Upload
sinisa-ristic
View
8.740
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
I predavanje: ANATOMIJA NS
Dijelovi CNS:• Kičmena moždina• Moždano stablo
– produžena moždina, – moždani most (pons)– Srednji mozak
(mezencefalon - midbrain)
• Mali mozak• Medjumozak
(diencefalon)• Veliki mozak
(telencefalon)
Dijelovi mozga
Ćelije nervnog sistema
-Nervne ćelije – neuroni, -Potporne ćelije -
neuroglija
Neuroni • razlicit oblik I velicina• Dijelovi:
– Tijelo– Dugi nastavak – akson,
može biti odmotan mijelin ili ne – mijeinizovan I nemijelinizovan
– Kratki nastavak – dendrid
Mijelinizacija aksona:- mijelin – izolator nervnog vlakna
Mijelinizovani ili bijeli aksoni:- saltatorna kondukacija akcionih potencijala – brzi prenos uz mali utrosak energije
Neuroni su medjusobno
povezani vezama - sinapsama
Neobicni oblici neurona – bogato razgranjenje dendrita – dendriticna arborizacija
• Trilion interneurona
• Preko 200,000 sinapsi
MOZAK
PUTEVI CNS
Asocijativni putevi:
• 1. Projekcioni – A. ascendentni – aferentni - osjetni– b. descendentni – eferentni - motorni
• 2. asocijativni – povezuju udaljene dijelove mozga
• 3. komisuralni - povezuju lijevu I desnu polovinu mozga
ZULJEVITO TIJELO (corpus callosum) –
komisuralni put – povezuje desnu I lijevu hemisferu velikog mozga
Asocijativni putevi: fasciculus
longitudinalis superior i inferior
Komisure: zuljevito tijelo, prednja komisura, zadnja komisura, komisura hipokampusa,
komisura habenula
Na ovoj slici je prikazan sljedeci put– A. Komisuralni– B. Asocijativni– C: Projekcioni
Moj odgovor je___
Tacan odgovor je
• A
• Radi se o zuljevitom tijelu
Na ovoj slici je prikazan sljedeci putA. KomisuralniB. AsocijativniC: Projekcioni
Moj odgovor je__
Tacan odgovor je
• B
• Fasciculus arcuatus – lucni put koji povezuje razlicite dijelove hemisfere velikog mozga s iste strane (okcipitalni – temporalni – parijetalni – frontalni lobus)
Komisuralnavlakna – zulevito tijelo I prednja komisura
2 PREDAVANJEKICMENA MOZDINA
• Nalazi se u kičmenom kanalu, od koga je nešto krača
• Obmotana je ovojnicama I opkoljena CS tečnošću
• Sadrži brojna aferentna I eferentna vlakna koja povezuju mozak sa raznim dijelovima organizma
• Gradjena iz više vertikalno naslaganih segmenata
Segmentna gradja kičmene moždine
• Poprečni presjek kičmene moždine
SPINALNI NERV-plava vlakna su aferentna – osjetna- crvena vlakna su eferentna – somatska- crna vlakna su eferentna – autonomna
Putevi somatskog senzibiliteta1. dorzalna kolumna2. spinotalamicki put
DERMATOMI
Refleksni lukovi kicmene mozdine- refleks na istezanje i obrnuti refleksa na istezanje
Refleksni lukovi kicmene mozdine- refleks fleksora na istezanje
• Siva masa: tijela neurona I dendriti– Lokalizacija sinapse
• Zadnji rog – zavrsavaju osjetna vlakna kicmenih zivaca
• Prednji rog – motorni neuroni – polaziste motornih vlakana kicmenih zivaca
• Lateralni rog – neuroni ANS
• Bijela masa– Putevi: zadnja,
prednja I bocna vrpca
Organizacija kicmene mozdine
Spinal Cord Organization
Lumbalna punkcija
1. posterior horn
2. anterior horn
3. intermediate zone (intermediate gray)
4. lateral horn
5. posterior funiculus
6. anterior funiculus
7. lateral funiculus
8. Lissauer's tract
9. anterior median fissure
10. posterior median sulcus
11. anterolateral sulcus
12. posterolateral sulcus
13. Posterior intermediate sulcus
Somatotopska organizacija
Rexedove lamineRexedove lamine
Putevi kicmene mozdine
