Masalah Glaukoma Oleh : Mohamed Yosri Mohamed Yong 

Hampir 2% daripada mereka yang berusia melebihi 40 tahun mengidap penyakit Glaukoma. Glaukoma merupakan salah satu sebab mereka menjadi buta selain daripada penyakit katarak. Di Malaysia dianggarkan satu daripada setiap tujuh orang buta disebabkan oleh Glaukoma.

Glaukoma merupakan sejenis kerosakan mata yang disebabkan oleh tekanan cecair yang terlalu tinggi di dalam bebola mata. Tekanan yang tinggi ini akan merosakkan sel retina dan serabut saraf sehingga ruang penglihatan sekitar seseorang itu menjadi semakin sempit dan akhirnya akan

terus menjadi buta.

Bagai mata Glaukoma, tekanan cecair di dalam bebola mata meningkat kerana saluran cecair tersekat akibat kerosakan saraf.

Bagi mata sihat (normal) pula, pengaliran keluar-masuk cecair di dalam bola mata adalah seimbang.

Terdapat dua jenis Glaukoma, iaitu :-

1. Glaukoma Akut. 2. Glaukoma Kronik.

Glaukoma Akut Glaukoma Akut menyerang secara tiba-tiba, mengurangkan daya penglihatan, menyebabkan mata merah serta kesakitan di dalam dan sekitar bola mata. Glaukoma Akut memerlukan rawatan kecermasan. Rawatan

awal boleh menyelamatkan penglihatan mereka yang mengidap Glaukoma Akut.

Glaukoma Kronik Glaukoma Kronik melarat secara perlahan-lahan tanpa rasa sakit

Glaukoma Kronik melarat secara perlahan-lahan tanpa rasa sakit atau kabur penglihatan. Pengidap Glaukoma tidak menyedari yang mereka mempunyai masalah Glaukoma Kronik sehingga keadaan menjadi terlalu lewat untuk mendapatkan rawatan.

Tanda-tanda Glaukoma Kronik Diantara tanda-tanda Glaukoma Kronik adalah ruang penglihatan yang semakin sempit. Penglihatan menjadi kabur dan rabun. Kesukaran menyesuaikan penglihatan dalam keadaan gelap (rabun ayam). Kerap menukar cermin mata kerana penglihatan masih tidak terang.

Rawatan Apabila seseorang menunjukkan tanda-tanda Glaukoma Kronik, beliau perlu mendapatkan rawatan SEGERA. Rawatan awal boleh mencegah kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh Glaukoma Kronik. Rawatan Glaukoma Kronik adalah mudah dan tidak merbahaya iaitu dengan :-  

1. Ubat titisan mata 2. Ubat makan (pil) 3. Pembedahan

Ubat titis mata dan pil membantu mengurangkan tekanan dalam bola mata. Bentuk rawatan ini perlu diikuti dengan rapi dan mungkin sepanjang hayat.

Pembedahan diperlukan jika rawatan ubat titis mata dan pil gagal mengawal tekanan tinggi di dalam bola mata. Pembedahan akan melicinkan keluar masuk cecair dari bola mata.

Rawatan Susulan

Pengidap Glaukoma Kronik perlu mengikuti rawatan susulan yang rapi untuk menjalankan pemeriksaan-pemeriksaan berikut :-  

Ruang penglihatan Daya penglihatan Pemeriksaan pada bola mata. Tekanan di dalam bola mata.

Pemeriksaan-pemeriksaan ini dijalankan pada setiap lawatan untuk menentukan jenis rawatan serta mengawal penyakit Glaukoma Kronik daripada melarat.

Di mana rawatan boleh didapati.

Pemeriksaan mata dan rawatan untuk Glaukoma Kronik boleh di dapati di mana-mana klinik mata atau hospital kerajaan berhampiran.  

Pengesahan dan rawatan awal dapat menyelamatkan penglihatan anda.

Segeralah berjumpa doktor mata jika anda mempunyai tanda-tanda Glaukoma.

Periksalah mata anda setahun sekali jika keluarga anda mempunyai keturunan penyakit Glaukoma.

Jalani pemeriksaan Glaukoma jika anda berusia 40 tahun keatas.

INGAT Glaukoma menyerang anda secara perlahan-lahan tanpa

disedari kehadirannya. Jika tidak diberi rawatan awal, Glaukoma boleh

menyebabkan anda menjadi buta. Jika anda disahkan mengidap Glaukoma, pastikan anda

mengikuti rawatan susulan dan nasihat doktor anda.

Rujukan

Risalah "Glaukoma ", oleh Health Education Division, Ministry of Health Malaysia,

    Pengumuman: Saya ingin menjemput anda menambah pengetahuan dalam bahasa Melayu dengan melayari dan menyumbang bahan di :- http://ms.wikipedia.org/wiki/Main_Page

 http://us.geocities.com/maizurahm/ NAMA

glaukoma

DEFINISI

glaukoma adalah suatu penyakit dimana tekanan di dalam bola mata meningkat, sehingga terjadi kerusakan

pada saraf optikus dan menyebabkan penurunan fungsi penglihatan.

terdapat 4 jenis glaukoma:

glaukoma sudut terbuka

glaukoma sudut tertutup

glaukoma kongenitalis

glaukoma sekunder.

keempat jenis glaukoma ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam bola mata dan karenanya semuanya

bisa menyebabkan kerusakan saraf optikus yang progresif.

Informasi Penyebab,Gejala, Pengobatan, Diagnosis, Pencegahan dan lain lain hanya ada di medicastore.com

GlaukomaDEFINISI

Glaukoma adalah suatu penyakit dimana tekanan di dalam bola mata meningkat, sehingga terjadi kerusakan pada saraf optikus dan menyebabkan penurunan fungsi penglihatan.

Terdapat 4 jenis glaukoma:

Glaukoma Sudut Terbuka Glaukoma Sudut Tertutup Glaukoma Kongenitalis Glaukoma Sekunder. Keempat jenis glaukoma ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam bola mata dan karenanya semuanya bisa menyebabkan kerusakan saraf optikus yang progresif.

PENYEBAB

Bilik anterior dan bilik posterior mata terisi oleh cairan encer yang disebut humor aqueus. Dalam keadaan normal, cairan ini dihasilkan di dalam bilik posterior, melewati pupil masuk ke dalam bilik anterior lalu mengalir dari mata melalui suatu saluran. Jika aliran cairan ini terganggu (biasanya karena penyumbatan yang menghalangi keluarnya cairan dari bilik anterior), maka akan terjadi peningkatan tekanan.

