Ppt Presus Mute

7/30/2019 Ppt Presus Mute

1/27

L/O/G/O

PRESENTASI KASUSMutiana Muspita Jeli

20070310190

I lmu Kedokteran KeluargaFakul tas Kedokteran & I lmu Keseha tanUnivers i tas Muhammadiyah Yogyakar ta

2013


2/27

Hipertensi grade II, PJKDislipidemia, dan Perokok

Pasif pada Wanita Usia 80tahun dengan Ekonomi dan

Skor PHBS yang Kurang


3/27

Background

Hipertensi Dislipidemia PenyakitJantung

Dapat dicegah

Multifaktorial

Silent Killer


4/27

Hipertensi dan Penyakit Jantung

Apakah itu?

Berbahayakah?

Bisa Sembuhkah?

Apa yang harusdilakukan?

HipertensiPenyakitJantung


5/27


6/27

Identitas pasien

Nama : Ibu. M Tanggal lahir : 01 Februari 1932 Umur : 80 tahun Agama : Katolik

Alamat : RT 50 / RW 10, Sindurejan,Patangpuluhan, Yk Pendidikan terakhir : Tamat SMP Pekerjaan : Penjahit Tanggal masuk : 15 Januari 2013 Asuransi Kesehatan : JAMKESDA Kunjungan Rumah I : 16 Januari 2013

II : 17 Januari 2013


7/27

Anamnesis

Keluhan UtamaDada berdebar-debar dan terasa sesak

Riwayat Penyakit SekarangPasien hipertensi sudah 4 tahun, rutin minumobat tensi dan dalam 3 bulan terakhir tensipasien tidak terkontrol. Pasien menderitakolesterol tinggi dan penyakit jantung sudah1 tahun, rutin minum obat kolesterol dan obat

jantung.


8/27

RPD : Riwayat gastritis (+) RPK : penyakit serupa pada suami.

Hipertensi pada menantu

RIWAYAT PERSONAL SOSIALPekerjaanPerkawinan

OlahragaMakanan

ANAMNESIS SISTEM : Kesan normal

Anamnesis


9/27

PEMERIKSAAN FISIK : BB : 60 kg, TB : 155 cm.

TENSI 170/80 mmHg, NADI : 78 x/m, RR :20x/m, t : afebris.TIDAK DITEMUKAN KELAINAN (kesan normal)kecuali pitting edema pada kedua kaki pasien.

PEMERIKSAAN PENUNJANG : 12 Des 2012Kolesterol : 212 mg/dLTrigliserid : 167mg/dL

Pemeriksaan Fisik


10/27

USULAN PEMERIKSAAN

DARAH RUTIN PROFIL LIPID

EKG FOTO THORAKS

ANALISIS GAS DARAH


11/27

DIAGNOSIS KERJA :

Hipertensi grade II

PJK

Dislipidemia

Perokok Pasif


12/27


13/27

Diet

BB ideal = 0,9 x (155-100) kg = 49,5 kgKebutuhan kalori basal 49,5 x 25 kkal = 1237,5 kkalKoreksi:

Aktivitas ringan : 1,3 x 1237,5 = +1608,75 kkalUmur 60-80 th : -(20% x 1608,75) = - 321,75 kkal

TOTAL = 1287 Kkal

Keb. Karbohidrat : 63% x 1287 = 810 Kkal = 200 gr Keb. Protein : 12% x 1287 = 154 Kkal = 38 gr Keb. Lemak : 25% x 1287 = 321 Kkal = 35 gr


14/27

Waktu Menu makanan

Ta

ka

ra

n

Be

ra

t

(g

r)

Kalori

Sarapan

(07.00)

Nasi

Tempe

Tahu

Bayam

1

ge

las

4

pt

g

se

da

ng

1

bj

be

sar

ge

las

12

5

50

10

0

50

220

75

75

12,5

Selingan

(10.00)

Mangga

bu

ah

be

sar

10

050

Makan siang

(12.00)

