Proposal Skripsi Gagal Ginjal

7/25/2019 Proposal Skripsi Gagal Ginjal

1/44

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Penyakit ginjal kronik (PGK) adalah suatu kondisi kerusakan ginjal yang

terjadi selama 3 bulan atau lebih, yang didefinisikan sebagai abnormalitas

struktur atau fungsional ginjal, dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi

glomerulus (LFG) yang bermanifestasi sebagai kelainan patologis atau

kerusakan ginjal; termasuk ketidakseimbangan komposisi at di dalam darah

atau urin serta ada atau tidaknya gangguan hasil pemeriksaan pen!itraan

("ep#Kes $% &'') LFG yang kurang dari *'ml+menit+,-3 m. lebih dari 3

bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal ("ep#Kes $% &'') Penyakit ginjal

kronik terdiri dari beberapa tahap, dimana tahap akhir dari penyakit ginjal

kronik disebut dengan penyakit ginjal tahap akhir (/nd 0tate $enal

"isease+/0$") /0$" ditunjukkan dengan ketidakmampuan ginjal dalam

mempertahankan homeostatis tubuh (%gnata1i!ius 2 orkman, &''*)

%nsiden dan pre1alensi penyakit ginjal kronik pada beberapa tahun terakhir

semakin meningkat "ari berbagai penelitian pada beberapa negara penyaki

ginjal kronik mempunyai pre1alensi '#&'4 (Pit#"a &'') 5erdasarkan data

dari 6nited 0tated $enal "ata 0ystem (6$0"0) tahun &''7 diketahui bah8a

lebih dari 3''''' orang 9merika mengalami /0$" (9l#9rabi, &''*) "i

9merika indi1idu dengan /0$" terus bertambah dari &*,3 per '''


2/44

2

penduduk pada tahun :: menjadi 3,* per ''' penduduk pada tahun

&'' (Kring 2 eprologi %ndonesia (pernepri) tahun &' terdapat &7''

pasien gagal ginjal kronik,lebih dari 734 nya diba8ah 7 tahun 0aat ini

terdapat sekitar '' orang dari sejuta penduduk %ndonesia harus menjalani

terapi dengan ginjal pengganti sebagi akibat ginjalnya tidak berfungsi lagi

($?L, &'7)0elain itu,dija8a tengah pasien dengan penyakit gagal ginjal

kronik men!apai ',34 ($%0K/0"90, &'3)

@erapi pengganti ginjal menjadi satu#satunya pilihan bagi klien dengan

penyakit ginjal tahap akhir untuk mempertahankan fungsi tubuh (Lemone 2

5urke, &'') @erapi pengganti ginjal dapat berupa transplantasi atau dialisis,

yang terdiri dari dialisis peritonial dan hemodialisis0aat ini hemodialisis

merupakan terapi pengganti ginjal yang paling banyak dilakukan dan

jumlahnya dari tahun ke tahun terus meningkat"ari data 60$"0

menyebutkan bah8a di 9merika 0erikat lebih dari *74 klien dengan /0$"

mendapatkan terapi hemodialisis Aenurut data %$$ bah8a di %ndonesia saat

ini tindakan rutin hemodialisa pada tahun &''- adalah ' :-& ribu pasien

dan terus menerus meningkat menjadi *: ''- ribu pada tahun &'3 (%$$,

&'3)

=emodialisa merupakan suatu !ara untuk mengeluarkan produk sisa

metabolisme berupa at terlarut (solut) dan air yang berada dalam darah


3/44

3

melalui membran semipermeabel atau yang disebut dilalyer (@homas,&'';

Pri!e 2 ilson, &''7), dimana proses dialisis tergantung pada prinsip

fisiologis, yaitu difusi dan ultrafiltrasi @ujuan utama dari hemodialisis adalah

mengendalikan uremia, kelebihan !airan dan keseimbangan elektrolit yang

terjadi pada klien penyakit ginjal kronik (Kallenba!h, et al, &''7)

=emodialisa merupakan prosedur penyelamatan ji8a yang mahal

=emodialisa memungkinkan sebagian penderita hidup mendekati keadaan

yang normal meskipun menderita gagal ginjal>amun sebagian pasien

lainnya memiliki prognosis yang tidak begitu optimistik B sebagai

!ontoh,pasien dengan kegagalan sistem organ yang multiple hanya

memperpanjang proses kematiannya jika diterapi dengan hemodialisa (Prin!e,

&''7)

"alam hal ini tindakan terapi hemodialisa pada penyakit gagal kronik

akan memerlukan 8aktu yang panjang yang tentunya harus ditentukan oleh

banyak faktor untuk men!apai k8alitas yang optimal "i 9merika dan 9frika

kualitas hidup pasien gagal ginjal akan baik dan efektif jika pemenuhan

kepatuhan dialisis terjamin "an ini disebabkan oleh beberapa faktor ;

ketersediaan informasi, takut akan dialisis, jarak tempat dialisis, perbedaan

ras, tranportasi dan keyakinan pada @uhan (Cean 5abtiste, &''&) Kepatuhan

sangat diperlukan dalam keberhasilan pengobatan pada penyakit gagal ginjal

(9m C Kidney "is, &'') Aenurut jurnal kepera8atan soedirman tahun &'':

bah8a pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis rutin di $06


4/44

4

Panti $apih *,&:4 penderita gagal ginjal kronik tidah patuh dalam

mengurangi asupan !airan (%karisti, &''3)

5eberapa faktor yang mempengaruhi kepatuhan terhadap terapi

hemodialisa adalah; Pengetahuan, @ingkat ekonomi, 0ikap, 6sia, Carak, >ilai

dan keyakinan, "erajat penyakit, dan yang lebih penting adalah dukungan

sosial keluarga (Pitda# %P"%, &'')

>ilai#nilai dan keyakinan indi1idu dalam mengambil suatu keputusan

dalam hal ini untuk mendapatkan kesehatan yang optimal melalui terapi

hemodialisis merupakan keyakinan dasar yang digunakan oleh indi1idu

tersebut untuk memoti1asi dirinya selama menjalani terapi %ndi1idu yang

pada a8alnya sudah memiliki !ara pandang yang negatif, tidak memiliki

keyakianan untuk hidup lebih baik !enderung tidak menjalani terapi dengan

sungguh, bahkan sering absen atau tidak mau datang lagi untuk menjalani

terapi hemodialis Aenurut penelitian Departements of Medicine and

psychology (Coann 0pinale, 0!ott "


