PUTNI NALOG - aemcg. · PDF file PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 011714 SF.KIJA D (naziv imaoca putničkog automobila) м-,„, t c . „li^tAlV-SV-tP -tS ^ davania ~ - 2Г

PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 2

SKRIJA

D

(naziv imaoca putničkog automobila)

Mesto ulica '____^

" i i '

£ГГ>

Datum izdavanja o 5 . o £ - ____ 2Г

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

aođ.

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za tehn. ispravnost vozila)

-Л б4£Vozač: Korisnik:.

Za vožnju na relaciji / Ojj-ftć& r

Marka i t ip :. * 0 /£ * Г -^ С / T Snaga motora kw (KS):__________________

Broj sjedišta:___________ ________________

Reg. b ro j_______ J Adresa garaže:

Garažni b ro j_

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređeno km.

P O "f? 0 R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo u.ijc masti

Obračun izvršio Kontrolirao.

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

Dan R E L A C I J A V r i j e m e

Predeno km

Stanje km. brojila

Potpis korisnikaod do odlaskačas/m

dolaska čas/m

1 2 3 4 5 6 ' Ш 9 ’У > 8

c r .O I L f K j-oV4_^\r t_ £ 3 n z ‘tiT- б р с г ^ - 0 ? Г ( 1J f t - f 4 - q Д \ iis is оК) Ч* fc[ - U > V e A C - - 3 - ? ~ ( 3 15GS 0 0{

PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 4

SF.KIJA

D

(naziv imaoca putničkog automobila)

м -,„ , t c . „ l i ^ t A l V - S V - t P - t S ^

davania ~ - 2Г ^

Korisnik:.

Za vožnj'u na relaciji - U o C \

Datum izda aod.

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za

HJO'ErSit тЧ- Po с Р к Marka i tip: F O H . O U Q _______

Snaga motora kw (KS):______ ̂ ^ ° ° ______________________ Broj sjedišta:_______________4 ______________________________

Reg. b ro j__________У3 H ___________________ Adresa garaže:_______ ~~~ ________________________________

Garažni b ro j______________ ___________________________

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RA.DA AUTOMOBILA t UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređeno km.

P O "ff 0 R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao,

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

(potpis) (potpis)

Dan R E L A C I J A V r i j e m e

Pređeno km

Stanje km. brojila

Potpis korisnikaod do

odlaska čas/m

dolaska čas/m

1 2 3 4 5 6 7 8

e r . o i - U. - ----- o

: C ; м - i"C> Ч _ С ^ г ‘ч _ c ^ e . JIT ^ ^ o S ^ 3 (s>oe4U l/dlU>4 i

■------ ( г & 6

c f o L t 'Ж ^ 4o p m

PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 1

SF.RIJA

D

2-Ar fttlM ^^Уптаг Li \Ya C. (naziv imaoca putničkog automobila)

Mesto ________ ulica

• , o b , o * L . 2 ^ 4 X ,Datum izdavan ja__ )__ )_______________ 2Г ___ god.

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

Korisnik: л - е м

Za vožnju na relaciji ' V * ^ ^

U P o ___

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

c— -r(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za tehn. ispravnost vozi laj.

Marka i tip: ,

Snaga motora kw (KS):

Broj sjedišta:_____________

Reg. b ro j__________ ^ ‘Л

Adresa garaže:____________

Garažni b ro j_____________

c ? - c l c - - c ? ( y - g / y

И U Л

STANJE GORIVA I MAZIVA

gr rn A 5

/

_ O S T A T A K

----------------------------- v\ в' I Z D A T O ^ c ' О г ^ У E G Л Mesto Potpis izdavaoca

gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S 0 V A Pređeno km.

P O l O R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao.

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

(potpis) (potpis)

Dan R E L A C I J A V r i j e m e

Pređeno km

Stanje km. brojila

Potpis korisnikaod do odlaskačas/m

dolaska čas/m

1 2 3 4 5 6 8 СГ-G ! .1 з U7 ?^V ̂ i_ *' / г * - - № %1ГЈ~ ------Ц OG. M 9 a Ц ; Ч _ А C_ c ' t e - 7 Г ^ - Ч 4 -----------

SF.RIJA

PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 3

D

-/ff/či-мЗрг- 2лг- ( ч tU>PS[C£ (naziv imaoca putničkog automobila)

Mcm> 15____T Vozač:

Datum izdavanja о г . < о г

Korisnik:________ ______ Za vožnju na relaciji 7*^ ~~ С^рјс^ј C— / ćST^^iA-

/Ч 7" O ^ _________________ 2 C uod. Marka i tip:

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

f -z, £>/ J J

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

> . 7 (potpis vozača)

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

r ~

(potpis odgovornog lica za

Snaga motora kw (KS):.

Broj sjedišta:_________

Reg. b ro j_________ ^ ^ Adresa garaže:______________ ___________

Garažni b ro j__________________

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređeno km.

P O i O R M 1 S T V A R N O 0 S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao.

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

(potpis) (potpis)

Dan R E L A C I J A V r i j e m e

Pređeno km

Stanje km. brojila

Potpis korisnikaod do

odlaska čas/m

dolaska čas/m

1 2 3 4 5 6 -1- ~ 8

oC-l.'li « ? < ; ćL CrfČ-- f ' / b Z o ^

o&c t-l ш - l^ L < ^ r C_ OZh £ - cD Т З ( ? У 9 R >

PUTNI NALOG ZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 5

SK R IJA

D

aiofh zat /Ч ^£(и7В vozač: jUflcoLfi- (MtfJo И C (naziv imaoca putničkog automobila)

М . o ______ulica ■' У! ' "Cf̂ i ^

, г

Korisnik:_

Datum izdiavanja _j 2 j »od. Marka i tip: .

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za

Snaga motora k\v (KS):

Broj sjedišta:_________

Reg. b ro j________

Dan RELACIJA Vrij eme Pređenokm Stanje km. brojila Potpiskorisnikaod do odlaskačas/m dolaskačas/m1 2 3 4 5 6 /