Peningkatan tekanan intraokuler akan mendorong perbatasan antara saraf optikus dan retina di bagian belakang mata. Akibatnya pasokan darah ke saraf optikus berkurang sehingga sel-sel sarafnya mati.

Karena saraf optikus mengalami kemunduran, maka akan terbentuk bintik buta pada lapang pandang mata. Yang pertama terkena adalah lapang pandang tepi, lalu diikuti oleh lapang pandang sentral. Jika tidak diobati, glaukoma pada akhirnya bisa menyebabkan kebutaan.

GEJALA

GLAUKOMA SUDUT TERBUKA

Pada glaukoma sudut terbuka, saluran tempat mengalirnya humor aqueus terbuka, tetapi cairan dari bilik anterior mengalir terlalu lambat. Secara bertahap tekanan akan meningkat (hampir selalu pada kedua mata) dan menyebabkan kerusakan saraf optikus serta penurunan fungsi penglihatan yang progresif.

Hilangnya fungsi penglihatan dimulai pada tepi lapang pandang dan jika tidak diobati pada akhirnya akan menjalar ke seluruh bagian lapang pandang, menyebabkan kebutaan.

Glaukoma sudut terbuka sering terjadi setelah usia 35 tahun, tetapi kadang terjadi pada anak-anak. Penyakit ini cenderung diturunkan dan paling sering ditemukan pada penderita diabetes atau miopia. Glaukoma sudut terbuka lebih sering terjadi dan biasanya penyakit ini lebih berat jika diderita oleh orang kulit hitam.

Pada awalnya, peningkatan tekanan di dalam mata tidak menimbulkan gejala. Lama-lama timbul gejala berupa: - penyempitan lapang pandang tepi - sakit kepala ringan - gangguan penglihatan yang tidak jelas (misalnya melihat lingkaran di sekeliling cahaya lampu atau sulit beradaptasi pada kegelapan).

Pada akhirnya akan terjadi penyempitan lapang pandang yang menyebabkan penderita sulit melihat benda-benda yang terletak di sisi lain ketika penderita melihat lurus ke depan (disebut penglihatan terowongan).

Glaukoma sudut terbuka mungkin baru menimbulkan gejala setelah terjadinya kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP

Glaukoma sudut tertutup terjadi jika saluran tempat mengalirnya humor aqueus terhalang oleh iris.

Setiap hal yang menyebabkan pelebaran pupil (misalnya cahaya redup, tetes mata pelebar pupil yang digunakan untuk pemeriksaan mata atau obat tertentu) bisa menyebabkan penyumbatan aliran cairan karena terhalang oleh iris. Iris bisa menggeser ke depan dan secara tiba-tiba menutup saluran humor aqueus sehingga terjadi peningkatan tekanan di dalam mata secara mendadak.

Serangan bisa dipicu oleh pemakaian tetes mata yang melebarkan pupil atau bisa juga timbul tanpa adanya pemicu. Glaukoma akut lebih sering terjadi pada malam hari karena pupil secara alami akan melebar di bawah cahaya yang redup.

Episode akut dari glaukoma sudut tertutup menyebabkan: - penurunan fungsi penglihatan yang ringan - terbentuknya lingkaran berwarna di sekeliling cahaya - nyeri pada mata dan kepala. Gejala tersebut berrlangsung hanya beberapa jam sebelum terjadinya serangan lebih lanjut.

Serangan lanjutan menyebabkan hilangnya fungsi penglihatan secara mendadak dan nyeri mata yang berdenyut. Penderita juga mengalami mual dan muntah. Kelopak mata membengkak, mata berair dan merah. Pupil melebar dan tidak mengecil jika diberi sinar yang terang.

Sebagian besar gejala akan menghilang setelah pengobatan, tetapi serangan tersebut bisa berulang. Setiap serangan susulan akan semakin mengurangi lapang pandang penderita.

GLAUKOMA SEKUNDER

Glaukoma sekunder terjadi jika mata mengalami kerusakan akibat:

Infeksi Peradangan Tumor Katarak yang meluas Penyakit mata yang mempengaruhi pengaliran humor aqueus dari bilik anterior.

Penyebab yang paling sering ditemukan adalah uveitis. Penyebab lainnya adalah penyumbatan vena oftalmikus, cedera mata, pembedahan mata dan perdarahan ke dalam mata. Beberapa obat (misalnya kortikosteroid) juga bisa menyebabkan peningkatan tekanan intraokuler.

GLAUKOMA KONGENITALIS

Glaukoma kongenitalis sudah ada sejak lahir dan terjadi akibat gangguan perkembangan pada saluran humor aqueus. Glaukoma kongenitalis seringkali diturunkan.

DIAGNOSA

Pemeriksaan mata yang biasa dilakukan adalah:

Pemeriksaan dengan oftalmoskop bisa menunjukkan adanya perubahan pada saraf optikus akibat glaukoma Pengukuran tekanan intraokuler dengan tonometri. Tekanan di dalam bilik anterior disebut tekanan intraokuler dan bisa diukur dengan tonometri. Biasanya jika tekanan intraokuler lebih besar dari 20-22 mm, dikatakan telah terjadi peningkatan tekanan. Kadang glaukoma terjadi pada tekanan yang normal. Pengukuran lapang pandang Ketajaman penglihatan Tes refraksi Respon refleks pupil Pemeriksan slit lamp Pemeriksaan gonioskopi (lensa khusus untuk mengamati saluran humor aqueus.

PENGOBATAN

Glaukoma sudut terbuka

Obat tetes mata biasanya bisa mengendalikan glaukoma sudut terbuka. Obat yang pertama diberikan adalah beta bloker (misalnya timolol, betaxolol, carteolol, levobunolol atau metipranolol), yang kemungkinan akan mengurangi pembentukan cairan di dalam mata.

Juga diberikan pilocarpine untuk memperkecil pupil dan meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior. Obat lainnya yang juga diberikan adalah epinephrine, dipivephrine dan carbacol (untuk memperbaiki pengaliran cairan atau mengurangi pembentukan cairan).

Jika glaukoma tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan atau efek sampingnya tidak dapat ditolerir oleh penderita, maka dilakukan pembedahan untuk meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior. Digunakan sinar laser untuk membuat lubang di dalam iris atau dilakukan pembedahan untuk memotong sebagian iris (iridotomi).

Glaukoma sudut tertutup

Minum larutan gliserin dan air bisa mengurangi tekanan dan menghentikan serangan glaukoma. Bisa juga diberikan inhibitor karbonik anhidrase (misalnya acetazolamide).

