STATUS UJIAN

TINEA CORPORIS

Disusun oleh :

Bryan Pandu Permana

G99142110

Pembimbing :

dr. Nurrachmat Mulianto, M.Sc., Sp.KK.

KEPANTERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2015

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. M

Umur : 35 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Status : Menikah

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Sragen

Tanggal Pemeriksaan : 30 Juli 2015

No. RM : 01-30-63-44

II. ANAMNESIS

A. Keluhan Utama :

Bercak gatal pada pinggang, perut, dan pantat

B. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan bercak kehitaman yang gatal pada daerah

pinggang, perut, dan pantat. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu yang

awalnya kecil namun semakin lama semakin meluas. Pasien mengaku sebelum

terjadi keluhan, pasien buang air besar di sungai. Rasa gatal dirasakan terus

menerus dan cukup menganggu aktivitas sehari-hari. Keluhan dirasakan

semakin berat terutama ketika berkeringat atau aktivitas berat. Keluhan

dirasakan lebih berkurang pada saat pasien istirahat atau tidur. Pasien mengaku

sudah memberikan obat salep anti-jamur yang dibelinya di Apotek selama

beberapa hari, namun keluhan tidak kunjung membaik. Keluhan lain demam

(-), nyeri (-), keluar cairan atau nanah (-).

C. Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat keluhan serupa : disangkal

Riwayat hipertensi : disangkal

Riwayat diabetes melitus : disangkal

Riwayat alergi obat : disangkal

Riwayat alergi makanan : disangkal

Riwayat asma : disangkal

D. Riwayat Keluarga :

Riwayat keluhan serupa : disangkal

Riwayat diabetes melitus : disangkal

Riwayat alergi makanan : disangkal

Riwayat alergi obat : disangkal

Riwayat asma : disangkal

E. Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien merupakan bekerja sebagai wiraswasta dengan kondisi ekonomi

menengah ke atas dan berobat menggunakan fasilitas BPJS Non-PBI.

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Status generalis

1. Keadaan umum : baik, kesadaran composmetis, status gizi baik

Pemeriksaan tanda vital : TD : 100/60 mmHg

HR : 68 x/menit

RR : 18 x/menit

t : 36,1 ºC

2. Kepala : mesocephal

3. Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

4. Hidung : sekret (-), darah (-)

5. Mulut : bibir pucat (-)

6. Leher : pembesaran KGB (-)

7. Thorax : retraksi (-)

8. Abdomen : supel, nyeri tekan (-), lihat status dematologis

9. Extremitas atas : oedem (-/-)

10. Extremitas bawah : oedem (-/-), lihat status dermatologis

B. Status Dermatologis

Pada regio abdomen tampak plak hiperpigmentasi multiple dengan tepi

lebih aktif, berbatas tegas. Pada gluteus tampak plak hiperpigmentasi multiple

dengan tepi lebih aktif, berbatas tegas, disertai erosi.

GAMBARAN KLINIS

IV. DIAGNOSIS BANDING

- Tinea corporis

- Tinea cruris

- Pitriasis vesicolor

- Kandidiasis kutis

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Pada pemeriksaan lampu Wood tampak bercak dengan flurosessi kehijauan.

- Pada pemeriksaan KOH tampak hifa panjang (+) atau bamboo-like hyphae.

VI. DIAGNOSIS KERJA

Tinea corporis

VII. TERAPI

A. Non-medikamentosa

Edukasi pasien mengenai :

1. Penyakit dan pengobatan, cara pakai dan lama penggunaan

2. Kontrol 2 minggu lagi untuk observasi

3. Menjaga higienitas dan mengurangi aktivitas yang berat dan berkeringat

4. Memakai celana yang tidak lembab dan mudah menyerap keringat

B. Medikamentosa

1. Ketokonazol Krim 2%, 2 dd ue.

2. Cetirizine tab 10 mg 1 dd.

VIII. PROGNOSIS

Ad vitam : bonam

Ad sanam : bonam

Ad fungsionam : bonam

Ad kosmetika : bonam