Glaukoma Sudut Tertutup
Glaukoma Sudut TertutupPembimbing :Dr.Nova Arianti, Sp.M
ANATOMI DAN FISIOLOGI HUMOR AKUEUSSistem aliran drainase aqueous
humor terdiri dari 2 jalur yaitu jalur trabekular dan
uveoskleral
GLAUKOMAGlaukoma adalah suatu neuropati optik kronik didapat
yang ditandai oleh pencekung (cupping) diskus optikus dan
pengecilan lapangan pandang biasanya disertai peningkatan tekanan
intraokular.
Klasifikasi Vaughen untuk glaukoma :Glaukoma primer - Glaukoma
sudut terbuka (glaukoma simpleks) - Glaukoma sudut tertutup
Glaukoma kongenitalGlaukoma sekunderGlaukoma absolut
KLASIFIKASIGlaukoma sudut tertutup adalah glaukoma primer yang
ditandai dengan tertutupnya trabekulum oleh iris perifer secara
perlahan.Glaukoma Sudut TertutupFaktor PredisposisiPeningkatan
jumlah akuos humor yang mendadak di bilik mata belakang akan
mendorong iris ke depan, hingga sudut bilik mata depan yang memang
sudah sempit akan mendadak tertutup. Tidak diketahui jelas apa yang
menyebabkan hal tersebut. EPIDEMIOLOGIGlaukoma sudut tertutup
primer mengenai 1 dari 1000 orang yang berusia lebih dari 40 tahun,
perempuan lebih sering terkena dibandingkan dengan laki-laki.
Pasien dengan glaukoma sudut tertutup kemungkinan besar rabun dekat
karena mata rabun dekat berukuran kecil dan struktur bilik mata
anterior lebih padat.
PATOFISIOLOGICOA yang dangkalHambatan pupil (pupillary block)TIO
meningkatIris menutupi jaringan trabekulumAliran Aqueous Humor
terhambatglaukoma sudut tertutup KLASIFIKASI GLAUKOMA SUDUT
TERTUTUPA. Bentuk Intermitten B. Bentuk SubakutC. Bentuk AkutD.
Bentuk Kronis
Gejala klinisMata merah dan berairMelihat halo di sekitar
cahayaBola mata terasa nyeriMata KaburSakit Kepala pada mata yang
terkena glaukomaDIAGNOSISAnamnesis Glaukoma sudut tertutup primer
intermitten : serangan bersifat akut, menghilang spontan. Pasien
dapat megeluhkan nyeri, mata kabur, dan melihat halo disekitar
cahaya.
Glaukoma sudut tertutup subakut biasanya riwayat serangan nyeri
unilateral berulang, kemerahan, dan kekaburan penglihatan yang
disertai oleh halo disekitar cahaya. Serangan sering pada malam
hari dan sembuh dalam semalam.Pada glaukoma sudut tertutup akut :
Mata terasa sangat nyeri serta fotofobia, mata berair dan terjadi
kehilangan penglihatan, pasien secara sistemik mungkin terlihat
sakit dan mengalami nausea serta nyeri abdomen. Gejala yang membuat
mereka pergi ke instalasi gawat darurat.
Glaukoma sudut tertutup kronis :Gejala klinisnya hampir sama
pada glaukoma sudut tertutup subakut. 2. Pemeriksaan
Oftalmologi
Funduskopi TonometriTonografi GonioskopiMedikamentosa :
Carbonic anhydrase Inhibitors (CAIs).Adrenergics
Agonists.MiotikumProstaglandin analogBeta-adrenergic Blockers
PenatalaksanaanOperatif1. Iridektomi perifer
Untuk stadium akut yang baru terjadi dan belum ada sinekia
posterior. Juga dilakukan pada mata sebelahnya yang masih sehat
sebagai tindakan pencegahan. Dilakukan bila TIO di bawah 21 mmHg
dengan hasil tonografi = 0,13 atau lebih.2. Operasi filtrasi
(iridenkleisis, trepanasi, sklerotomi, trabekulektomi)Dilakukan
bila TIO setelah pengobatan medikamentosa lebih tinggi dari 21 mmHg
atau lebih kecil dari 21 mmHg disertai hasil tonografi C = lebih
kecil dari 0,13.PrognosisTanpa pengobatan, glaukoma dapat
mengakibatkan kebutaan total. Apabila obat tetes anti glaukoma
dapat mengontrol tekanan intraokular pada mata yang belum mengalami
kerusakan glaukomatosa luas, prognosis akan baik. Apabila proses
penyakit terdeteksi dini sebagian besar pasien glaukoma dapat
ditangani dengan baik.
TERIMA KASIH