Tetes mata pilocarpine menyebabkan pupil mengecil sehingga iris tertarik dan membuka saluran yang tersumbat. Untuk mengontrol tekanan intraokuler bisa diberikan tetes mata beta blocker.

Setelah suatu serangan, pemberian pilocarpine dan beta blocker serta inhibitor karbonik anhidrase biasanya terus dilanjutkan. Pada kasus yang berat, untuk mengurangi tekanan biasanya diberikan manitol intravena (melalui pembuluh darah).

Terapi laser untuk membuat lubang pada iris akan membantu mencegah serangan berikutnya dan seringkali bisa menyembuhkan penyakit secara permanen. Jika glaukoma tidak dapat diatasi dengan terapi laser, dilakukan pembedahan untuk membuat lubang pada iris.

Jika kedua mata memiliki saluran yang sempit, maka kedua mata diobati meskipun serangan hanya terjadi pada salah satu mata.

Glaukoma sekunder

Pengobatan glaukoma sekunder tergantung kepada penyebabnya. Jika penyebabnya adala peradangan, diberikan corticosteroid dan obat untuk melebarkan pupil. Kadang dilakukan pembedahan.

Glaukoma kongenitalis

Untuk mengatasi glaukoma kongenitalis perlu dilakukan pembedahan.

PENCEGAHAN

Tidak ada tindakan yang dapat mencegah terjadinya glaukoma sudut terbuka. Jika penyakit ini ditemukan secara dini, maka hilangnya fungsi penglihatan dan kebutaan bisa dicegah dengan pengobatan.

Orang-orang yang memiliki resiko menderita glaukoma sudut tertutup sebaiknya menjalani pemeriksaan mata yang rutin dan jika resikonya tinggi sebaiknya menjalani iridotomi untuk mencegah serangan akut.

Deteksi Dini Glaukoma

Pemeriksaan Mata Secara Teratur adalah Jalan Terbaik

Ikke Sumantri

Glaukoma adalah penyakit mata kronis progresif yang mengenai saraf mata dengan neuropati (kelainan saraf) optik disertai kelainan bintik buta (lapang pandang) yang khas. Faktor utamanya adalah tekanan bola mata yang tinggi.

Survei Departemen Kesehatan RI 1992 menunjukkan, angka kebutaan di Indonesia mencapai 1,5 persen dari seluruh penduduk. Glaukoma merupakan penyebab kebutaan nomor dua (0,2 persen) setelah katarak. Berbeda dengan kebutaan akibat katarak yang dapat dipulihkan, kebutaan akibat glaukoma bersifat permanen.

Mengingat fatalnya akibat penyakit glaukoma terhadap penglihatan, deteksi dini glaukoma untuk mencegah kerusakan saraf mata lebih lanjut menjadi sangat penting.

Ada empat jenis glaukoma, yaitu glaukoma primer sudut terbuka, biasa disebut glaukoma kronis atau pencuri penglihatan, karena pasien sering tidak menyadarinya. Pada umumnya mulai terjadi pada usia di atas 40 tahun.

Yang kedua adalah glaukoma primer sudut tertutup, yang banyak terjadi pada ras Asia, termasuk Indonesia. Glaukoma ini terbagi atas akut dan kronis. Pada keadaan akut, sudut bilik mata depan akan tertutup se- cara mendadak, seperti selapis kertas yang menutup saluran keluar.

Akibatnya, tekanan bola mata naik tinggi tiba-tiba (akut). Gejala klinisnya, seperti tajam penglihatan menurun mendadak, tampak pelangi bila melihat lampu, sakit di sekitar mata, sakit kepala, rasa mual sampai muntah. Bila tidak segera diobati menyebabkan kebutaan.

Untuk tipe kronis gejalanya mirip glaukoma sudut terbuka, bedanya adalah sudut bilik ma- ta depannya tertutup. Namun, ini hanya dapat diketahui setelah pemeriksaan oleh dokter mata.

Jenis ketiga adalah glaukoma sekunder, yang dapat terjadi akibat kecelakaan atau trauma, obat tertentu (steroid), tumor, reaksi peradangan, dan pembuluh darah yang tidak normal (sering karena diabetes melitus).

Terakhir adalah glaukoma kongenital. Jenis glaukoma ini jarang terjadi, di mana sudut bilik mata depan terbentuk secara tidak normal sejak lahir. Orangtua akan melihat bayinya sebagai berikut: bola mata tampak lebih besar dari normal, kornea tidak jernih, takut melihat cahaya, dan keluar air mata bila kena cahaya. Orangtua perlu segera membawa anak dengan kelainan ini ke dokter.

Penyebab glaukoma

Penyebab tersering adalah tekanan bola mata di atas 21 mmHg (normal 10-20 mmHg). Tekanan di atas normal ini akibat cairan dalam bola mata yang berada di bilik mata depan tidak lancar mengalir keluar. Tekanan bola mata tersebut secara mekanik akan menekan serabut saraf mata sehingga terjepit.

Selain itu juga akan terjadi proses iskemia (jaringan kekurangan nutrisi dan oksigen) karena darah tidak mengalir dengan baik di daerah saraf mata. Terjadilah kematian sel-sel saraf mata.

Faktor risiko yang ikut memicu glaukoma selain perubahan tekanan bola mata adalah usia di atas 40 tahun, mempunyai keluarga yang menderita glaukoma, miopia, atau mempunyai penyakit sistemik seperti diabetes dan kardiovaskular.

Semua jenis glaukoma harus dikontrol secara teratur ke dokter mata selama hidupnya. Hal tersebut dikarenakan tajam penglihatan dapat menghilang secara perlahan tanpa diketahui penderitanya. Obat-obatan yang dipakai perlu dikontrol oleh dokter spesialis mata agar disesuaikan dengan kebutuhan pasien.

Satu hal yang perlu ditekankan adalah, bahwa saraf mata yang sudah mati tidak dapat diperbaiki lagi. Obat-obatan seperti obat tetes mata, obat makan, dan tindakan seperti laser dan bedah hanya untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari saraf mata tersebut.

Obat-obatan

Pengobatan pertama penderita glaukoma adalah dengan pemberian obat tetes mata, kemudian pemberian tablet. Obat- obatan tersebut dapat menurunkan produksi atau meningkatkan pengeluaran cairan bola mata yang berada di dalam bola mata sehingga didapatkan tekanan

bola mata sesuai yang diinginkan. Untuk mendapat- kan hasil terapi yang efektif, maka obat-obatan harus digunakan secara teratur dan terus-menerus.

