Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

Embed Size (px)

Text of Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    1/25

    BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

    FAKULTAS KEDOKTERAN REFERAT

    UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA DESEMBER 2014

    PEMERIKSAAN FISIK SISTEM MOTORIK

    DISUSUN OLEH :

    MUKHRAENI

    PEMBIMBING :

    dr. Andi Farida

    SUPERVISOR :

    DR. dr. Hj. Jumraini Tammasse, Sp. S

    DIBAWAKAN DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

    FAKULTAS KEDOKTEARAN

    UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

    MAKASSAR

    2014

    1

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    2/25

    Pemeriksaan Fisis Sistem Mtrik

    I. Defen! S!"e# M$"$%&Sistem mtrik ada!a" daera" dari s#stem sara$ #an% &ertan%%un% ja'a&

    da!am men%enda!ikan %erakan.(

    II. S!"e# M$"$%&

    Impu!s mtrik untuk %erakan )!nteer terutama di*etuskan di %irus

    presentra!is !&us $rnta!is +krteks mtrik primer, area &radmann- dan

    area krtika! disekitarn#a +neurn mtrik pertama-. Impu!s terse&ut &erja!an

    di da!am jaras sera&ut panjan% +terutama traktu krknuk!earis dan traktus

    krtikspina!isjaras p#ramida!-, me!e'ati &atan% tak dan turun ke medu!!a

    spina!is ke krnu anterius, tempat mereka mem&entuk kntak sinaptik den%an

    neurn mtrik kedua &iasan#a me!e'ati satu atau &e&erapa interneurn

    perantara./

    A%e' &$%"e&! #$"$%&

    Krteks mtrik primer merupakan sekumpu!an jarin%an krtika! #an%

    ter!etak di sisi #an% &er!a'anan den%an su!*us sentra!is dari krteks

    smatsensrik primer dan me!uas ke atas dan me!e'ati tepi supermedia!

    "emis$er sere&ri menuju permukaan media!n#a. Area #an%

    mempresentasikan ten%%rkan dan !arin% ter!etak pada ujun% in$erir krtes

    mtrik primer0 di &a%ian atasn#a, se*ara &erkesinam&un%an, ada!a" area

    #an% mempresentasikan 'aja", ekstremitas atas, &adan dan ekstremitas

    &a'a". Struktur ini merupakan hominkulus motorik ter&a!ik, #an%

    &ersesuaian den%an hominkulus somatosensorik%irus pst1sentra!is./

    T%'&"(! K$%"&$!)n'*! +"%'&"(! )%'#,'*!-

    Traktus ini &erasa! dari krteks mtrik dan &erja!an me!a!ui su&stansia a!&a

    sere&ri + krna radiate-, krus psterius kapsu!a interna, &a%ian sentra!

    pedunku!us sere&ri, pns dan &asa! medu!!a +&a%ian anterir-, tempat traktus

    ter!i"at se&a%ai pennj!an ke*i! #an% dise&ut p#ramid./

    T%'&"(! &$%"&$n(&*e'%! +"%'&"(! &$%"&$(*'%!-

    2e&erapa sera&ut traktus piramida!is mem&entuk *a&an% dari massa utama

    traktus ketika me!e'ati tak ten%a" dan kemudian &erja!an !e&i" ke drsa!

    menuju nu*!ei ner)i krania!is mtrik. Sera&ut #an% mempersara$i nu*!ei

    &atan% tak ini se&a%ian men#i!an% dan se&a%ian !a%i tidak men#i!an%. Nu*!ei

    2

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    3/25

    #an% menerima input traktus piramida!is ada!a" nu*!ei #an% memediasi

    %erakan )!unteer tt1tt krania! me!a!ui ner)us krania!is 3, ner)us

    krania!is 3II, ner)us *rania!is I4, 4, dan 4I serta ner)us krania!is 4II. /

    K$#)$nen !/!"e# M$"$%& !en"%'* *'nn/'