5/44

5

pekerjaannya, dorongan seksual yang menghilang serta impotensi, depresi

akibat sakit yang kronis dan ketakutan terhadap kematian Gaya hidup

teren!ana berhubungan dengan terapi dialisis dan pembatasan asupan

makanan serta !airan sering menghilangkan semangat hidup pasien dan

keluarganya 0ulit bagi pasien,pasangan dan keluarganya untuk

mengungkapkan rasa marah serta perasaan negatif Keadaan ini mengarahkan

pasien dan keluarganya kepada sumber#sumber yang ada untuk mendapatkan

bantuan serta dukungan (0melter dan 5are, &''&)

"ukungan sosial adalah sumber daya sosial dalam menghadapi suatu

peristi8a yang menekan dan perilaku menolong yang diberikan pada indi1idu

yang membutuhkan dukungan "ukungan yang dirasakan oleh indi1idu

dalam kehidupannya membuat ia merasa di!intai, dihargai, dan diakui serta

membuat dirinya lebih berarti dan dapat mengoptimalkan potensi yang ada

pada dirinya(0melter dan 5are, &''&) "ukungan sosial dapat berbentuk

dukungan material, harga diri, emosional maupun informasional "ukungan

sosial sangat berpengaruh pada pasien gagal ginjal kronik untuk bertahan

hidup (Dittinghoff and A!


6/44

6

memiliki 8aktu lebih terlihat selama pelaksanaan hemodialisa @entunya

dukungan keluarga tersebut memiliki dampak terhadap kepatuhan pasien

dalam melaksanaan terapi hemodialisa

"i $06" Kota 0alatiga dalam tahun &'7 ini dari bulan Canuari sampai

bulan Aei ''#7' tindakan hemodialisa dengan ' pasien gagal ginjal

kronik, 7 orang melakukan terapi hemodialisa kali dalam seminggu

dikarenakan jarak yang jauh dan tak ada yang mengantar 0edangkan 37

orang melakukan tindakan hemodialisis & kali seminggu "alam studi

pendahuluan penulis bertemu dengan tiga orang pasien penyakit gagal ginjal

kronik yang menjalani hemodialisa di $06" Kota 0alatiga Ketika penulis

me8a8an!arai ketiganya mengenai dukungan sosial terhadap kepatuhan

menjalani terapi hemodialisa hasilnya berbeda beda"ari ketiganya didapat

permasalahan yaitu bosan terhadap tindakan hemodialisa, tempat tinggal yang

jauh, merasa membebani keluarga dan keadaan sosial ekonomi keluarga yang

kurang

"engan gambaran yang terjadi pada ketiga pasien tersebut menunjukkan

bah8a dukungan sosial ekonomi dan keluarga sangat berpengaruh pada

tingkat kepatuhan seseorang dalam menjalani terapi hemodialisa 5erdasar

fenomena tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan

judul E9nalisis Faktor "ukungan 0osial @erhadap Kepatuhan "alam

Aenjalani =emodialisa $utin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di 6nit

=emodialisa $06" Kota 0alatiga


7/44

7

1.2 Rumusan Masalah

Cumlah pasien penyakit gagal ginjal kronik yang menjalani bertambah

setiap tahunnya disebabkan karena pola hidupnya yang tidak sehat Aenurut

penelitian pada pasien di 9frika 9merika bah8a kepatuhan terapi hemodialisa

dipengarui oleh pendanaan,trannsportasi dan dukungan untuk pera8atan

Pada pasien#pasien di $06" 0alatiga masalah sosial ekonomi, transportasi

dan biaya berpengaruh pada kedisiplinan terapi hemodialisa 5erdasar latar

belakang dan fenomena yang ada saat ini terutama di unit hemodialisa di

$06" 0alatiga, maka peneliti tertarik untuk mengetahui sejauh mana

hubungan dukungan sosial dengan kepatuhan atau kedisiplinan pasien dengan

gagal ginjal dalam menjalani terapi hemodialisa di 6nit =emodialisa di

$umah 0akit 6mum "aerah Kota 0alatiga

1.3 Tujuan Penelitian

3@ujuan 6mum

6ntuk mengetahui hubungan dukungan sosial dengan kepatuhan dalam

menjalani hemodialisa rutin pada pasien gagal ginjal kronik di unit

hemodialisa $06" Kota 0alatiga


8/44

8

3& @ujuan Khusus

Aengidentifikasi gambaran kepatuhan pasien gagal ginjal kronis yang

menjalani hemodialisa rutin di $06" Kota 0alatiga

& Aengidentifikasi gambaran dukungan emosional pada pasien gagal

ginjal kronik yang menjalani hemodialisa rutin di $06" Kota 0alatiga

3 Aengidentifikasi gambaran dukungan harga diri pada pasien gagal

ginjal kronik yang menjalani terapi hemodalisa rutin di $06" Kota

0alatiga Aengidentifikasi gambaran dukungan informasional pada pasien gagal

ginjal kronik yang menjalani terapi hemodalisa rutin di $06" Kota

0alatiga

7 Aengidentifikasi gambaran dukungan materiil pada pasien gagal ginjal

kronik yang menjalani terapi hemodalisa rutin di $06" Kota 0alatiga

* Aenganalisis hubungan dukungan emosional dengan kepatuhan pada

pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodalisa rutin di

$06" Kota 0alatiga

- Aenganalisis hubungan dukungan harga diri dengan kepatuhan pada


$06" Kota 0alatiga

Aenganalisis hubungan dukungan informasional dengan kepatuhan

pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodalisa rutin

di $06" Kota 0alatiga

: Aenganalisis hubungan dukungan materiil dengan kepatuhan pada


$06" Kota 0alatiga


9/44

9

1.. Man!aat Penelitian

5agi Penulis

Penulis dapat menambah pengetahuan tentang hubungan antara

dukungan sosial dengan kepatuhan pada pasien gagal ginjal kronis yang

menjalani hemodialisis rutin

& Penulis berkesempatan untuk mengaplikasikan pengetahuan dan

keterampilan dalam melakukan penelitian

& 5agi Pera8at

Pera8at dapat menambah pengetahuan tentang hubungan antara

dukungan sosial dengan kepatuhan pada pasien gagal ginjal kronis yang


& Pera8at dapat memberikan dukungan sosial yang sesuai untuk pasien

pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis rutin

3 5agi %nstitusi Pendidikan

Penelitian ini dapat menjadi masukan untuk menambah materi di

perkuliahan dan penelitian yang berkaitan dengan analisis faktor

dukungan sosial dengan kepatuhan pasiaen gagal ginjal kronis yang



10/44

10

BAB II

TIN"AUAN TE#RI

2.1 Ga$al Ginjal K%&ni'

& Pengertian

Penyakit gagal ginjal adalah suatu penyakit dimana fungsi organ ginjal

mengalami penurunan hingga akhirnya tidak lagi mampu bekerja sama

sekali dalam hal penyaringan pembuangan elektrolit tubuh, menjaga

keseimbangan !airan dan at kimia tubuh seperti sodium dan kalium

didalam darah atau produksi urine (ilson, &''7)

