Click here to load reader

PUTNI NALOG - aemcg. · PDF file PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 011714 SF.KIJA D (naziv imaoca putničkog automobila) м-,„, t c . „li^tAlV-SV-tP -tS ^ davania ~ - 2Г

  • View
    13

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of PUTNI NALOG - aemcg. · PDF file PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 011714 SF.KIJA D...

  • PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 2

    SKRIJA

    D

    (naziv imaoca putničkog automobila)

    Mesto ulica '____^

    " i i '

    £ГГ>

    Datum izdavanja o 5 . o £ - ____ 2Г

    POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

    aođ.

    Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

    vozilo je tehn. ispravno za vožnju

    (potpis vozača) (potpis odgovornog lica za tehn. ispravnost vozila)

    -Л б4£Vozač: Korisnik:.

    Za vožnju na relaciji / Ojj-ftć& r

    Marka i t ip :. * 0 /£ * Г -^ С / T Snaga motora kw (KS):__________________

    Broj sjedišta:___________ ________________

    Reg. b ro j_______ J Adresa garaže:

    Garažni b ro j_

    FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

    OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

    Č A S O V A Pređeno km.

    P O "f? 0 R M I S T V A R N O O S T A T A K

    vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo u.ijc masti

    Obračun izvršio Kontrolirao.

    Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

  • Dan R E L A C I J A V r i j e m e

    Predeno km

    Stanje km. brojila

    Potpis korisnikaod do odlaskačas/m

    dolaska čas/m

    1 2 3 4 5 6 ' Ш 9 ’У > 8

    c r .O I L f K j-oV4_^\r t_ £ 3 n z ‘tiT- б р с г ^ - 0 ? Г ( 1J f t - f 4 - q Д \ iis is оК) Ч* fc[ - U > V e A C - - 3 - ? ~ ( 3 15GS 0 0{

  • PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 4

    SF.KIJA

    D

    (naziv imaoca putničkog automobila)

    м -,„ , t c . „ l i ^ t A l V - S V - t P - t S ^

    davania ~ - 2Г ^

    Korisnik:.

    Za vožnj'u na relaciji - U o C \

    Datum izda aod.

    POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

    Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

    vozilo je tehn. ispravno za vožnju

    (potpis vozača) (potpis odgovornog lica za

    HJO'ErSit тЧ- Po с Р к Marka i tip: F O H . O U Q _______

    Snaga motora kw (KS):______ ̂ ^ ° ° ______________________ Broj sjedišta:_______________4 ______________________________

    Reg. b ro j__________У3 H ___________________ Adresa garaže:_______ ~~~ ________________________________

    Garažni b ro j______________ ___________________________

    FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

    OBRAČUN RA.DA AUTOMOBILA t UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

    Č A S O V A Pređeno km.

    P O "ff 0 R M I S T V A R N O O S T A T A K

    vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

    Obračun izvršio Kontrolisao,

    Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

    (potpis) (potpis)

  • Dan R E L A C I J A V r i j e m e

    Pređeno km

    Stanje km. brojila

    Potpis korisnikaod do

    odlaska čas/m

    dolaska čas/m

    1 2 3 4 5 6 7 8

    e r . o i - U. - ----- o

    : C ; м - i"C> Ч _ С ^ г ‘ч _ c ^ e . JIT ^ ^ o S ^ 3 (s>oe4U l/dlU>4 i

    ■------ ( г & 6

    c f o L t 'Ж ^ 4o p m

  • PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 1

    SF.RIJA

    D

    2-Ar fttlM ^^Уптаг Li \Ya C. (naziv imaoca putničkog automobila)

    Mesto ________ ulica

    • , o b , o * L . 2 ^ 4 X ,Datum izdavan ja__ )__ )_______________ 2Г ___ god.

    POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

    Korisnik: л - е м

    Za vožnju na relaciji ' V * ^ ^

    U P o ___

    Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

    vozilo je tehn. ispravno za vožnju

    c— -r(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za tehn. ispravnost vozi laj.

    Marka i tip: ,

    Snaga motora kw (KS):

    Broj sjedišta:_____________

    Reg. b ro j__________ ^ ‘Л

    Adresa garaže:____________

    Garažni b ro j_____________

    c ? - c l c - - c ? ( y - g / y

    И U Л

    STANJE GORIVA I MAZIVA

    gr rn A 5

    /

    _ O S T A T A K

    ----------------------------- v\ в' I Z D A T O ^ c ' О г ^ У E G Л Mesto Potpis izdavaoca

    gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

    FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

    OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

    Č A S 0 V A Pređeno km.

    P O l O R M I S T V A R N O O S T A T A K

    vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

    Obračun izvršio Kontrolisao.

    Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

    (potpis) (potpis)

  • Dan R E L A C I J A V r i j e m e

    Pređeno km

    Stanje km. brojila

    Potpis korisnikaod do odlaskačas/m

    dolaska čas/m

    1 2 3 4 5 6 8 СГ-G ! .1 з U7 ?^V ̂ i_ *' / г * - - № %1ГЈ~ ------Ц OG. M 9 a Ц ; Ч _ А C_ c ' t e - 7 Г ^ - Ч 4 -----------

  • SF.RIJA

    PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 3

    D

    -/ff/či-мЗрг- 2лг- ( ч tU>PS[C£ (naziv imaoca putničkog automobila)

    Mcm> 15____T Vozač:

    Datum izdavanja о г . < о г

    Korisnik:________ ______ Za vožnju na relaciji 7*^ ~~ С^рјс^ј C— / ćST^^iA-

    /Ч 7" O ^ _________________ 2 C uod. Marka i tip:

    POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

    f -z, £>/ J J

    Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

    > . 7 (potpis vozača)

    vozilo je tehn. ispravno za vožnju

    r ~

    (potpis odgovornog lica za

    Snaga motora kw (KS):.

    Broj sjedišta:_________

    Reg. b ro j_________ ^ ^ Adresa garaže:______________ ___________

    Garažni b ro j__________________

    FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

    OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

    Č A S O V A Pređeno km.

    P O i O R M 1 S T V A R N O 0 S T A T A K

    vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

    Obračun izvršio Kontrolisao.

    Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

    (potpis) (potpis)

  • Dan R E L A C I J A V r i j e m e

    Pređeno km

    Stanje km. brojila

    Potpis korisnikaod do

    odlaska čas/m

    dolaska čas/m

    1 2 3 4 5 6 -1- ~ 8

    oC-l.'li « ? < ; ćL CrfČ-- f ' / b Z o ^

    o&c t-l ш - l^ L < ^ r C_ OZh £ - cD Т З ( ? У 9 R >

  • PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 5

    SK R IJA

    D

    aiofh zat /Ч ^£(и7В vozač: jUflcoLfi- (MtfJo И C (naziv imaoca putničkog automobila)

    М . o ______ulica ■' У! ' "Cf̂ i ^

    , г

    Korisnik:_

    Datum izdiavanja _j 2 j »od. Marka i tip: .

    POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

    Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

    vozilo je tehn. ispravno za vožnju

    (potpis vozača) (potpis odgovornog lica za

    Snaga motora k\v (KS):

    Broj sjedišta:_________

    Reg. b ro j________

  • Dan RELACIJA Vrij eme Pređenokm Stanje km. brojila Potpiskorisnikaod do odlaskačas/m dolaskačas/m1 2 3 4 5 6 /

Search related