    Sejum!a" jaras1jaras sentra! se!ain traktus piramida!is memi!iki peran pentin%

    pada pen%enda!ian $un%si mtrik. Suatu ke!mpk sera&ut #an% pentin%

    +traktus krtikpntsere&e!aris- men%"antarkan in$rmasi dari krteks

    sere&ri ke sere&e!um, kemudian input #an% ditim&u!kann#a memdu!asi

    %erakan teren*ana./

    A. UMN

    2erdasarkan per&edaan anatmik dan $isi!%ik ke!mpk UMN di&a%i

    da!am susunan piramida! dan susunan ekstrapiramida!.5

    (. Susunan Piramida!

    Impu!s mtrik untuk %erakan )!unter dia'a!i di %#rus

    presentra!is !&us $rnta!is tak +krteks mtrik primer, area

    2radmann-./ 6erak tt se!uru" &e!a"an tu&u" dapat dipetakan pada

    se!uru" ka'asan krteks mtrik sisi kntra!atera!. Peta itu dikena!

    se&a%ai "munku!us mtrik .Me!a!ui aksnn#a neurn krteks mtrik

    men%"u&un%kan mtneurn #an% mem&entuk inti mtrik sara$ krania!

    dan mtneurn di krnu anterir medu!!a spina!is. Aksn 7 aksn

    terse&ut men#usun jaras krtik&u!&ar 7 krtikspina! . Se&a%ai &erkas

    sara$ #an% kmpak, mereka turun dari krteks mtrik ke capsula

    interna#an% &erada di antara ta!amus dan %an%!ia &asa!is. 5

    Di tin%kat medu!!a &!n%ata sera&ut 7 sera&ut piramida! &erkumpu!

    kem&a!i di piramis medu!!a &!n%ata dan kemudian men#i!an% %aris

    ten%a" &atan% tak + di decusatio pyramidalis- dan &erak"ir di interneurn#an% &erada di sekitar inti mtrik sara$ kntra!atera!. Se&a%ian dari

    sera&ut itu &erak"ir di inti mtrik sara$ tak ipsi!atera!.

    Sera&ut piramida! #an% tidak &erak"ir di tin%kat medu!!a &!n%ata

    me!anjutkan perja!anann#a ke medu!!a spina!is dan mereka ada!a" sera&ut

    krtikspina!. Pada pera!i"an antara medu!!a &!n%ata dan medu!!a

    spina!is, kira 7 kira 89: dari sera&ut krtikspina! mem&e!k ke ara"

    drs!atera! dan men#i!an% %aris ten%a" untuk kemudian menduduki

    tempat di $uniku!us pster!atera!is sisi kntra!atera!. Ke!mpk sera&ut

    3

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    4/25

    ini dise&ut traktus krtikspina!is !atera!is atau traktus piramkida!is

    !atera!is. Sera&ut krtikspina! #an% tidak men#i!an%, meneruskan

    perja!anann#a di &a%ian media! $uniku!us )entra!is dan dinamakan traktus

    krtikspina!is +piramida!is- )entra!is +anterir-. +(-

    Tanda !esi UMN ada!a" "ipertnus, "ipere$!eks, *!nus, spastik tipe

    *!as#1kni$e, re$!e; pat!%is psiti$.

    6am&ar (. Perja!anan traktus piramida!is + dikutip dari kepustakaan /-.

    /. Susunan Ekstrapiramida!

