7/26/2019 Patofi hipertensi keamilan

1/1

Patofsilogi hipertensi kehamilan

1. Teori kelainan vaskularisasi plasentaPada kehamilan normal , Rahim dan plasenta mendapat aliran darah dari

cabang-cabang arteri uterine dan arteri ovarka. Kedua pembuluh darah

tersebut menembus myometrium berupa arteri arkuata dan arteri arkuarta

memberi cabang arteria radialis. Arteria radiais menembus endometrimmen!adi arteri basalis yang kemudian men!adi arteri radialis.

Pada kehamilan normal ter!adi invasi tro"oblas ke dalam lapisan otot arteria

spiralis, yang menimbulkandegenerasi lapisan otot tsb sehingga men!adi

dilatasi arteri spiralis sehingga ter!adi dilatasi arteri spiralis. #nasi tro"oblas

!uga memasuki !aringan disekitar arteria spiralis sehingga !aringan matriks

men!adi gembur dan memudahkan lumen arteri spiralis mengalami distensi

danvasodilatasi. $istensi dan vasodilatasi ini lumen arteri spiralis ini memberi

dampak penurunan tekanan darah , penurunan resistensi vascular dan

peningkatan aliran darah pada daerah utero plasenta. Akibatnya aliran darah

ke !anin cukup banyak dan per"usi !aringan !uga meningkat, sehingga dapatmen!amin pertumbuhan!anin engan baik. Proses ini dinamakan %remodeling

arteri spiralis&.

Pada hipertensi kehamilan tidak ter!adi invasi sel-sel tro"oblas pada lapisan

otot arteria spiralis dan !aringan matriks di sekiarnya. 'apisan otot arteri

spiralis men!adi tetap kaku dank eras sehingga lumen arteri spiralis tidak

memungkinkan mengalami distensi dan vasodilatasi. Kibatnya, arteri spiralis

relative mangalami vasokonstrsi , dan ter!adi kegaglan remodeling arteri

spiralis , sehingga aliran darah uteroplasenta menurun dan ter!adilah

hipoksia dan iskemia plasenta.

(. Teori iskemia plasenta ,radikal bebas dan dis"ungsi endotela. #skemia plasena dan pembentukan oksidan)radikal bebas

Plasenta yang mengalami iskemia dan hipoksia akan menghasilkan

oksidan. *ksidan yang dihasilkan diantaranya adalah radikal hidroksil

yang sangat toksik , khususnya terhadap membrane sel endotel pembuluh

darah. Radikal hidroksil akan merusak membrane sel, yang mengandung

banyak asam lemak tdak !enuh men!adi peroksida lemak. Peroksida lemak

selain akan merusak membrane sel !uga akan men!adi peroksida lemak.

Peroksida lemak selain akan merusak membrane sel !uga akan merusak

nucleus dan proten sel endotel.