Psikiatri Fase Cepat Paket 2 - Ekstra

Fase Cepat Ekstra Ingenio Learning Center - Batch IV

2014

1 INGENIO Learning Center - Its Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

Psikiatri Setengah Penuh Uji Kompetensi Dokter Ingenio (UKDI) Jangan MENGHAFAL SOAL !, pahami POLA MATERInya Satu KATA : LuLus ! - Disampaikan : Batch IV Tahun 2014 1. Waria, memakai pakaian perempuan ditangkap polisi, hanya senyum-senyum.

P : Siapa nama Anda? W: Saya mau operasi kelamin P: Anda waria? W: Presiden mau bawa saya ke luar negeri Permasalahan percakapan: a. Inkoherensi b. Delusi c. Halusinasi d. Flight of idea e. Asosiasi Longgar

2. Kelainan yang dialami waria di atas adalah

a. Transvetisme fetihistic b. Exhibisionisme c. Fetihisme d. Voyeurisme e. Skopolofia

3. Pasien sering merasa curiga, terlihat orang-orang memusuhinya, para tetangga ingin

membunuhnya, jenis tilikan apa: a. Derajat I b. Derajat II c. Derajat III d. Derajat IV e. Derajat V

4. Perempuan 23 th, tidak bisa tidur malam, selalu merasa orang-orang di sekitarnya dapat

membaca isi pikirannya, mendengar suara-suara yang menceritakan dirinya, merasa berita di tv mengenai dirinya. Jenis kelainannya adalah:

a. Thought of broadcasting, tought of insertion, halusinasi auditorik b. Thought of broadcasting, delusion of passivity, halusinasi auditorik c. Thought of broadcasting, ideas of reference, halusinasi auditorik d. Thougt of insertion, delusion of passivity, halusinasi auditorik e. Thougt of insertion, ideas of reference, halusinasi auditorik

5. Wanita 29 tahun datang dibawa keluarga dengan keluhan mudah lupa hal2 yang baru saja

terjadi. Pasien 7 hulan yg ll mengalami cedera kepala post kll. Pasien mahasiswa pascasarjana yg sedang menyelesaikan tesisnya. Keluhan mudah lupa terutama hal2 yang menyebabkan stressor padanya. Apa diagnosis pasien tsb? a. Amnesia disosiatif b. Amnesia retrograde


2014


c. Amnesia anterograde d. Paramensia e. Demensia

6. Laki-laki 70 tahun, malam-malam mengamuk, bicara sembarang, kalau pagi sampai sore pasien

tenang. Pasien gelisah susah memperhatikan. Terapi: a. Haloperidol b. Diazepam c. Fluoxetin d. Clorpromazin e. Carbamazepin

7. Remaja, gelisah, susah tidur sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat mengonsumsi amfetamin sebelumnya. Yang terjadi pada remaja tersebut merupakan gejala:

a. Putus zat b. Ketergantungan c. Intoksikasi

8. Seorang kakek usia 70 tahun diantar keluarga ke IGD karena sering lupa meletakkan barang-

barangnya setahun terakhir. Pasien juga sering marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pada pemeriksaan fisik dan lab dalam batas normal. Pada pemeriksaan CT scan didapatkan atropi forntotemporal. Pada pemeriksaan MMSE didapatkan skor 5. Diagnosis yang teoat adalah:

a. demensia Pick b. Demensia Alzheimer c. Demensia vaskuler d. Demensia Binzwanger e. Mild Cognitive Impairment

9. Datang tiba-tiba 5 orang pasien ke UGD dengan keracunan. 3 orang langsung meninggal dunia, 1

orang mengalami kebutaan, 1 orang sembuh sempurna setelah dilakukan perawatan selama 2 minggu. Pasien diduga mengalami keracunan akibat minum-minuman keras oplosan. Apakah jenis keracunan tersebut :

a. Porlokson b. Asam formiat c. Etanol d. Naloksan e. Amycat

10. Seorang laki-laki, usia 23 tahun, datang diantar oleh keluarganya karena sering merasa

mendengar suara-suara tetangganya yang mengejeknya. Ia merasa tidak disukai oleh tetangganya. Pasien merasa peristiwa di TV yang sedang terjadi menimpa dirinya. Ia merasa tetangganya mengancam dirinya. Diagnosis pasien tersebut? a. Skizofrenia Residua b. Skizofrenia Katatonik c. Skizofrenia Paranoid d. Skizofrenia Hebefrenik e. Skizoafektif


2014


11. Pasien mengurung diri di kamar. Pakaian dobel2. Membawa linggis. Merasa ada yg membisiki bahwa tetangga akan membunuhnya. Terapi?