Penyakit Ginjal Kronik (PGK) adalah kerusakan ginjal atau penurunan

ginjal kurang dari *'4 ginjal normal bersifat progresif dan irre1ersibel,

menyebabkan ketidakmampuan ginjal untuk membuang toksin dan produk

sisa dari darah serta tidak dapat berfungsi se!ara maksimal, dimana

kerusakan ginjal tersebut ditandai dengan albuminuria (3' mg albumin

urine per gram dari !reatin urine), Glomerular Filtration $ate (GF$)

H*'ml+menit+,-3 m. dengan jangka 8aktu lebih dari 3 bulan (KP%G I%D


11/44

11

seperti penyakit ginjal polikistik, gangguan 1askuler; infeksi; medikasi;

atau agen toksik Lingkungan dan agen berbahaya yang mempengaruhi

gagal ginjal kronik men!akup timah,kadmium, merkuri, dan kromium

(0melter dan 5are, &''&)

&3 Klasifikasi

Pengklasifikasian PGK didasarkan atas & hal, yaitu atas dasar derajat

(stage) dan atas dasar diagnosa etiologi (0u8itra, &''*) seperti berikut

iniB

&3 Klasifikasi PGK berdasarkan derajat penyakit

Aenurut >ational Kidney Foundation, PGK dapat diklasifikasikan sebagai

berikutB

Klasifikasi PGK berdasarkan derajat penyakit

@abel &

"erajat "eskripsi >ama LainGF$

(ml+menit+,-3 m&)

%

Kerusakan ginjal dengan

GF$ normal

$esiko :'

%%

Kerusakan ginjal dengan

penurunan GF$ ringan


12/44

12

"isease (/0"$)

0umber (5la!k 2 =a8ks, &'':; KP%G I%D


13/44

13

ginjal kronik biasanya dia8ali dengan pengurangan !adangan ginjal yaitu fungsi

ginjal sekitar 3 J 7' 4 5ekurangnya fungsi ginjal tanpa akumulasi sampah

metabolik dalam darah sebab nefron yang tidak rusak akan mengkompensasi

nefro yang rusak alaupun tidak ada manifestasi gagal ginjal pada tahap ini, jika

terjadi infeksi atau kelebihan (o1erload) !airan atau dehidrasi, fungsi renal pada

tahap ini dapat terus menurun

Proses kegagalan ginjal selanjutnya masuk pada tahap insufisiensi ginjal 0isa

akhir metabolisme mulai terakumulasi dalam darah sebab nefron sehat yang

tersisa tidak !ukup untuk mengkompensasi nefron yang tidak berfungsi Kadar

ureum nitrogen darah, kreatinin serum, asam urea dan fosfor mengalami

peningkatan sebanding dengan jumlah nefron yang rusak @erapi medik

diperlukan dalam kondisi insufisiensi ginjal (%gnati1i!ius 2 orkman, &''* ;

0melter at al, &'') 9pabila penanganan tidak adekuat, proses gagal ginjal

berlanjut hingga klien berada pada tahap akhir Klien penyakit ginjal tahap akhir

sekitar :'4 nefronnya han!ur, dan GF$ hanya '4 yang normal sehingga fungsi

ginjal normal tidak dapat dipertahankan Ginjal tidak dapat mempertahankan

homeostasis sehingga terjadi peningkatan kadar ureum dan kreatinin dalam darah,

terjadi penimbunan !airan tubuh dan ketidak seimbangan elektrolit serta asam

basa (%gnati1i!ius 2 orkman, &''*) 9kibatnnya timbul berbagai manifestasi

klinik dan komplikasi pada seluruh sistem tubuh 0emakin banyak tertimbun sisa

akhir metabolisme, maka gejala akan semakin berat Klien akan mengalami

kesulitan dalam menjalankan akti1itas sehari hari akibat timbulnya berbagai

manifestasi klinik tersebut (%gnati1i!ius 2 orkman, &''*)


14/44

14

&7 Penatalaksanaan

@ujuan penatalaksanaan penyakit ginjal kronik adalah untuk mempertahankan

fungsi ginjal dan homeostasis Penatalaksanaan dibagi menjadi dua tahap @ahap

pertama adalah tindakan konser1atif untuk memperlambat gangguan fungsi ginjal

progresif, pen!egahan dan pengobatan kondisi komorbid, penyakit kardio1askuler

dan komplikasi yang terjadi (0u8itra, &''*) Penanganan konser1atif meliputi B )

Pen!egahan dan pengobatan terhadap kondisi komorbid antara lain B gangguan

keseimbangan !airan, hipertensi, infeksi dan obstruksi traktus urinarius, obat#obat

nefrotoksid; &) Aenghambat perburukan fungsi ginjal + mengurangi hiperfiltrasi

glomerolus dengan diit, seperti pembatasan asupan protein, fosfat; 3) @erapi

farmakologis dan pen!egahan serta pengobatan terhadap komplikasi, bertujuan

untuk mengurangi hipertensi intraglomerolus dan memperke!il resiko terhadap

penyakit kardio1askuler seperti pengendalian diabetes, hipertensi, dislipidemia,

anemia, hiperfosfatemia, asidosis, neuropati perifer, kelebihan !airan dan

keseimbangan elektrolit (0u8itra, &''*; Pri!e 2 ilson, &'')

