Psykisk arbejdsmiljø – forståelser og metoder

v. Hanne Dauer Keller

Disposition

• Klassisk forståelse af psykisk arbejdsmiljø • APV og måling af psykisk arbejdsmiljø• Øvelse: Gennemførelse af APV-proces• Opgøret med den tekniske

forebyggelsestankegang• Klassisk forståelse af stress• Øvelse: Belastningslandskabet• Kritiske vinkler på stressudvikling

Udvikling• Scientific management, Taylorisme

– Standard produktion og produkter– Arbejdsdeling mellem planlæggende og udførende funktioner– Specialisering af arbejdsfunktioner

• Human ressource management– Hawthornestudierne: uformelle normer– Humanistisk psykologi: Roger, Maslow og McGregor– ”Det gode arbejde” og ”det udviklende arbejde”

• Ledelse af de menneskelige kompetencer?– Bearbejdning af medarbejdernes personlige kompetencer

gennem kontinuerlig mulighed for/krav om udvikling (MUS, coaching)

– Internalisering af virksomhedens værdier, selv-ledelse og indrestyrethed eller tilpasning via virksomhedens styringsstrategier

Psykisk arbejdsmiljø er lig med den psykiske påvirkning vi udsættes for på arbejdspladsen. (Bo Netterstrøm)

Som påvirker vores muligheder for at fungere optimalt

Som indvirker på vores personlige udvikling

De centrale spørgsmål er:

Psykisk arbejdsmiljø

Trives vi med at gå på arbejde?

Hvad skal der til for at vi trives?

Psykisk arbejdsmiljø• Selve arbejdet

– Er der balance mellem krav og ressourcer?– Er det udviklende?– Har vi kontrol over og indflydelse på eget arbejde?

• Samarbejde med kolleger– Er der godt samarbejde mellem kolleger?– Får man tilstrækkelig støtte?– Bliver der snakket til, i stedet for snakket om?

• Samarbejde med lederen– Er forventningerne til arbejdsindsatsen samstemmende?– Får man støtte til at håndtere opgaveflow og prioriteringer?– Bliver man anerkendt for sine anstrengelser?

• Mening med arbejdet– Opleves opgaverne som meningsfulde?

Arbejdsmiljøfaktorer• Organisatoriske faktorer

• Kvantitative krav• Arbejdstid, overarbejde, flextid,

hjemmearbejde• Deadlines• Variation i arbejdet• Pauser• Aflønnings- og ansættelsesform• Skifteholdsarbejde

• Arbejdets indhold• Kognitive og følelsesmæssige

krav• Krav om at skjule følelser• Indflydelse• Udviklingsmuligheder• Mening• Forudsigelighed• Voldsrisiko

• Samarbejdsrelationer• Socialt netværk og støtte• Alenearbejde• Rolleklarhed• Involvering• Belønning• Mobning og chikane• Konflikter• Ledelsesstøtte

• Overordnede faktorer• Virksomhedens indretning• Produktet• Organisationsstruktur• Tryghed i ansættelsen

Arbejdstilsynets fokus på psykisk arbejdsmiljø

• Stor arbejdsmængde og tidspres (alle brancher)• Ringe kollegial og ledelsesmæssig støtte og

feedback (alle brancher• Manglende indflydelse på eget arbejde (alle

brancher)• Skifteholdsarbejde eller arbejde på forskudte

tidspunkter (i relevante brancher)• Traumatiske hændelser ved vold og trusler om vold

eller alvorlige ulykker (i relevante brancher)• Høje følelsesmæssige krav – arbejde med

mennesker (i relevante brancher)

Krav-kontrolmodellenHøj grad af indflydelse og mestring

Lav grad af indflydelse og mestring

Høje krav

Lave krav

Aktivitet Belastning

Afslapning Passivitet

Stress

Udmattelse

Mobning

Øget voldsrisiko

Trivsel

Flow

Arbejds-glæde

De seks guldkorn – en ”opskrift” på et godt psykisk arbejdsmiljø

• Indflydelse • Mening• Forudsigelighed • Social støtte • Belønning • Passende krav

TillidRetfærdighed

Det gode arbejde

• Indhold i arbejdet og varierende• At kunne lære noget• At have indflydelse og ansvar for noget• Anseelse og støtte og respekt blandt• Kunne se sammenhæng mellem arbejdet• meningsfuldhed• Kunne se en ønskværdig fremtid

Har vi ikke det gode arbejde?

• Stor kontrol og mulighed for at bruge kvalifikationer

• Mange stimulationer• Indflydelse og meningsfuldhed• Hvorfor er vi så ikke lykkelige? Hvorfor

føles det så ikke som det gode arbejde?