Neuronski krugovi kicmene mozdine – aferentna vlakna iz receptora I njihovo tok kroz kicmenu mozdinu do prednjih rogiova, prikazani su lokalni neuroni - interneuroni
Kicmena mozdina I korijenovi spinalnih nerava (prednji I zadnji)
Putevi kicmene mozdinePutevi kicmene mozdine
1. Fasciculus Gracilis2. Fasciculus Cuneatus3. Tractus spinocerebellaris dorsalis4. Tractus corticospinalis lateralis5. Tractus spinothalamicus lateralis6. Tractus spinocerebellaris ventralis7. Tractus rubrospinalis8. Tractus spinotectalis9. Tractus corticospinalis anterior10. Tractus olivospinalis11. Tractus spinoolivaris12. Tractus tectospinalis13. Tractus reticulospinalis14. Tractus vestibulospinalis15. Tractus spinothalamicus anterior16. Raphe-spinal & Hypothalamospinal fibers
1. Fasciculus Gracilis2. Fasciculus Cuneatus3. Tractus spinocerebellaris dorsalis4. Tractus corticospinalis lateralis5. Tractus spinothalamicus lateralis6. Tractus spinocerebellaris ventralis7. Tractus rubrospinalis8. Tractus spinotectalis9. Tractus corticospinalis anterior10. Tractus olivospinalis11. Tractus spinoolivaris12. Tractus tectospinalis13. Tractus reticulospinalis14. Tractus vestibulospinalis15. Tractus spinothalamicus anterior16. Raphe-spinal & Hypothalamospinal fibers
16
MOZDANO STABLO
Basic Strucrure ofBrain Stem
1. Tectum
2. Tegmentum
3. Basal Portion
Cranial Nerves Columns ofBrain Stem
Motor Column
1. GSE 2. SVE 3. GVE
Sensory Column
4. VA (GVA & SVA) 5. GSA 6. SSA
Reticular Formation
A. Raphe Nuclei B. Central Nuclear Group
C. Lateral Nuclear Group
D. Precerebellar Reticular Nuclei
A
B
C
D
Posterior White Column - medial Lemniscal Pathway& Spinothalamic Tract
Ascending Cortical System Special Sensation Ascending Cortical System Special Sensation
Brain Stem Pathways for Special Sensation
Gustatory Sensation (Taste, SVA)
----- Taste Pathway
Auditory Sensation (Hearing, SSA)
----- Auditory Pathway
Vestibular Sensation (Equilibrium, SSA)
----- Vestibular Pathway
Auditory Pathway Auditory Pathway
Modality: Auditory Sensation (Hearing) Receptor: Organ of Coti of Cochlear Duct Cranial Nerve: VIIIc
1st Neuron: Spiral Ganglion 2nd Neuron: Cochlear Nucleus, Ventral & Dorsal dorsal, intermediate and ventral acoustic striae trapezoid body lateral lemniscus 3rd Neuron: Inferior Colliculus brachium of inferior colliculus 4th Neuron: Medial Geniculate Nucleus (MG) auditory radiation Termination: Primary Auditory Area (A I) Brodmann area 31, 32
Auditory Pathways
A. spiral ganglionB. dorsal and ventral cochlear nucleusC. inferior colliculusD. medial geniculate nucleusE. Primary auditory areaF. superior olivary nucleusG. nucleus of lateral lemniscus
1. acoustic striae & trapezoid body2. lateral lemniscus3. brachium of inferior colliculus4. auditory radiation5. commissure of inferior colliculusVIIIc. cochlear division
Auditory Pathway
A. spiral ganglionB. dorsal cochlear nucleusC. ventral cochlear nucleusD. superior olivary nucleus
1. dorsal acoustic striae2. intermediate acoustic striae3. ventral acoustic striae4. efferent cochlear bundle5. trapezoid body6. lateral lemniscus
Vestibular Pathway Vestibular Pathway
Modality: Equilibrium Sensation Receptor: Macula & Crista Ampullaris Cranial Nerve: VIIIv
Ist Neuron: Vestibular Ganglion 2nd Neuron: Vestibular Nucleus vestibulothalamic fiber (medial lemniscus)
3rd Neuron: Thalamus (VPLo, VPI?) Internal Capsule ----- Corona Radiata
