-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
1/31
NEUROLOGY DEPARTEMENT OF SYIAH KUALA UNIVERSITY/
dr. ZAINOEL ABIDIN GENERAL HOSPITAL
BANDA ACEH
LAPORAN KASUS
OFTALMOPLEGI TOTALIS
Pembimbi! "
dr. Sri H#$%&%i' S(. S
Di$&$& )*e+ "
A&*i# Hi*,i Z#%i +&m#ir#
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
2/31
Ide%i%#$ P#$ie
Nama : Tn. RB
Umur : 54 tahun
Alamat : Babahrot Aceh Barat Daya
Agama : Islam
Status Perka!nan : "en!kah
Suku : Aceh
Nomor #" : $%&'%$$%()
Peker*aan : Sasta
Tanggal Pemer!ksaan : $+ Desember (&$4
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
3/31
A#me$i$
KU "
Penurunan ,esa-aran
RPS "
Pas!en k!r!man -ar! Rumah Sak!t Ab-ya ke Instalas! aatDarurat
RSUD/A -engan -!agnosa 0ea- In*ury sus1. 2D0 3
Trauma tum1ul thoraks -atang -engan 1enurunankesa-aran se*ak +
*am sebelum masuk Rumah Sak!t.menurut keluarga 1as!en 1as!en se-ang
mem1erba!k!rumah -an ter*atuh -ar! ket!ngg!an ' meter 1as!en
saatter*atuh ke1ala -an -a-a terbentur oleh batu -an kayu.
Setelah ke*a-!an 1as!en muntah sebanyak 4 kal! -engan6rekuens!
$&& cc. 7ase sa-ar -!antara t!-ak sa-ar-!sangkal keluarga
1as!en. ,eluhan la!n se1ert! mual 839muntah 839 ke*ang 8%9-emam
8%9sak!t ke1ala 8%9 r!ayath!1ertens! -!sangkal.
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
4/31
RPD "
R!ayat alerg! -!sangkal
R!ayat !n6eks! saluran 1erna6asan atas -!sangkal
R!ayat trauma -!sangkal R!ayat h!1ertens! -!sangkal
R!ayat D" -!sangkal
RPK "
Keluarga pasien tidak pernah menderita penyakit yang sama.
RKS "
Pas!en ser!ng m!num ko1! -an merokok sehar!
menghab!skan ( bungkus rokok
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
5/31
C)m()$
Me%i$
-/0
mmH!
01#*i
/mei%
1#*i/
mei%
23'4 C
Vi%#* Si!
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
6/31
S. Ne&r)*)!i$
GCS : E2M4V2
Mata : Pupil anisokor (mm!"mm#$
%C& ('!#$ %C)& ('!#
).%.M : *rud+insky , (#
*rud+insky ,, (#
Kernig (#
&asegue (#
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
7/31
S. Ne&r)*)!i$
-erus Cranialis :Nervus III (otonom)
/kuran : mm!" mm
*entuk Pupil : 0ulat!0ulat
%e1lek Cahaya: positi1!positi1
-istagmus : negati1!negati1Stra0ismus : negati1!negati1
Nervus III, IV, VI (gerakan okuler)
&ateral : negati1 positi1
tas : negati1 positi1
*a3ah : positi1 positi1
Medial : positi1 positi1
iplopia :positi1 negati1
Ptosis :positi1 negati1
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
8/31
Motorik : ! 5555!5555
Sensorik : sulit dinilai
utonom : sulit dinilai%. 6isiologis : 5/5
5/5
%. Patologis : (!#
S. Ne&r)*)!i$
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
9/31
A$$e$$me%
-europati nerus medianusdi pergelangan tangan
iagnosa Klinis
Kompresi pada nerusmedianus
iagnosa Etiologi
Carpal Tunnel Syndromeiagnosa )opis
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
10/31
Ter#(i
-on 6armakologis :
*edrest
Eleasi kepala 78
6armakologis :Ga0apentin 29 77 mg-
6enitoin 9577 mg--istatin drop--onord E 495 tts ;S--imotop 495
ta0-lpra+olam 59 7$" mg
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
11/31
PPr)!)$i$
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
12/31
iskusi Kasus
Parese NervusOkulomotor
Ter*a-! 1enekanan Bag!ansubarachno!- -! -e1anm!-bra!n 1a-a
6ossa
!nter1e-unkular yang mana
bag!an !n! meru1akan1er*alanan -ar! ner;us
okulomotor -an trokhlear!s.D!-a1atkan a-anya ge*ala
kl!n!s beru1a 1tos!s -!1lo1!a
keterbatasan 1ergerakanbola mata.
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
13/31
natomi
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
14/31
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
15/31
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
16/31
Etiologi
Rucker
8''5 kasus9
Rucker
8( 4< $< (5 +
Trauma 5$ $5 '4 $' $4 5
S!@l!s + ( & & $( 4
Neo1lasma '5 $$ 5& $) 5 $
a!n%la!n >5 () 55 (& '' $(
Penyak!t m!sellanous ($ + ') $( 5 $
Penyebab parese nervus okulomotorius pada orang dewasa
-
7/21/2019 parese nervus okulomotorius preskas saraf
17/31
"!ller
8'& kasus9
0arley
8'( kasus9
No. = No. =
,ongen!tal $' ? 4' $5 4