    Kmpnen ekstrapiramida! terdiri atas < krpus striatum, %!&us

    pa!!idus, inti 7 inti ta!amik, nuk!eus su&ta!amikus, su&stansia ni%ra,

    4

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    5/25

    $rmasi retiku!aris &atan% tak, sere&e!!um, dan krteks mtrik

    tam&a"an #aitu area , area =, area 8. Kmpnen terse&ut di"u&un%kan

    satu den%an !ain !e" aksn masin% 7 masin% kmpnen itu, se"in%%a

    mem&entuk "u&un%an #an% kmp!eks.5

    B. LMN

    >MN ada!a" jaras ak"ir &ersama +final common pathway- sistem

    mtrik, #aitu aksn1aksn #an% ke!uar dari se!1se! krnu anterir medu!a

    spina!is menuju tt )!unter. +->MN men#usun inti sara$ tak mtrik

    dan inti radiks )entra!is sara$ spina!. Terdapat dua jenis >MN #aitu a!$a

    mtneurn dan %amma mtneurn. Den%an perantaraan kedua ma*ammtneurn itu, impu!s mtrik dapat men%emudikan keseim&an%an tnus

    tt #an% diper!ukan untuk me'ujudkan setiap %erakan tan%kas.5

    Tanda !esi >MN ada!a" Hiptnus, "ipre$!eks, $!aksid, atr$i tt dan

    re$!e; pat!%is ne%ati)e..

    III. Pemeriksaan Sistem Mtrik

    A. Inspeksi

    Pada inspeksi diper"atikan sikap, &entuk, ukuran dan adan#a %erak

    a&nrma! #an% tidak dapat dikenda!ikan.

    (- Sikap Nrma!Per"atikan sikap se*ara kese!uru"an dan sikap tiap &a%ian tu&u".

    2a%aimana sikap dan psisi &adann#a, &aik se*ara kese!uru"an

    maupun se&a%ian./- sikap a&nrma!

    a. 6an%%uan Sere&e!!um

    Pasien den%an %an%%uan sere&e!um &erdiri den%an muka

    mem&e!k kea ra" kntra!atera! ter"adap !esi, &a"un#a pada sisi

    !esi a%ak !e&i" renda", dan &adann#a mirin% ke sisi !esi.

    5

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    6/25

    6am&ar /. 6ait pada tumr *ere&ra! dam intsikasi &at + dikutip dari

    kepustakaan 9-

    Penderita pen#akit Parkinsn &erdiri den%an kepa!a dan !e"er

    di&un%kukkan ke depan, !en%an dan tun%kai &erada da!am $!eksi.

    2i!a ia ja!an, tampak se!a"1!a" "endak jatu" ke depan0 %erakan

    assiati$n#a ter%an%%u, !en%an kuran% di!en%%an%kan dan ter!i"at

    tremr kasar, terutama di tan%an.

    6am&ar 5. Karakteristik %ait pada pen#akit Parkinsn +dikutip dari kepustakaan 9-

    6erakan &a%ian tu&u" per!u diper"atikan dan di&andin%kan. Pada

    anak #an% sedan% mernta atau de'asa #an% %e!isa", &a%ian #an%

    paretis ter!i"at kuran% di%erakkan.

    5- 2entuk

    Per"atikan adan#a de$rmitas-

    Ukuran.

    Panjan% &a%ian tu&u" se&e!a" kiri sama den%an #an% di [email protected]%

    de'asa #an% men%a!ami !umpu" sejak masa kanak1kanak, ukuran

    ekstremitas #an% !umpu" !e&i" pendek daripada #an% se"at.

    Isi +kntur- tt apaka" atr$i atau "ipertr$i. Pada atr$i, &esar tt

    &erkuran% dan &entukn#a &eru&a". Pada ke!umpu"an jenis peri$er

    disertai den%an "iptr$i atau atr$i.

    2esar tt, &andin%kan den%an tt sisi !ainn#a. 2i!a di*uri%ai adan#a

    atr$i, ukur!a" ke!i!in%n#a. 2iasan#a pada pen%ukuran di%unakan

    6

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    7/25

    tnj!an tu!an% se&a%ai patkan. Misa!n#a 5 *m di atas !ekrann atau

    pate!a.

    2entuk tt. Ha! ini di!akukan da!am keadaan tt &eristira"at dan

    tt &erkntraksi.9- Pa!pasi

    Pasien disuru" men%istira"atkan ttn#a. Kemudian tt ini dipa!pasi

    untuk menentukan knsistensi serta n#eri tekan. Den%an pa!pasi kita

    dapat meni!ai tnus tt, terutama &i!a ada "iptni. Penentuan tnus

    di!akukan pada &er&a%ai psisi an%%ta %erak dan &adan.