Termination: Primary Vestibular Area ----- Primary Somesthetic Area (Brodmann area 3a, 2v )
Vestibular
Pathway
1. Vestibulocerebellar Tract 2. Vestibulospinal Tract
3. Vestibulothalamic Tract 4. Medial Longitudinal fasciculus (MLF)
- ascending portion - descending portion - interstitiospinal tract
Taste (Gustatory) Pathway Taste (Gustatory) Pathway
Modality: Taste Sensation Receptor: Taste Bud Cranial Nerve: VII, IX, X
Ist Neuron: Geniculate Ganglion (VII) Inferior Ganglion (IX, X) 2nd Neuron: Nucleus Tractus Solitarius (Gustatory Nucleus) solitariothalamic fiber (central tegmental tract)
3rd Neuron: Thalamus (VPMpc) Internal Capsule ----- Corona Radiata
Termination: Gustatory Area Brodmann area 43 & parainsular cortex
Composite BundleComposite Bundle
Medial Longitudinal Fasciculus (MLF)
Dorsal Longitudinal Fasciculus (DLF)
Central Tegmental Tract
Components of Medial Longitudinal Fasciculus (MLF)
Descending ComponentsMedial Vestibulospinal Tract from medial and inferior vestibular nucleusInterstitiospinal Tract
from interstitial nucleus of Cajal
Ascending Components Efferents from Medial Vestibular Nucleus contralateral III, IV, interstitial nucleus bilateral VI nucleusEfferents from Superior Vestibular Nucleus ipsilateral III, IV, interstitial nucleus
Ascending Componentssolitariohypothalamic fiber
(visceral afferent fiber)
ascending serotonergic fiber
Descending Component descending fibers from hypothalamus to periaqueductal gray and dorsal tegmental nucleus
Components of Dorsal Longitudinal Fasciculus (DLF, fasciculus of Schütz)
Mozdano stablo
• MOZDANO STABLO• Jedra kranijalnih nerava – njihova polazista ili zavrseci• Piramida – ukrstanje kortispinalnih vlakana• Mesencefalon – kontrola pokreta ociju• Most – kontrola respiracije• Produzea mozdina – regulacija krvnog pritiska, povracanje
• Retikularna formacija– Mreza neurona mozdanog stabla– Kontrola budnosti, spavanja, bola, tonusa misica, posturalnosti
Figure 9-9d: ANATOMY SUMMARY: The Brain
3. Periferni nervni sistem
• Periferni nervni sistem – nervi
• Prema polozaju• Spinalni (kicmeni) – 31 par• Kranijalni (mozdani) – 12 par
– Ako idu prema CNS – aferentni nervi - osjetni– Ako idu iz CNS – eferentni nervi - motorni
•Prema cilju u kome završavaju – eferentni nervi
• Vegetativni ili autonomni – inervišu žljezde I glatke mišiće
• Somatski – inervišu skeletne mišiće
Cranial Nerves
Table 9-1: The Cranial Nerves
3 PREDAVANJEDIENCEFALON
diencefalon
• Talamus • Hipotalamus• epifiza
talamus• Kontrolor ulaza u
veliki mozak• Sva aferentna vlakna
koja idu ka velikom mozgu prolaze kroz talamus
• Sadrži brojna jedra
hipotalamus• Sadrži brojna jedra• Kontroliše funkcije
endokrinih žljezda• Kontroliše funkcije
visceralnih organa (srce, probavni sistem itd)
• Homeostatic control centers
• Thalamus – relay & sensory integration
• Hypothalamus– Hunger, stress– Thirst: body osmolarity– Flight/fight pathways– Anger & fear– Circadian rhythms– Coordinate with endocrine
Diencephalon
• Pituitary trophic & other hormones
• Pineal – Melatonin– Sleep
coordination
Pituitary and Pineal glands
Figure 9-10: The diencephalon
Classification of Thalamic NucleiClassification of Thalamic Nuclei
I. Lateral Nuclear Group
II. Medial Nuclear Group
III. Anterior Nuclear Group
IV. Posterior Nuclear Group
V. Metathalamic Nuclear
Group
VI. Intralaminar Nuclear Group
VII. Thalamic Reticular Nucleus
M D
LDLP
VPM
ILVPL
VL
VA
A
P
LGM G
RMid
4 predavanje
VELIKI MOZAK
• Kora – stara i nova
