Otitis Media Akut

7/21/2019 Otitis Media Akut

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-56dd0e04698b9 1/29

OTITIS MEDIA AKUT

Oleh : Agnestia Selviani TanicPembimbing : Dr M. Roikhan aro!iS". TT#K$



PE%DAU$UA%

Otitis Me&ia Ak't (OMA) mer'"akan "en*akit *angsering &i+'m"ai "a&a masa anak#anak. Di AmerikaSerikat, &i"erkirakan bah!a sekitar -, +'ta anak#anak mengalami serangan OMA "a&a / tah'n"ertama kehi&'"ann*a

Di 0inlan&ia Utara, &item'kan 1aktor resikomen&erita OMA meli"'ti anak#anak 'sia k'rang&ari 2 tah'n, +enis kelamin laki#laki, k'rangn*aas'"an air s's' ib' (ASI), lingk'ngan merokok

Kecen&er'ngan men&erita OMA "a&a anak#anakberh'b'ngan &engan bel'm matangn*a sistemim'n, karena anatomi t'ba E'stachi's *angmasih relati1 "en&ek, lebar &an letakn*a lebihhori3ontal4



PEM5AASA%

Anatomi



Membran tim"ani



T'ba e'stachi's



DE0I%ISI

Otitis me&ia a&alah "era&angansebagian ata' sel'r'h m'kosa telingatengah, t'ba e'stachi's, antr'm

mastoi& &an sel sel mastoi&. Secara m'&ah, otitis me&ia terbagi atas

otitis me&ia s'"'rati1 &an otitis me&ia

non s'"'rati1 Pa&a otitis me&ia ak't telah ter+a&i

invasi mikroorganisme





ETIO$O6I



Streptococcus pneumonia, ( 40 %)

Haemophilus infuenzae,

Streptokokus beta haemolitikus.

Sta"h*lococc's anhemol*tic's

Sta"h*lococc's a'rens

in7'en3ae, sering "a&a anak &iba!ah8 tah'n



Patogenesis

6angg'an 1'ngsi t'ba :

4. 9entilasi

/. Drainase

. Proteksi

Obstr'ksi anatomi



Obtr'ksi siologi



Abnormalitas "atensit'ba

Uk'ran "an+ang t'ba



Per'bahan

tekanan



Dis1'ngsi *ang berh'b'ngan &engana&n*a "alatoskisis

Otitis me&ia sering ter+a&i "a&a ba*i

&engan kelainan kongenital se"erti"alatoskisis, "alatoskisis &a"atmen*ebabkan &is1'ngi t'ba e'stachi'sakibat hilangn*a "enambat otot tensorveli "alatini.



PATO6E%ESIS



MA%I0ESTASI K$I%IK

6e+ala klinik otitis me&ia ak'ttergant'ng "a&a sta&i'm "en*akit &an'm'r "asien. Kel'han *ang biasan*a

timb'l a&alah otalgia, otorea,"en&engaran berk'rang, rasa "en'h &itelinga, &emam.

Pa&a anak#anak biasan*a timb'l kel'han&emam, anak gelisah &an s'lit ti&'r,ke+ang



STADIUM OMA

Sta&i'm okl'si t'ba

Sta&i'm hi"eremia

Sta&i'm s'"'rasi

Sta&i'm "er1orasi

Sta&i'm resol'si



DIA6%OSIS

Penegakan &iagnosis ber&asarkan :

Men'r't Kerschner (/;;<), kriteria&iagnosis OMA har's memen'hi tiga hal

berik't, *ait': Pen*akitn*a m'nc'l secara men&a&ak

&an bersi1at ak't.

Ditem'kan a&an*a tan&a e1'si. Ter&a"at tan&a ata' ge+ala "era&angan

telinga tengah



Pemeriksaan "en'n+ang

Darah "eri1er lengka"

K'lt'r sekret telinga

Pemeriksaan ka&ar im'noglob'lin +ika

&i"erl'kan. Tes "en&engaran



DIA6%OSIS 5A%DI%6

Otitis eksterna

Otitis me&ia e1'si

Eksaserbasi ak't otitis me&ia kronik



TERAPI

Sta&i'm okl'si

Tera"i &it'+'kan 'nt'k memb'ka kembali t'bae'stachi's sehingga tekanan negative &i telingatengah hilang &engan &iberikan :

Obat tetes hi&'ng =$ e1e&rin ;.8> &alamlar'tan siologis (anak?4/

tah'n) ata' =$ e1e&rin 4 > &alam lar'tansiologis 'nt'k anak &i atas 4/ tah'n ata'&e!asa.