Øvrige faktorer i det ”nye arbejdeliv”

• For komplekse arbejdssituationer• For store krav til konstant udvikling –

fagligt og personligt• Krav om øget samarbejde, der også fører

til øgede muligheder for konflikt• Det græseløse arbejde og

vanskelighederne ved at opretholde balancen mellem arbejde og familieliv

Symptomer på et dårligt psykisk arbejdsmiljø

Organisation Samarbejde Individ

Højt sygefravær

Nedsat produktivitet

Dårligere kvalitet

Stor personaleudskiftning

Samarbejdsproblemer:-Magtkampe-”Syndebukke”-Mobning-Undladelsesteknikker-Isolering-Mistillid-Mgl. konstruktiv feedback-Mgl. støtte

Diverse gener:-Hovedpine-Mavesmerter-Træthed-Søvnproblemer-Angst-Manglende koncentration-Svingende færdigheder-Uvilje til arbejde-Udbrændthed

De tre vigtigste budskaberForskningsprojekt på NFA omkring forbedring af psykisk arbejdsmiljø

1.Man skal være indstillet på, at det kræver tid og vedholdenhed at ændre det psykiske arbejdsmiljø.

2.Der skal være tillid mellem ledelse og medarbejdere. 

3.Medarbejderne skal havde plads og tid til at gøre deres arbejde. Arbejdsglæde er at udføre et godt stykke arbejde.

Systematisk arbejdsmiljøarbejde

Undersøgelse

Beskrivelse, refleksion og analyse af problemet – både på individ- og gruppeniveau

Valg af problemløsningsmetode og handleplan

Udførelse af indsatsen

Undersøgelse /(evaluering)

Fase 0 Planlægning af forløbet

Fase 0• Hvorfor skal det psykiske arbejdsmiljø undersøges?• Hvem skal have hvad ud af det?• Hvordan skal medarbejderne og ledelsen involveres? • Hvem skal styre processen? • Hvem skal have adgang til informationer? • Hvordan skal det psykiske arbejdsmiljø undersøges –

spørgeskema eller dialogiske metoder?• Hvem skal analysere data?• Hvad kan der gøres ved de problemer (vi ved) vi har?

Fase 1 Undersøgelse

• Spørgeskema eller mere dialogiske metoder• Problemorienteret eller ressourceorienteret

– Hvad er I mest stolte over i jeres psykiske arbejdsmiljø?

– Hvilke drømme har I for det psykiske arbejdsmiljø i fremtiden?

– Hvilke elementer er de vigtigst i drømmene?

Fase 2 Refleksion og analyse

• Lineær årsagsforståelse A => B vs. systemisk forståelse – dynamisk samspil

• Bagudrettet /fortidsorienteret (hvorfor er det godt/dårligt?) vs. fremadrettet/fremtidsorienteret (hvordan vil vi gerne have det skal være?)

Fase 3 handleplaner og indsatsteori

Indsatser Tovholder Tidsplan Evaluering

Fase 3 Tema: For få sekretærer, for meget arbejde

Indsatser Tovholder Tidsplan Evaluering

Lokke flere lægesekretærer til

Lederen Plan laves ultimo maj

Ultimo november

Flere elever Lederen Plan laves ultimo maj

Ultimo november

Belønning for ekstra indsats

Lederen Straks Ultimo november

Bunkerne køres ind på lederens kontor

TR Straks Ultimo november

Handleplan - Øvelse• På baggrund af jeres viden om det psykisk arbejdsmiljø i egen

organisation, skal I formulere et indsatsområde/emne, I vil lave en handleplan på

• Beslut jer hver især for hvilket tema, I vil arbejde med• Udfyld sammen punktet om indsatser, der kan afhjælpe problemet.

Kom med så mange forslag som muligt. • Udvælg et eller flere indsatser, du/I vil arbejde videre med• Udfyld hver især de resterende punkter (tovholder, tidsplan og

evaluering). • Hvad er det første skridt? Hvad kan gøres indenfor de nærmeste

måned?

Positiv psykologi og Flow-teori• Levende væsener er skabt til at vokse og regulere sig

selv i det givne miljø• Læring er biologisk og psykologisk en adaptiv proces• Læringen er mest effektivt, når den bygger på

personens styrkesider• Læringen er mest effektiv, når læreprocessen er en

nydelse i sig selv• Mennesket lærer hvert eneste sekund gennem hele

livet• Læring kan forekomme intuitivt og via ræsonnement• Mennesker lærer mest effektivt og bliver mest socialt

ansvarlige, når de er kreative• Mennesker lærer samlet set bedst, hvis de oplever en

demokratisk kultur, magtstruktur og procesform

Tre slags menneskelig trivsel• Det rare liv

– Velvære og tryghed– Forudsætning for at kunne turde eksperimentere– Følelser vedr. fortid, nutid og fremtid– Potentielt kompromitterende det engagerede liv (”det

amerikanske paradoks”)• Det engagerede liv

– Koncentreret opmærksomhed rettet mod interessant stof med optimal udfordringsgrad