@ahap kedua dilakukan ketika tindakan konser1atf tidak lagi efektif (Lemone 2

5urke, &'') @erapi pengganti ginjal dilakukan pada penyakit ginjal tahap akhir,

yang bertujuan untuk menghindari komplikasi dan memperpanjang usia pasien

(KP%G I%D


15/44

15

2.2. Hem&(ialisa

=emodialisis merupakan suatu !ara untuk mengeluarkan produk sisa

metabolisme berupa larutan (ureum, !reatinin) dan air yang berada dalam

pembuluh darah melalui membran semipermeabel atau yang disebut dengan

Dialyser (@homas, &''3) 0edangkan menurut Pri!e 2 ilson (&''7)

=emodialisis adalah proses dimana terjadi difusi partikel terlarut (solut) dan air

se!ara pasif melalui suatu kompartemen !air yaitu darah menuju kompartemen

!air lainnya yaitu !airan dialisat mele8ati membran semipermeabel dalam

dialiser

@ujuan hemodialisis adalah menghilangkan gejala yaitu mengendalikan

mengendalikan uremia, kelebihan !airan dan ketidakseimbangan elektrolit yang

terjadi pada pasien penyakit ginjal tahap akhir (KP%G I%D


16/44

16

5erbagai komplikasi dapat terjadi pada klien yang menjalani hemodialisa

Komplikasi dapat dibagi menjadi & (dua) yaitu B komplikasi yang berhubungan

prosedur dialisis dan komplikasi yang berhubungan dengan penyakit ginjal kronik

(KP%G I%D


17/44

17

&3& Faktor internal yang mempengaruhi kepatuhan

Faktor internal disini, tiada lain merupakan merupakan karakteristik pasien itu

sendiri Karakteristik pasien merupakan !iri#!iri pribadi yang dimiliki seseorang

yang mengalami kondisi penyakit tertentu dalam melakukan pera8atan terhadap

penyakitnya (idayatun, &''') Karakteristik pasien meliputiB 1ariabel demografi

(umur, jenis kelamin, ras, suku bangsa, dan tingkat pendidikan), kemampuan,

persepsi dan moti1asi

&3&a Dariabel#1ariabel demografi

Aenurut /met (&''), 1ariabel demografi berpengaruh terhadap kepatuhan

0ebagai !ontoh se!ara geografi penduduk 9merika lebih !enderung taat mengikuti

anjuran dan peraturan dibidang kesehatan "ata demografi yang mempengaruhi

ketaatan misalB jenis kelamin 8anita, ras kulit putih dan orang tua terbukti

memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi

Latar belakang pendidikan akan mempengaruhi perilaku seseorang dalam

melaksanakan kegiatan tertentu 0emakin tinggi tingkat pendidikan seseorang,

kepatuhan dalam pelaksanaan aturan kerja akan semakin baik (/met, &'')

&3&b Kemampuan

Kemampuan adalah kapasitas seorang indi1idu untuk menjalani berbagai

prosedur dalam upaya meningkatkan status kesehatannya "imensi ke!erdasan

telah dijumpai sebagai peramal yang kuat dari kinerja, kemampuan intelektual

mempunyai peran yang besar dalam menjalani pengobatan, kemampuan fisik


18/44

18

memiliki makna yang penting untuk menerima program yang telah diputuskan

bersama dengan tenaga kesehatan (Au!hlas, ::)

0etiap orang memiliki kelebihan dan keterbatasan masing#masing dalam

menjalani program pengobatan, maka 8ajar#8ajar saja kalau ada pasien yang

mampu se!ara rutin menjalani program, dan ada juga yang tidak dapat se!ara rutin

melaksanakannya "emikian juga halnya dalam pelaksanaan protap terapi

hemodialisa, pasien yang memiliki kemampuan melaksanakan, akan !enderung

patuh untuk melaksanakan sesuai dengan yang telah digariskan dalam protap

tersebut (9rumi, &''&)

&3&! Persepsi

Persepsi tentang protap akan diterima oleh penginderaan se!ara selektif,

kemudian diberi makna se!ara selektif dan terakhir diingat se!ara selektif oleh

masing#masing pasien "engan demikian mun!ul pesepsi yang berbeda terhadap

protap yang telah diran!ang, sehingga kepatuhan pasien dalam pelaksanaan protap

tersebut juga akan berbeda (9rumi, &''&)

&3&d Aoti1asi

Aoti1asi adalah rangsangan, dorongan dan ataupun pembangkit tenaga yang

dimiliki sesorang atau kelompok masyarakat yang mau berbuat dan bekerjasama

se!ara optimal melaksakan sesuatu yang telah diren!anakan untuk men!apai

tujuan yang telah ditetapkan (98ar, ::*)

&&3& Faktor eksternal yang mempengaruhi kepatuhan


19/44

19

&&3&a Pola Komunikasi

Pola komunikasi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan akan mempengaruhi

tingkat kepatuhan pasien dalam melaksanakan program pengobatan 5eberapa

aspek dalam komunikasi ini yang berpengaruh pada kepatuhan pasien adalah

kepuasan terhadap hubungan emosional antara pasien dengan tenaga kesehatan

(9rumi, &''&)

&&3&b Keyakinan + nilai#nilai yang diterima

/met (&'') mengatakan bah8a keyakinan#keyakinan tentang kesehatan atau

pera8atan, an!aman yang dirasakan, pertimbangan mengenai hambatan atau

kerugian dan keuntungan dalam sisten pelayanan kesehatan mempengarui

kepatuhan pasien dalam melaksanakan program yang telah ditetapkan

&&3&! "ukungan 0osial

Aenurut /met (&'') bah8a dukungan sosial berpengaruh terhadap kepatuhan

seseorang Dariabel#1ariabel sosial mempengaruhi kepatuhan "ukungan sosial

memainkan peran terutama yang berasal dari komunitas, petugas kesehatan,

maupun dukungan dari berbagai sumber daya yang ada disekelilingnya

&33 faktor#faktor yang mempengaruhi kepatuhan (>otoatmojo, &''-) dibedakan

menjadiB

&33 Pengetahuan


20/44

20

Aenurut >otoatmojo (&''-), menyatakan bah8a, pengetahuan adalah

merupakan hasil dari Etahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu Penginderaan terjadi melalui pan!a

