SOAL UJIAN FINAL TERAPEUTIK

9 AGUSTUS 2008

1. Seorang ibu hamil 2 bulan demam pusing.a. Parasetamol b. Asam mefenamatc. Steroidd. NSAIDe. Metampiron

2. Pada kehamilan muda (trimester I) katagori FDA obat yang paling aman adalah …a. Katagori Ab. Katagori B blm dibuktikanc. Katagori C teratogenikd. Katagori D resiko pd janine. Katagori X kontraindikasi

3. Katagori X adalah obat dengan karakteristik …a. Boleh untuk wanita hamilb. Boleh untuk wanita hamil dengan trimester Ic. Boleh untuk wanita hamil dengan trimester IId. Boleh untuk wanita hamil dengan trimester IIIe. Kontraindikasi untuk wanita hamil

4. Seorang ibu hamil dengan usia kehamilan 20 minggu sudah demam 7 hari didiagnosa demam tifoid abdominalis. Obat yang cocok?a. Kloramfenikol (C)b. Tetrasiklin (D)c. Seftriakson (B)d. Amoxicillin (B)e. Vit. C

5. Seorang wanita hamil usia 30 tahun kehamilan 30 minggu menderita infeksi saluran nafas atas memerlukan terapi antibiotic dibawah ini yang TIDAK boleh diberikan …a. Ampisilin (B)b. Eritromisin (B)c. Gentamisin (C)d. Amoksisilin (B)e. Azitromisin (B)

6. Ny. A, 35 tahun, hamil 8 minggu adalah hamil ke-3, terdapat benjolan payudara kiri merupakan adenokarsinoma dan telah metastasis jauh. Pengobatan selain operatif juga kemoterapi. Bagaimana menurut pendapat anda untuk terapi?a. Dosis kemo sitostatik hanya ½ dosis

b. Dosis kemo sitostatik penuhc. Dosis kemo sitostatik selama 1 buland. Dosis kemo sitostatik tidak bolehe. Kemo static diganti dengan steroid

7. Pasien yang hamil mengkonsumsi obat narkotika. Kemungkinan anak yang lahir dengan depresi pernafasan untuk penanganan yang tepat jika anak ini lahir diberi …a. Sedativeb. Obat-obat bronkodilatorc. Antidotum/naloksand. Antibiotice. …

8. Wanita hamil 8 bulan menderita eklamsia. Saat kejang wanita ini diberikan?a. Diazepam (D)b. Phenobarbital (D)c. MgSO4 (D)d. Fenotinin (D)e. Flurozepam (X)

9. Balita di bawa ke UGD dengan kesadaran menurun dan sianosis kurang lebih 1 jam yang lalu. Balita tersebut mengkonsumsi singkong. WD : intoksikasi HCN, akan di suntik apa?a. Na-sulfatb. Na-sulfitc. Na-sulfidad. Na-tetrationate. Na-tiosulfat

10. xKernicterus timbul akibat kegagalan hati mengkonjugasi bilirubin dengan …a. Glisinb. Glutaminec. Glukoranatd. Glutamatee. easpartat

11. Struktur kimia allupurinol sama dengan …a. Hipoxantinb. Xantinc. Guanined. Sistine. Timin

12. Ametopterin struktur kimianya sama dengan … (kemoterapi pd kanker)a. Asam glikokolatb. Asam taurokolatc. Asam folatd. Asam oksalate. Asam urat

13. Natrium benzoate di ekskresi di urin jadi …Asam hipurat14. Sulfinamid menghambat sintesis asam folat karena strukturnya yang mirip dengan PABA…15. Sumber pengetahuan masyarakat tentang herbal dari mana??? Tabib,orang tua, pendeta.16. Sejarah obat_obat di Indonesia bersumber dari …

a. China, Indonesia, Indiab. China, Perancis, Indonesiac. China, Korea, Indiad. India, penjajah dahulu, Belanda

17. Komposisi utama curcuma xanthorizza terdiri dari pati curcuminoids dan minyak mudah menguap … B. Temu lawak

18. Manakah obat yang sudah menjadi fitofarmaka??a. Osteo C creamb. Flavonoidc. Mexoxicamd. Tenis grade. Rheumanier, Stimuno, Nodiar, Tensigard, X-Gra