a. Antagonist dopamine b. Menurunkan sensitivitas reseptor dopamin c. Selective serotonine reuptake inhibitor d. Supresor reseptor GABA-ergic e. Modulator aktivitas cholinergic muscarinis

12. Pasien skizofrenia, gaduh gelisah, terapi:

a. Diazepam b. Fenitoin c. Asam valproate d. Clorpromazin e. Amitriptilin

13. .seorang laki-laki 40 tahun diantar dengan keluhan tidak mau makan sejak 1 bulan ini. Sejak 4

bulan yang lalu pasien selalu menuduh bahwa anak-anaknya ingin membunuhnya karena menginginkan harta warisannya. Sudah diberitahu bahwa tidak ada yang ingin melukainya, namun ia tetap tidak percaya. 20 tahun yang lalu pasien pernah murung, tidak mau makan, menyendiri. Diketahui 2 tahun ini pasien menghentikan pengobatannya. Halusinasi (-). Diagnosis ? a. skizofrenia tak terinci b. skizofrenia paranoid c. gangguan psikotik akut d. gangguan waham menetap e. skizotipal

14. Seorang lelaki usia 24 tahun diantar orangtuanya ke puskemas karena sering mengurung diri.

Dari anamnesis didapatkan bahwa gejala muncul sejak pasien mengerjakan skripsinya. Pasien sering meminta maaf ke orang tuanya karena belum bisa menyelesaikan skripsinya. Pasien merasa sedih dan malu karena belum bisa menyelsaikan kuliah, padahal pasien merupakan anak pertama dan dijadikan harapan agar dapat membantu membiayai sekolah adik-adiknya. Akhir-akhir ini pasien sering mendengar bisikan yang mengejeknya dan ada keinginan untuk mengakhiri hidup. Apakah diagnosisnya? a. Skizofrenia b. Depresi dengan gejala psikotik c. Depresi tanpa gejala psikotik d. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan obsesif kompulsif

15. Seorang wanita usia 30 thn diantar keluarga ke igd krn 30 menit sblmnya mengamuk merasa

staf kantornya ingin merebut posisinya di kantor. Hal ini tjd berulang 5 tahun terakhir walaupun pasien sdh diberi tahu bahwa stafnya tdk ada yg ingjn merebut posisinya di kantor, tetapi pasien tdk merespon. Pasien jg terkadang depresi jika memikirkan hal tsb. Pasien tdk halusinasi, tdk ada riw. Trauma maupun penggunaan obat perangsang ssp. Terapi yg tepat adl

a. Clorpromazine b. Risperidone c. Clobazam d. Amitriptilin


2014


e. Fluoxetin 16. Seorang perempuan usia 48 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan utama sering marah-

marah. Pasien sering marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien diakui juga sering terjaga di malam hari dan sulit tidur. Pasien biasanya melakukan hal-hal tidak biasa seperti menyapu pada malam hari, membereskan rumah pada pertengahan malam. Pasien sendiri mengaku ada suara-suara yang menyuruh dia marah-marah terus. Pasien kadang juga tampak murung dan sedih. Pasien tidak pernah bercerita pada keluarganya tentang masalah yang dialaminya sekarang yaitu ia merasa tertekan karena hidup bertetangga dengan mertuanya karena mertuanya sering mengomelinya dan membanding-bandingkan alm. Suaminya dengan saudara-saudaranya sehingga pasien merasa tersinggung. Pada pemeriksaan status mental didapatkan perempuan berpenampilan rapi dengan perilaku normoaktif. Pasien ada riwayat afek depresif dan riwayat afek maniakal.

Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan afektif bipolar, episode kini depresi b. Gangguan afektif bipolar, episode kini manik c. Gangguan afektif bipolar, episode campuran 17. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke IRD karena ingin bunuh diri. Pasien diakui

sering murung. Pasien memang sering tertutup. Pasien menjadi sering menyendiri, dan tidak bersemangat, dan pasien juga mengalami penurunan nafsu makan sampai berat badannya turun 5 kg dari BB 53 kg bulan lalu. Pasien menjadi seperti ini setelah mengetahui suaminya menikah lagi

Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gangguan afek depresi berat b. Gangguan afek depresi sedang c. Gangguan afek depresi ringan 18. Seorang wanita 78 tahun dibawa ke UGD karena lemas. Sebelumnya pasien dinyatakan tidak

mau makan dan minum, mengurung diri di kamar, dan kadang menangis sendiri. Pasien tinggal dengan dua orang cucu berusia 14 dan 18 tahun. Sebelumnya cucu tertuanya mengutarakan ingin meneruskan pendidikan di luar kota. Diagnosis pasien tersebut?

