PPT Pemeriksaan Motorik Dan False

8/20/2019 PPT Pemeriksaan Motorik Dan False

1/66

PEMERIKSAANMOTORIK 1


2/66

MO

TORIK

TENAGA

TONUS

TROPIK

REFLEKS

PENILAIAN &OBSERVASI


3/66

1. TENAGA


4/66

Pasien Kooperatif :

Keadaan pasien nyaman, penuh perhatian, &mengetahui tujuan dan cara pemeriksaan

2 macam teknik: gerakan aktif melawantahanan yang diberikan pemeriksa dan tahanan

melawan gerakan yang dilakukan pemeriksaBandingkan ekstremitas kanan & kiri

Derajat kekuatan

(Cu!"# $%G 1')*


5/66

Derajat Kekuatan Ot+t

, Kekuatan +t+t n+r-a. (#a/at -e.a0an a2a3erat #"ta-3a taanan 3erat*

4K+ntrak!" +t+t #/t -e.a0an a2a 3erat#"ta-3a taanan r"nan5!e#an

) K+ntrak!" +t+t #/t -e.a0an a2a 3erat

6 K+ntrak!" +t+t t"#ak #/t -e.a0an a2a 3erat

1A#a k+ntrak!" +t+t ta/" t"#ak -en"-3u.kanerakan !en#"

7 T"#ak a#a k+ntrak!" +t+t

(Br"t"! Me#"8a. Re!ear8 C+un8". De M2er9!6711*


6/66

INTERPRETASI

Parese Penurunan kekuatan otot

(derajat kekuatan 1-4)

P.e" :".ann2a kekuatan +t+t(#erajat kekuatan 7*

(;a


7/66

Pa!"en T"#ak k++/erat"= & Ke!a#aran

Menurun

"n!/ek!" #an +3!er>a!"

Te! 2 #".akukan ?

Ran!an n2er" (#" !u/ra +r3"ta!ternu- kuku*

Te! -enjatukan .enan & tunka"

Ke!an .atera."!a!"

(Cu!"# $%G 1')*


8/66

M. Deltoid

Ra#"k! C, @N% a


9/66

M. i!e"sRa#"k! C, @

N%-u!8u.+8utane+u!

F.ek!" .enan 3a0a/# !en#" !"ku-e.a0an taanan

(;a


10/66

M. ra!#ioradialis

Ra#"k! C, @

N% ra#"a."!F.ek!" .enan 3a0a

-e.a0an taanan #.-/+!"!" netra. (t"#ak/r+na!" -au/un !u/"na!"*

(;a


11/66

M. 'le$or di%itoru&su"er!ialis

Ra#"k! C T1

N% -e#"anu!F.ek!" jar"5jar" /#

/r+k!"-a."nter/a.anea.

-e.a0an taanan%

M. 'le$or di%itoru&"roundus

Ra#"k! C T1

N% -e#"anu!

F.ek!" jar"5jar" /# #"!ta./a.an -e.a0antaanan

(;a


12/66

M. E$tensor !ar"iradialis

Ra#"k!C@

N% ra#"a."!

Ek!ten!" /ere.anantanan ke ara ra#"a.-e.a0an taanan jar"5

jar" teta/ ek!ten!"

M. E$tensor !ar"iulnaris

Ra#"k! C@N% ra#"a."!

Ek!ten!" /ere.anantanan ke ara u.na

-e.a0an taanan (;a


13/66

M. 'le$or !ar"iradialis

Ra#"k! C@

N% -e#"anu!

F.ek!" /ere.anantanan ke ara ra#"a.-e.a0an taanan

M. 'le$or !ar"iulnaris

Ra#"k! C T1

N% u.nar"!

A3#uk!" jar" ke."nk"n-e.a0an taanan

(;a


14/66

M. Dorsal interosseiRa#"k! C T1

N% u.nar"!

A3#uk!" jar"5jar"-e.a0an taanan%

M. Pal&arinterossei

Ra#"k! C T1N% u.nar"!