    =- Pemeriksaan 6erak Pasi$

    Penderita disuru" men%istira"atkan ekstremitasn#a. 2a%ian dari

    ektremitas ini kita %erakkan pada persendiann#a. 6erakan di&uat

    &er)ariasi mu!a1 mu!a *epat kemudian !am&at, *epat, !e&i" !am&at,

    dan seterusn#a. Sam&i! men%%erakkan kita ni!ai ta"anann#a. Da!am

    keadaan nrma! kita tidak menemuakan ta"anan #an% &erarti, jika

    penderita dapat men%istira"atkan ekstremitasn#a den%an &aik. Kadan%

    7 kadan% ta"anan didapatkan pada satu jurusan saja, misa!n#a tun%kai

    sukar di$!eksikan tetapi muda" diekstensikan. Keadaan ini misa!n#adidapatkan pada !esi di traktus piramida!is. Pada %an%%uan sistem

    ekstrapiramida!, dapat dijumpai ta"anan #an% sama kuatn#a

    +ri%iditas-. Kadan%1kadan% djumpai keadaan ta"anan #an% "i!an%

    tim&u! +$enmena *%'"ee!-.

    - Pemeriksaan 6erak Akti$

    Pada pemeriksaan ini kita ni!ai kekuatan +kntraksi tt-. Untuk

    memeriksa adan#a ke!umpu"an, kita dapat men%%unakan / *ara

    &erikuten%an

    #an% suda" disupinasi disuru" $!eksi pada persendian siku. Ni!ai!a"

    tena%a $!eksi !en%an &a'a" ini.

    (-Pemeriksaan tt triseps +B=1B8, sara$ radia!is-.>en%an &a'a"

    #an% suda" di$!eksi disuru" ekstensikan. Ni!ai!a" tena%a ekstensi

    ini.

    6am&ar . Pemeriksaan kekuatan tt.

    Bnt"n#a &i*eps +A-, De!tid +2-, uadri*eps

    $emris+B- di kutip dari kepustakaan

    12

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    13/25

    6am&ar 9. Pemeriksaan Kekuatan @tt An%%ta 6erak Atas +dikutip dari kepustakaan =-

    E%e&"$% !)n'

    13

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    14/25

    2i!a pasien sedan% &erdiri, suru" ia men%am&i! suatu &aran% dari !antai.

    Jika pasien menderita ke!ema"an m. ere*tr spina, ia sukar &erdiri kem&a!i0

    dan ini di!akukann#a den%an &antuan tan%ann#a, #aitu den%an menempatkan

    tan%ann#a pada !utut, pa"a, dan kemudian mendrn%n#a sampai ia dapat

    &erdiri !a%i. Kadan% ter!i"at ju%a adan#a !rdsis.

    @tt dindin% perut. Pasien #an% sedan% &er&arin% disuru" men%an%kat

    kepa!an#a dan per"atikan peranjakan dari pusar. 2iasan#a pusar &eranjak ke

    ara" tt #an% se"at. Suru" pasien &atuk, tt #an% !ema" akan mem&nj!.

    Per"atikan apaka" pasien dapat duduk dari sikap &er&arin% tanpa mendapat

    &antuan dari tan%ann#a. @tt #an% ikut &ekerja da!am "a! ini ia!a" tt

    dindin% perut dan tt i!ipsas.

    An$"' e%'& '3'

    Untuk ini diperiksa %erakan pada < persendian jari1jari, per%e!an%an kaki,

    !utut, pa"a. Se!ain itu ju%a diperiksa tt kuadriseps $emris, i!ipsas,

    aduktr, a&du*tr, dan $!eksr tun%kai &a'a". Pemeriksaan #an% dapat

    di!akukan /1>, sara$ $emra!is-. >utut

    +tun%kai &a'a"- diekstensikan sam&i! kita ta"an.

