Temaaften om fysioterapi og cancer

  • View
    33

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Temaaften om fysioterapi og cancer. d. 30. november 2011 v. fysioterapeut Lis Tangsgaard Hvenegaard. Palliativt Team Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg. 3 læger 3 sygeplejersker 1 psykolog 1 socialrådgiver ( 20 timer/uge) 1 fysioterapeut 1 lægesekretær. - PowerPoint PPT Presentation

Text of Temaaften om fysioterapi og cancer

  • Temaaften omfysioterapi og cancerd. 30. november 2011

    v. fysioterapeut Lis Tangsgaard Hvenegaard

  • Palliativt TeamSydvestjysk Sygehus, Esbjerg

    3 lger3 sygeplejersker1 psykolog 1 socialrdgiver ( 20 timer/uge)1 fysioterapeut1 lgesekretr

  • Patienter med uhelbredelig, progredierende sygdom med komplekse problemstillinger

  • Fysioterapiintegreret del af teamets indsatsundersgelse, behandling og vejledningambulant, telefonkontakt, hjemmebesg, p sengeafd.samarbejder/videregiver til kommunale og privat praktiserende fysioterapeuterundervisningudvikling

  • Baggrund

  • WHOs definition af den palliative indsatsat fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som str overfor de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af bde fysisk, psykisk, psykosocial og ndelig art.

  • tilbyder lindring af smerter og andre generende symptomerbekrfter livet og opfatter dden som en naturlig procestilstrber hverken at fremskynde eller udstte ddens indtrdenintegrerer omsorgens psykologiske og ndelige aspektertilbyder en stttefunktion for at hjlpe patienten til at leve s aktivt som muligt indtil dden

  • tilbyder en stttefunktion til familien under patientens sygdom og i sorgen over tabetanvender en tvrfaglig teambaseret tilnrmelse for at imdekomme behovene hos patienterne og deres familier, inklusive sttte i sorgen om ndvendigthar til forml at fremme livskvaliteten og kan ogs have positiv indvirkning p sygdommens forlb

  • kan indsttes tidligt i sygdomsforlbet, i sammenhng med andre behandlinger, som udfres med henblik p livsforlngelse, som for eksempel kemo- eller strleterapi, og inkluderer de undersgelser, som er ndvendige for bedre at forst og hndtere lidelsesfyldte kliniske komplikationer

    Kilde : PAVI

  • Fysioterapi :Livskvalitet

    strst mulig grad af selvhjulpenhedstrst mulig funktions- / aktivitetsniveaubegrnsning af fysiske gener / smerter

    kropslig velvre

    NB . patientens identitet er p spil !!

  • Krav til fysioterapien :at effekten str ml med indsatsen

  • Tvrfaglighed

  • Kommunikation

    RummelighedNrvr

  • Refleksion

  • hypoteseorienteret / klinisk rsonering

    alternativt - lindre lidelsen

  • Palliativ fysioterapi til patient med brystkrft med fokus p bedring af smerte, funktion og livskvalitet

    Case rapportMuskuloskeletal Fysioterapi

  • Hva er smerte?

    Huseb S, Huseb B 2009

  • total smertede fysiske aspekter af smerte,

    de psykologiske aspekter af smerte og lidelse, de sociale aspekter ved smerte og de eksistentielle / ndelige aspekter af smerte og lidelse

    vedligeholdende faktorer

  • Vanlige symptomer hos den kroniske krftpatient

    Fatigue85%Smerte74%Dyspnoe42%Kvalme38%Andre GIAngstDepressionAndre

    Symptom

    Fysisk

    Psykisk

    Socialt

    Eksistentielt

  • Common symptoms in the chronic cancer patient

    Fatigue85%Pain74%Dyspnea42%Nausea38%Other GI AnxietyDepressionOther

    Symptom

    Physical

    Psychological

    Social

    Existential

  • Smerter ved fremskeden krftsygdom :Smerter forrsaget direkte af den maligne procesSekundre smerter til behandlingen af krftsygdommenSekundre smerter til krftsygdommenSmerter, der er uden relation til den maligne sygdom( Twycross R, Wilcock A 2001)

  • Smerte-mekanisme lgefaglig vinkel

    fysioterapeutisk vinkel

  • Tiden er kort

    .. pgende

    NB.utidig indblanding

  • Smerteproblematik svt. H hofteTumor og metastaser i omrdetDrlig nattesvn, svrt pvirket ADLKonstant aktiv muskelspndingKontraktur Lejring / understttende puderLedmobiliseringGangkorrektion (med stokke)Information ift. belastning

  • Blddelssmerter, knoglesmerteC. prostatae diagn.2003, apr. 10 okt. 10Ambulant, tilsyn p afd., hjemmebesgBlive hrt og fulgt - vejledningBlddelsbehandling - akupunkturFormidle information ift. strlebeh.Passiv mobilisering, til sengekant, lejringuro, grimme tanker, svrt at vre til ..Beroligende medicin

  • Smerter, personlig identitetBlddelstumorer svt. thoraxvggenDebut nov. 2009, dec. 10 okt. 11Tiltagende smerter efter strlebehandling, funktionsdyspn, fin almen tilstand, men beskeden sygdomsfornemmelse5% mod tidl. 110%Bevgelighed, holdningskorrektion, lejringAkupunktur ( 4 5 gode dage )efterlnner frtidspensionist

  • Kontroltab, identitetstab52 r, bor alene, 2 brn, tidl. ekstrem sportc. mammae. Diagn. 2000 (sept. 09 aug. 10)Multiple knoglemetastaser, tvrsnit dese3 4 cm sammenfaldSept. 09 : rejser sig kejtet pga. smerteSvrt v. madlavning, drlig nattesvnNedsat hoftebevg, atrofi glutealt, ..Instabilitet, mangelfuld ligevgtsreaktioner

  • Dec. 09 : scan : progression svt. LeverOplevelse af fremgang :Kontrol over egen kropbedre til at respektere aktuel fysisk formen + restitutionNyder at mrke kroppenMadlavning : OKMange ture, weekend ophold

  • Rumme -total smerteFrtidspens. pga. nedslidning. Ventrikel cancer. Diagnosetidspunktet : spredning til lunger og udtalt til lever+ knoglemetastaser, kompressionsfrakturHaft det rigtig godt et dgn efter akupunktur og Ketese, men kl. 17 gik det galt!Voldsomme smerter. Sovet t. vgen 2 t.Medicin lindrer kortvarigsur, trist, ked af det, irriteret, - bengter at vre bangeMder op med smertestyrke 8/10AkupunkturSmerten reduceres til 0/10 !!!!!

  • Tumorpvirkning af plexus brachialis56 r, C. mamma diagn. 2001Tler ikke lngere pallierende behandlingLymfdem, svr smerteproblematikTiltagende nedsat funktion i VE OE/ ugeLivskvalitet : 6/ 7 ( EORTC-skema )OBS : tler mere berring, sensibilitet i fingre, proprioception OKRelevant ift. medicinsk smertebehandling

  • Ddsangst32 r, gift, 2 brn (3 & 5 r) feb.10 apr.10Maj 07 : atypisk lungecancer m/ spredning til mediastinum og lymfeknuder + bughulenSidder op og soverMassive strleskader, pvirket stemme, udtalt nedsat bevg Cx, muskelspndingerkvlningsfornemmelse, ascitesNeuropati i hnder og fdder efter kur

  • Glimtvis

    have et godt liv

    p trods

  • HOW PEOPLE DIEREMAINS IN THE MEMORIESOF THOSE WHO LIVE ON

    Cicely Saunders

  • Tak !