19. Yang dimaksud dengan pengobatan herbal yaitu …a. Sesuai dengan uji proaktif dan yang berkhasiat untuk obatb. Yang tanaman yang langkac. Tanaman yang dilakukan penelitiand. …e. …

20. Zat aktif dari cabe piper retrofractum vahl …a. Curcuminoidb. Zat piperinac. …d. orellane. …

21. Efek utama daun dewa …a. Antikoagulanb. Antipiretikc. Antiashmatikd. Antiradang ; perdarahane. antikanker

22. Manakah zat aktif pada tanaman obat kejibeling …a. Choline dan tanninb. Tran cinnamic dan coumarinc. Calcium oxalate dan saponind. Sitosterol dan stigmasterole. Kaemferol dan trigger penoid

23. Pengobatan hepatitis setara herbal …Daun Kalimaha, daun sendok,kunyit.a. Sambung nyawa

b. Temu lawakc. Kumis kucingd. Daun sendoke. tempuyung

24. Nama latin lengkuas Alpinia galanga Linn.25. Pada pasien tersebut di atas jika di diagnosis TB paru maka diberikan obat …

a. Tidak diberikan OATb. Diberikan 2 jenis OATc. Diberikan 3 jenis OATd. Diberikan 2 jenis OAT dan vit. B6e. Diberikan 3 jenis OAT dan vit. B6

26. Pemberian terapi dengan OAT cenderung mengakibatkan kuman penyebab TB resisten terhadap OAT. Penyebab resistensi karena …a. Kuman dormanb. Kuman mutasic. Kuman menghasilkan B lactamased. Kuman target intie. Kuman memiliki plasmid ..

27. Bila sopir ..Golongan obat bebas …a. Birub. Kuningc. Hijaud. Merahe. Hitam

28. Bila pada kasus tersebut mendapatkan terapi simptomatik untuk batuknya berupa eliksir, manakah obat yang tergolong mukolitik?a. Efedrin HCLb. Bromhexinc. Dextrometrophand. Codein HCLe. Phenil Propanolamin

29. Untik mencegah efek neuritis perifer akibat pemberian isoniazid di berikan …a. Riboflavinb. Asam folatc. ..d. Suplemen Piridoksine. niaciamid

KASUSSeorang anak 9 tahun, TB 110 cm BB 14 kg. Sejak 2 bulan terakhir teraba pembesaran kelenjar di leher kanan diameter 1 cm dalam 6 bulan terakhir sering demam, batuk, tidak suka makan.

30. Gejala atau tanda apa yang menyokong DD tersebut?

1. BB rendah2. Pembesaran kel. Limfa3. Batuk4. Demam

31. Diagnosis kerjanya??a. TB kelenjarb. Tosilitisc. Cacingand. Malnutrisie. Limfoma non hodkins

32. Pertanyaan spesifik apa yang akan anda ajukan guna melengkapi riwayat perjalanan penyakit ini?a. Apakah anak suka makan es?b. Apakah anak suka main di tempat yang kotor?c. Apakah ada keluarga yang batuk kronis dan demam?d. Apakah makannya teratur?e. Apakah pernah luka dan susah sembuhnya?

33. Pada pengobatan diatas yang harus dilakukan adalah …a. Obat harus diminum 3 x sehari, pagi siang malam sesudah makanb. Pengobatan ini diberikan dalam jangka lama jadi harus ada 1 orang yang mengawasi

minum obat c. Akan diberikan penambah nafsu makan, maka perhatikan dengan member makan yang

bergizid. Harus berhenti minum ese. Akan diberikan obat cacing agar cacingnya keluar

34. Bagaimana follow up pengobatan penyakit ini??a. Tidak perlu follow upb. Sebulan sekali, timbang BB berikan obat sesuai resep pertamac. Obat habis, anak diminta periksa fesesd. Obat habis, anak diminta periksa tonsile. Obat habis, dilakukan pemeriksaan biopsy kelenjar

35. Kriteria sembuh TBC …1. Nafsu makan bertambah2. Demam berkurang3. Batuk berkurang4. Berat badan meningkat

KASUS

Laki laki 50 tahun supir bus luar kota, sakit kepala 7 keliling, pegal ditengkuk yang suka berulang sejak 1 tahun ini. TB 160 cm, BB 70 kg, merokok 1 bungkus perhari. Diobati dengan paramex. Ditemukan TD 170/110 mmHg dan diberi resep reserpin.