    /. Pemeriksaan tt i!ipsas +>(1>5, sara$ $emra!is-. Pasien &er&arin% dan

    !utut di$!eksikan. Kemudian pa"a di$!eksikan !e&i" !anjut sam&i! dita"an.

    5. Pemeriksaan tt aduktr +>/1>< sara$ &turatrius-. Pasien &er&arin%

    pada sisin#a dan tun%kai &erada da!am ekstensi. Kemudian tun%kai ini

    diaduksikan sam&i! dita"an.

    . Pemeriksaan tt a&duktr. Tun%kai dia&duksikan me!a'an ta"anan.

    9. Pemeriksaan tt $!eksr tun%kai &a'a". Tun%kai &a'a" di$!eksikan

    sam&i! dita"an.

    a. Pemeriksaan tt ke!mpk G"armstrin% +>,>9,S(, S/, sara$

    siatika-. Pasien ten%kurap, kemudian !utut disuru" $!eksikan +sam&i!

    dita"an !e" pemeriksa-

    &. Pemeriksaan tt %astrknemius +>9,S(,S/, sara$ ti&ia!is-. Pasien

    ten%kurap, kemudian disuru" mem$!eksi p!antar kakin#a.

    14

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    15/25

    *. Pemeriksaan tt $!eksr di%itrum !n%us +S(, S/, sara$ ti&ia!is-. Jari1

    jari kaki dip!antar $!eksikan +sam&i! di&eri ta"anan !e" pemeriksa-.

    6am&ar =. Pemeriksaan kekuatan tt +dikutip dari kepustakaan -

    15

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    16/25

    Den%an demikian dapat pu!a dini!aitt1tt #an% memp!antar$!eksikan dan

    mendrs$!eksikan kaki dan jari1jari. 2i!a ditemukan ke!umpu"an, per!u

    di!akukan pemeriksaan #an% !e&i" rin*i. 8

    6am&ar . Pemeriksaan Kekuatan @tt An%%ta 6erak Atas +dikutip dari kepustakaan =-

    16

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    17/25

    6am&ar 8. Pemeriksaan kekuatan tt +dikutip dari keputaskaan =-8-

    6erakan a&nrma! #an% tidak terkenda!i.Di antara %erakan a&nrma! #an% tidak terkenda!i #an% kita kena!

    ia!a"0 termr, k"rea,atetse, d#stnia, &a!ismus, spasme, tik,

    $asiku!asi, dan mik!ni.

    (- Tremr ia!a" serentetan %erakan in)!unter, a%ak ritmis,

    merupakan %etaran, #an% tim&u! karena &erkntraksin#a t1tt

    #an% &er!a'anan se*ara &er%antian. Ia dapat me!i&atkan satu atau

    !e&i" &a%ian tu&u". Jenis tremr #an% dikena! #aitu tremr nrma!

    atau $isi!%is0 tremr "a!us +dise&ut ju%a tremr tksik- dantremr kasar.

    6am&ar . Tremr + dikutip dari kepustakaan 9-

    17

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    18/25

    /- K"rea &erasa! dari kata #unani &erarti menari. Pada k"rea %erak

    tt &er!an%sun% *epat, sekn#n%1kn#n%, aritmik dan kasar

    #an% dapat me!i&atkan satu ekstremitas, separu" &adan atau

    se!uru" &adan.

    6am&ar ( . per%erakan k"rea pada pasienHuntinton diseases (dikutip dari

    kepustakaan 9-

    5- Atetse. Kata atetse dari kata #unani #an% &erarti &eru&a".

    2er!ainan dari k"rea #an% %erakann#a &er!an%sun% *epat,

    mendadak, dan terutama me!i&atkan &a%ian dista!, maka atetse

    ditandai !e" %erakan #an% !e&i" !am&an, seperti %erak u!ar dan

    me!i&atkan tt &a%ian dista!. Namun, demikian "a! ini *enderun%

    men#e&ar ju%a ke pr;ima!. Atetsis dapat dijumpai pada &an#ak

    pen#akit #an% me!i&atkan %an%!ia &asa!.