indera manusia, yakni indera pengelihatan, pendengaran, pen!iuman, rasa, dan

raba Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang

memungkinkan seseorang dapat meme!ahkan masalah yang dihadapinya

Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman langsung maupun melalui

pengalaman orang lain

penelitian yang dilakukan 5art (&'') !it >otoatmojo (&''-) dapat dikatakan

bah8a perilaku yang dilakuka 5erdasarkan n atas dasar pengetahuan akan lebih

bertahan dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan Cadi

pengetahuan sangat dibutuhkan agar masyarakat dapat mengetahui mengapa

mereka harus melakukansuatu tindakan sehingga perilaku masyarakat dapat lebih

mudah untuk diubah kearah yang lebih baik

&33& 0ikap

0ikap adalah reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu

stimulus atau objek (Aa!hfoed 2 0uryani, &'':) 0ikap adalah tanggapan atau

persepsi seseorang terhadap apa yang diketahuinya Cadi sikap tidak dapat

langsung dilihat se!ara nyata, tetapi hanya dapat ditafsirkan sebagai perilaku yang

tertutup 0ikap belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas, tetapi merupakan

predisposisi tindakanAllport (:7), seprti yang dikutip dari >otoatmojo (&''-),

menjelaskan bah8a sikap terdiri atas 3 komponen pokok yaituB

) Keper!ayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap suatu objek

&) Kehidupan emosional atau e1aluasi emosional terhadap suatu objek

3) Ke!enderungan untuk bertindak (trend to beha1e)


21/44

21

Ketiga komponen ini se!ara bersama#sama membentuk sikap yang

utuh (total attitude) Penentuan sikap yang utuh ini pengetahuan berpikir,

keyakinan, dan emosi memegang peranan penting

&333 @indakan

@indakan adalah realisasi dari pengetahuan dan sikap menjadi suatu perbuatan

nyata @indakan juga merupakan respon seseorang terhadap stimulus dalam

bentuk nyata atau terbuka (>otoatmojo, &''-) $espon terhadap stimulus tersebut

sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktek (practice), yang dengan mudah

dapat diamati atau dilihat dari orang lain ?leh karena itu disebut juga over

behavior /mpat tingkatan tindakan adalahB

&333a Persepsi (Perception)

Aengenal dan memiliki berbagai objek sehubungan dengan tindakan

yang diambil

&333b $espon @erpimpin (Guided Response)

"apat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar

&333! Aekanisme (Mechanism)

9pabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar se!ara

otomatis atau sesuatu itu merupakan kebiasaan

&333d 9daptasi (9daptation)

0uatu peaktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik,

artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi kebenaran

tindakan tersebut

&33 Aoti1asi "ari Petugas Kesehatan

%stilah moti1asi menunjuk suatu pernyataan yang kompleks dalam diri

organisme yang mengarahkan tingkah laku terhadap suatu tujuan (goal) dan

perangsang (incentive) (Pur8anto, &'') Aoti1asi dipandang sebagai

dorongan mental yang menggerakan dan mengarahkan perilaku manusia,

termasuk belajar ("imyati 2 Audjiono, &'')


22/44

22

Aoti1asi dari petugas kesehatan merupakan faktor lain yang dapat

mempengaruhi kepatuhan Aoti1asi mereka terutama berguna saat pasien

menghadapi bah8a perilaku sehat yang baru tersebur merupakan hal penting

5egitu juga mereka dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan !ara

menyampaikan antusias mereka terhadap tindakan tertentu dari pasien, dan

se!ara terus menerus memberikan penghargaan yang positif bagi pasien yang

telah mampu berorientasi dengan program pengobatannya 9pabila petugas

kesehatan memberikan moti1asi untuk melaksanakan terapi hemodialisa

maka pemenuhan kebutuhan !u!i darah akan mudah ter!apai

&3 Klasifikasi kepatuhan

Kepatuhan dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaituB

&3 Kepatuhan Penuh (@otal on


23/44

23

sosial didefinisikan sebagai rasa memiliki informasi terhadap seseorang atau

lebih "ukungan sosial dianggap melemahkan dampak stres dan se!ara langsung

memperkokoh kesehatan mental indi1idu dan keluarga "ukungan sosial berfokus

pada sifat interaksi yang berlangsung dalam berbagi hubungan sosial sebagaimana

di e1aluasi oleh indi1idual Kemudian dukungan sosial memasukkan juga e1aluasi

indi1idu atau keluarga, apakah interaksi tersebut bermanfaat dan sejauh mana

(Friedmann 2 Aarylin, &''3) 5erdasarkan beberapa definisi diatas, dapat

disimpulkan bah8a dukungan sosial adalah bantuan psikologis yang diberikan

oleh sosial terhadap seseorang sebagai rasa memiliki "alam hal ini orang yang

merasa memperoleh dukungan sosial, se!ara emosional merasa lega karena

diperhatikan, mendapat saran atau kesan yang menyenangkan pada dirinya

Pendapat senada dikemukakan juga oleh


24/44

24

membuat orang per!aya bah8a dirinya diperhatikan atau di!intai Keluarga

sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta

membantu penguasaan terhadap emosi "ukungan emosional meliputi ungkapan

empati, kepedulian, dan perhatian terhadap orang yang bersangkutan (misalnyaB

umpan balik, penegasan) (Friedmann 2 Aarylinn, &''3; 0met, &'')

&&& "ukungan =arga "iri

"ukungan ini menyebabkan seseorang meraih bah8a dirinya dianggap atau

dihargai "ukungan ini paling efektif saat ada pengumuman publik mengenai

betapa kedudukannya didalam kelompok !ukup terpandang =al ini akan

menentukan perasaan harga diri Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan

umpan balik membimbing dan menengahi peme!ahan masalah dan sebagai

sumber dan 1alidator identitas anggota "ukungan ini berupa penghargaan positif

kepada orang lain

&&3 "ukungan %nformasional

"ukungan ini membuat seseorang merasa bah8a dirinya merupakan bagaian

dari jaringan komunikasi dan saling ketergantungan %nformasi disebarkan oleh

jaringan, mereka semua memahami informasi tersebut, dan mereka semua

menyadari bah8a informasi tersebut telah disebarkan di antara mereka Keluarga

berfungsi sebagai kolektor dan disemminator informasi tentang dunia Aen!akup

memberi nasihat, petunjuk, saran Jsaran atau umpan balik (Friedmann 2

Aarylinn, &''3; 0met, &'')