– Flowoplevelser• Det meningsfulde liv

– Et dybere motiverende grundlag for f.eks. læring

Konteksten for flow• Gode muligheder for at folk kan tage

selvstændigt initiativ og bevare høj grad af indre kontrol

• Konkrete, energigivende mål• Håndterbare og ubureaukratiske regler• Gode muligheder for at tilpasse udfordringer

til kompetencer• Løbende, tydelig og ikke-ydmygende

feedback på hvor godt man klare sig • Muligt at fjerne distraherende faktorer og

koncentrere sig

Lærings- og forandring idé

• Læring og udvikling gennem anvendelse af styrkeside

• Ved at bruge de styrkesider og kapaciteter man har og udvikle dem i en adaptiv proces, med optimal udfordring

• Underbygger ressourceorienterede forandringsmodeller som f.eks. Appreciative Inquiry

Hvad er stress?

Man taler om at:– udsættes for stress– opleve stress– have stress

Kommer af det latinske stringere, at stramme, at snøre til

Stress er en tilstand i organismen, der fysiologisk er karakteriseret ved energifrigørelse og psykologisk ved ulyst og anspændthed.

Definition

Glæde

Hvile

Stress

Monotoni

Anspændthed

Afslappethed

Lyst Ulyst

Hvad sker der i kroppen?• Når vi mennesker oplever stress, opfører kroppen sig

som om, den er i konstant alarmberedskab. Er du truet, kan du flygte eller angribe, hvilket kræver, at kroppen kører i sit højeste gear. Så producerer den en øget mængde af hormonerne adrenalin og kortisol. Det medfører, at hjertet slår hurtigere, blodtrykket stiger, og blodsukkeret øges.

• Denne fysiologiske reaktion er i udgangspunktet ret nyttig, fordi den gør kroppen i stand til at yde sit optimale i en kortvarig periode.

• Men hvis tilstanden strækker sig over længere tid, kan det medføre, at kroppen bliver ude af stand til at finde tilbage til sin hviletilstand. I stedet befinder kroppen sig i konstant alarmberedskab. Og det kan i værste fald ende med sygdom.

Fysiske symptomer

• Hovedpine• Hjertebanken• Rysten på hænderne• Svimmelhed• Tics• Mavesmerter

• Diare• Smerter• Nedsats sexlyst• Hyppige infektioner• Forværring af kronisk

sygdom

Psykiske symptomer

• Ulyst• Træthed• Indre uro• Hukommelsesbesvær• Koncentrationsbesvær• Rastløshed

• Irritabilitet• Angst• Nedsat humoristisk

sans• Følelse af udmattelse• Depression

Adfærdsmæssige

• Søvnløshed/søvnbesvær

• Lav selvfølelse• Hyperventilation• Følelseskulde• Indesluttethed• Vrede

• Aggressivitet• Nedsat

præstationsevne• Ubeslutsomhed• Øget brug af

stimulanser• Appetitløshed/trøste-

spisning• Sygefravær

Hvornår opstår stress?

• Stress opstår typisk i situationer, hvor der er en ubalance imellem de krav, omverdenen stiller til os og de ressourcer, vi har til rådighed.

• Som regel er vi i stand til at håndtere kortvarige belastninger, men hvis man igennem længere tid er overbebyrdet, kan det gøre skade på kroppen og medføre alvorlige stresssymptomer. 

Arbejdspladsbelastninger

• Arbejdspladsens psykiske arbejdsmiljø har betydning for forekomsten af stress. Arbejdsbelastningen, graden af indflydelse, forudsigelighed, social støtte og meningsfuldhed i arbejdet osv. er med til at påvirke arbejdspladsens stressniveau

Andre faktorer

• Familiemæssige: Skilsmisse, sygdom i familien eller andre belastende omstændigheder kan gøre, at man er mere sårbar overfor stress på arbejdet

• Personlige: Perfektionisme

Hvorfor reagerer vi forskelligt på stresspåvirkninger?

• Genetiske forhold – temperament• Tillærte forhold – den måde vi håndtere

stresssituationer på• Fysiologiske forhold – kroppens

styrkeniveau (motion, kost, alkohol, tobak)

Langvarig (kronisk) og kortvarig (akut) belastning

• Oftest er man i stand til at klare krævende situationer på jobbet, hvis de varer kort tid. Men er der lange perioder, hvor man ikke kan leve op til de krav, der bliver stillet til, så stiger risikoen for stress.