    - Distnia. 2i!a terjadi kerusakan pada susunan ekstrapiramida!

    #an% me!i&atkan &e&erapa kmpnen %an%!ia &asa!, didapatkan

    %eja!a #an% kmp!eks.

    9- 2a!ismus ia!a" %erak tt #an% datin% sekn#n%1kn#n%, kasar,

    dan *epat, dan terutama men%enai tt1tt ske!et #an% !etakn#a

    18

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    19/25

    prksima!, sedan%kan pada k"rea, %erakan tt kasar, *emepat

    dan terutama me!i&atkan tt1tt #an% a%ak dista!.

    =- Spasme merupakan %erakan a&nrma! #an% terjadi karena

    kntraksi tt1tt #an% &iasan#a disara$i !e" satu sara$. Spasme

    k!nik mu!ai sekn#n%1kn#n%, &er!an%sun% se&entar dan dapat

    &eru!an%1u!an%. Spasme tnik dapat &er!an%sun% !ama dan terus1

    menerus. Spasme dapat tim&u! karena iritasi sara$ peri$er atau tt,

    tetapi dapat ju%a tim&u! karena iritasi disuatu tempat, mu!ai

    men%dari krteks sampai ke sera&ut tt.

    - Ti*. Pen#e&a& ti* &e!um diketa"ui. Tik merupakan suatu %erakan#an% terkrdinir, &eru!an% dan me!i&atkan seke!mpk tt #an%

    &er"u&un%an #an% siner%istik.

    6am&ar (( . Ti* + dikutip dari kepustakaan 9-

    8- Fasiku!asi merupakan %erakan "a!us, *epat dan &erkedut dari satu

    $asiku!us sera&ut t atau satu uni mtrik.

    - Mik!ni ia!a" %erakan #an% tim&u! karena kntraksi tt se*ara

    *epat, sekn#n%1kn#n%, se&entar, aritmik, asiner%ik dan tidak

    terkenda!i.

    19

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    20/25

    6am&ar ((. M#*!ni* +dikutip dari kepustakaan 9-

    Ref*e&! F!$*$!

    1. Re$!eks 6!a&e!!a.

    Puku!an sin%kat pada %!a&e!!a atau sekitar daera" suprar&ita!is

    men%aki&atkan kntraksi sin%kat kedua tt r&iku!aris ku!i. Pada !esi

    ner)us $a*ia!is, re$!eks ini &erkuran% atau ne%ati$, sedan%kan pada sindrm

    parkinsn re$!eks ini serin% menin%%i. Pusat re$!eks ini ter!etak di pns.

    2. Re$!eks Ra"an% &a'a" +Ja' Re$!eks-

    Penderita diminta mem&uka mu!utn#a sedikit dan te!unjuk pemeriksa

    di tempatkan me!intan% di da%u. Sete!a" itu,te!unjuk diketuk1re$!eks +re$!eks

    "ammer- #an% men%aki&atkan &erkntraksin#a tt maseter se"in%%a mu!ut

    merapat. Pusat re$!eks ini ter!etak di Pns.

    . Re$!eks 2iseps

    Pemeriksa meme%an% !en%an pasien #an% disemi$!eksikan sam&i!

    menempatkan i&u jari diatas tendn tt &iseps. kemudian di ketk0 "a! ini

    men%aki&atkan %erakan $!eksi !en%an &a'a". Pusat re$!eks ini ter!etak di

    B91B=. A$eren ter!etak pada mus*u!*utaneus, e$eren ter!etak pada

    mus*u!*utaneus.

