7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
1/19
AktivitasAktivitasSerebral, danSerebral, dan
MetabolismeMetabolismeOtakOtak
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
2/19
Komsumsi OksigenKomsumsi Oksigen (1)(1)
Berat Otak 2,5 % total berat tubuhBerat Otak 2,5 % total berat tubuh
Kebutuhan O2 sekitar 20 % totalKebutuhan O2 sekitar 20 % total
konsumsi tubuh saat istirahat.konsumsi tubuh saat istirahat.Atau 50 cc O2/mnt, atau 3,5 cc/100Atau 50 cc O2/mnt, atau 3,5 cc/100
g/mnt.g/mnt.
Otak mendaat 15 % cardiac out utOtak mendaat 15 % cardiac out utsaat istirahat.saat istirahat.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
3/19
Komsumsi OksigenKomsumsi Oksigen (2)(2)
Otak sangat sensiti! terhada keadaanOtak sangat sensiti! terhada keadaan
hioksia, oklusi embuluh darah.hioksia, oklusi embuluh darah.
10 detik kekurangan O2, kesadaran10 detik kekurangan O2, kesadaran
terganggu.terganggu.
"ia otak sensiti#tas terhada"ia otak sensiti#tas terhada
hioksia berbeda.hioksia berbeda.
Batang otak lebih resisten terhadaBatang otak lebih resisten terhada
hioksia dibanding korteks otak.hioksia dibanding korteks otak.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
4/19
Komsumsi OksigenKomsumsi Oksigen (3)(3)
$asien dengan gagal antung, daat$asien dengan gagal antung, daatmenderita de#siensi intelektualmenderita de#siensi intelektual
ermanen, &alau !ungsi batang otakermanen, &alau !ungsi batang otak
ulih.ulih. 'ioksia kronik daat timbulkan('ioksia kronik daat timbulkan(
1. en)akit $arkinson1. en)akit $arkinson
2. de#sit intelektual.2. de#sit intelektual.
* "alamus dan Kolikulus in!erior, uga* "alamus dan Kolikulus in!erior, uga
eka terhada hioksia.eka terhada hioksia.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
5/19
Aliran darah ke OtakAliran darah ke Otak (1)(1)
Aliran darah tidak sama untukAliran darah tidak sama untuk
semua area di otak.semua area di otak.
+aerah substansia utih lebih sedikit+aerah substansia utih lebih sedikitdibanding korteks otak. ntukdibanding korteks otak. ntuk
daerah korteks )ang berbeda alirandaerah korteks )ang berbeda aliran
darah sedikit berbeda.darah sedikit berbeda.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
6/19
Aliran darah ke OtakAliran darah ke Otak (2)(2)
-aat istirahat dengan gelombang-aat istirahat dengan gelombang
al!a !rontal korteks mendaat al!a !rontal korteks mendaat
sulai darah lebih ban)ak.sulai darah lebih ban)ak.
-timulasi n)eri ada kulit, daerah-timulasi n)eri ada kulit, daerah
korteks arietal*area sensorik rimerkorteks arietal*area sensorik rimer
er!usi darah meningkat maksimum.er!usi darah meningkat maksimum.
$ada saat bersamaan secara$ada saat bersamaan secarakeseluruhan aliran darah ke otakkeseluruhan aliran darah ke otak
meningkat.meningkat.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
7/19
Aliran darah ke OtakAliran darah ke Otak (3)(3)
Area isual Oksiitalis distribusiArea isual Oksiitalis distribusi
er!usi darah meningkat maksimumer!usi darah meningkat maksimum
saat membaca keras.saat membaca keras.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
8/19
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
9/19
Pengaruh egulasiPengaruh egulasi
MakananMakanan Kita tahu setia teradiKita tahu setia teradi
gangguan/terhentin)a sulai O2gangguan/terhentin)a sulai O2singkat daat timbulkan kerusakansingkat daat timbulkan kerusakan
otak/kematian.otak/kematian. akanan glukosa4 tidak kurangakanan glukosa4 tidak kurang
enting untuk otak.enting untuk otak. Kekurangan glukosa beberaa menitKekurangan glukosa beberaa menit
daat men)ebabkan hilangn)adaat men)ebabkan hilangn)akesadaran, bila tidak segera dikoreksikesadaran, bila tidak segera dikoreksidaat menimbulkan kematian.daat menimbulkan kematian.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
10/19
Penetrasi !at ke dalamPenetrasi !at ke dalam
OtakOtakAir, O2, dan O2 enetrasi mudah. 6ugaAir, O2, dan O2 enetrasi mudah. 6uga
hormon steroid bentuk darihormon steroid bentuk dari lipid-lipid-
soluble.soluble.
-ecara umum rotein dan olietida-ecara umum rotein dan olietidatidak daat menembus otak BBB4.tidak daat menembus otak BBB4.
lukosa sumber energi utama sel sara!lukosa sumber energi utama sel sara!
sedikit menembus BBB secara asi!.sedikit menembus BBB secara asi!. lukosa daat menembus kailer otaklukosa daat menembus kailer otak
melalui transorter glukosa 7" 14.melalui transorter glukosa 7" 14.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
11/19
Penetrasi !at ke dalamPenetrasi !at ke dalam
OtakOtak 7" 1, tidak tergantung ada7" 1, tidak tergantung ada
insulin.insulin.