A##uk!" jar"5jar"-e.a0an taanan%

(;a


15/66

M. Tra"e*ius+ ,a%ianatas

Ra#"k! C) 4N% !/"na. a88e!!+r2Bau #"ankat -e.a0an

taanan

(;a


16/66

M. Ilio"soas

Ra#"k! L1)N% =e-+ra."!F.ek!" /a#a .utut & ek!"

/# !en#" /anu. (!ek"tar'7* 2 #"ek!"kan .a"

-e.a0an taanan

(;a


17/66

M. Gluteus &a$i&usRa#"k! L4 , S1 6N% .uteu! "n=er"+rEk!ten!" tunka" /#

!en#" .utut & /anu.-e.a0an taanan

(;a


18/66

M. Ti,ialisanterior

Ra#"k! L4 ,N% /er+neu!

/r+=un#u!D+r!+ek!" kak"

-e.a0an taanan

(;a


19/66

M. Gastro!ne&ius

Ra#"k! L, S1 6

N% t"3"a."! Tunka" Ba0a ek!ten!"

# /.antar ek!"-e.a0an taanan

(;a


20/66

0. TN2S


21/66

S2arat ?◦ Pa!"en r".ek!

◦ Gerakkan +t+t !a-3". /a!"en #"ajak 3er8aka/58aka/

◦ U.an" t"a/ erakan #n ke8e/atan 3er3e#a

Cara ?◦ In!/ek!"◦ Pa./a!" (k+n!"!ten!" erakan /a!"= .a-3at 8e/at

/ar!"a. & t+ta. ROM*

Teanan +t+t /# 0aktu "!t"raat atau ta#anan

t# erakan /a!"= !aat k+ntr+. >+.unter t"#ak a#a


22/66

Tekn"k /e-er"k!aan t+nu! +t+t?

Te! ke/a.a jatu9

Te! .enan .enan9 Te! .enan jatu9

Te! -en+2an5+2ankan tanan

Te! tunka" +2an -enurut ;arten3er Te! tunka" jatu9

(S"#arta P 1''7*


23/66

Te! tunka" +2an;arten3er9

Te! ke/a.a jatu9


24/66

(Ca-/3e.. ;; 677, Pra3u FR B"8k.e2 LS 677)*

Te! .enan jatu9

Te! -en+2an5+2ankan tanan


25/66

Putar .utut ke kanan& k"r"

F.ek!" & ek!ten!".utut

D+r!+ek!" &

/.antarek!" kak"

(Ca-/3e.. ;; 677, Pra3u FR B"8k.e2LS 677)*


26/66

1% N+r-+t+n"6% At+n"

)% :"/+t+n"

4% :"/ert+n" S/a!t"kR""#

INTERPRETASI

(Mu-enta.er M 677@*


27/66

3. TR'I


28/66

Ins"eksi

#e=+r-"ta! !"-etr"!"ta! +t+t kanan & k"r"

Pal"asik+n!"!ten!" k+ntur

Pen%ukuran

#n /"ta /enukur #ar" 1 t"t"k /+"nt 2an#"a-3". -enurut 3anunan an+ta erak 2an-anta/

(S"#arta P% 1''7*


29/66

1% Atr+HBerkurann2a >+.u-e jar"nan +t+t #"!erta"/eru3aan k+ntur

5 atr+H neur+en"k5 atr+H -"+en"k

5 disuse atrophy

6% :"/ertr+H

Men"nkatn2a >+.u-e jar"nan +t+t

INTERPRETASI


30/66

4. RE'5ES


31/66

an #"n".a" ?