• Belastninger, der står på i kort tid, kan også medføre ubehag. Man kan fx have en deadline, som kræver en ekstraordinær arbejdsindsats, og derfor bliver man opkørt.

• Kortvarige belastninger kan dog også være af en så voldsom og akut karakter, at enkelte episoder kan få svære konsekvenser for personen, der oplever dem. Det gælder fx vold, trusler eller mobning, som kan virke meget stressende for den enkelte.

Sygdom og stress

• Kronisk stress svækker immunforsvaret. Den langvarige påvirkning af kroppen kan være meget skadelig for vores helbred. Svær stress kan medføre sygdomme som depression, hjertekarsygdomme og øget risiko for blodpropper. 

Øvelse

• Kortlægning af din belastning:• Lav et landskab over de opgaver der pt.

primært tager din tid og din energi både på arbejdet og i fritids- og familielivet. Hvor er de fredfyldte dale? Hvor er de belastende toppe? Hvad ligger midt i mellem?

• Mal de givende opgaver grønne, de belastende røde og de neutrale gule

Kritiske perspektiver på stress

”Skal vi have personligheden med på arbejde for aktionærernes skyld, for vores egen skyld, eller er der tale om et bytteforhold: Medarbejderne leverer en engageret indsats og får til gengæld udviklet deres personlighed?” (Heinskou&Wisholm,2004)

Familiemanagement og tidsfælden

• Markedsfæren er øget og trænger ind i familiesfæren via den måde medarbejderne løser tidsproblemet på - hans/hendes tidsstrategi

• Markedsgørelsen af familien er et nyt fænomen, der overfører markeds kvaliteter i relationer til familien– Objektiv og instrumentel indstilling– Fokus på opnåelse af mål – Kvantificerbar adfærd, udelukkelse af følelser og fokus på

”højprioritetsaktiviteter”• Effektivitetsstrategier implementeres i familielivet og ”den

kulturelle membran mellem de to verdener er blevet tyndslidt” (Hochschild, 2004:117)

Personlige tidsstrategier for at håndtere arbejdslivets krav og opretholde

meningsfulde forbindelser til familielivet– De udholdende, klare sig igennem – sænkede forventninger

og opgivet familielivet. Arbejdere, der var overvældet af økonomiske vanskeligheder.

– De udskydende, vision om mere meningsfulde tider forude. Udvikling af ”et potentielt selv”. Opslugt af karriererkultur og implementering af effektivitetsstrategi i hjemmet

– De fortravlede, identificerer sig med situationen og har tilpasset identiteten til situationen

– De uddelegerende, ansatte andre til at deltage i meningsfylde stunder

– Opbremserne, funktionærer og teknisk personale. Havde held med at reducere deres arbejdstid

• ”I tidsfældens tidsalder kan vi næsten hævde, at travlhed ved siden af tv er det nye ”folkets opium” – en måde at undertrykke følelser og forestillinger på, der kunne udfordre tingenes tilstand eller markedskulturen, som vi langsomt og sikkert, men ganske uvidende, er fanget i.” (Hochschild,2004:129)

Stress pga. de samfundsmæssige styringsstrategiers fremmedgørende effekter

– Når vi skal udvikles til et bestemt formål i overensstemmelse med en bestemt samfundsmæssig værditænkning.

– Når den personlige selvudvikling bliver samfundets projekt for den enkelte

• Motivation og formål med selvudvikling lægges uden for personen selv

• Selvudvikling defineres som udvikling af produktive og effektive medarbejdere

• Selvudvikling fusioneres med kompetenceudvikling• Selvudvikling yderstyres af læreplaner og evalueringer• Resultatet opgøres i kvantificerbare præstationer i f.eks.

Personlighedsprofiler• Selvudvikling som en opgave man forpligter sig kontraktligt til

Stressbelastninger– Stressbelastning af 1. grad: Overlæsning af arbejde

(traditionelt stress) – Stressbelastning af 2. grad: resultatopnåelse,

kvantitet frem for kvalitet, dobbeltbindende situationer med oplevelser af gøre det forkerte og ikke kunne stå inde for arbejdet. Mister dømmekraft

– Stressbelastning af 3. grad: Evalueringssystemers identitetsstyring. Kvantificerende evalueringer. Oplevelse af indre tomhed og meningsløshed, mistillid, afhængig af spejling

– Stressbelastning af 4. grad: Deponering af den menneskelige faktor. a. benægte personlige værdier og kunnen i arbejdet, b. overtage arbejdets prioriteringer og fravælge familie

Referencer

• www.arbejdsmiljoweb.dk• www.etsundtarbejdsliv.dk• www.arbejdsmiljoforskning.dk• www.personaleweb.dk