a. Dehidrasi karena depresi b. Dehidrasi karena delirium c. Dehidrasi karena gangguan mental sementara d. Dehidrasi karena demensia

19. Seorang perempuan usia 25 tahun, 2 minggu belakangan ini mengalami perubahan menjadi

murung di kamar, tidak mau beraktifitas, tidak mau bekerja, tidak mau berbicara, mau makan tetapi setelah itu langsung tidu. 1 bulan yang lalu pacarnya meninggal akibat kecelakaan pesawat. Diagnosis pasien ini?

a. Gangguan siklotimia b. Depresi berat c. Bipolar episode kini depresi d. Bipolar episode kini manik e. Gangguan cemas menyeluruh

20. Seorang perempuan datang dengan keluhan kebotakan. Pada pemeriksaan dermatologis tidak

ditemukan kelainan, maka dikonsulkan ke psikiatri. Semasa remaja dia suka mencabut satu


2014


rambutnya. Hal ini suka dilakukannya saat sendiri, bosan, capek, dan stress. Pasien mengaku bahwa hal ini menyebabkan rasa nyaman dan meredakan ketegangan. Diagnosisnya apa? a. Gangguan pergerakan stereotipik b. Gangguan obsesif kompulsif c. Trikotilomania d. Kleptomania e. Malingering

21. Seorang wanita dengan keluhan nyeri perut dan mual sudah sejak 2 tahun yang lalu. Sudah

diobati dan dilakukan pemeriksaan laboratorium dan endoskopi tapi hasilnya normal. Pasien juga meminta dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium hipertiroid karena mengeluh sakit dada, berdebar-debar dan berkeringat sehingga takut terkena penyakit jantung atau hipertiroid. Pasien jarang masuk kantor dan bila masuk kantor tidak dapat melakukan tugasnya. Pasien berganti dokter dan hasil pemeriksaannya selalu normal. Pasien kemudian disarankan ke psikiater tapi menolak dan mengatakan bawha sakitnya adalah sakit fisik. Diagnosisnya? a. Gangguan waham somatis b. Gangguan somatisasi c. Gangguan konversi d. Gangguan hipondrik e. Gangguan depresi dengan somatis

22. Seorang wanita 25th merasa takut dan berkeringat dingin menjelang malam hari, pasien takut

akan kejadian yang pernah menimpa keluarga majikanya dulu 8 bulan yll, saat itu ada perampokan dan pasien diikat, disumpal mulutnya, dikurung di dalam gudang pengap, dan baru bisa bebas pagi hari oleh polisi. Pasien jadi sering mimpi buruk berisi kejadian buruk tersebut dan takut hal ini terulang lagi. Apa nama gangguan ini? a. gangguan cemas menyeluruh b. gangguan konversi c. stress pasca trauma d. phobia e. gangguan penyesuaian

23. Perempuan 42 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Selama 3 bulan ini sudah 4

kali masuk UGD dengan keluhan nyeri dada, dada terasa berat, leher seperti tercekik, sehingga pasien kesulitan bernafas dan trasa seperti mau mati. Pasien diberi oksigen kemudian membaik dan dibolehkan pulang. Akhir-akhir ini keluhan nyeri dada dirasa semakin sering walaupun tidak selalu masuk UGD. Jika pasien bisa menguasainya maka keluhan akan sembuh dengan sendirinya. Pasien tidak bisa memprediksi kapan keluhan akan muncul sehingga membuat pasien takut sendirian dirumah atau bepergian keluar rumah karena takut sewaktu2 nyeri dadanya kambuh saat tidak ada orang disampingnya sehingga tidak bisa menolongnya. Apa diagnosisnya?

a. Gangguan panik b. Gangguan penyesuaian c. Gangguan fobia d. Gangguan cemas menyeluruh e. Depresi

24. Perempuan 42 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Selama 3 bulan ini sudah 4 kali

masuk UGD dengan keluhan nyeri dada, dada terasa berat, leher seperti tercekik, sehingga