◦ a#an2a k+ntrak!" +t+t◦ a#an2a erakan !en#"

(Pra3u FR B"8k.e2 LS 677)*

Derajat

Re6eks

eteran%an

5 Areek!"a

J :"/+reek!"a a#a k+ntrak!" +t+ttan/a erakan !en#"

JJ N+r-a. k+ntrak!" +t+t erakan!en#"

JJJ :"/erreek!"a #n /er.ua!ank.+nu! (5*

:" erreek!"a # n er.ua!an


32/66

1% Re6eks 'isiolo%is a% reek! #a.a- ? reek! ten#+nreek! /er"+!t

S2arat ? /a!"en re.a


33/66

Lenan !etena #"tekuk #"!en#" !"ku .enan 3a0a!e#"k"t /r+na!"

Pe-er"k!a -e.etakkan "3u jar" atau jar" /# ten#+n3"!e/! /


34/66

Lenan !etena#"tekuk #" !en#" !"ku

Perku!" ten#+n -%tr"8e/! #" ata!+.e8ran+n

(J* k+ntrak!" -%tr"8e/! ek!ten!"!en#" !"ku

Re6eks Tri!e"s (:>+?= N.Radialis)

(Ca-/3e.. ;;% 677,*


35/66

5 Lenan !etena ek!"tanan !e#"k"t /r+na!"

5 Perku!" /r+8% !t".+"#eu! ra#""

(J*k+ntrak!" -% 3rak"+ra#"a."!

ek!" !"ku !u/"na!"

.enan 3a0a

Re6eks Radius (:;+


36/66

5 Lenan !etena ek!" tanan !e#"k"t/r+na!"

5 Perku!" #+r!a. /r+8% St".+"#eu! u.na

(J* k+ntrak!" -% /r+nat+r kua#ratu!

/r+na!" .enan 3a0a

a#uk!" /ere.anan tanan

Re6eks 2lna (:?+ T1= N. 2lnaris)


37/66

Re6ek Me@er (jar" je-/+.* Tekan jar" tena !e-ak!"-a. -unk"n-en#ekat" te.a/ak tanan

(J* a/+!"!" je-/+.

Re6eks 5eri

Lenan #.- kea#aan ek!ten!" # 3a >entra.n2a-ena#a/ ke ata!% F.ek!" !e-ak!"-a. -unk"n jar"5jar" & tanan /en#er"ta

(J* ek!" /# !"ku .enan

Re6eks Statokinetik


38/66

Re6eks Greel (Pr+na!"5a3#uk!"*Lenan #.- ke#u#ukan !etenaek!" /# !"ku & !etena /r+na!"%

Lakukan /r+na!" !e-ak!"-a.-unk"n /# .enan 3a0a%

(J* a3#uk!" .enan ata!


39/66

G+re! /# #"n#"n/erut #ar" .atera.ke -e#"a.

-enuju u-3"."ku!

(J*k+ntrak!"+t+t a3#+-en

#e>"a!" u-3"."ku!ke ara !t"-u.u!

Re6eks Dindin% "erut (T?-T10)

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*

0. Re6eks 'isiolo%is adan


40/66

Pa!"en ter.entan/aa !e#"k"t a3#uk!" G+re!kan /a.u reek

#" ku."t /aa -e#"a.

#ar" 3a0a ke ata!

(J*k+ntrak!" +t+tkre-a!ter e.e>a!"

te!t"! "/!".atera.

Re6eks re&aster (51+0)

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*


41/66

Re6eks anus luar (S4,*G+re!kan ujun /en"t" /# #"n#"nanu!

(J* k+ntrak!" !Hnter an" ek!terna

Re6eks anus dala& (S4,*

Ma!ukkan jar" te.unjuk ke anu!(J* k+ntrak!" !Hnter an" "nterna

Re6eks Anus

3 Re6eks 'isiolo%is Ekstre&itas


42/66

Tunka" ek!" #"!en#" .utut

Perku!" ."a-entu-/ate..a

(J* k+ntrak!" -%

ua#r"8e/! =e-+r"!ek!ten!" !en#" .utut

nee Pees Re6e$ (50+3+4= N. 'e&oralis)

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*

3. Re6eks 'isiolo%is Ekstre&itasaa#


43/66

(De M2er9!6711*


44/66

(De M2er9!6711*


45/66

F.ek!" !en#" /anu.& .utut #+r!+ek!"kak"

Perku!" ten#+na8".e!

