PPT GLAUKOMA

7/17/2019 PPT GLAUKOMA

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 1/31

GLAUKOMAElwin Kristian, s.ked

10700114



Defnisi

• Glaukoma keadaan dimana tekananbola mata tinggi atau tidak normalse!in""a men"aki#atkan gangguansaraf optik dan sebagian atauseluruh lapangan pandang.



E$idemiolo"i



Etiolo"i

• %enin"katan &'O • Ke(e$atan $roduksi A)ueous *umor ole! #adan silier

• Out+ow *umor A)ueous melalui tra#e(ular mes!wors(!lemm

• &ekanan -ena-ena e$isklera

• %alin" serin", &'O menin"kat karena !am#atan o!umor a)ueous.



isiolo"i

• *umor A)ueous• &'O ditentukan ole! ke(e$atan $em#entukan !umor

dan ta!anan ter!ada$ aliran keluarn/a dari mata.

• *umor a)ueous adala! suatu (airan erni! /an" mendan KO%.

• olumen/a 2 30 5L6menit. &'O normal 10, 30,• &ekanan osmotik sedikit le#i! tin""i dari$ada $lasma

• *umor akuos di$roduksi ole! kor$us siliaris.



• 8udut 9MD :8udut iltrasi;• Meru$akan #a"ian $entin" dalam $en"aturan (airan

mata.

• &erletak $ada $ertautan antara kornea $eri<er dan $a:lim#us;

•=iri(iri utama "aris 8(!awal#e, an/aman tra#ekuladi atas kanal s(!awl#e;, dan tai slera :s(lera s$ur;.

• &eradi $en"aliran keluar (airan mata. 9ila td !am#a$en"aliran (airan keluar mata $enim#unan (airan

#ola mata &'O > "laukoma.



Anatomi dan aliran a)ueous !u





Klasifkasi "laukoma menurutau"!an

GlaukomaGlaukoma

suduttertutu$su#akut

8uduttertutu$6at6sudutsem$it

8udutter#uka6si

leks6kronisas

GlaukomaA#solut

GlaukomaKon"enital

Glaukoma8ekunder

Glaukoma%rimer

Glaukomasuduttertutu$kronis

J i D i i Eti l i P t i l i M if t



JenisGlaukoma

Denisi Etiologi Patosiologi Manifestasi Klinis

8udutter#uka

Glaukomaden"an sudut#ilik mata

de$an ter#ukadan serin"tidak adakelu!an

• Genetik• Autoimu

n

• Oenurunan<un"si

&M

Menurun6!ilan"n/a mla! sel endotel &M?$ene#alan

lanula u-ea dankorneoskleral

• &an$a "eala• &'O

menin"kat

• La$. %andan"menurun

• =D ratio @0,4

8uduttertutu$ akut

@&'O s(rmendadakkarenatertutu$n/a

sudut fltrasi

Oklusisudutfltrasi9lok $u$il

A)ueous *umortidak da$at keluardari 9MD

Matakemera!anB/eri !e#at%en"li!atan

ka#ur

8uduttertutu$su#akut

@&'O!am#atan $dsudut kameraokuli anterior

9#erlan"sun"sin"kat

8eran"anserin"teradi$ada

malam !ari

• %and ka#ur• *alo• B/eri rin"an• 8em#u! ti#a3

• &'O normal 6tin""i

J i D i i Eti l i P t i l M if t



JenisGlaukoma

Denisi Etiologi Patosiologi

Manifestasi Klinis

8udut tertutu$kronis

&idak $erna!men"alamie$osode akut,teta$i sinekiaanterior $eri<ermeluas danmenim#ulkan @

&'O

%redis$osisianatomi

O<talmosko$sinekia anterimeluas den"a

&'O @ s(r#erta!a$



Glaukoma 8ekunder

• Glaukoma $i"mentasi• %en"enda$an a#normal 9MD :$ada &M;, men"!am#at out+ow

• Glaukoma aki#at kelainan lensa• Dislokasi lensa dislokasi anterior iris #om#e tutu$ sudut

• 'ntumesensi lensa lensa men/era$ air sinekia $osterior tut

• Glaukoma aki#at kelainan traktus u-ealis

• U-eitis &M tersum#at ole! sel3 radan", sinekia anterior $eri<er, • &umor %em#esaran tumor menutu$ sudut

• Glaukoma aki#at trauma $erdara!an &'O men/um#

• Glaukoma aki#at Kortikosteroid resistensi arin"an drai

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/Closed-Angle%20Glaucoma%20-%20YouTube_2.mp4








Glaukoma Kon"enital

• &'O @ karena kelainan $erkem#an"an 9MD seak• Etiolo"i 8indrom Aen<eldie"er $erlekatan

irisCkornea?anomali tulan" dan "i"i "am#ar "am#ar

• %atofsiolo"i $erlekatan iris dan korneamenutu

fltrasi• Klinis E$i<ora, #le<aros$asme, <oto<o#i, &'O@

• DD Me"alokornea

• &atalaksana $em#eda!an :drainase "laukoma;

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/axenfeld-rieger.jpg

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/rieger.jpg

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/rieger.jpg

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/axenfeld-rieger.jpg



Glaukoma A#solut

• 8tadium ak!ir dari -isus /an" tidak terkontrol, -0, #ola mata keras dan sakit ke$ala

• Geala 9MD dan"kal, $a$il atrof, mata keras s$sakit sekali

• &era$i 8inar #eta $ada kor$us siliaris :utk mene

<un"si;, ineksi alko!ol retro#ul#ar utk men"urann/eri, dan enukleasi :kalau tidak mem#aik;

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/oblique%20flashlight%20test.JPG






Dia"nosaAnamnesa

• Penglihatan kabur atau ↓ mendadak.