36. Manfaat minum paramex?1. Sakit kepala hilang/berkurang2. 7 keliling hilang/berkurang3. Pegal linu di tengkuk hilang/berkurang4. TD menurun

37. Apakah anda setuju pada kasus ini diberikan reserpin?? Kenapa???38. Apa dx sementara yang anda tegakkan?

a. Kecanduan nikotinb. Vertigoc. Hipertensid. Obesitase. Migrain

39. Pemeriksaan apa lagi yang anda rencanakan pada kasus di atas?1. Darah lengkap2. EKG3. Foto thorax4. elektroencephalograph

40. Terapi non farmakologik pada sopir tersebut??1. Penurunan BB2. Perubahan pola makan3. Berhenti merokok4. Olahraga

KASUSSeorang wanita 40 tahun menderita pneumonia dan dirawat di RS. Anamnesis dia selalu berobat jalan ke RS yang sama dan selalu mendapat digoksin 2 x ½ tablet, furosemide 1 x 1 tablet dan tablet kalium. 10 hari yang lalu menderita flu, 2 hari sebelum di rawat menderita demam, sesak dan menggigil. Pada pemfis ditemukan keadaan umum lemah, tensi 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, tekanan vena jugularis tinggi (5+2), ikterik. Palpasi ada hepatomegali, asites, edema. Auskultasi ada tanda kelainan bunyi katup jantung. Lab : Hb = 12, Ht = 36, ureum = 37, kreatinin = 1.1, Na = 126, K = 3.9, Cl = 83. Diagnosis kerja penyakit jantung rematik yang disertai dengan payah jantung dan terkomplikasi bronkopneumonia. Pengobatan digoxin, furosemide dan kalium diteruskan ditambah dengan ampisilin dan cloxcacillin 4 x 500 mg selama 6 hari, dopamine 2 ug/kg/menit. Karena demam dan batuk tak hilang, ampicillin dan cloxcacillin diganti dengan gentamicin 2 x 50 mg selama 7 hari, 5 hari setelah gentamicin dihentikan timbul aritmia. Pemeriksaan lab ulang : Na = 116, K =4.6, ureum = 157, kreatinin = 5.0, kadar digoxin = 5.9 mg/ml. Penderita meninggal 1 minggu kemudian.

SOAL MENJODOHKAN41. Dopamine cegah syok jantung kardiogenik42. Digoxin cegah payah jantung43. Furosemide cegah oedem dan acites44. Ampisilin obati bronkopneumonia45. Preparat kalium cegah hipokalemia

46. Dari pemberian farmakoterapi diatas, kombinasi mana yang potensial timbulkan aritmia?a. Digoxin dan kaliumb. Digoxin dan furosemidec. Kalium dan furosemided. Dopamine dan furosemidee. Dopamine dan digoxin

47. Diantara obat diatas yang diterima pasien, manakah yang potensial yang timbulkan peningkatkan ureum dan kreatinin?a. Digoksinb. Ampisilin-cloxacillinc. Gentamisind. Dopaminee. Furosemide

48. Penyebab langsung kematian penderita ini adalah?a. Bronkopneumoniab. Gagal jantungc. Gagal ginjald. Intoksikasi digitalise. Hiponatremia

KASUSSeorang pria umur 45 tahun bekerja sebagai supir bus angkutan umum. Beberapa bulan terakhir sering merasa sakit kepala. Diobati sendiri dengan meminum tablet paramex setiap kali sakit kepalanya meningkat. Karena sakit kepalanya tidak sembuh, masih hilang timbul, dia memutuskan untuk berobat ke tempat praktek anda. Pada pemfis ditemukan tensi 170/110 mmHg.

