Rigshospitalet

Indsæt hjælpelinjer til placering

af objekter

1. Højreklik uden for slidet og

vælg Gitter og hjælpelinjer

2. Sæt kryds ved Vis

tegnehjælpelinjer på skærmen

3. Vælg OK

Indsætte Titel/beskrivelse og Navn

1. Vælg Indsæt i topmenuen

2. Vælg Sidehoved og Sidefod

3. Indtast dit navn, hvor der står Navn

4. Indsæt Titel/beskrivelse hvor der står

Titel/beskrivelse

5. Vælg Anvend på alle eller Anvend

hvis det kun skal være på et enkel slide

Patientdeltagelse i klinisk praksis

FS K&T Landskursus

Nov. 2017

Hjertecentret

1

Marianne Nybro Grum

Klinisk sygeplejespecialist, cand.cur

Marianne.nybro.grum@regionh.dk

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Dette oplæg

M. Grum, Hjertecentret. RH 2

•Patientdeltagelse som begreb

•Patienter med aortadissektion eller aorta-aneurisme

•Fire strukturerede samtaler i klinisk praksis

•Resultater

Sygeplejerskerne:

Værdier (Menneskesyn mm)

Viden og Selvindsigt

Refleksionskompetencer (refleksion over

samarbejde og egen attitude)

Kommunikationskompetencer

Opmuntre og støtte til patientdeltagelse

Organisation /miljø:

Påkrævet atmosfærer (Tid, kontinuitet mm)

Ligelig status

Patientrettigheder

Overensstemmelse

Patienten:

I stand til og ønsker at deltage i

egen pleje og behandling

Forudsætninger for patientdeltagelse

Kendetegn ved patientdeltagelse

Betydning for skabelse af en god relation

Sygeplejerske attitude

Følelsesmæssigt

engagement

Relation mellem sygeplejerske og patienten

Samarbejdsprocessens kendetegn

Ret til at tilvælge og

fravælge patientdeltagelse Dele viden – tilpasset vide,

således at den kan forstås og

begribes (sygdom, krop

symptomer, behandling og

hospitalsstruktur)

Gensidig

respekt./respekt for

det individuelle

Delt beslutningsmagt

Gensidig forhandling.

Konsekvenser af patientdeltagelse

Kontrol over egen

sygdom og kontakten

til sundhedssystemet -

frihed og kontrol

Forvaltning og håndtering af egen

situation og symptomer – øget

patientkompetencer

Uafhængighed

Kendetegn ved Ikke- deltagelse

At få standard kontra

individuelle oplysninger.

Underkendelse af egen

viden og oplevelser

Ikke at forstå

hospitalsstruktur, krop

og sygdomssymptomer

Manglende relation:

Kontinuitet eller

manglende samarbejde

Manglende kontrol over

sygdom og behandling

Manglende ansvar:

Mangel på individuel viden og

respekt. Betragtet som

sygdom kontra individ.

Fokus på ressourcer, at

forstå og kende patienten

som menneske og ikke kun

krop

Mellemmenneskelig

fremgangsmåde -

Kommunikation og

samspil, smalltalk Terapeutisk tilgang til

patienten.

Udveksling af viden.

Spl. Giver viden og

information. Indsamle &

fortolker data

Mulighed for indflydelse /

delt ansvar

Fælles mål / hensigt

Patienten tager

ikke imod hvad

sygeplejerskerne

tilbyder

Færch. Patientdeltagelse i klinisk praksis. Aarhus Universitet 2008.

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Patientdeltagelse som begreb

M. Grum, Hjertecentret. RH 4

Forudsætninger

Fokus på de sundhedsprofessionelles:

- Værdier (menneskesyn mm)

- Viden og selvindsigt

- Refleksionskompetencer (refleksion over samarbejde

og egen attitude)

- Kommunikationskompetencer

- Opmuntring og støtte til patientdeltagelse

Færch. Patientdeltagelse i sygeplejefaglig kontekst. Aarhus Universitet 2008

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Patientdeltagelse

M. Grum, Hjertecentret. RH 5

Kendetegn

- Patienternes ret til at til- eller fravælge patientdeltagelse

- Mulighed for indflydelse og delt ansvar

- Gensidig respekt og respekt for det individuelle

- At forstå og kende patienten som menneske

- Viden udveksles, deles og tilpasses

Færch. Patientdeltagelse i sygeplejefaglig kontekst. Aarhus Universitet 2008

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Patientdeltagelse

M. Grum, Hjertecentret. RH 6

Konsekvenser

- Opnåelse af kontrol over egen sygdom og kontakten til

sundhedssystemet

- Forvaltning og håndtering af egen situation og

symptomer

- Øgede patientkompetencer og uafhængighed

Færch. Patientdeltagelse i sygeplejefaglig kontekst. Aarhus Universitet 2008

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Patienter med aortadissektion eller aorta-

aneurisme

M. Grum, Hjertecentret. RH 7

TEVAR (Thoracic Endo Vascular Aortic Repair)