Mengobati s'mber in1eksi lokal &enganantibiotika bila "en*ebabn*a k'man.



Sta&i'm hi"eremis ("res'"'rasi)

Antibiotic (golongan "enisilin ata'am"isilin) selama < hari &engan

"emberian IM "a&a a!aln*a agar ti&akter+a&i mastoi&itis tersel'b'ng,gangg'an "en&engaran sebagai ge+alasisa, &an rela"s.

Obat tetes hi&'ng (&econgestan)

Analgesic @ anti"iretic



Sta&i'm s'"'rasi

Diberikan &ekongestan, antibiotika,analgetik@anti"iretik.

Pasien har's &ir'+'k 'nt'k &ilak'kanmirongotomi bila membrane tim"animasih 't'h sehingga ge+ala#ge+ala klinis

ce"at hilang &an r'"t're ("er1orasi)&a"at &ihin&ari.



Sta&i'm "er1orasi

Diberikan obat c'ci telinga "erhi&rolata' /O > selama #8 hari

Antibiotika *ang a&ek'at sam"ai mingg'.

5iasan*a secret akan hilang &an

"er1orasi akan men't'" sen&iri &alam <#4; hari.



Sta&i'm resol'si

Antibiotika &a"at &ilan+'tkan sam"ai mingg' bila ti&ak a&a "erbaikan

membrane tim"ani, secret &an "er1orasi4

Tera"i be&ah

4. Miringtomi/. Tim"anosintesis



Pencegahan

&engan meng'rangi 1aktor resiko ter'tama "a&aanak#anak, bisa &engan bebera"a se"erti :"encegahan ter+a&in*a ISPA "a&a ba*i &an anak,"emberian ASI minimal 2 b'lan,

hin&ari memberi makanan ata' min'man ketika anakberbaring,

hin&ari &ari "a+anan asa" rokok, hin&ari memaksakel'arkan terlal' keras m'c's,

biasakan 'nt'k ti&ak sering mengorek#ngorek liangtelinga,

lin&'ngi telinga selama "enerbangan ata' saatberenang.



Prognosis

Prognosis otitis me&ia ak't a&alah &'biaa& bonam,

A& vitam : a& bonam

A& 0'nctionam : D'bia a& bonam A& sanationam : D'bia a& bonam



Kom"likasi

Meningitis

Abses otak

K'rangn*a "en&engaran

Tergangg'n*a "roses bicara &an t'mb'hkembang

Mastoi&itis

$abirinitis Paresis nerv's 1asialis



Da1tar "'staka

Pro1. &r. Soe"ar&i E. A, &kk. /;4;. 5'k' a+ar ilm' kesehatan TT. E&isi 9I. 0ak'ltaske&okteran UI. akarta

A&am, 6eorge $, $a!rence R.5oies, &an Peter A.igler. Embriologi Anatomi &an0isiologi Telinga &an Pen*akit Telinga Tengah &an Mastoi&.BOIES Buku !ar"en#akit $H$ . akarta : E6=.4--<

Donal&son D ohn &kk. /;44. Ac'te otitis me&ia. Available :

htt":@@eme&icine.me&sca"e.com@article@B8-42#overvie! Alho, O., $aara, E., O+a, ., 4--2. P'blic ealth Im"act o1 9ario's Risk 0actors 1or

Ac'te Otitis Me&ia in %orthern 0inlan&. Am. . E"i&emiol 4C (44).

5l'estone, =.D., Klein, .O., /;;8. Otitis Me&ia, Atelektasis, an& E'stachian T'beD*s1'nction. In 5l'estone, Stool, Kenna e&s. Pe&iatric Otolar*ngolog*. r& e&.$on&on: 5 Sa'n&ers, Phila&el"hia, 2C2.

Kerschner, .E., /;;<. Otitis Me&ia. In: Kliegman, R.M., e&. %elson Tetbook o1

Pe&iatrics. 4Bth e&. USA: Sa'n&ers Elsevier. R'bin, M.A., 6on3ales, R., San&e, M.A., /;;B. Phar*ngitis, Sin'sitis, Otitis, an&

Other U""er Res"irator* Tract In1ections. In: 0a'ci, A.S., e&. arr*sonsFsPrinci"les o1 Internal Me&icine. 4<th e&. USA: Mc6ra!#ill =om"anies, Inc., /;8#/4C.

http://emedicine.medscape.com/article/859316-overview

http://emedicine.medscape.com/article/859316-overview

Documents

Otitis Media Akut