2014


pasien kesulitan bernafas dan trasa seperti mau mati. Pasien diberi oksigen kemudian membaik dan dibolehkan pulang. Akhir-akhir ini keluhan nyeri dada dirasa semakin sering walaupun tidak selalu masuk UGD. Jika pasien bisa menguasainya maka keluhan akan sembuh dengan sendirinya. Pasien tidak bisa memprediksi kapan keluhan akan muncul sehingga membuat pasien takut sendirian dirumah atau bepergian keluar rumah karena takut sewaktu2 nyeri dadanya kambuh saat tidak ada orang disampingnya sehingga tidak bisa menolongnya. Edukasi apa yang bisa diberikan? a. Tetap diam ditempat saat serangan dan tarik nafas panjang (relaksasi) b. Langsung ke UGD saat serangan c. Hindari keluar rumah sendirian d. Antisipasi terhadap semua serangan disekitar pasien e. Meminta ditemani untuk antisipasi saat serangan kambuh

25. Seorang ibu rumah tangga, anak 3 org, mengeluhkan nyeri kepala yang biasanya timbul pada

saat sore hari. Nyeri kepala di sertai dengan berkeringat dan sulit tidur sampai dini hari, pasien sulit memulai tidur. Keluhan itu bertambah sakit ketika pasien memikirkan masa depan anak pertamanya yang retardasi mental serta sudah menstruasi. Pasien cemas dengan siapa yang akan merawat anaknya bila pasien sudah tua atau meninggal. Pasien sudah sering kedokter dan diberi obat untuk nyeri kepala tetapi tidak sembuh. Diagnosisnya adalah a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan penyesuaian c. Gangguan panic d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan Fobia

26. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba mengalami

sesak napas saat mengemudi kendaraan 3 jam yang lalu. Pasien juga merasa mual, nyeri ulu hati, jantung berdebar-debar, keringat dingin, cemas. Setelah istirahat sebentar di jalan kondisi pasien membaik sehingga pasien dapat meneruskan perjalanan dan memeriksakan diri ke dokter jantung dikatakan tidak ada kelainan apa-apa. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

a. Serangan panik b. Gangguan fobik c. Gangguan penyesuaian d. Gangguan obsesif-kompulsif e. Gangguan cemas menyeluruh

27. Pasien seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktek dokter karena susah tidur. Pasien

mengaku sulit memulai tidur namun kalau sudah tertidur dapat tidur lelap. Pasien mengaku badan juga sering tegang, gemetar, dan pasien mengaku sering gelisah. Menurut pasien ia juga sering nyeri kepala seperti diikat. Kadang pasien merasa seperti mual ingin muntah. Pasien mengaku hal ini terjadi sejak 1 bulan yang lalu sejak ia di PHK dan tidak lagi dapat membayar tunggakan sewa rumah sehingga sekarang ia harus tinggal serumah dengan mertuanya. Pasien mengaku tidak ada rasa berdebar atau nyeri kepala sampai ingin mati. Pada pemeriksaan fisik didapati dalam batas normal. Pemeriksaan status mental afek eutim dengan isi pikiran preokupasi masalah keluarga. Diagnosis pada pasien ini adalah...

a. Gangguan fobic b. Gangguan Panik c. Gangguan campuran cemas dan depresi


2014


d. Gangguan cemas menyeluruh 28. Soal kasus di atas, pilihan terapi? a. Alprazolam b. Diazepaam c. Lorazepam d. Amitriptilin e. Fluoxetin 29. Laki-laki berusia 20 tahun, takut bepergian keluar rumah. Tidak tahan bila berada di tempat

ramai. Tidak mau berangkat sekolah. Terapai yang dapat diberikan? a. Anxiolitika + desensitisasi b. Anxiolitika c. Antidepresan d. Anti psikotik e. Antimania

30. Laki-laki 30 tahun tinggal dengan pamannya yang terkena AIDS. Dirinya merasa terkena AIDS

dan datang menemui dokter untuk terapi. Pemeriksaan HIV negative tetapi pasien masih tetap merasa dirinya terkena AIDS. Diagnosis pasien tersebut?

a. Gangguan Disosiasi b. Hipokondriasis c. Gangguan Somatisasi d. Gangguan Somatoform menetap e. Body Dismorphyc Syndrome

31. Pasien sering merasa pekerjaannya tidak sesuai, maka sering mengerjakan berkali-kali sampai pekerjaan lainnya dikantor tidak selesai. Diagnosisnya?

a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan fobic c. Gangguan panic d. Gangguan obsesif kompulsif e. Gangguan penyesuaian

32. Pasien wanita merasa hidungnya tidak bagus dan merasa ada sesuatu dalam hidung. Pasien

tersebut datang ke dokter untuk menghadapi keluhan hidung tidak bagus. Tetapi menurut dokter hidung pasien tidak kenapa-kenapa. Apa yang dialami pasien?

