Kasus Ujian

DERMATITIS KONTAK IRITANe.c DETERGEN

Oleh :

Siti Efrida Fiqnasyani

G0007228

Pembimbing :

dr. Arie Kusumawardhani, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2012

2

STATUS PASIEN

I IDENTITAS PASIEN

Nama : An. I

Umur : 7,5 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : Pelajar SD

Alamat : Ngasinan, Jebres, Surakarta

Tanggal Pemeriksaan : 12 Desember 2012

No. RM : 916170

II ANAMNESIS

A. Keluhan utama

Kulit telapak tangan mengelupas dan panas

B. Riwayat Penyakit Sekarang

Semenjak 2 hari sebelum periksa rumah sakit (SPRS) pasien

mengeluhkan kedua tangan pasien terasa panas, nyeri, dan sedikit gatal

setelah mencuci bajunya dengan detergen baru (daia). Kemudian kulit

telapak tangan pasien mengelupas. Riwayat timbul mlenting-mlenting

pada telapak tangan disangkal. Satu hari SPRS pasien mengeluhkan kulit

telapak tangannya semakin mengelupas, karena keluhan tersebut pasien

oleh neneknya dibawa ke Poliklinik Umum Penyakit Kulit dan Kelamin

RSDM.

C. Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat alergi obat : disangkal

Riwayat alergi makanan : (+) udang

Riwayat atopi : disangkal

3

D. Riwayat Keluarga

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat alergi : (+) udang (ayah pasien)

Riwayat atopi : disangkal

E. Riwayat sosial ekonomi

Pasien merupakan seorang anak pertama dari 2 bersaudara. Saat ini pasien

tinggal bersama neneknya dan kedua orang tua pasien bekerja di Jakarta

semenjak sebelum ia lahir.

III PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalis

a. Keadaan Umum : baik, compos mentis

b. Tanda Vital : dalam batas normal

c. Kulit : Warna coklat, luka (-), kering (-)

d. Kepala : Bentuk mesocephal

e. Mata : tidak dilakukan pemeriksaan

f. Telinga : tidak dilakukan pemeriksaan

g. Hidung : tidak dilakukan pemeriksaan

h. Mulut : luka (-), sariawan (-)

i. Leher : tidak dilakukan pemeriksaan

j. Limfonodi : tidak dilakukan pemeriksaan

k. Thorax : tidak dilakukan pemeriksaan

l. Jantung : tidak dilakukan pemeriksaan

m.Pulmo : tidak dilakukan pemeriksaan

n. Abdomen : tidak dilakukan pemeriksaan

o. Genitalia : tidak dilakukan pemeriksaan

p. Ekstremitas: lihat status lokalis pada tangan

4

B. Status Lokalis

Regio palmaris dextra et Sinistra: tampak deskuamasi (+)

Gambar 1. Regio Palmar dextra et sinistra tampak skuama tipis halus multipel

diatas kulit normal

5

IV DIAGNOSIS BANDING

1. Dermatitis Kontak Iritan e.c susp. detergen daia

2. Dermatitis Kontak Alergi e.c susp. detergen daia

V PEMERIKSAAN PENUNJANG

(-)

VI. DIAGNOSIS KERJA

Dermatitis Kontak Iritan e.c susp. detergen

6

VIII TERAPI

Non Medikamentosa

- Menghindari kontak dengan bahan iritan (e.g detergen).

- Menjaga kelembapan kulit dengan pemberian lotion kulit.

- Menggunakan sarung tangan jika diharuskan beraktivitas dengan

bersinggungan bahan iritan.

Medikamentosa

- Ceterizine 1x10mg

- Dexocort cr. gr 10 2 dd ue

IX. PLAN

Patch test (Tes Tempel)

X . PROGNOSIS

Ad vitam : bonam

Ad sanam : bonam

Ad fungsionam : bonam

Ad kosmetikum : bonam

7