(J* k+ntrak!" -%

a!tr+8ne-"u!/.antar ek!" kak"

A!#iles Pees Re6eks (5;+ S1+0= N.Ti,ialis)

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P% 1''7*


46/66

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P% 1''7De M2er9! 6711*


47/66

G+re! ujun /a.u reek /#

te.a/ak kak"

(J* /.antar ek!" jar" kak"

Re6eks Plantar (S1+0)

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*


48/66

Re6eks Greel (!u/"na!"5ek!"*Lakukan !u/"na!" -ak!"-a. /# kak"

(J* ek!" .utut ek!" #an a3#uk!"

tunka" ata!

Re6eks Statokinetik

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*

Re6eks Patolo%is


49/66

Ek!ten!" jar" tena /a!"en#+r!+ek!" /ere.anantanan & jar" .a"n ek!"/ar!"a.

Pe-er"k!a -enaan jar"tena /a!"en #n je-/+. &te.unjuk /e-er"k!a /et"kkuku jar" tena

(J* erakan ek!" &a##uk!" "3u jar" ek!" jar"te.unjuk & jar"5jar" .a"n

Re6eks

/o&an

(Ca-/3e.. ;; 677,*

Re6eks Patolo%is


50/66

Pe-er"k!a -enaan jar" tena /a!"en 2#"ek!ten!"kan /ar!"a. 3"arkan tanan /a!"enterjunta"

Ke-u#"an jent"kkan jar" tena /a!"en #ntanan .a"nn2a

(J* erakan ek!" & a##uk!"

"3u jar" ek!" jar" te.unjuk & jar"5jar" .a"n

Re6eks Tro&ner

(Ca-/3e.. ;; 677,*


51/66

Re6eks a,inskiG+re! #r tu-"t ke ata!te.u!ur" 3a .atera.%Sa-/a" #" /anka.

ke."nk"n 3enk+k ke-e#"a. 3erak"r #"/anka. je-/+. kak"

(J* #+r!+ek!" "3u

jar" #an atau #"!erta"/e-ekaran jar" .a"nn2a

a,inski dan Bariann@a

(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P% 1''7*


52/66

Re6eks :#addo!k

G+re!kan /# ku."t #"3a0a -a.e+.u!

ek!terna

Re6eks ""en#ei&

Dn je-/+. & jar"te.unjuk urut tu.an3et"! #ar" ata! ke3a0a

(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*


53/66

Re6eks Gordon

P"jat +t+t 3et"! #nkera!

Re6eks S!#aeer

P"jat ten#+n a8"..e!#n kera!

(Ca-/3e.. ;; 677, S"#arta P 1''7*


54/66

Re6eks in%

Ber" ran!an tu!uk /#

ku."t #+r!u- /e#"!

Re6eks Gonda

Lakukan /.antar ek!"#ar" jar" ke4

Re6eks Stransk@

A3#uk!" jar" ke5,

(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*


55/66

Rossoli&oPerku!" te.a/ak kak" #" #aera 3a!"! jar" kak"ke56 !a-/a" ,

Mendel e!#tere

Perku!" #+r!u- #" #aera 3a!"! jar" kak" ke56 !a-/a" ,

(J*

/.antar ek!" #ar" jar" ke56 !a-/a" , .e!" MS

Rossoli&o C Mendel e!#tere


56/66

lonus Patella

Pate..a k"ta /ean antara je-/+. & te.unjuk tekan/ate..a ke ara #"!ta. t"3a5t"3a

(J* k+ntrak!" 3eru.an-% ua#r"8e/! =e-+r"!

lonus

lonus Per%elan%an aki

Tunka" /+!"!" ek!"

Lakukan #+r!+ek!" kak" t"3a5t"3a

(J* k+ntrak!" 3eru.an -%a!tr+kne-"u!