    4. Re$!eks 2iseps

    Pemeriksa meme%an% !en%an pasien #an% disemi$!eksikan sam&i!

    menempatkan i&u jari diatas tendn tt &iseps. I&u jari kemudian di ketk0

    "a! ini men%aki&atkan %erakan $!eksi !en%an &a'a". Pusat re$!eks ini

    ter!etak di B91B=. A$eren ter!etak pada mus*u!*utaneus, e$eren ter!etak

    pada mus*u!*utaneus.

    5. Ref*e&! T%!e)!.

    20

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    21/25

    Pemeriksa meme%an% !en%an pasien #an% semi$!eksikan. Sete!a" itu di

    ketuk pada tendn insersi M. Triseps, #an% &erada sedikit di atas !ekrann.

    Se&a%ai ja'a&an, ini !en%an &a'a" men%adakan %erakan ekstensi.

    >en%kun% re$!eks me!a!ui ner)us radia!is #an% pusatn#a ter!etak di B=1B8.

    A$eren ter!etak pada N. Radia!is, e$eren ter!etak pada N. Radia!is.

    6. Ref*e&! B%'7$%','*!+%ef*e&! %',(!-

    >en%an &a'a" di $!eksikan serta di prnasika sedikit.kemudian di

    ketk pada prsesus sti!ideus radius. Se&a%ai ja'a&an !en%an &a'a" akan

    &er$!eksi dan &ersupinasi.!en%kun% re$!eks me!a!ui ner)us radia!is, #an%

    pusatn#a ter!etak di B91B=. A$eren ter!etak pada N. Radia!is, e$eren ter!etak

    pada N. Radia!is.

    8. Ref*e&! U*n'

    >en%an &a'a" disemi$!eksi dan semiprnasi, kemudian di ketk pada

    prsesus sti!ideus dan u!na. Ha! ini men%aki&atkan %erakan prnasi pada

    !en%an &a'a" dan ju%a kadan%1kadan% adduksi pada per%e!an%an

    tan%an.!en%kun% re$!eks me!a!ui ner)us medianus #an% pusatn#a ter!etak di

    B91T"(. A$eren t#er!etak pada N. U!naris, e$eren ter!etak pada N. U!naris.

    9. Ref*e&! ,'*'# ,n,n )e%("

    Dindin% perut pasien, #an% disuru" &er&arin%, ditekan sedikit den%an

    jari te!unjuk atau den%an pen%%aris, kemudian diketuk. @tt dindin% perut

    akan &erkntraksi. >en%kun% re$!eks ini me!a!ui T"=1T"(/. Pada ran%

    nrma! kntraksi dindin% perut sedan% saja, pada ran% pen%%e!i reaksi ini

    dapat kuat. 2i!a re$!eks dindin% da!am dindin% perut menin%%i, sedan%kan

    re$!eks super$i*ia!isn#a ne%ati$, maka "a! ini dapat menandakan adan#a !esi

    piramida! pada #an% !e&i" atas dari T"=.

    . Ref*e&! K(',%!e)! Fe#$%! +Ref*e&! Ten,$n L("("; Ref*e&! P'"e**'-

    Pada pemeriksaan ini, tun%kai di$!eksikan dan di%antun%kan, misa!n#a

    pada tepi tempat tidur kemudian diketk pada musku!us kuadrisep $emris,

    di &a'a" atau di atas pate!!a. Kuadrisep $emris akan &erkntraksi dan

    men%aki&atkan %erakan ekstensi tun%kai &a'a". >en%kun% re$!eks ini

    21

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    22/25

    me!a!ui >/,>5,>. A$eren ter!etak pada N. Femra!is, e$eren ter!etak pada

    N. Femra!is.

    10. Ref*e&! T%!e) S(%e +Ref*e&! Ten,$n A7***e!-

    Tun%kai &a'a" di$!eksikan sedikit kemudian kita pe%an% kaki pada

    ujun%n#a untuk mem&erikan sikap drs$!eksi rin%an pada kaki.sete!a" itu,

    tendn a*"i!es diketuk. Ha! ini men%aki&atkan &erkntraksin#a M. Trisesps

    sure dan mem&erikan %erak p!antar $!eksi pada kaki. >en%kun% re$!eks ini

    me!a!ui S(,S/. A$eren ter!etak pada N. Ti&ia!is, e$eren ter!etak pada N.