a. Gangguan Disosiasi b. Hipokondriasis c. Gangguan Somatisasi d. Gangguan Somatoform menetap e. Body Dismorphyc Syndrome

33. Anak umur 3 thn 6 bln, tidak mau bersosialisasi dengan tman2nya sejak umur 2 thn 8 bln.

Diagnosis: a. Autism masa kanak b. Austism tidak khas c. Rett syndrome d. ADHD


2014


e. Retardasi mental

34. seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sulit diatur. Anak sulit berkonsentrasi, impulsif, dan tidak mau diam. Diagnosis ?

a. autisme b. kecemasan c. hiperaktif d. retardasi mental e. kurang perhatian

35. Mahasiswa kedokteran dibawa oleh orang tuanya ke psikiater karena suka menyendiri, tidak

mau bergaul, dan tidak memiliki teman dekat. Pemeriksaan psikosis (-), afek datar, tidak peduli. Tipe kepribadian?

a. Schizoid b. skizoafektif c. paranoid d. antisosial e. anankastik

36. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan tidur sejak 3

minggu yang lalu. Pasien merasa sulit untuk memulai tidur, dan selalu tertidur diatas pukul 12 malam setelah kecapekan dan setelah itu tidurnya pun tidak puas. Selain itu terdapat gejala lain setelah bangun seperti kepala pusing, terasa berat seperti diikat, badan mudah lelah, berdebar-debar, berkeringat, penurunan berat badan. Pasien adalah seorang suami yang memiliki 2 orang anak SD dan SMP. Pasien juga memiliki seorang istri yang sedang hamil 7 bulan. Pasien juga diPHK oleh perusahaan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga tinggal mengontrak dan sejak 1 bulan yang lalu tinggal bersama mertuanya. Terapi apa yang diberikan :

a. Alprazolam b. Diazepam c. Amitriptilin d. Haloperidol e. Triheksipenidil

37. Pasien laki-laki datang berkonsultasi dengan dokter. Semasa remaja pasien tertarik dengan

celana dalam wanita. Ketika sendiri pasien suka membelai dan mencium celana dalam wanita. Pasien sering mengenakan celana dalam wanita. Hal ini menyebabkan gairah seksualnya meningkat. Pasien mempunyai kekasih wanita dan tidak tertarik dengan sesama jenisnya. Diagnosisnya adalah? a. Eksihibisionisme b. Froteurisme c. Voyeurisme d. Transeksual e. Fetishisme transvestik

38. Laki-laki 35 tahun datang ke praktek dokter untuk berkonsultasi. Pasien merasa ada yang aneh

terhadap dirinya. Pasien merasa lebih nyaman bila bergaul dengan kelompok lawan jenis. Semakin bertambahnya usia, pasien merasa dirinya adalah seorang wanita yang terperangkap


2014


didalam tubuh laki-laki. Pasien datang untuk mendiskusikan bagaimana bila dilakukan pembedahan penggantian kelamin. Gangguan pada pasien adalah?

a. gangguan kepribadian b. gangguan prefeksi seksual c. parafilia d. gangguan identifikasi jenis kelamin e. homoseksual

39. Seorang mahasiswa keperawatan magang dirumah sakit. Saat praktek pengambilan darah vena,

pasien tidak mau karena takut jarum suntik. Sekolahnya jadi terhambat, dan ia minta untuk berhenti dan tidak lanjut lagi sekolahnya karena takut dengan jarum suntik. Mekanisme pembelaan ego apa yang digunakan mahasiswa keperawatan tersebut?

a. Proyeksi b. Simbolisasi c. Reaksi formasi d. Konvergensi e. Introyeksi

40. Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan

sering berbicara kasar dan marah-marah jika keinginannya tidak dipenuhi. Sejak usia 3 bulan hingga 2 tahun ibunya sibuk bekerja dan ia hanya diasuh oleh pengasuh yang berganti-ganti. Gangguan pada anak tersebut terdapat pada fiksasi?

a. Oediphal b. Anal c. Pregenital d. Laten e. Oral

41. Pasien wanita sering terbangun pada malam hari, kemudian sulit kembali tidur. Pasien

mengalami keadaan tersbut setelah bercerai dengan suami dan sekarang tinggal sendiri. Apa penyebab yang dialaminya?

a. Super ego b. Alam sadar tidak sesuai dengan masalah

42. Pasien hamil. Sering teriak teriak sendiri, terdapat halusinansi auditorik, riwayat kehamilan

pertama juga seperti itu. Psikopatolog iapa: a. Stress b. Depresi c. Psikotik

Documents

Psikiatri Fase Cepat Paket 2 - Ekstra