Tidak jarang obat-obatan tersebut memberikan efek samping, terutama jika pemakaian dalam jangka panjang. Obat tetes dapat menimbulkan rasa perih, kadang-kadang disertai mata merah dan dapat menyebabkan tajam penglihatan terganggu. Namun demikian, efek samping ini biasanya akan hilang dalam beberapa waktu.

Efek samping yang jarang terjadi adalah perubahan detak jantung, detak nadi, dan perubahan pernapasan.

Obat-obatan berupa tablet sering menyebabkan rasa kesemutan pada ujung kaki dan tangan, rasa lemas, hilangnya rasa lapar, dan adanya batu ginjal. Penderita sebaiknya membicarakan adanya efek samping tersebut kepada dokter agar dapat dipertimbangkan pemakaian selanjutnya.

Terapi lain

Pengobatan dengan laser cukup berguna untuk beberapa jenis glaukoma. Pada glaukoma primer sudut terbuka, pengobatan dengan laser trabekuloplasti cukup efektif untuk jangka waktu tertentu.

Pada glaukoma primer sudut tertutup, iridektomi perifer dapat dilakukan dengan laser, yaitu membuat saluran dari bilik mata belakang ke bilik mata depan. Tindakan ini sangat efektif untuk menurunkan tekanan bola mata.

Apabila dibutuhkan, maka tindakan operasi dapat dilakukan. Operasi ini disebut sebagai trabekulektomi, yaitu suatu tindakan yang membuat saluran kecil dari bilik mata depan ke konjungtiva, untuk menurunkan tekanan di dalam bola mata. Dokter spesialis mata akan menggunakan alat operasi yang sangat kecil dan membutuhkan mikroskop khusus untuk operasi mata.

Deteksi dini

Pemeriksaan mata oleh dokter mata dengan teratur adalah jalan terbaik untuk mendeteksi glaukoma secara dini, terutama pada usia 40 tahun. Pemeriksaan mata yang dilakukan adalah mengukur tekanan bola mata dengan tonometer, melihat saraf mata dengan oftalmoskop, dan memeriksa lapang pandang/titik buta dengan perimetri.

Berdasarkan data kasus baru penderita glaukoma di RSCM-FKUI dari tahun 1999 sampai dengan tahun 2000 didapatkan, bahwa penderita glaukoma yang datang ke poliklinik mata adalah 36 persen penderita dengan buta kedua mata dan 44 buta satu mata.

Secara keseluruhan, tingkat keparahan penderita yang datang ke RSCM adalah 85 persen kasus-kasus stadium lanjut sehingga sulit untuk dibantu penglihatannya. Saraf mata yang sudah terlanjur rusak hanya dapat dipertahankan agar tidak bertambah rusak.

Untuk itu, sekali lagi ditekankan pentingnya deteksi glaukoma pada stadium dini. Keadaan saraf mata yang masih sedikit kerusakannya dapat dipertahankan dengan pemberian obat- obatan, laser, ataupun tindakan bedah.

Deteksi adanya progresivitas kerusakan saraf mata ke arah perburukan dapat dideteksi dengan alat-alat canggih, seperti HRT (heidelberg retinal tomography) dan OCT (optical coherence tomography).

Dr Ikke Sumantri SpM Ketua Glaukoma Center Jakarta Eye Center dan Staf Pengajar Glaukoma FKUI/RSCM

PENDIDIKAN KESIHATAN

Glaukoma

Glaukoma ialah satu jenis penyakit mata yang boleh mengakibatan kecacatan penglihatan (buta). Ianya adalah salah satu sebab utama di antara penyakit-penyakit mata yang membawa kepada cacat penglihatan.

    Glaukoma mestilah dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini merosakkan fiber-fiber saraf optik dan mengakibatkan ruangan penglihatan (Visual Fields) beransur hilang. Oleh sebab itu lebih awal penyakit ini dikesan, lebih banyak ruang penglihatan terselamat.

Glaukoma terjadi apabila tekanan dalam mata meningkatTetapi malangnya pesakit yang mengidap glaukoma ini lazimnya tidak sedar bahawa ia mengidap penyakit ini. Ini adalah kerana kesannya berlaku dengan tiada rasa sakit atau kabur penglihatan. Inilah bahaya Glaukoma, sebab ruang penglihatan yang telah hilang tidak dapat dikembalikan.

    Glaukoma berlaku jika tekanan intraokular (dalam mata) meningkat keparas yang merosakkan saraf optik. Oleh sebab tekanan ini meningkat secara beransur-ansur pesakit tidak menyedari yang matanua rosak. Ia boleh terkena kepada sebelah mata sahaja ataupun kedua-dua belah sekali.

    Ada banyak penyakit mata yang boleh mengakibatkan tekanan mata tinggi, tetapi yang selalu ditemui ialah "Glaukoma Simple" atau Glaukoma sudut terbuka (Open angle Glaukoma).

Bagaimana Glaukoma terjadiMata mempunyai bendalir yang bergolak dalam satu pusingan membawa bahan-bahan makanan kepada struktur mata. Bendalir ini memasuki dan meninggalkan mata pada tempat-tempat yang berasingan dan dengan cara ini mengawal tekanan intraokular dengan teliti.

    Setengah pihak percaya yang saluran-saluran kecil di bahagian hadapan mata mengecut menyebabkan bendalir bertakung di dalam mata. Oleh sebab mata tidak dapat membesar, tekanan dalamnya meningkat disebabkan bendalir dirembeskan, tetapi ianya tidak dapat mengalir keluar dengan biasa, lama-kelamaan saraf optik terjejas dan dengannya ruang penglihatan kita mengecil, inilah Glaukoma.

Siapa yang terlibatGlaukoma tidak dapat dijangkiti seperti selsema atau 'FLU" . Glaukoma berkaitan dengan faktor-faktor seperti keturunan, jika didapati bapak, ibu atau adik, abang mengidap Glaukoma, kemungkinan mengidap Glaukoma ini ada.

    Umur adalah satu faktor lain kebanyakan kes berlaku di kalangan mereka yang berumur 40 tahun ke atas. Ini menyebabkan Glaukoma lebih sukar dikesan sebab orang-orang yang berumur menerima hakikat yang apabila umur meningkat penglihatan mula menjadi kabur dan tidak datang untuk diperiksa.

Bagaimana Glaukoma DirasaBahaya Glaukoma ialah ianya tidak memberi rasa atau kesan yang disedari sehinggalah lewat dalam penyakitnya, dan banyak ruang penglihatan telah hilang.