Indsættelse af stentgraft i aorta via lysken

Grum & Krøjgaard. Grundlæggende sygepleje gør en forskel. Sygeplejersken 2014; (2): 50-54

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Sygeplejen til denne patientgruppe

M. Grum, Hjertecentret. RH 8

•Pludselig alvorligt syg, pårørendes reaktioner

•Dialog om sygdom, behandling og efterforløb

•Håndtering af smerter

•Blodtryksregulering

•Feber og infektioner

•Forebyggelse af obstipation, nedsat appetit, kvalme

•Søvnbesvær, risiko for udvikling af delir,

•Angst og depression

•Anbefalinger om fysisk aktivitet

Grum & Krøjgaard. Grundlæggende sygepleje gør en forskel. Sygeplejersken 2014; (2): 50-54

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Fire strukturerede samtaler

M. Grum, Hjertecentret. RH 9

•For-ambulant samtale

• Indlæggelsessamtale

•Udskrivningssamtale

•Efter-ambulant samtale

Grum. Patientdeltagelse i klinisk praksis. Cirkulation forår 2018

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

For-ambulant samtale

M. Grum, Hjertecentret. RH 10

•Samtale med en klinisk sygeplejespecialist og en

specialiseret overlæge

•Mulighed for at se CT-scanning

•Fortrykte ark - patientpjece

•Dialog ud fra patientens og pårørendes spørgsmål

Mols et al. Visualization of coronary artery calcification. The American Journal of Medicine 2015; Vol 128, no 9.

Feuchtinger et al. Anxiety and fear in patients with short waiting times before coronary artery bypass surgery.

Journal of Clinical Nursing 2013; 23, 1900-1907.

Alanazi. Reducing anxiety in preoperative patients: a systematic review. British Journal of Nursing 2014, Vol 23

Viden og indsigt som forudsætning for at tage valg og

beslutninger

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Strukturerede samtaler

M. Grum, Hjertecentret. RH 11

• Indledende sygeplejevurdering

• Faglige data og patientens oplevelse og behov

• Fremadrettede planer for sygeplejen

•Udskrivelsessamtalen

• Samtaleark

• Ark om fysisk aktivitet

•Efter-ambulant samtale

• Mulighed for at se CT-scanning efter behandling

Grum. Patientdeltagelse i klinisk praksis. Cirkulation forår 2018

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Håndtering af patienternes angst

M. Grum, Hjertecentret. RH 12

Kompetencer til at

- skabe en tillidsfuld relation og foretage en indledende

sygeplejevurdering m.h.p. afdækning af aktuel eller

potentiel angst (symptomer på angst/bekymringer)

- lægge fremadrettede konkrete planer for/sammen

med patienten, hvor sygeplejersken hjælper patienten

med at håndtere angsten (lytte, støtte, hjælpe, lindre,

facilitere)

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Kompetencer

M. Grum, Hjertecentret. RH 13

Fokus på tilgang og attitude:

- ser og hører patienten som menneske

- bruger det, patienten siger, til noget

- kommer ind på sengestuen uden at have en praktisk opgave

- viser imødekommenhed, inviterer til samarbejde

- har mulighed for at drøfte og udvikle sig fagligt og professionelt

- tilbagevendende har opmærksomhed på tilgang og sprogbrug

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Resultater

M. Grum, Hjertecentret. RH 14

Virker det – hvad siger patienterne?

Konsekvenser

- Opnåelse af kontrol over egen sygdom og kontakten til

sundhedssystemet

- Forvaltning og håndtering af egen situation og

symptomer

- Øgede patientkompetencer og uafhængighed

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Grum et al. Sygeplejersken 2009

http://patientoplevelser.dk/metode-inspiration/moeder-direkte-patientfeedback

En metode hvor sundhedsprofessionelle får mulighed for at

reflektere over og udvikle og evaluere egen praksis ved at lytte til

patienterne

Tidl. indlagte patienter

Afsnittets personalegruppe

Facilitator

Direkte patientfeedback

Opstil teksten i punkter

Niveauer

1. Niveau = Bullets 22 pkt

2. Niveau = Bullets 22 pkt

3. Niveau = Bullets 20 pkt

4. Niveau = Bullets 18 pkt

5. – 9. Niveau = Bullets 16 - 10 pkt

For at få punktopstillet teksten (flere

niveauer findes) brug Forøg

listeniveau

For at få venstrestillet teksten

uden punktopstilling, brug

Formindsk listeniveau

Rigshospitalet

Budskaber Patientdeltagelse sker ikke af sig selv

• Gode viljer, men dokumenteret viden om at det ikke altid er vanlig

praksis

Kræver systematisk indsats

• Strukturerede samtaler understøtter

Kræver opmærksomhed på

• Ledelse og organisation – gode rollemodeller

• De sundhedsprofessionelles viden, holdninger og adfærd