    Ti&ia!is.

    6am&ar (/. pemeriksaan untuk kekuatan re$!esk tt +A-. 2i*eps, +2-. Tri*eps, +B- uadri*eps

    $emris, +D- tendn A*"i!!es +dikutip dari kepustakaan 9-

    Ref*e&! F!$*$!

    (- 2a&insk#

    Bara < pen%%resan te!apak kaki &a%ian !atera! dari psterir ke anterir.

    Respn < ekstensi i&u jari kaki dan pen%em&an%an jari kaki !ainn#a

    /- B"ad*k

    22

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    23/25

    Bara < pen%%resan ku!it drsum pedis &a%ian !atera! sekitar ma!e!us !atera!is

    dari psterir ke anterir. Respn < seperti &a&insk#

    5- @ppen"eim

    Bara < pen%urutan krista anterir ti&ia dari prksim! ke dista!. Respn < seperti

    &a&insk#

    - 6rdn

    Bara < penekanan &etis se*ara keras.Respn < seperti &a&insk#

    9- S*"ae$er

    Bara < memen*et tendn a*"i!!es se*ara keras. Respn < seperti &a&insk#

    =- 6nda

    Bara < penekukan +p!antar $!eksi- maksima! jari kaki ke1. Respn < seperti

    &a&insk#

    - Stransk#. Bara < penekukan +!atera!- jari kaki ke19. Respn < seperti

    &a&insk#

    8- Rss!im

    Bara < pen%etukan pada te!apak kaki. Respn < $!eksi jari1jari kaki pada

    sendi inter$a!an%ea!

    -

    Mende!12e*k"tere'

    Bara < pen%etukan drsum pedis pada daera" s *&ideum. Respn eri

    Bara < $!eksi maksima! tan%an pada per%e!an%an tan%an, sikap !en%en

    di!uruskan den%an &%ian )entra! men%"adap ke atas. Respn < tidak

    terjadi $!eksi di sendi siku

    (5- Ma#er

    Bara < $!eksi maksima! jari ten%a" pasien ke ara" te!apk tan%an

    Respn < tidak terjadi psisi i&u jari

    6am&ar (5. Pemeriksaan re$!e; pat!%is &a&insk#.

    DAFTAR PUSTAKA

    (. 2arker, R%er. /(5. Neurs*ien*e at a 6!an*e. 2!a*k'e!! S*ien*e. USA.p

    /. Mardjn,M. And Sid"arta,P. (. Neur!%i K!inis Dasar. Susunan

    neurmusku!ar. +Dian Rak#at, Jakarta-. pp (1(/.

    5. Duus, Peter. /. Dia%nsis Tpik Neur!%i. Sistem Mtrik. E6B. Jakarta.

    p 5(15, 9=.

    . >um&ant&in%, S.M. /(/. Neur!%i K!inik Pemeriksaan Fisik dan Menta!.

    FKUI, Jakarta. Pp.881(=.

    24

  • 7/24/2019 Refarat Pemeriksaan Fisik Sistem Motorik

    25/25

    9. Jnes, R#den H. /(/.Netters Neurology. P"i!adep"ia< E!se)ier Saunders.

    Pp. (1(8.

    =. >indsa#, Kennet" , Ian 2ne, R&in Ba!!ander. /(5.Neurology &

    Neurosurgery Illustrated 3th Edition. >ndn< B"ur*"i!! >i)in%stne. pp. /1

    /(, /91/=.

    . Br&ett, J. /(5. Fundamenta! neurs*ien*e $r &asi* and *!ini*a!

    app!i*atins. E!se)ier.p 91=

    8. 6ins&er%, >ine!. /. >e*ture Ntes Neur!%i. Jakarta < Air!an%%a. Pp. (