Apa yang dilihat mungkin Tidak BetulJika kita perhatikan ke atas satu objek, kita menggunakan ruang penglihatan tengah dan Glaukoma menghakis ruang penglihatan pinggir (Peripheral Field Vision) pada peringkat awal.

    Dengan sebab ini kita dengan tidak di sedari hilang ruang penglihatan sehinggalah penglihatan menjadi gelap dan terhad. Pesakit akan mengalami kesulitan melihat di dalam gelap dan lampu-lampu kelihatan mempunyai bulatan cahaya. Anda akan mengidap sakit kepala, dahi berdenyut-denyut dan mata mulai terasa sakit.

Dapatkan rawatan awal ! Penting Sekali !Galukoma dapat dihentikan! Ruang penglihatan dapat diselamatkan pada peringkat awal. Dapatkan rawatan segera! Jangan lengah-lengah jika anda mengidap penyakit Glaukoma, ruang penglihatan yang rosak tidak akan kembali tetapi anda dapat mengawal kerosakan yang berterusan. Periksalah mata anda untuk mengelakkan Glaukoma.

Bagaimana mengesan GlaukomaDengan memakai alat tonometer tekanan intraokular anda dapat diperiksa dengan mudah, sekejap sahaja beberapa saat sahaja dan ianya tidak sakit!

Pertolongan DoktorJika anda mengidap Glaukoma, doktor boleh menurunkan tekanan mata dengan cara titisan ubat mata, atau ubat makan atau pembedahan.

    Seperti rawatan yang lain, ianya mempunyai kesan sampingan tetapi aturan rawatan mudah diikuti untuk menjadi satu amalan. Anda tiada pilihan lagi! Ianya antara rawatan atau kegelapan!

Untuk Tindakan Anda    Pertama dan yang penting sekali adakah anda mengidap Glaukoma? Periksalah mata anda dari masa ke masa, untuk mengetahui antara lain jika anda perlu cermin mata atau tidak, terutama apabila anda berumur 40 tahun keatas.

Glaucoma

What Is Glaucoma?

Glaucoma is the term for a diverse group of eye diseases, all of which involve progressive damage to the optic nerve. Glaucoma is usually, but not always, accompanied by high intraocular (internal) fluid pressure. Optic nerve damage produces certain characteristic visual field defects in the individual's peripheral (side), as well as central, vision.

What It's Like

This is how a street scene looks with normal vision.

Next Slide

This is how the same scene looks with glaucoma.

Previous Slide

What Are the Different Types of Glaucoma?

There are three basic types: primary, secondary and congenital.

Primary glaucoma is the most common type and can be divided into open angle and closed angle glaucoma.

o Open angle glaucoma is the type seen most frequently in the United States. It is usually detected in its early stages during routine eye examinations. According to the Glaucoma Research Foundation (GRF), it occurs when the eye's drainage canals become clogged over time. This increases inner eye pressure since enough fluid cannot drain out of the eye.

o Closed angle glaucoma, also called acute glaucoma, has a sudden onset in people with anatomically narrow angles. It is characterized by severe eye pain and blurred vision. According to the GRF, eye pressure increases very quickly because "the drainage canals get blocked or covered over" with closed angle glaucoma. "The iris and cornea are not as wide and open as they should be. The outer edge of the iris bunches over the drainage canals when the pupil enlarges too much or too quickly."

Secondary glaucoma occurs as a complication of a variety of other conditions, such as injury, inflammation, vascular disease and diabetes.

Congenital glaucoma is elevated eye pressure present at birth due to a developmental defect in the eye's drainage mechanism.

Symptoms

Subtle loss of contrast Difficulty driving at night Loss of peripheral vision (late-stage glaucoma) Loss of central vision in terminal cases

Early on, glaucoma causes a subtle loss of contrast between objects and their backgrounds — for example, not being able to distinguish the curb from the sidewalk or missing a step in a staircase. Many people are uncomfortable or afraid to drive at night because of contrast loss. When glaucoma progresses, the resultant optic nerve damage causes an irreversible loss of peripheral vision.

Diagnosis

Early detection of open angle glaucoma is extremely important, because there are no early symptoms. Routine eye exams, common after age 45, are a major factor in early detection.  People with a family history of glaucoma should be checked at intervals even in their 30s to establish a baseline. Initially, detection is based on intraocular pressure readings, but also includes observation of the optic nerve as well as evaluation of optic nerve function using visual field and other scanning tests, such as the Heidelberg Retinal Tomograph (HRT).

Risk Factors

Age Family History Being African- or Hispanic-American Diabetes Myopia

The latest findings are that those with high myopia may have abnormally thin corneas so that the intraocular pressure test is inaccurate – i.e. the results of the test read normal in an eye that actually has higher pressure than normal.

What You Can Do to Reduce Risk

The most helpful advice concerning glaucoma is to keep in mind the importance of early detection through routine eye examination, faithful use of prescribed medications, and close monitoring by an eye doctor of the optic nerve, visual fields and pressures.

Treatment

Treatment options for glaucoma are always evolving — another reason to visit your eye doctor regularly to screen for the condition. Be sure to ask for a contrast test, which can help identify subtle changes in contrast sensitivity due to the loss of retinal cells. Also, ask for the HRT and pachymetry – a test to measure corneal thickness.

As a rule, elevated eye pressure can be managed with eye drops, medication, laser treatment or surgery. If detected early, eye drops most likely will be prescribed to control the pressure and prevent peripheral vision loss from advancing glaucoma.

Response to treatment is as varied as the patients themselves. Regardless of which treatment a doctor chooses (based on the patient's medical history and eye findings), the patient must understand that it is vital to follow the medical prescription regimen and to have regular follow-up eye exams. Eye drops are most commonly prescribed, although oral medications may also be used.

Eye Drops and Their Side Effects

Pilocarpine is the oldest drug used to treat glaucoma and has been in use for over a century. It has some unpleasant ocular side effects. Since it usually contracts the pupil, vision is darkened due to a reduced amount of light entering the eye. Use of low-strength drops or a gel at bedtime may reduce this side effect.

Propine, in the adrenalin epinephrine family, is also helpful and is often prescribed with pilocarpine or other drugs. Propine and other drugs in this family may cause red, teary eyes.

Timolol is a commonly prescribed "Betablocker." Side effects may include reduced pulse rate and bronchial asthma. If you are taking a Betablocker for glaucoma, be sure to tell your general physician.

Xalatan (latanaprost) is a groundbreaking addition to the treatment of glaucoma. It is an antiprostaglandin drug that is administered at night either as the sole medication or with a morning dose of a Betablocker.