49. Manakah di bawah ini yang merupakan komposisi tablet paramex?a. PCT (250 mg), deksflorfeniramin maleat (1 mg)m kofeine (30 mg)b. Propifenzon (150 mg), deksflorfeniramin maleat (1 mg), kofeine (30 mg)c. Propifenazon (150 mg), PCT (250 mg), kofeine (30 mg)d. Propifenazon (150 mg), PCT (250 mg), deksflorfeniramin maleat (1 mg)e. Propifenazon (150 mg), PCT (250 mg), deksflorfeniramin maleat (1 mg), kofeine (30 mg)

50. Manakah obat dalam paramex yang dapat meningkatkan tekanan darah?a. Ephedrineb. Caffeinec. Propifenazond. deksflorfeniramin maleate. parasetamol

51. manakah di bawah ini yang merupakan efek samping propifenazon?a. Agranulositosisb. Sedasic. Sensitifitasd. Akit kepalae. Vertigo

52. Bila pada kasus di atas pasien mendapat antihipertensi, manakah di bawah ini yang tergolong beta blocker non selektif?a. Alopiridolb. …c. Propanolold. Ar…e. Etambutol

53. Bila pada kasus tersebut pasien menderita tukak peptic, akan diberikan obat antitukak golongan protein pump inhibitor (PPI). Manakah obat di bawah ini yang termasuk golongan tersebut …a. Ranitidineb. Omeprazolc. Antasidad. Sakrafate. Papaverin

KASUS

Seorang wanita45 tahnu datang ke klinik kecantikan dengan tujuan menghilangkan keriput di sekitar muka, tidak ada riwayat penyakit terdahulu sebelumnya. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Oleh dokter wanita tsb disuntikan botox(bottulinum toxin)

54. Mekanisme kerja botulinum toxin adalah? TANYA LEVYa. Menghambat ambilan kembali nor epinefrin presinapb. Menghambat pelepasan nor epinefrin pada ujung saraf terminalc. Menghambat pelepasan asetilkolin pada ujung saraf terminal d. Merangsang pelepasan asetilkolin pada ujung saraf terminale. Menghambat enzim kolinesterase pada celah sinap

55. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan sakit kepala berdenyut sudah berlangsung hampir 6 bulan ini. Berbagai obat bebas penghilang rasa nyeri sudah dicoba tetapi rasa nyeri terus terjadi. PF : tensi 120/80 mmHg, nadi 85 x/mnt, pemeriksaan tekanan bola mata ternyata meningkat. Oleh dokter yang bersangkutan pasien diberi obat minum asetazolamid 250 mg 2 x sehari serta obat tetes mata.Diantara obat tetes mata ini yang diberikan ialah yang mengandung …a. Sulfas atropineb. Kortikosteroidc. Antibiotikad. Pilokarpine. Tropikamid

56. Seorang wanita 46 tahun berada di ruang perawatan pasca operasi kista ovarium mengeluh perut kembung setelah operasi 2 hr yg lalu. Hasil PF keadaan umum baik, tensi 120/80 mmHg. Suara nafas vesikuler, ekspirasi tak memanjang, abdomen distensi, bising usus negative, untuk mengatasi keadaan tsb obat yg diberikan adalah …a. Sulfat atropine

b. Neostigminc. Ephedrined. Pireneprinee. Propantelin

57. Seorang pria 57 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar sejak 2 bulan ini, disertai sakit kepala berdenyut, gemetar, merasa kepanasan, BB cenderung menurun walaupun nafsu makan tetap baik. Pada PF tensi TD 150/80 mmHg, nadi 102/menit, mata menonjol, teraba massa tumor di leher. Hasil lab kadar T3 dan T4 meningkat. Obat yg dipilih untuk mengatasi peningkatan tekanan darah serta memperbaiki denyut jantung pada kasus ini adalah :a. Fenoksiberaminb. Piroximc. Propanolold. Labetalole. …

58. Salah satu kontraindikasi pemberian obat ini adalah?a. DMb. Asma bronkialec. Payah jantungd. Penyakit ginjal kronike. Hepatitis

59. Seorang wanita 24 tahun datang untuk konsultasi pada kehamilan awal semester I. Dari riwayat kehamilan sebelumnya ternyata berakhir dengan keguguran. Pada pemeriksaan tidak di dapatkan kelainan. Dia antara obat berikut iniyang diindikasikan guna mencegah terjadinya kontraksi berlebihan dari uterus, sehingga dapat mencegah terjadinya kelahiran premature adalah … GOLONGAN BETA 2 AGONIS, baca obat2nya!!