• Subkortikalne strukture – npr bazalne ganglije
Dijelovi mozga
Pristupi analizi funkcionalne organizacije korteksa:
PO FUNKCIONALNIM ODLIKAMA REGIONA PREMA FUNKCIONALNIM SPECIFIČNOSTIMA ODREDJENIH OBLASTI:
motornesenzorneasocijativnelimbičke
PREMA KARAKTERISTIKAMA CITOARHITEKTONSKIH POLJA (ORGANIZACIJA DESNE U ODNOSU NA LEVU HEMISFERU)
Principi organizacije (projekcija/veza):
TOPOGRAFSKE MAPE RAZDVOJENE I PARALELNE PROJEKCIJE RECIPROČNE VEZE ORGANIZACIJA ĆELIJA U SLOJEVE/LAMINE KOLUMNE
Ulaz(input)
Izlaz(output)
Organizacija ćelija u lamine/slojeve
Ulaz(input)
Izlaz(output)
KOLUMNA
Povezivanje susednih ćelija u kolumne
Laminarna organizacija mozdane kore
Somatotopska organizacija - homunkulusi
3 MOZGA U JEDNOM
Veliki mozak (Telencephalon)
• Dvije hemisfere• Razdvaja ih
interhemisferična pukotina • Spaja ih žuljevito telo
(Corpus callosum) • Spolja moždana kora (siva
masa)• Iznutra:
– Bela masa (ushodni i nishodni putevi)
– Limbički sistem i bazalne ganglije (sukortikalne sive mase)
• Duboka jedra – bazalne ganglije
• Limbicki sistem– Cingulatni girus – emocije– Hipokampus – ucenje I
pamcenje– Amigdale – emocije I
pamcenje Figure 9-13: The limbic system
Figure 9-15: Functional areas of the cerebral cortex
Kora velikog mozga: debljina 1 mm
Režnjevi velikog mozga • Linije razdvajanja:
– Centralna Rolandova brazda (Sulcus centralis Rolandi)
– Lateralna Silvijeva jama (Fissura cerebri lateralis Sylvii)
• Frontalni• Parijetalni • Temporalni• Okcipitalni • Limbički režanj
Cingulate gyrus
Para-olfactoryarea
Hypothalamus
Uncus
AmygdalaPara-hippocampalgyrus
Hippocampus
Mamillary bodies ofhypothalamus
Fornix
Thalamus
Anterior nucleus of thalamus
Režnjevi velikog mozga (lobusi)
• Frontalni (čeoni):– Primarna motorna kora – Asocijativna motorna kora– Prefrontalni regioni
• Parijetalni (temeni):– Primarna somatosenzorna kora– Somatosenzorna asocijativna kora
• Temporalni (slepoočni):– Primarna auditivna kora– Auditivna asocijativna kora
• Okcipitalni (zatiljačni):– Primarna vizuelna kora– Vizuelna asocijativna kora
LIMBIČKI SISTEM (režanj)
Broca’sarea
Parsopercularis
Motor cortex Somatosensory cortex
Sensory associativecortex
PrimaryAuditory cortex
Wernicke’sarea
Visual associativecortex
Visualcortex
KLASIČNA FUNKCIONALNA PODELA KORE MOZGA
1. MOTORNE OBLASTIPRECENTRALNA/MOTORNA KORAPREMOTORNA KORABROKAOVA ZONA (FRONT.OPERKULUM)FRONTALNA OČNA POLJA
2. SENZORNE OBLASTIVIDNA/VIZUELNA KORA/AREA STRIATA,
SLUŠNA/AUDITIVNA KORA,SOMATOSENZORNA/POSTCENTRALNA KORAi oblasti koje ih okružuju (BA 18 i 19; srednjaparijetalna kora; temporalna ravan)
3. ASOCIJATIVNE OBLASTIpreostali neokorteks
4. LIMBIČKE OBLASTI parahipokampalna kora (T)entorinalna kora (F)cingularni pojas
BA 1,2,3BA 4
BA 41,42 BA 17
Primarne senzornei motorne oblasti
N.B. Asocijativne oblasti-sivo obojene; limbičke-locirane više medijalno, skrivene u lateralnom pogledu na hemisferu
Brodmanovacitoarhitektonskapodela kore
Primary motor cortex (M1)
Posterior parietal cortex
Premotor cortex(PMA)
Supplementarymotor cortex(SMA)
Broca’sarea
Parsopercularis
Motor cortex Somatosensory cortex
Sensory associativecortex
PrimaryAuditory cortex
Wernicke’sarea
Visual associativecortex
Visualcortex
Funkcije kore mozga
• Prijem, obrada i skladištenje informacija (II funkcionalni blok – Luria),
• Programiranje, regulisanje i kontrola motornih i složenih psihičkih aktivnosti(III funkcionalni blok – Luria)
Funkcije kore mozga -1.