(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*


57/66

Reek! Sn+utReek! MenetekReek! Me-ean (Grasp*Reek! Pa.-+-enta.

RE'5ES PRIMITI'


58/66

Pa!"en -enutu/ -atan2aPerku!" /a#a 3"3"r ata!

N+r-a. 55555 t"#ak a#a reak!"

P+!"t"= 55555 k+ntrak!" +t+t5+t+t #" !ek"tar

3"3"r #" 3a0a "#un

Re6eks Snout

(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*


59/66

Sentuan /a#a 3"3"r


P+!"t"= 55555 erakan 3"3"r ."#a &raan 3a0a !e+.a5+.a-enetek

Re6eks Menetek


60/66

Pene-/atan jar" /e-er"k!a /# te.a/ak tanan/a!"en

Tar"k tanan /e-er"k!aM"nta /a!"en utk -e.e/a!kan jar"

/e-er"k!a

N+r-a. /a!"en 3"!a -e.e/a!kan jar" /e-er"k!a

(J*

tan/a #"!a#ar" tanan /a!"en-enena- jar" /e-er"k!a

Re6eks Me&e%an% (GRASP)

(Ca-/3e.. ;;% 677, S"#arta P 1''7*


61/66

G+re! #n ujun aan /a.u reek! keku."t te.a/ak tanan 3a"an tenar


P+!"t"= 55555 k+ntrak!" -% -enta."! &

-% Or3"ku.ar"! +r"! "/!".atera.

Re6eks Pal&o&ental


62/66

Re6eks 'isiolo%is8

P+!"t"= ? n+r-a.Neat"= ?

- .e!" /a#a !a.a !atu te-/at /a#a 3u!ur reek!-"!a.n2a /+."neur+#eenera!" Gu"..an Barre

Ta3e! #+r!a."! P+."+-"e."t"! anter"+r akut- Fa!e akut #ar" .e!" U%M%N

Me.e-a ? /en2ak"t +t+t -"!a.n2a D"!tr+HaMu!ku.+ru-

Pr+re!">a

Men"nkat ? Fa!e kr+n"k #ar" .e!" U%M%N

Re6eks StatokinetikPostural

- Reek! (J* N+r-a.

- Reek! (5* Le!" UMN

Inter"retasi Re6eks 'isiolo%is

(De M2er9! 6711 Pr+=% N+era 1''7*


63/66

5 Reek! Da.a- Reek! Rean Ot+t Mu!8.eStret8 Ree<

KPR?

=a.!e (J*? un u/9 ree


64/66

Reek! Pat+.+"!Ba3"n!k" #an >ar"ann2a

/+!"t"= ? .e!" traktu! /"ra-"#a."!

neat"= ? n+r-a.

Fa.!e (J* ?

5 "n=an (3a2" kuran #ar" 1 taun*

5 k+-a t+k!"k5-eta3+."k T+##9! /ara."!"!-"ren

e-"/.e"k9transient extensor toe sign9

Inter"retasi Re6eks Patolo%is

(De M2er9! 6711 Pr+=% N+era 1''7*


65/66

:a&",ell . 0FF;. DeJong’s The Neurologic

Examination, 6th ed. 5i""in!ott illia&s C ilkinsDe [email protected]. The Neurologic Examination,6th ed .

M!Gra /ill

'ri&o@er 9+ et al. 0FF4. Adult & Pedatric Spine, rd ed .5i""in!ott illia&s C ilkins

I Gst. N%. Gd. N%oera#. 1HHF. Dasar-dasar Il&u Pen@akit

Sara. Airlan%%a 2ni7ersit@ Press 9.G. :#usid. 1H?3. Neuroanato&i orelati dan Neurolo%i

'un%sional. Gaja# Mada 2ni7ersit@ PressMu&ent#aler M. 0FF


66/66

TERIMA ASI/

Documents

PPT Pemeriksaan Motorik Dan False