8n!ant dengan de#siensi 7"18n!ant dengan de#siensi 7"1
kongenital daat timbul( * sie9ures,kongenital daat timbul( * sie9ures,
ertumbuhan lambat.ertumbuhan lambat.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
12/19
Perkembangan "arierPerkembangan "arier
#arah Otak#arah Otak $enelitian ada in!ant binatang$enelitian ada in!ant binatang
coba( teradi enetrasi molekul kecilcoba( teradi enetrasi molekul kecil
lebih ban)ak dari de&asa. +idugalebih ban)ak dari de&asa. +iduga
saat lahir BBB immatur.saat lahir BBB immatur.
anusia saat lahir keadaan BBBanusia saat lahir keadaan BBB
lebih matur.lebih matur.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
13/19
Perkembangan "arierPerkembangan "arier
#arah Otak#arah Otak $ada 8n!ant( adan)a immaturitas sistem$ada 8n!ant( adan)a immaturitas sistem
konugasi bilirubun, bilirubin lasmakonugasi bilirubun, bilirubin lasma
meningkat tinggi, teradi enetrasimeningkat tinggi, teradi enetrasi
bilirubin ke otak.bilirubin ke otak.+aat "imbulkan(+aat "imbulkan(
* Ashiksia* Ashiksia
* kerusakan ganglia basalis.* kerusakan ganglia basalis.kernicterus)kernicterus)
-edikit tentang ganglia basal(-edikit tentang ganglia basal(
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
14/19
$anglia "asal$anglia "asal
-ecara anatomi dibedakan atas( tiga-ecara anatomi dibedakan atas( tiga
nukleus besar )aitu: nukleusnukleus besar )aitu: nukleus
kaudatus, utamen dan globuskaudatus, utamen dan globus
alidus )ang mendasari mantelalidus )ang mendasari mantelkorteks, serta nukleus subtalamikuskorteks, serta nukleus subtalamikus
dan subtansia nigra.dan subtansia nigra.
;ungsi masih sedikit diketahui.;ungsi masih sedikit diketahui.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
15/19
$anglia "asal$anglia "asal
$en)akit anglia Basal daat($en)akit anglia Basal daat(
* menimbulkan gangguan* menimbulkan gangguan
!ungsi motorik )ang!ungsi motorik )ang khas dankhas dan
mencolok(mencolok(
1. 'ierkinetik, gerakan berlebihan1. 'ierkinetik, gerakan berlebihan
dan abnormaldan abnormal mencaku, korea,mencaku, korea,
atetosa, balismus.atetosa, balismus.2. 'iokinetik, akinesia dan2. 'iokinetik, akinesia dan
bradikinesia.bradikinesia.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
16/19
%m&likasi Klinis """%m&likasi Klinis """
"idak semua 9at daat menembus"idak semua 9at daat menembusBBBBBB
'an)a beberaa antibiotik daat'an)a beberaa antibiotik daat
menembus otak BBB4menembus otak BBB4
BBB daerah in!eksi/inur) daatBBB daerah in!eksi/inur) daatmengalami kerusakan.mengalami kerusakan.
$ada tumor otak teradi$ada tumor otak teradi
neoaskularisasi, tidak disertaineoaskularisasi, tidak disertaiertumbuhan astrosit )ang normal.ertumbuhan astrosit )ang normal.
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
17/19
'iuor erebro'iuor erebro
S&inal*'SS&inal*'S airan erebro -inal( * mengisi entrikel,airan erebro -inal( * mengisi entrikel,
dandan * ruang sub arachnoid. * ruang sub arachnoid.
olumeolume ( 150 cc( 150 cc
$roduksi$roduksi ( 550 cc/hari( 550 cc/hari
$ertukaran$ertukaran ( 3,= kali/hari.( 3,= kali/hari.
$embentukan di( * leksus koroideus,$embentukan di( * leksus koroideus,
* sekitar embuluh darah* sekitar embuluh darahdandan * seanang* seanang
entrikelentrikel
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
18/19
'S'S
Aliran 7-( dari entrikel ke !oramenAliran 7-( dari entrikel ke !oramen
agendi,agendi, dan 7ushka, ke sub arachnoid. dan 7ushka, ke sub arachnoid.
$en)eraan( 1. ilus arachnoid ke dalam ena,$en)eraan( 1. ilus arachnoid ke dalam ena,
terutama sinus enosa serebrum 500cc4.terutama sinus enosa serebrum 500cc4.2. +i!usi ke embuluh darah2. +i!usi ke embuluh darah
serebrumserebrum
"ekanan 7-( =0*1>0 mm'g di lumbal."ekanan 7-( =0*1>0 mm'g di lumbal.
"ekanan 7- rerata( 112 mm'g."ekanan 7- rerata( 112 mm'g. "ekanan 7- ? @> mm'g, Absobsi 7-"ekanan 7- ? @> mm'g, Absobsi 7-
berhentiberhenti
7/25/2019 Aktivitas Serebral, Dan Metabolisme Otak
19/19
+idroe&halus+idroe&halus
'idrocehalus eksternus/hidrocehalus'idrocehalus eksternus/hidrocehalus
comunicans.comunicans.
en)ebab( menurun)a reabsorbsi ilusen)ebab( menurun)a reabsorbsi ilus
araknoid.araknoid. 'idrocehalus internus/'idrocehalus'idrocehalus internus/'idrocehalus
non comunikan.non comunikan.
en)ebab( tertimbunn)a 7- di roksimalen)ebab( tertimbunn)a 7- di roksimal
sumbatan dan melebarn)a entrikelsumbatan dan melebarn)a entrikelaabila !oramen agendi dan 7ushkaaabila !oramen agendi dan 7ushka
tersumbat.tersumbat.