&& 0umber Aaterial


25/44

25

0umber material adalah sumber dukungan eksternal lain yang meliputi barang

dan jasa yang dpat dibeli 5agi indi1idu yang mempunyai sumber finansial yang

memadai, mengatasi keterbatasan masalah lingkungan akan lebih mudah karena

perasaan ketidakberdayaan terhadap an!aman menjadi berkurang Keluarga

merupakan sumber pertolongan praktis dan kongkrit 5aik berupa materi atau

pertolongan langsung

&3 0umber#0umber "ukungan 0osial

0umber#sumber dukungan sosial banyak diperoleh indi1idu dari lingkungan

sekitarnya >amun perlu diketahui seberapa banyak sumber dukungan sosial ini

efektif bagi indi1idu yang memerlukan 0umber dukungan sosial merupakan

aspek penting untuk diketahui dan dipahami Aenurut $ook dan "ooley (:7)

ada dua sumber dukungan sosial yaitu sumber artifi!ial dan sumber natural

"ukungan sosial yang natural diterima seseorang melalui interaksi sosial dalam

kehidupannya se!ara spontan dengan orang#orang yang berada disekitarnya,

misalnya anggota keluarga "ukungan sosial ini bersifat non formal 0ementara

itu yang dimaksud dengan dukungan sosial artifi!ial adalah dukungan sosial yang

diran!ang ke dalam kebutuhan primer seseorang, misalnya dukungan sosial

akibat ben!ana alam melalui berbagai sumbangan sosial (atson, &''3)

& Komponen#komponen dalam dukungan sosial

Para ahli berpendapat bah8a dukungan sosial dapat di bagi kedalam bebagai

komponen yang berbeda#beda Aisalnya eiss (


26/44

26

disebut EThe Sosial ProvisionScale, dimana masing#masing komponen dapat

berdiri sendiri#sendiri namun satu sama lain saling berhubungan 9dapun

komponen#komponen tersebut adalahB

& Kedekatan emosional (Emotional attachment)

Cenis dukungan sosial sema!am ini memungkinkan seseorang memperoleh

kedekatan emosional sehingga menimbulkan rasa aman bagi yang menerima

?rang yang menerima dukunga sosial sema!am ini merasa tentram, aman dan

damai yang ditunjukkan dengan sikap tenang dan bahagia 0umber dukungan

sosial sema!am ini yang paling sering dan umum adalah diperoleh dari pasangan

hidup, atau anggota keluarga +teman dekat+sanak keluarga yang akrab dan

memiliki hubungan yang harmonis

&& %ntegrasi 0osial (Social Integration)

Cenis dukungan sosial sema!am ini memungkinkan untuk memperoleh

perasaan memiliki suatu kelompok yang memungkinkannya untuk berbagi minat,

perhatian serta melakukan kegiatan yang sifatnya rekreatif se!ara bersama#sama

0umber dukungan sema!am ini memungkinkan mendapat rasa aman, nyaman,

serta memiliki dan dimiliki dalam kelompok 9danya kepedulian oleh masyarakat

dan melakukan kegiatan bersama tanpa ada pamrih akan banyak memberikan

dukungan sosial

&3 9danya pengakuan (Reanssurance of orth)


27/44

27

Pada dukungan sosial jenis ini didapatkan pengakuan atas kemampuan atau

keahlian serta mendapatkan penghargaan dari orang lain atau lembaga 0umber

dukungan sosial sema!am ini didapatkan dari keluarga ataupun dari masyarakat

& Ketergantungan yang dapat diandalkan (Reliable reliance)

Pada komponen ini didapatkan dukungan sosial berupa jaminan bah8a ada

orang yang dapat diandalkan bantuannya ketika membutuhkan bantuan tersebut

"ukungan sosial ini berasal dari keluarga

&7 5imbingan (Guidance)

"ukungan sosial jenis ini adalah berupa adanya hubungan kerja ataupun

hubungan sosial yang memungkinkan klien mendapatkan informasi, saran, atau

nasehat yang diperlukan dalam memenuhi kebutuhan dan mengatasi permasalahan

yang dihadapi

&* Kesempatan untuk mengasuh (!pportunity for nurturance)

0uatu aspek penting dalam hubungan interpersonel akan perasaan dibutuhkan

oleh orang lain Cenis dukungan sosial ini memungkinkan untuk memperoleh

perasaan bah8a orang lain membutuhkannya

&- /fek dukungan sosial

/fek dukungan sosial menurut


28/44

28

@ipe dukungan /fek

"ukungan

emosional

Aengkomunikasikan kekha8atiran, keper!ayaan,

perhatian, kesukaan atau !inta

& "ukungan

penghargaan

Aengkomunikasikan respek dan menguatkan harga

diri

3 "ukungan

informasional

Aengkomunikasikan nasihat dan informasi yang

bermanfaat dan peme!ahan masalah

"ukungan

instrumental

Aemberikan bantuan ( disamping kognitif) atau alat#

alat nyata, misalnya uang atau bantuan terhadap tugas#

tugas rumah tangga

2.+. Keaslian Penelitian

0ejauh ini, peneliti belum menemukan atau memba!a penelitian tentang

hubungan dukungan sosial dengan kepatuhan menjalani hemodialisa pada

penderita gagal ginjal kronik 9dapun penelitian yang terkait yaitu B

>ama Peneliti 9ri >aning, &''3

Cudul penelitian =ubungan @ingkat Pengetahuan Pasien Gagal Ginjal

Kronik @erhadap $utinitas Aenjalani =emodialisa

"irumah sakit "r 0oepraoen Aalang

Aetode penelitian ?bser1atif, dengan angket dan teknik analisis yang

digunakan adalah !hi# suare untuk uji kebebasan

=asil penelitian 9danya hubungan pengetahuan dengan rutinitas

menjalani hemodialisa

>ama Peneliti >ana "ian 0ubari, &''

Cudul penelitian =ubungan 9ntara "ukungan Keluarga "engan

Keaktifan Penderita "iabetes Aelitus "alam


29/44

29

Aengikuti 0enam "iabetes di $0 "r ?en 0olo 5aru

Aetode penelitian Kuantitatif non eksperimen yang menggunakan

metode deskriptif !orelational dengan pendekatan

!ross se!tional

=asil penelitian 9danya hubungan antara dukungan keluarga dengan

keaktifan penderita diabetes melitus dalam mengikuti

senam

>ama Peneliti Dinami ulian, &''