• Mata merah (akut), mata tidak merah (kronis).

• Terdapat halo (gambaran pelangi) sekitar lampu.

• Sakit pada mata.

• Sakit kepala yang hebat sampai muntah-muntah.



Dia"nosa%emeriksaan isik

• Hiperemis siliar

• Edema kornea

• Bilik mata dangkal

• lare dan sel akuous dapat terlihat

• !e"leks #ahaya minimal$tidak ada

• T%& ↑ ('- mmHg)



%emeriksaan Glaukoma

1. Pemeriksaan visus: -isus turun mulai dari $eisus sentral #aik terutama $ada "laukoma sudutter#uka. %ada stadium lanut, -isus sentral akan t




3. Pemeriksaan tekanan bola mata•%al$asi, ter"antun" $en"alaman

• 'ndentasi tonometri tonometer s(!iot

• &onometer udara :air tonometri;

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/schiotz.jpg

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/air%20tonometri.jpg











3. Pemeriksaan biomikroskop dg slit lampa. 8e"men anterior

&am$ak ineksi (illiaris, edem e$it!el kornedan"kal, kadan" ditemukan sel dan +are da)uos, $u$il mele#ar d" re+eks .

#. sudut 9MD Goniosko$i

%ada "oniosko$i di$er"unakan "oniolens d"sistem $risma dan $en/inaran /an" da$at menukeadaan sudut #ilik mata.

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/cell%20and%20flare.jpg












. Pemeriksaan gaung papil saraf optik a. undusko$i

%ada "lau(oma $em#esaran konsektrik (awa$en(ekun"an :(u$$in"; ,$em#entukan taktik :n<okal di te$i diskus o$tikus, tam$ak edem

!i$eremis.

%emeriksaan <undusko$i da$at dilakukan o<talmosko$, lensa $em#esar :7HD, I0D<undusko$i indirek :8(!e$en;






!. Pemeriksaan lapangan pandang

Gan""uan la$an"an $andan" aki#at "men"enai J0 deraat la$an"an $andan" #a"ian

%eru#a!an $alin" dini semakin n/atan/a #intik

=ara untuk memeriksa la$an"an $andan"laukoma la/ar sin""un", $Goldmann,riedmann feld anal/Fer, dan $otomatis.



%emeriksaan den"an $erimeter

Goldman



%enatalaksaanMedikamentosa

8u$resi$em#entukan A)ueous

*umor

9eta 9lo(kerA$raklonidin

'n!i#itor kar#onat an!idrase

%enin"katOutfow

%arasim$atomimetik

E$ine<rin 0,33

Di$i<e-rin

%enurun-olumekor$us-itreus

O#ato#at !i$erosmotik

Gliserin :"liserol;



%enatalaksanaan

• %arasentesis %en"eluaran (airan• &era$i laser

• &ra#ekulo$lasti laser

• Laser irido$lasti

• O$erasi #eda!

• &ra#ekulektomi• 'ridotomi

• Ekstraksi lensa

• Edukasi

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/---Laser%20Trabeculoplasty%20for%20Glaucoma-%20ALT%20vs%20SLT,%20Animation..mp4

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/---Argon%20Laser%20Peripheral%20Iridoplasty%20(ALPI)%20-%20YouTube.mp4

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/---Trabeculectomy%20Surgery%20for%20Glaucoma,%20Animation.%20-%20YouTube.mp4

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/Iridotomy%20-%20YouTube.mp4

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/Iridotomy%20-%20YouTube.mp4

http://var/www/apps/conversion/Downloads/Video/---Trabeculectomy%20Surgery%20for%20Glaucoma,%20Animation.%20-%20YouTube.mp4







Kom$likasi

• 8inekia anterior $eri<er• 'ris $eri<er melekat $ada alinan tra#ekel men"!amaliran mata keluar

• Katarak• Lensa mem#en"kak mendoron" iris au! kede$an

menam#a! !am#atan $u$il menam#a! deraat !asudut

• Atrof retina dan sara< o$tik• Da/a ta!an unsurunsur sara< mata ter!ada$ &'O /an

adala! #uruk. &eradi "aun" "laukoma $ada $u$il o$tatrof retina,



Edukasi

. *kupuntur, meditasi, mengonsumsi +itamin (*) dalam umlah ba

diet khusus.

. aya hidup sehat dan kestabilan emosi.

/. Menaga mata tetap bersih.

0. 1osmetik pada mata

'. Tidak menggaruk mata

2. Saat berenang, memakai ka#amata renang3. Pola hidup sehat

4. Mengonsumsi obat atau memakai obat tetes se#ara teratur dan dosis

5. Periksa kondisi mata se#ara teratur



%en(e"a!an

%en(e"a!an

Deteksidini

Butrisiadekuat

Ga/a!idu$

%en(e"a!an

lanutan



%ro"nosis

•Baik glaukoma akut #epat terdeteksi dan m

→

terapi yang sesegera mungkin

• Penanganan episode akut yang terlambamenyebabkan kebutaan permanen

• laukoma tidak terkontrol B6!6177buta perm



&erima kasi!

Documents

PPT GLAUKOMA