Since Xalatan, other drugs have been developed to facilitate the treatment of glaucoma. Lumigan, Travatan, and Cosopt are also used to treat increased eye pressure caused by open-angle glaucoma in adult patients.

Oral Medication and Laser Surgery

If eye drops do not control the pressure, doctors can prescribe a pill that reduces production of eye fluid (aqueous). However, this may cause side effects, such as tingling of the extremities, nausea and weight loss. Another alternative is laser surgery, which does not require hospitalization and may be a safe means to regulate eye pressure for a year or more and to enhance the effectiveness of eye drops.

Surgery

When medication and laser surgery fail to control progression of glaucoma, a surgical procedure known as a filtering operation is recommended to create an artificial outlet for fluid from the eye, thus lowering intraocular pressure. Requiring use of an operating microscope and a local anesthetic, this procedure is performed in the hospital. If such a procedure is not feasible or has failed, production of aqueous fluid may be reduced by freezing (cryoprobe) or laser energy directly applied to the eyeball over the area where the fluid is produced.

© Lighthouse International 2006

*Online screening should not be construed as medical advice. If you or someone you know suffers from glaucoma symptoms, it is recommended that you consult your eyecare practitioner for a complete eye exam and evaluation. VisionConnection.org is not affiliated in any way with the Peristat Group.

Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah nama penyakit yang diberikan untuk sekumpulan penyakit mata di mana terjadi kerusakan syaraf mata (nervus opticus) yang terletak di belakang mata dan mengakibatkan penurunan

penglihatan tepi (perifer) dan berakhir dengan kebutaan.

Pada kebanyakan orang, kerusakan syaraf mata ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam bola mata sebagai akibat adanya hambatan sirkulasi atau pengaliran cairan bola mata (cairan jernih yang membawa

oksigen, gula dan nutrient/zat gizi penting lainnya ke bagian-bagian mata dan juga untuk mempertahankan bentuk bola mata). Pada sebagian pasien kerusakan syaraf mata bisa juga disebabkan oleh suplai darah yang kurang ke

daerah vital jaringan nervus opticus, adanya kelemahan struktur dari syaraf atau adanya masalah kesehatan jaringan syaraf.

Glaukoma adalah salah satu penyebab utama

kebutaan dan rusaknya penglihatan di seluruh belahan dunia. 2 tipe glaukoma yang paling sering adalah Primary Open Angle Glaucoma

(POAG)/glaukoma sudut terbuka dan

Acute/chronic closed angle glaucoma/ glaukoma  sudut tertutup. Tipe lain

termasuk diantaranya Normal Tension

Glaucoma, congenital glaucoma, pigmentary

glaucoma dan secondary glaucoma.

Populasi yang berbeda cenderung untuk

menderita tipe glaukoma yang

berbeda pula. Pada umumnya, orang suku Afrika dan Asia lebih tinggi risikonya untuk

menderita glaukoma dan kehilangan penglihatannya daripada orang kulit putih dan glaukoma adalah salah satu penyebab utama kebutaan di Asia. 

Apa yang terjadi pada Glaukoma?

Peningkatan tekanan di dalam mata (intraocular pressure) adalah salah satu penyebab terjadinya kerusakan syaraf mata (nervus opticus) dan menunjukkan adanya gangguan dengan cairan di dalam mata yang terlalu

berlebih. Ini bisa disebabkan oleh mata yang memproduksi cairan terlalu berlebih, cairan tidak mengalir sebagaimana mestinya melalui fasilitas yang ada untuk keluar dari mata (jaringan trabecular meshwork) atau sudut yang terbentuk antara kornea dan iris dangkal atau tertutup sehingga menyumbat/ memblok pengaliran

daripada cairan mata. 

Sebagian orang yang menderita glaukoma namun masih memiliki tekanan di dalam bola matanya normal, penyebab dari tipe glaukoma semacam ini diperkirakan adanya hubungan dengan kekurangan sirkulasi darah di

daerah syaraf/nervus opticus mata. Meski glaukoma lebih sering terjadi seiring dengan bertambahnya usia, glaukoma dapat terjadi pada usia berapa saja. Risiko untuk menderita glaukoma diantaranya adalah riwayat

penyakit glaukoma di dalam keluarga (faktor keturunan), suku bangsa, diabetes, migraine, tidak bisa melihat jauh (penderita myopia), luka mata, tekanan darah, penggunaan obat-obat golongan cortisone (steroids). 

Macam/tipe Glaukoma 

Primary open angle glaucoma (Glaukoma sudut terbuka)

Tipe ini merupakan yang paling umum/sering pada glaukoma dan terutama terjadi pada orang lanjut usia (di atas 50 tahun). Penyebabnya adalah peningkatan tekanan di dalam bola mata yang terjadi secara perlahan-lahan.

Rata-rata tekanan normal bola mata adalah 14 sampai 16 milimeter air raksa (mmHg). Tekanan sampai 20 mmHg masih dalam batas normal. Tekanan di atas atau sama dengan 22 mmHg diperkirakan patut dicurigai menderita

glaukoma dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Tekanan bola mata yang meningkat dapat membahayakan dan menghancurkan sel-sel daripada syaraf/nervus opticus di mata. Begitu terjadinya kehancuran sejumlah sel-sel tersebut, suatu keadaan bintik buta (blind spot)

mulai terbentuk dalam suatu lapang pandangan. Bintik buta ini biasanya dimulai dari daerah samping/tepi (perifer) atau daerah yang lebih luar dari satu lapang pandangan. Pada tahap lebih lanjut, daerah yang lebih tengah/pusat

akan juga terpengaruh. Sekali kehilangan penglihatan terjadi, keadaan ini tidak dapat kembali normal lagi (ireversibel).

Tidak ada gejala-gejala yang nyata/berhubungan dengan glaukoma sudut terbuka, karenanya sering tidak terdiagnosis. Para penderita tidak merasakan adanya nyeri dan sering tidak menyadari bahwa penglihatannya

berangsur-angsur makin memburuk sampai tahap/stadium lanjut dari penyakitnya. Terapi sangat dibutuhkan untuk mencegah berkembangnya penyakit glaukoma ini dan untuk mencegah pengrusakan lebih lanjut dari penglihatan. 