Nasi

tahu

nilapepes

nangkamuda

1

ge

las

1

bj

be

sar

1

ek

or

1

ge

las

12

5

10

0

80

10

0

220

75

100

50

Selingan

(16.00)

pepaya

po

to

ng

be

sar

10

025

Malam

(19.00)

Nasi

Daun katuk

Telurayam

Usus sapi

1

ge

las

1

ge

las

1

bu

tir

1

pt

g

be

sar

12

5

10

0

50

50

220

50

50

50

TOTAL 1287

Konsumsiairputih 8 10gelas perhari

Waktu Menu makanan Takaran Berat (gr) Kalori

Sarapan

(07.00)

Nasi

Tempe

Tahu

Bayam

1 gelas

4 ptg sedang

1 bj besar

gelas

125

50

100

50

220

75

75

12,5

Selingan

(10.00)Mangga buah besar 100 50

Makan siang

(12.00)

Nasi

tahu

nila pepes

nangka muda

1 gelas

1 bj besar

1 ekor

1 gelas

125

100

80

100

220

75

100

50

Selingan

(16.00)

pepaya potong besar 100 25

Malam

(19.00)

Nasi

Daun katuk

Telur ayam

Usus sapi

1 gelas

1 gelas

1 butir

1 ptg besar

125

100

50

50

220

50

50

50TOTAL 1287


15/27

Terapi Non farmakologis

2

3

4

Gaya hidup sehat, makan dengan memperhatikan jumlah, jenis dan jadwal, olah raga dan istirahat cukup, Pembatasan

konsumsi garam, maksimal satu sendok teh perhari

Hindari merokok dan alkohol

5

1

Ketaatan pengobatan dan minum obat

Pentingnya ikhtiar dalam berobat dantawakal kepada Tuhan

Pentingnya peran keluarga dalam mencapai tujuanpenyembuhan pasien, termasuk komplikasi yang

dapat timbul


16/27

P E M B A H A S A N


17/27

ANALISIS KUNJUNGAN RUMAH

KONDISI KESEHATAN PASIEN : KESAN BAIK

PEKERJAAN : Saat ini sehari-hari pasien di rumah denganaktivitas seperti menyapu dan mencuci, selebihnya kadangdiisi dengan menjahit baju. Oleh karena itu pasien tidakmemiliki penghasilan sendiri. Kebutuhan sehari-hari pasien

dicukupi oleh anak-anak pasien yang tinggal serumahmaupun yg tidak.

RUMAH PASIEN : Sederhana, terkesan kurang rapi,ventilasi kurang

PENCAHAYAAN RUMAH : cukup

SANITASI DASAR : cukup


18/27

Lokasi rumah pasienSindurejan RT 50 RW

10

Jembata

Jl. Letnan Jendral S. ParmanJl. Patang Puluhan

Jl. Darodasih

PuskesmasWirobrajan

J l . B u g

i s a nPasar


19/27

Denah rumah

Kamar tidur

Kamar tidur

Kamar tidur

Kamar tidur

Ruangtamu

Ruangtengah

WC

12

12

4

3 3

4

2

2Dapur

U

Keterangan :

: jendela

: Pintu

44


20/27

GENOGRAM

Nama

Kedudukan

dalam keluarga

L/

P

Umur

(th)

Pendidikan Pekerjaan Pasien

KDK

B Kepala rumah

tangga/ Anak

Ketiga pasien

L 57 Tamatan SMP Kuli Bangunan

B Istri P 52 Tamatan SMA Kader Masyarakat

A Anak L 25 Tamatan SMA Siswa

B Anak L 19 Tamatan SMA Siswa

P Anak L 16 Sedang

menjalani

pendidikan

SMA

Siswa

M Ibu dari Kepala

RT

P 80 Tamatan SMP Penjahit


21/27

Genogram Keluarga Bapak D16 Januari 2012

Bp. D, 92JTG

Ib. M, 80HT, JTG, DIS

Bp. S, 59 Bp.J, 58 Bp. B, 56

BW, DIb. B, 51

HT

C

Ib. Y, 54KP

Bp. J 38

A, 25 B, 19 P, 16

Keterangan :: Laki-laki : Wanita

: Meninggal: Pasien

: satu rumahBW : pencari Nafkah

Keterangan :