Cudul penelitian =ubungan antara suport sistem keluarga dengan

kepatuhan berobat klien ra8at jalan di $umah 0akit

Ci8a "aerah 0urakarta

Aetode penelitian Kuantitatif dengan desain


30/44

30

kepatuhan sedangkan faktor pendidikan, konsep diri,

pengetahuan, keterlibatan tenaga kesehatan

mempengaruhi kepatuhan dalam mengurangi asupan

!airan

2.,.Ke%an$'a Te&%i

Faktor# faktor yang mempengaruhi

kepatuhanB

Faktor %nternal

a Dariabel J 1ariabel demografi

b Kemampuan

! Persepsi

d Aoti1asi

& Faktor /ksternala Pola komunikasi

b Keyakinan

! "ukungan sosial

) "ukungan 0osial

&) "ukungan harga diri

3) "ukungan informasional

) "ukungan material

Kepatuhan hemodialisa

K8alitas hidup

baik


31/44


32/44

32

=oB @idak ada hubungan antara harga diri dengan kepatuhan pada pasien

gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa rutin di $06" Kota

0alatiga

=aB 9da hubungan antara harga diri dengan kepatuhan pada pasien gagal

ginjal kronis yang menjalani hemodialisa rutin di $06" Kota 0alatiga

=oB @idak ada hubungan antara informasional dengan kepatuhan pada pasien

gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa rutin di $06" Kota

0alatiga

=aB 9da hubungan antara informasional dengan kepatuhan pada pasien gagal


=oB @idak ada hubungan antara materiil dengan kepatuhan pada pasien gagal


=aB 9da hubungan antara materiil dengan kepatuhan pada pasien gagal ginjal

kronis yang menjalani hemodialisa rutin di $06" Kota 0alatiga

BAB III

MET#DE PENELITIAN

3.1. "enis (an Ran/an$an Penelitian

Peneliti menggunakan jenis penelitian k8antitatif dengan desain "orelasional

yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk men!ari

hubungan antara & 1ariabel yaitu dukungan sosial dengan kepatuhan

melaksanakan terapi hemodialisa (0astroasmoro, &'':) Penelitian ini dilakukan

dengan dengan pendekatan cross sectional, yaitu penelitian yang dilakukan dalam

satu 8aktu tertentu


33/44


34/44

34

melibatkan seluruh populasi karena populasi kurang dari '' orang (>otoatmojo,

&''-) 0ampel dalam penelitian ini sebanyak ' orang Kriteria inklusi merupakan

batasan !iri+karakter umum pada subyek penelitian, dikurangi karakter yang

masuk dalam kriteria eksklusi (0aryono, &'') Kriteria inklusi dalam penelitian

ini, yaituB

Aenjalani hemodialisa rutin minimal kali dalam seminggu

& Pasien kooperatif

3 6mur &-' tahun Pendidikan minimal 0" (5isa ba!a tulis)

Kriteria eksklusi adalah sebagian subyek yang memenuhi kriteria inklusi, yang

harus dikeluarkan dari penelitian karena berbagai sebab yang dapat

mempengaruhi hasil penelitian sehingga terjadi bias (0astroasmoro, &'':)

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini yaituB

Pasien dengan kesadarannya menurun

3.3. Tem)at (an 0a'tu Penelitian

Penelitian akan dilakukan di $umah 0akit 6mum Kota 0alatiga di ruang

=emodialisa pada bulan 0eptember#?ktober tahun &'7

3.. a%iael De!inisi #)e%asi&nal (an *'ala Pen$u'u%an

Dariabel"efinis

?perasional9lat 6kur =asil 6kur

0kala

Pengukura

n

"ukungan

sosial

"ukungan

sosial adalah

bantuan yang

diberikan oleh

Aenggunaka

n kuesioner

dengan 3&

item


35/44

35

orang lain yang

terdiri dariB

dukungan

emosional,

dukungan harga

diri, dukungan

informasional

dan sumber

materi

pertanyaan

jika ja8aban

ya diberi

skor dan

ja8aban

tidak diberi

skor '

0ub 1ariabel

a "ukungan

emosional

"ukungan

untuk

keper!ayaandan perhatian

"ukungan

emosional

diukurdengan item

nomer

sampai :

>ilai kemudian

dikategorikan

menjadiBa 5aik

b ilai kemudian

dikategorikan

menjadiB

a 5aik

b ilai kemudian

dikategorikan

menjadiB

a 5aik

b ilai kemudian

dikategorikan

AenjadiB

Nominal


36/44

36

sesuatu

kegiatan+tindak

an sesuai

dengan yang

berlaku

dari

pertanyaan

dengan

pilihan

ja8aban ya

dan tidak

Patuh

& @idak patuh

3.+. Inst%umen Penelitian (an 4a%a Pen$um)ulan Data

37 %nstrumen Penelitian

Aenurut 0aryono (&''), instrumen penelitian adalah alat atau fasilitas yang

digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih

mudah dan hasilnya lebih baik (!ermat , lengkap dan sistematis) sehingga lebih

mudah diolah Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan

untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang

pribadinya, atau hal#hal yang ia ketahui (9rikunto, &''*) %nstrumen dalam

penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri dari 3& buah pertanyaan tentang


37/44

37

dukungan sosial, dan kuesioner tentang kepatuhan menjalani program

hemodialisaPenulis membagi kuesioner menjadi 3 bagian pertanyaan, yaituB

a Pertanyaan 9 berisi tentang karakteristik responden

b Pertanyaan 5 berisi tentang 3& pertanyaan dukungan sosial yang

terdiri dari : butir pertanyaan dukungan emosional, - butir

pertanyaan dukungan harga diri, : butir pertanyaan dukungan

informasional dan - butir pertanyaan dukungan material

! Pertanyaan < berisi tentang kepatuhan yang terdiri dari butir

pertanyaan

Cenis kuesioner yang digunakan dalam pengumpulan data adalah

kuesioner tertutup, responden tinggal memilih ja8aban yang

disediakan oleh peneliti $esponden tinggal memilih ja8aban

dengan tanda chec" list pada alternatif ja8aban yang telah

disediakan Kuesioner menggunakan skala guttman yaitu skala

yang digunakan untuk ja8aban yang tegas dan konsisten (ya#tidak)

(0ugiyono, &'':)