Normal tension glaucoma (Glaukoma bertekanan normal) 

Glaukoma bertekanan normal adalah suatu keadaan dimana terjadi kerusakan yang progresif terhadap syaraf/nervus opticus dan terjadi kehilangan lapang pandangan meski tekanan di dalam bola matanya tetap normal. Tipe glaukoma ini diperkirakan ada hubungannya, meski kecil, dengan kurangnya sirkulasi darah di

syaraf/nervus opticus, yang mana mengakibatkan kematian dari sel-sel yang bertugas membawa impuls/rangsang  tersebut dari retina menuju ke otak. Sebagai tambahan, kerusakan yang terjadi karena

hubungannya dengan tekanan dalam bola mata juga bisa terjadi pada yang masih dalam batas normal tinggi (high normal), jadi tekanan yang lebih rendah dari normal juga seringkali dibutuhkan untuk mencegah hilangnya penglihatan yang lebih lanjut. Glaukoma bertekanan normal ini paling sering terjadi pada orang-orang yang

memiliki riwayat penyakit pembuluh darah, orang Jepang atau pada wanita. 

Angle closure glaucoma (Glaukoma sudut tertutup)

Glaukoma sudut tertutup paling sering terjadi pada orang keturunan Asia dan orang-orang yang penglihatan jauhnya buruk, juga ada kecenderungan untuk penyakit ini diturunkan di dalam keluarga, jadi bisa saja di dalam

satu keluarga anggotanya menderita penyakit ini. Pada orang dengan kecenderungan untuk menderita glaukoma sudut tertutup ini, sudutnya lebih dangkal dari rata-rata biasanya. Karena letak dari jaringan trabekular meshwork itu terletak di sudut yang terbentuk dimana kornea dan iris bertemu, makin dangkal sudut maka makin dekat pula iris terhadap jaringan trabecular meshwork. Kemampuan dari cairan mata untuk mengalir/melewati ruang antara iris dan lensa menjadi berkurang, menyebabkan tekanan karena cairan ini terbentuk di belakang iris, selanjutnya

menjadikan sudut semakin dangkal. Jika tekanan menjadi lebih tinggi  membuat iris menghalangi jaringan trabecular meshwork, maka akan memblok aliran. Keadaan ini bisa terjadi akut atau kronis. Pada yang akut,

terjadi peningkatan yang tiba-tiba tekanan dalam bola mata dan ini dapat terjadi dalam beberapa jam serta disertai nyeri yang sangat pada mata. Mata menjadi merah, kornea membengkak dan kusam, pandangan kabur, dsb.

Keadaan ini merupakan suatu keadaan yang perlu penanganan segera karena kerusakan terhadap syaraf opticus dapat terjadi dengan cepat dan menyebabkan kerusakan penglihatan yang menetap.

Tidak semua penderita dengan glaukoma sudut tertutup akan mengalami gejala serangan akut. Bahkan, sebagian dapat berkembang menjadi bentuk yang kronis. Pada keadaan ini, iris secara bertahap akan menutup aliran,

sehingga tidak ada gejala yang nyata. Jika ini terjadi, maka akan terbentuk jaringan parut diantara iris dan aliran, dan tekan dalam bola mata tidak meningkat sampai terdapat jumlah jaringan parut yang banyak. Serangan akut

bisa dicegah dengan memberikan pengobatan.

Berdasarkan hasil survey epidemiologi, glaukoma sudut tertutup lebih sering terjadi di Asia Timur, khususnya keturunan Cina. 

Pigmentary glaucoma

Pigmentary glaucoma adalah suatu bentuk yang diturunkan dari bentuk glaukoma sudut terbuka yang mana kejadiannya lebih banyak terjadi pada pria daripada wanita. Orang yang dengan miop (berkaca mata minus) biasanya yang lebih sering terkena. Bentuk anatomi dari mata merupakan faktor kunci untuk berkembangnya

bentuk ini. 

Congenital glaucoma

Bentuk ini adalah bentuk yang jarang terjadi, yang disebabkan oleh system pengaliran cairan mata yang abnormal. Ini bisa terjadi pada waktu lahir atau berkembang di kemudian hari. Para orang tua bisa mengetahui jika anaknya menderita kelainan ini dengan cara memperhatikan apakah anaknya sensitif terhadap cahaya, mata yang besar

dan berawan/kusam atau mata berair berlebihan. Biasanya diperlukan tindakan bedah untuk menanganinya. 

Secondary glaucoma

Bentuk ini adalah sebagai hasil dari kelainan mata lainnya seperti trauma, katarak, atau radang mata. Penggunaan obat-obat golongan steroid (kortison) juga mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan tekanan di dalam bola

mata. 

Bagaimana mendeteksi glaukoma?

Pemeriksaan mata secara rutin dan berkala adalah salah satu cara yang tepat untuk mendeteksi seawal mungkin glaukoma. Test-test untuk glaukoma meliputi:

Pemeriksaan syaraf optik dengan alat optalmoskop Pemeriksaan tekanan mata dengan tonometer Jika perlu pemeriksaan lapang pandangan

Bisakah glaukoma diobati?

Meski tidak ada cara untuk menyembuhkan glaukoma, namun kehilangan/kerusakan pandangan dapat dikontrol atau dicegah. 

Penanganan termasuk:

Tetes mata: cara ini merupakan yang paling umum dan sering dan harus dilakukan secara teratur. Sebagian pasien dapat mendapatkan respon yang bagus dari suatu obat sementara yang lainnya bisa tidak mendapatkan respon, namun pemilihan pengobatan harus disesuaikan dengan kebutuhan pasien

dan tipe glaukomanya. Laser (laser trabeculoplasty): ini dilakukan jika obat tetes mata tidak menghentikan kerusakan

penglihatan. Pada kebanyakan kasus, meski telah dilakukan tindakan laser ini, obat tetes mata tetap harus diberikan. Tindakan laser ini tidak memerlukan pasien untuk dirawat di rumah sakit.

Pembedahan (trabeculectomy) : ini dilakukan jika tetes mata dan penanganan dengan laser gagal untuk dapat mengontrol tekanan bola mata. Sebuah saluran dibuat untuk memungkinkan cairan mata mengalir keluar. Tindakan ini dapat menyelamatkan sisa penglihatan yang ada tapi tidak memperbaiki pandangan.

(pfizerpeduli-Dr. Dedy Kartawidjaja)

 Referensi:

South East Asia Glaucoma Interest Group, http://www.seagig.org

Glaucoma

What is glaucoma?Glaucoma is actually a group of eye diseases which cause damage to the optic nerve, usually resulting from elevated fluid pressure within the eye. This elevated pressure is caused by a backup of fluid within the eye. Gradually, loss of vision occurs. Through early detection, diagnosis, and treatment, you and your doctor can help to

preserve your vision.The disease is called the "silent thief of sight" because it strikes without obvious symptoms. Therefore, the person with glaucoma is usually unaware of it until serious loss of vision has occurred. In fact, half of those suffering damage from glaucoma do not know it. Currently, damage from glaucoma cannot be reversed.