D : Pengambil keputusanC : PerawatHT : HipertensiJTG : JantungDIS : DislipidemiaKP : Kangker Paru


22/27

APGAR FAMILY


23/27

SCREEM Sosial

Seluruh anggota keluarga berinteraksi dengan baik dengan masyarakatsekitar

Kultural Seluruh anggota keluarga tidak percaya pada hal-hal mistik. Seluruhanggota keluarga menghormati budaya jawa

Religi Seluruh anggota keluarga beribadah khusuk dan tertib sesuai dengantuntunan

Ekonomi Sumber penghasilan saat ini hanya mengandalkan anak untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari termasuk biaya kesehatan (patologi) Pendidikan

Pendidikan pasien dan kepala keluarga tamatan SMP Kesehatan

Kesadaran pasien akan pentingnya kesehatan cukup bagus, dilihat dari

rutinnya pasien untuk kontrol penyakitnya ke puskesmas

No PUGS Jawaban Skor


24/27

No. PUGS Jawaban Skor

1 Makanlah beraneka ragam makanan. Ya 1

2 Makan makanan untuk memenuhi kecukupan energi. Ya 1

3 Makan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi. Ya 1

4 Batasi konsumsi lemak dan minyak seperempat dari

kebutuhan energi.

Tidak 0

5 Gunakan garam beryodium Ya 1

6 Makanlah makanan sumber zat besi. Ya 1

7 Berikan Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif) sampai bayi

umur 6 bulan

- -

8 Biasakan makan pagi. Tidak 0

9 Minumlah air bersih dan aman yang cukup. Ya 1

10 Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur. Tidak 0

11 Hindari minum minuman berakohol. Ya 1

12 Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan. Ya 1

13 Bacalah label pada makanan yang dikemas. Tidak 0

TOTAL 8 61%


25/27

No. Kriteria yang dinilai Jawaban Skor

1. Persalinan ditolong oleh tenaga

kesehatan.

- -

2.

Memberi ASI ekslusif. -

-

3. Menimbang balita setiap bulan. - -

4. Menggunakan air bersih. Ya 1

5. Mencuci tangan dengan air bersih dan

sabun.

Ya 1

6. Menggunakan jamban sehat. Ya 1

7. Memberantas jentik di rumah sekali

seminggu.

Tidak 0

8. Makan buah dan sayur setiap hari. Tidak 0

9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari. Tidak 0

10. Tidak merokok di dalam rumah. Tidak 0

No Masalah yang Rencana Pembinaan Sasaran


26/27

No.

Masalah yangterjadi padakeluarga

Rencana Pembinaan Sasaranpembinaan

1. Pasienmembutuhkandukungan darikeluarga

Memberi pengertian keluarga agar memberikan dukungan pada

pasien karena pasienmembutuhkan dukungan keluargadalam melaksanakan aktivitassehari-hari.

Keluarga pasien

2.

Perilaku HidupBersih dan Sehatyang belummaksimal

Memberi edukasi bahwa PHBSsangat berdampak pada kesehatan pasien dan keluarga pasiensehingga penting untuk dilaksanakan

Keluarga pasien

Pasien

3. Pasien sebagai

penderitahipertensi,dislipidemia danPenyakit Jantungserta perokok pasif

Memberi edukasi supaya

mengkonsumsi makanan yangrendah garam, dan rendahkolesterol serta memberi edukasiuntuk hidup sehat dengan olahragateratur dan istirahat cukup dantidak merokok

Pasien

Keluarga pasien


27/27

L/O/G/O

Thank You!

Documents

Ppt Presus Mute