1PENGKAJIAN INDIVIDUKEPERAWATAN KESEHATAN LANSIATanggal masuk :Nama Panti :I. IDENTITAS DIRI KLIEN Nama : Ny. NUmur : 72 tahunJenis Kelamin : PerempuanStatus Perkawinan : JandaAgama : IslamSuku : JakartaPendidikan Terakhir : Sum!er In"#rmasi : KlienKeluarga yang dapat dihu!ungi : Anak Klien$iagn#sis medis %!ila ada& : 'ipertensiAI. RIWAAT KESEHATAN SAAT INI (iwayat Kesehatan Sekarang ). Keluhan Utama Klien mengatakan kakinya terasa kesemutan* 2. Kr#n#l#gi keluhan a. +akt#r pen,etus :!. Tim!ulnya keluhan : % & mendadak % & !ertahap,. -amanya :d. Tindakan utama mengatasi :!I. RIWAAT KESEHATAN ANG LALU IV. RIWAAT KESEHATAN KELUARGA................................................................................................................................................................................................V. STATUS PE"ERIKSAAN #ISIKA. K$a%aan Umum ). Tandatanda /itala. Tekanan $arah %T$& : )01231 mm'g !. Nadi : 72 42menit,. ((: 21 42menitd. Suhu : 57e. Tinggi 6adan". 6erat 6adan2. Kepala dan (am!ut.......................................................................................................................................................5.7ata.......................................................................................................................................................8.'idung53.......................................................................................................................................................9.Telinga.......................................................................................................................................................0.7ulut.......................................................................................................................................................&.-eher.......................................................................................................................................................!. Sist$m P$'na(asan .................................. .................................. .................................. ................................................. ). Sist$m Ka'%i*+askul$' 81.......................................................................................................................................................D. Sist$m P$n,$'naan .................................. .................................. .................................. ................................................. E. Sist$m P$'k$mi-an .................................. .................................. .................................. ................................................. #. Sist$m Int$gum$n .................................. .................................. .................................. ................................................. G. Ekst'$mitas 1. Ekst'$mitas atas ....................................................................................................................................... .. Ekst'$mitas /a0a- 8).......................................................................................................................................VI. PENILAIAN PSIK1S1SIAL DAN SPIRITUALA. P*la int$'aksi %$ngan lingkungan .................................. .................................. .................................. ................................................. !. !a-asa .................................. .................................. .................................. ................................................. ). P$'-atian %$ngan *'ang lain2la0an /i,a'a .................................. .................................. .................................. ................................................. D. K$a%aan $m*si .................................. .................................. .................................. ................................................. E. P$'s$3si kli$n t$ntang k*n%isin4a 82.......................................................................................................................................................#. K*ns$3 %i'i ). :am!aran diri ....................................................................................................................................... 2. Ideal diri ....................................................................................................................................... 5. 'arga diri ....................................................................................................................................... 8. Peran diri ....................................................................................................................................... 9. Identitas diri 85.......................................................................................................................................G. S3i'itual .................................. .................................. .................................. ................................................. VII. PENILAIAN KE"ANDIRIAN LANSIAA. INDEKS KAT5 ).7andi %ke kamar mandi* mengg#s#k !agian tu!uh* g#s#k gigi& Tan3a /antuan$engan menggunakan !antuan tapi hanya untuk satu !agian tu!uh %misalnya:mengg#s#k !agian punggung2kaki& $engan !antuan le!ih dari satu !agian tu!uh2. 6erpakaian %memakai dan melepaskan pakaian dan melakukannya dengan ,epat& "$makai 3akaian k*m3lit tan3a /antuan 7emakai pakaian tanpa !antuan* tapi kegiatan tertentu memerlukan asisten* seperti: memakai2mengikat tali sepatu 7emakai pakaian k#mplit dengan !antuan5. T#ilet %pergi ke t#ilet* untuk 6A6 dan 6AK* mem!ersihkan diri sendiri sertamemakai !a;u2,elana sendiri& Da3at 3$'gi k$ t*il$t6 m$m/$'si-kan s$n%i'i %an m$nata /a7u2,$lana tan3a /antuan sama s$kali 7em!utuhkan !antuan untuk pergi ke t#ilet* mem!ersihkannya* memakai pakaian setelah eliminasiTidak !isa pergi ke t#ilet sendiri 8. Pergerakan!$'g$'ak %a'i %an k$ t$m3at ti%u' ku'si tan3a /antuan2 asist$n 8mungkin /isa 7uga %$ngan 3$gangan2 t*ngkat 3$n4angga9 6ergerak dari dan ke tempat tidur dengan !antuan2 asisten Tidak dapat !ergerak dari tempat tidur sama sekali9. P$'s*nal t*il$t 8m$n,u,i muka6 m$n4isi' 'am/ut6 /$',uku'6 < ;m$m/$'si-kan gigi9? Du%uk %an /$'%i'i %a'i t*il$t 8,a'a m$m$gang 3akaian6 ; 19 /$n%a6 1 %$tik untuk tia3 /$n%a.K$mu%ian mintala- kli$n m$ngulang k$> nama t$'s$/ut. !$'ikan satu angkauntuk s$tia3 7a0a/an 4ang /$na'. !ilamasi- sala-6 ulangla- m$n4$/utkan >nama t$'s$/ut6 sam3ai ia %a3at %a3atm$ngulangn4a %$ngan /$na'. Hitungla-7umla- 3$',*/aan %an ,atatla- 8/*la6/$n%$'a6 3*-*n9> ATENSI F KALKULASI Hitungla- /$'tu'ut=tu'ut s$lang & mulai8Sk*' maksimum: ;9 %a'i 16 A@6 &B6 &.6 @;9.K$mungkinan lain $7ala- kata G%uniaH%a'i ak-i' k$ a0al 8a=i=n=u=%9.? DAA INGAT 8RE)ALL9 Tan4akanla- k$m/ali nama k$ > /$n%a8Sk*' maksimum: >9 4ang t$la- %is$/utkan %i atas. !$'ikan 1angka untuk s$tia3 7a0a/n 4ang /$na'.; !AHASA a.A3aka- /$n%a=/$n%a ini 8P$'li-atkan8Sk*' maksimum: B9 3$nsil %an a'l*7i9 8. angka9/.Ulangi kalimat /$'ikut6 GJika Ti%akDan Atau Ta3i.H 81 angka9,.Laksanakan > /ua- 3$'inta- ini6GP$gangla- s$l$m/a' k$'tas %$ngantangan kananmu6 li3atla- k$'tas%$ngan tangan kananmu6 li3atla-k$'tas itu 3a%a 3$'t$nga-an %anl$takkanla- %i lantai.H 8> angka983%. !a,ala- %an laksanakan 3$'inta- /$'ikut: GP$7amkanmata an%aIH 81 angka9$. Tulisla- s$/ua- kalimat 81 angka9 (. Ti'ula- gam/a' ini 81angka9T1TAL SK1RHasil P$nilaian ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::P$nilaian:Nilai .?=>