60. Mekanisme kerja parasetamol …a. Menghambat prostaglandinb. Menghambat autogo..c. …d. …e. …

61. Ibu S 28 tahun demam 1 minggu, sakit kepala, tidak BAB 5 hari, mual-mual, tidak haid 3 bulan. Demam meningkat sore hari, pagi turun tidak menggigil. Dikasih amoxicillin 2 x 500 mg selama 6 hari oleh bidan, tapi sampai sekarang gejala tidak hilang.Bila .. pasien infeksi dan hamil maka antibiotic yang memiliki mekanisme kerja …a. Menghambat sintesa protein kumanb. Menghambat sintesa dinding selc. Menghambat membrane seld. Menghambat bakteriside. .. broad spectrum

62. Bila di desa tidak tersedia obat di atas maka pengobatan herbal yang diberikan adalah … (penderita demam tifoid)

a. Kayu manisb. Kumis kucingc. Daun dewad. Temu lawake. …

63. Mata midriasis obatnya apa?? Atropine sulfat, tropicamine64. Ditemukan seorang lansia menderita muntah setelah kedapatan minum PCT sebanyak 15 tablet

dalam waktu 12 jam terakhir, untuk mengatasi nyeri sendi yang hebat.Pertolongan pertama yang diberikan adalah …a. Sirup ipepacb. Bilas lambungc. Arang aktif perorald. Purgative perorale. Whole bowel irrigation

65. Pengobatan parenteral adalah …a. Melalui lambungb. Melalui ususc. Melalui darah

66. Dopamin memperlihatkan sifat-sifat farmakologik sbb:1. Inotropik positif2. Kronotropik positif3. Vasodilatasi pembuluh darah visceral4. Bronkodilatasi

67. Gentamisin memperlihatkan sifat-sifat farmakologik sbb:1. Dieliminasi oleh ginjal2. Termasuk dalam kelompok aminoglikosida3. Berkhasiat bakterisid4. Berspektrum luas, diindikasikan untuk pengobatan sistemikkuman gram +/-

(yang no.4 CARI LAGI, yg pasti 123 BENER)KASUSSeorang anak laki-laki 2 tahun datang dengan keluhan demam terus menerus, tidak ada batuk pilek dan BAB …….. (kasusnya g lengkap,,,,)

68. Pernyataan berikut yang sesuai dengan kasus tsb adalah …a. Identifikasi kuman dari swab uretra sebelum memberikan antibioticb. Antimikroba diberikan tanpa uji kepekaanc. Antibiotika diberikan secara empirikd. Diberikan kombinasi antibiotika yang sinergise. Antimikroba diberikan berdasarkan hasil uji sensitivitas

69. Bila pasien tersebut akan diberikan antimikroba, antomikroba harus mempertimbangkan antara lain faktor berikut:a. Mekanisme kerjanya menghambat sintesa protein kumanb. Mekanisme kerjanya menghambat sintesa dinding sel kuman

c. Mekanisme kerjanya menghambat fungsi membrane sel kumand. Memiliki daya bakteriosid, bukan bakteriostatike. Bersifat “broad spectrum”

70. Bila pada pasien tersebut keluhan demam di berikan sirup parasetamol, manakah di bawah ini yang merupakan pengertian sirup?a. Suatu campuran obat berupa zat padat terbagi halus yang terdispersi dalam medium cairanb. Suatu larutan yang diberi pemanis, mengandung obat dan diberi bahan pembantuc. Suatu campuran zat cair yang tidak dapat bercampurd. Suatu campuran zat padat yang tidak larute. Suatu larutan gula yang jenuh

Nb:Maaf yang terkumpul dan terbaca cuma segini (ud termasuk yg d foto jg) smoga kita lulus smwa ya teman2kuwww….. SMANGATT!! (^_^)/)