37& 6ji Daliditas dan $ehabilitas %nstrumen

37& 6ji Daliditas

Daliditas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat#tingkat

Ke1alidan atau kesahihan sesuatu instrumen ( 9rikunto, &''* ) Peneliti

menguji kuesioner menggunakan rumus kolerasiproduct moment yaitu


38/44

38

dengan menghitung kolerasi antara masing#masing pernyataan dengan

skor total

[N X2 ](X)2

r=N(XY)(X .Y)

[NY2(Y)2] -

Keterangan B

r O koefisiensi korelasi> O jumlah responden

I O skor pernyataan

O skor total pernyataan

%nstrumen penelitian dinyatakan 1alid apabila didapatkan nilai r hitung

Lebih besar dari r tabel ( 0utanto, &''-) 6ji 1aliditas dilakukan di $0@

0alatiga dengan 3' responden karena di $0 tersebut jumlah mesin dan

jumlah pasien serta kehidupan sosial ekonomi masyarakatnya hampir sama

dengan keadaan masyarakat serta keadaan dan karakteristiknya di unit

hemodialisa $06" Kota 0alatiga >ilai r tabel pada nO 3' adalah ',3*

=asil uji 1aliditas didapatkan sebagai berikutB

) Pada 1ariabel dukungan sosial yang terdiri dari sub 1ariabel

dukungan emosional didapat nilai r hitngB ',*',*&, lebih besar

dari ',3*, sehingga seluruh instrumen dukungan emosional

dinyatakan 1alid

&) Pada sub 1ariabel dukungan harga diri didpat nilai r hitungB ',3:#

',*&, sehingga seluruh instrumen dukungan harga diri dinyatakan

1alid

37&& 6ji $eliabilitas


39/44

39

$eliabilitas adalah sesuatu instrumen !ukup dapat diper!aya untuk

digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen tersebut

sudah baik (9rikunto, &''*) Peneliti men!ari reliabilitas internal yaitu

diperoleh dengan menganalisa data dari satu kali hasil pengetesan

(9rikunto, &''*) Peneliti menggunakan rumus 0pearman#5ro8n,

yaituB

% 52xr

(1+r )

keterangan B

r O reliabilitas instrumen

r = !" #an$ %i&e'kan &e'a$ai in%ek&kolea&i

anaa

%a 'ela*an in&men.

+n&men %ikaakan elia'el ,ika memiliki *in$ le'i*

'e&a

%ai nilai a'el (ano 2007).

37&3


40/44

40


41/44

41

/diting adalah mengoreksi lembar obser1asi apakah terdapat yang

tidak lengkap pengisiannya Cika ditemukan yang tidak lengkap akan

dilakukan konfirmasi lagi kepada responden, tetapi jika responden

tidak bersedia, maka data tidak dipergunakan

#$%$&$'$ (oding

@ehnik ini dilakukan dengan memberi tanda pada masing#masing

ja8aban dengan kode berupa angka yaitu pada 1ariabel dukungan

sosial, kode diberikan pada dukungan sosial kurang, kode &

diberikan untuk dukungan sosial !ukup, kode 3 diberikan untuk

dukungan sosial baik 0edangkan pada 1ariabel kepatuhan, kode

diberikan pada kategori patuh, dan kode & diberikan pda kategori

tidak patuh

#$%$&$#$ Tabulating

0ebelum data dikelompokkan menurut kategori yang telah

ditentukan, selanjutnya data ditabulasikan dengan melakukan

penentuan data, sehingga diperoleh frekuensi dari masing#masing

1ariabel penelitian Kemudian memindahkan data ke dalam tabel#tabel

yang sesuai denga kriteria

3*& 9nalisa "ata

3*& 9nalisa 6ni1ariat

"alam analisa uni1ariat data#data akan disajikan dengan tabel

frekuensi (=astono, &''-), sehingga tergambar fenomena 1ariabel


42/44

42

dukungan sosial dan kepatuhan menjalani hemodialisa 0etelah

data primer dimasukkan dalam tabel tabulasi kemudian

dimasukkan kedalam tabel distribusi frekuensi dengan rumusB

P X

N ''

P O Proporsi

I O Cumlah masing#masing ja8aban

> O Cumlah skor total

3*&& 5i1ariat 9nalisa

3*&&a 9nalisa bi1ariat digunakan untuk mengetahui hubungan

antara & 1ariabel 6ji statistik korelasional dalam penelitian ini adalah

uji kai kuadrat (chi)s*uare) dengan alasan uji kai kuadrat dilakukan

pada & 1ariabel yang memiliki jenis data kategorik $umus uji Kai

Kuadrat adalahB

I. O ( h)

KeteranganB

I. B !hi suare

o B frekuensi yang diobse1asi atau diperoleh melalui pengamatan

atau perlakuan

h B frekuensi yang diharapkan6ntuk uji kai kuadrat digunakan derajat keper!ayaan ((onfident

Interval :74), dan batas kemaknaan alfa 74 (','7), bila diperoleh

p H ','7, berarti se!ara statistik ada hubungan yang signifikan

antara 1ariabel independen dengan 1ariabel dependen (0abri 2

=astono, &'') 6ji komparatif tabel 3Qk dengan syarat nilai


43/44

43

harapan (eQperted !ount) R 7, namun jika nilai harapan H 7

menggunakan uji alternatif yaitu uji Kolmogoro1 0mirno1

3.-. Eti'a Penelitian

"alam melakukan penelitian ini, masalah etika dalam penelitian

kepera8atan merupakan masalah yang sangat penting mengingat masalah

kepera8atan akan berhubungan langsung dengan manusia, maka peneliti

menjaminhak asasi responden dalam penelitian ini /tika dalam penelitian

kepera8atan meliputi B

3-$ Informed (onsent

@ujuannya agar responden mengetahui maksud dan tujuan

penelitian serta dampak yang diteliti selama pengumpulan data Cika subyek

bersedia menjadi responden, maka harus menandatangani lembar

persetujuan menjadi responden Cika subyek menolak menjadi responden

maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati haknya

3-& Anonimity

6ntuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak akan

memberi nama responden kepada lembar pengumpulan data (kuesioner)

yang diisi oleh responden Lembar tersebut hanya diberi kode tertentu

3-3$ (onfidentiality


44/44

44

Peneliti menjamin kerahasiaan dari hasil penelitian baik informasi

maupun masalah#masalah lainnya, semua informasi yang telah dikumpulkan

di jamin kerahasiaannya oleh peneliti

Documents

Proposal Skripsi Gagal Ginjal