How would you see if you had glaucoma

Who is at risk for glaucoma?Everyone should be concerned about glaucoma and its effects. It is important for each of us, from infants to senior citizens, to have our eyes checked regularly, because early detection and treatment of glaucoma are the only way to prevent vision impairment and blindness. There are a few conditions related to this disease which tend to put some people at greater risk.

This may apply to you if: you are over 45 and have not had your eyes examined regularly someone in your family has a history of glaucoma you have abnormally high intraocular pressure you are of African or Asian descent you have diabetes, myopia (nearsighted), high blood pressure, or protracted

steroid intake (cortisone) you have morning headaches you suffer from recurrent blurry vision you see rainbow-hued halos around lights at night you believe that your peripheral (side) vision is decreasing you get pain around your eyes after watching TV or leaving a dark theatre

How do I find out if I have glaucoma?.Your eye doctor can perform a series of simple tests which will help to determine whether or not you have glaucoma or are especially likely to develop the disease--even before you have any symptoms.The most important thing you can do to protect your vision from glaucoma is to have regular eye exams. If your eye doctor finds that you have the disease or that you are at risk for the disease, he or she can recommend treatment to minimize the risks or the effects of the disease.

Diagnosis:  Chamber Angle ( normal

Anatomy)

Comment: The chamber angle is open. One sees the darkly pigmented ciliary body (CB), the white scleral spur (SS), and the trabecular meshwork, which looks red due to reflux of blood into the underlying Schlemm's canal (SC).

Keywords:  glaucomas; anatomyImage ID:  3966

Copyright © Online Journal of Ophthalmology - Author: Rand Allingham, M.D., Durham, NC, USA

[ high resolution image ]

© OnJOph.com | realization by reinessalz.com + Keppler-IT

 

MEDICATION INDUCED CHANGES

Adenochrome Pigment in Conjunctiva

Adrenochrome containing Pannus Corneae

Allergic Dermatitis of Lid

Latanoprost

Pigmentation of Iris

Pilocarpine Cysts at Pupillary Margin

Pilocarpine

PHACOLYTIC GLAUCOMA

Phacolytic Acute Open Angle Glaucoma (#1,1)

Phacolytic Acute Open Angle Glaucoma (#2,1)

Phacolytic Acute Open Angle Glaucoma (#2,2)

Phacolytic Acute Open Angle Glaucoma (#1,2)

Phacolytic Glaucoma, Histology

Phakolytic Glaucoma

PHACOMORPHIC GLAUCOMA

Phacomorphic Glaucoma

Phacomorphic Glaucoma, Ultrasound

Diagnosis:  Classification of the Glaucomas (1)

Keywords:  glaucomasImage ID:  4560

Copyright © Online Journal of Ophthalmology - Author: Bruce Shields, MD, Textbook of Glaucoma, 4th edition, 1997, Lippincott Williams and Wilkins, BaltimoreDiagnosis:  Classification of the Glaucomas (2)Keywords:  glaucomasImage ID:  4559

Copyright © Online Journal of Ophthalmology - Author: Bruce Shields, MD, Textbook of Glaucoma, 4th edition, 1997, Lippincott Williams and Wilkins, BaltimoreDiagnosis:  Classification of the Glaucomas (3)Image ID:  4558

Copyright © Online Journal of Ophthalmology - Author: Bruce Shields, MD, Textbook of Glaucoma, 4th edition, 1997, Lippincott Williams and Wilkins, BaltimoreDiagnosis:  Classification of the Glaucomas (4)Keywords:  glaucomasImage ID:  4557

Copyright © Online Journal of Ophthalmology - Author: Bruce Shields, MD, Textbook of Glaucoma, 4th edition, 1997, Lippincott Williams and Wilkins, Baltimore

Normal Appearance

Optic Disc (Normal anatomy)

Optic Disc (Normal anatomy)

[ don't show thumbnails ]

SUBTLE TO SEVERE CHANGES IN GLAUCOMA

Glaucomatous Optic Atrophy, (Advanced)

Glaucomatous Optic Atrophy, (Early)

Glaucomatous Optic Atrophy, (Moderate)

Glaucomatous Optic Atrophy, (Moderate)

Glaucomatous Optic Atrophy, (Moderate)

Glaucomatous Optic Atrophy, (Moderate)

Glaucomatous

BLUNT TRAUMA

Lens Luxation with Acute Pupillary Block

Lens Luxation

Intraocular Hemorrhage

Ghost Cells and Secondary Glaucoma, Histology

Hyphema, Total, Secondary Open Angle Glaucoma

[ don't show thumbnails ]

UVEITIS AND SECONDARY GLAUCOMAS

Heterochromic Iridocyclitis Fuchs, Secondary Open Angle Glaucoma

ADVANCED STAGE

Glaucomatous Optic Atrophy

Glaucomatous Optic Atrophy

Glaucomatous Optic Atrophy

Glaucomatous Optic Atrophy

Glaucomatous Optic Atrophy (Histology)

Glaucomatous Optic Atrophy. Peripapillary Atrophy. Fundus Tabulatus

LOW TENSION GLAUCOMA

Low Tension Glaucoma (#1,1)

Low Tension Glaucoma (#1,2), Visual Field

Low Tension Glaucoma (#2,1)

Low Tension Glaucoma (#2,2), Excavation

Low Tension Glaucoma (#2,3), Pressure Profile

Low Tension Glaucoma (#2,4), NMR of Brain

ACUTE PRIMARY ANGLE CLOSURE GLAUCOMA

Acute Angle Closure Glaucoma (#1,1)

Acute Angle Closure Glaucoma (#1,2)

Acute Angle Closure Glaucoma (#1,3), Cavernous Optic Atrophy, Histology

Acute Angle Closure Glaucoma (#2,1)

Acute Angle Closure Glaucoma (#2,2) (Slitlamp)

Acute Angle Closure Glaucoma, Iris Necrosis

Angle Closure Glaucoma, Imminent

Secondary Angle Closure Glaucoma with Flat Anterior Chamber

MALIGNANT GLAUCOMA, CILIOLENTICULAR BLOCK, CILIOVITREAL BLOCK

Malignant Glaucoma , (Aqueous Misdirection Syndrome)

Malignant Glaucoma, Ciliovitreal Block , (Aqueous Misdirection Syndrome)

IRIS BOMBÉ

Iris bombé and angle