Prijem i obrada informacija (II funkc. Blok-Luria):• Parijetalni (temeni):
– Primarna somatosenzorna kora– Somatosenzorna asocijativna kora:
– Unimodalna (modalno specifična ) obrada taktilnih informacija– Heteromodalna ( modalno nespecifična) obrada informacija
• Temporalni (slepoočni):– Primarna auditivna kora– Auditivna asocijativna kora:
– Unimodalna (modalno specifična ) obrada slušnih informacija– Heteromodalna (modalno nespecifična) obrada informacija
Okcipitalni (zatiljačni):– Primarna vizuelna kora– Vizuelna asocijativna kora:
– Unimodalna (modalno specifična ) obrada vidnih informacija– Heteromodalna (modalno nespecifična) obrada informacija
Funkcije kore velikog mozga – 2.
Programiranje, regulisanje i kontrola motornih i složenih psihičkih aktivnosti (III funkcionalni blok – Luria):
• Frontalni (čeoni) režanj:– Primarna motorna kora (Area 4 Brodmann)– Sekundarna motorna kora (premotorna; area 6)– Frontalna area pogleda- okulomotorna kora (area 8)– Motorno govorno polje – Broca (area 44) – Prefrontalni regioni (Frontalni asocijacioni regioni)
Frontalni (čeoni) režanj
– Primarna motorna kora (area 4)– Premotorna kora (area 6)– Frontalna area pogleda (area 8)– Motorno govorno polje - Broca( area 44)– Frontalna asocijaciona polja (Prefrontalna kora)
Parijetalni (temeni) režanj • Primarna senzitivna kora (postcentralna vijuga: area
3, 2, 1)• Sekundarna senzitivna kora (area 5 i 7)• Asocijativna kora (area 39 i 40)
– Gyrus angularis– Gyrus supramarginalis
Temporalni (slepoočni) režanj
• Temporalni neokorteks (lateralna strana T.R.) : – Primarna auditivna kora (area 41,)– Sekundarna auditivna kora (area 42)– Asocijaciona kora: T-P-O raskršće
(area 38 ,20, 21, i 22 )
• Limbički sistem – deo (medijalna strana TR) :– Gyrus parahippocampalis
Okcipitalni (zatiljačni) režanj
• Primarna vidna kora (area 17 ili tzv. area striata): – Završetak vidnog puta (radiatio optica Gratioleti):
• Vlakna iz dve desne polovine retine (leve polovine vidnog polja) završavaju u desnom okcipitalnom režnju,
• Vlakna iz dve leve polovine retine (desne polovine vidnog polja) završavaju u levom okcipitalom režnju.
• Sekundarna vidna kora (area 18 ili tzv. area parastriata)
• Asocijativna vidna kora (area 19 ili tzv. area peristriata)
Brodman’s Map of Motor and Sensory Areas
I. Molecular Layer
II. External Granular Layer
III. External Pyramidal Layer Line of Kaes-Bechterew
IV. Internal Granular LayerOuter band of Baillarger- Line of Gennari in area 17
V. Internal Pyramidal LayerGiant pyramidal cell of BetzInner Band of Baillarger
VI. Polymorphic Layer
Golgi Nissl Weigert
Isocortex – typical 6 layered cortex
5 PREDAVANJE SISTEM MOZDANIH KOMORA I CEREBROSPINALNI LIKVOR
• From coracoid plexus• Fills ventricles &
subarachnoid• Fluid pillow floats brain• Exchange transport
– From blood– To brain tissue
Cerebrospinal Fluid
Cerebrospinal Fluid
Figure 9-5: ANATOMY SUMMARY: Cerebrospinal Fluid
• Extensive capillaries & sinuses• Tight junctions: limit permeability• Astrocyte foot processes: secrete paracrines• Protects brain: hormones & circulating chemicals• Many glucose transporters
Blood Brain Barrier
Figure 9-6: The blood-brain barrier