[REFRESHING]TEKNIK ANESTESI DAN OBAT-OBATANAnestesi adalah
peristiwa hilangnya sensasi, perasaan ( panas, raba, posture) dan
nyeri bahkan hilangnya kesadaran, sehingga memungkinkandilakukannya
tindakan pembedahan.Teknik-teknik anestesi terbagi dua macam, yakni
general anestesi atauanestesi umum dan Lokal Anastesi . Untuk dua
teknik ini yang membedakanadalah kesadarannya, dimana jika pada
anestesi umumpasien dalamkeadaan tidak sadar.Asal
kataAnestesi(pembiusan berasal daribahasa!unanian-"tidak,tanpa"
danaesthtos,"persepsi, kemampuan untuk merasa"), secaraumumberarti
suatutindakanmenghilangkanrasasakit
ketikamelakukanpembedahandanberbagai
prosedurlainnyayangmenimbulkanrasasakitpadatubuh. #stilahanestesi
digunakanpertamakali oleh$li%er &endel'olmes (rpadatahun)*+,.
$bat yangdigunakandalammenimbulkananesthesiadisebut sebagai
anestetik, dankelompokini dibedakandalamanestetik umum dan
anestetik lokal. -ergantung pada dalamnya pembiusan,anestetik umum
dapat memberikan e.ek analgesia yaitu hilangnya sensasinyeri atau
e.ek anesthesia yaitu analgesia yang disertai hilangnyakesadaran,
sedangkananestetiklokal hanyamenimbulkane.ekanalgesia.Anestesi umum
bekerja di (usunan (ara. /usat, sedangkan anestetik lokalbekerja
langsung pada (erabut (ara. di /eri.er. 0engan anestesi umum,
akandiperoleh triad (trias) anestesia, yaitu1 'ipnosis (tidur)
Analgesia (bebas dari nyeri) 2elaksasi otot Anestetik lokal adalah
obat yang menghasilkan blokade konduksi padadinding sara. yang
bersi.at sementara. (etelah kerja obat habis maka obatakan keluar
darisel sara. tanpa menimbulkan kerusakan pada struktur selsara.
tersebut.Anestesi UmumDefnisi Anestesi UmumAnestesi Umumadalah
tindakan meniadakan rasa nyeri3sakit secarasentral disertai
hilangnya kesadaran dan dapat pulih kembali (re%ersibel).4omponen
anestesi yang ideal terdiri 1 hipnotik, analgesia, relaksasi
otot.Jenis Anestetik UmumAnestesi umum dibagi menurut bentuk
5siknya terdiri dari 6 cara, yaitu1 Anestetik #nhalasi Anestetik
#ntra%ena Anestetik Inhalasi$bat anastetik inhalasi yangpertamakali
dikenal dandigunakanuntukmembantu pembedahan ialah 76$. 0alam dunia
modern, anastetik
inhalasiyangumumdigunakanuntukpraktekklinikialah76$, halotan,
en8uran,iso8uran, des8uran, danse%o8uran. Agenini dapat
diberikandandiserapsecara terkontrol dan cepat, karena diserap
serta dikeluarkan melalui paru-paru(al%eoli).
0alampraktekkelarutan9at inhalasi dalamdarahadalah.aktor utama yang
penting dalammenentukan kecepatan induksi danpemulihannya. #nduksi
danpemulihanberlangsungcepat pada9at yangtidak larut.4onsentrasi
al%eolar minimal(4A:) atau:A;(Minimum AlveolarConcentration) ialah
kadar minimal 9at tersebut dalamal%eolus padatekanan)atmos5r
yangdiperlukanuntukmencegahgerakanpadapasien yang
dilakukaninsisistandar./ada umumnya
immobilisasitercapaipada?pasien, jikakadarnyadinaikkandi
atas@=>nilai 4A:. 0alamkeadaan seimbang tekanan parsial 9at
anestetik dalam al%eoli sama dengantekanan9at
dalamdarahdanotaktempat kerjaobat. 4eterbatasanlainbahwa konsep :A;
hanya membandingkan tingkat anestesi saja dan tidakdapat
memperkirakan e.ek 5siologis pada sistemorgan penting
seperti2.ungsi kardio%askular dan ginjal, terutama pada pasien
berpenyakitmenahun.4onsentrasi uap anestetik dlaam al%eoli selama
induksi ditentukan oleh1 4onsentrasi inspirasi. #nduksi makin cepat
kalau konsentrasi makin tinggi,asalkan tidak terjadi depresi na.as
atau kejang laring. #nduksi makin cepatjika disertai oleh 76$ (e.ek
gas kedua). Aentilasi al%eolar.Aentilasi al%eolar meningkat,
konsentrasi al%eolarmakin tinggi, dan sebaliknya. 4oe5siengas3
darah.:akintinggi angkanya, makincepatlarutdalamdarah, makin rendah
konsntrasi dalam al%eoli, dan sebaliknya. ;urah jantung atau aliran
darah paru.:akin tinggi curah jantung, makincepat uap diambil
darah. 'ubungan%entilasi B per.usi.Cangguanhubunganini
memperlambatambilan gas anestetik. (ebagian besar gas anestetik
dikeluarkan lagi olehparu-paru. (ebagian lagi dimetabolisir oleh
hepar dengan sistem oksidasisitokrom /+diikatolehalbumin,
sisanyadalambentukbebas. (ehingga pada pasien dengan albumin rendah
dosis harus dikurangi.Tiopental jarang digunakan untuk anestesia
intra%ena total. -r(.l /ropo.ol dikemasdalamcairanemulsi
lemakberwarnaputihsusubersi.atisotonik
dengankepekatan)>()mlO)=mg). $nset cepat, lama kerjapendek.
H.ekkerjadicapai dalam) petidinbentuk asli ditemukan dalam urin.@)
/etidin bersi.at seperti atropine menyebabkan kekeringan
mulut,kekaburan pandangan dan takikardia.+) (eperti mor5n ia
menyebabkan konstipasi, tetapi e.ek terhadap s5ngter$ddi lebih
ringan.
