24

7

1

1

96

29

- --

1

2

Raportul pacientului #ES180038 Prezentarea pacientului

Starea Pacientului la Internare

Terapii si tratamente anterioare

Tratamentul care a fost efectuat

Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.

Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Sesiuni pe saptamana Timp (ore) pe sesiune

Cartografierea

Fizioterapie

Ergoterapie

Tratamentul Regenerativ

Tipul celulelor stem Cantitatea de celule stem Metoda de implantare Numarul de aplicatii

Celule Stem Mezenchimale (MSC)

Celulele Stem din Lichidul Amniotic (hAFSC)

80 de milioane de celule

40 de milioane de celule Injectie IV (intravenos)

Injectie prin punctie lombara

Operatia pentru Stimulare Epidurala / T7-T8, Nepal

Varsta: 40

Genul: masculin

Nationalitate: nepaleza

Diagnostic la internare: Traumatism Vertebro-Medular, nivelul T7-T8 incomplet

Tratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala, dispozitiv Medtronic Restore Advance cu 16 electrozi MRI compatibil. Celule stem mezenchimale (MSCs) si celule stem din lichidul amniotic (hAFSC) 120 de milioane de celule.

Data internarii: 07/07/2018

Data externarii: 16/08/2018

Pacientul a efectuat fixarea cu surubul pedicular intre T6-T10 plus fuziunea cu grefa osoasa. El a efectuat analgezice, fluide IV si tratamente de fizioterapie inainte de a fi internat in spitalul partener al Unique Access Medical. A inregistrat imbunatatiri minore in starea lui.

Pacientul a suferit un traumatism vertebro-medular la nivelul T7-T8 in 31 Mai 2015. Scanarea RMN a prezentat o fractura T8 cu mielomalacia partiala a maduvei spinarii. El sufera de pierderea senzatiei si a functiei motorii in membrele inferioare ale, incontinenta intestinului si a vezicii urinare si scaderea mobilitatii. Pacientul este paraplegic, abilitatile motorii fine la maini si degete sunt normale. Pacientul este capabil sa stea in picioare cu sprijin, dar numai pentru o perioada scurta de timp. Nu are spasticitate, spasme severe / atacuri spastice sau dureri neuropatice. El este independent in activitatile sale cotidiene.

Dupa ce a trecut printr-o scanare RMN a coloanei si testele de sange, a efectuat o laminectomie si implantarea stimulatorului epidural pe 12 Iulie 2018. Operatia si perioada postoperatorie au avut loc fara efecte adverse semnificative si nu au fost raportate complicatii serioase in timpul sederii in spital. A existat o vindecare normala a plagii chirurgicale.

8/8

1/3

9/11

Evaluarea imbunatatirii simptomelor dupa operatia de stimulare epidurala si tratamentele de sustinere:

Functia motorie si senzoriala Imbunatatirea observataAbilitati si simptome (sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)

(la 35 de zile dupa internare)

Functia motorie

Functia motorie

Functie senzoriala

Functie senzoriala

Functii generale

Imbunatatirile sunt monitorizate in 15 domenii vizate: 11 zone motorii si 4 zone senzoriale. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motorii / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o ameliorare, existenta durerii sau aspasmelor, sau o incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca „Nu”.

Interpretarea rezultatelor

Stat in picioare cu sprijin

Mers cu sprijin

Abilitati motorii brute

Abilitati fine motorii

Echilibru

Coordonare

Masa musculara

Rezistenta

Oboseala

Spasmele

Spasticitate

Durerea neuropata

Functia vezicii (sfincterului)

Functia intestinului

Abilitatea de a transpira

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Da

Da

Da

Da - imbunatatit

Da - imbunatatit

Da - imbunatatit

Da - imbunatatit

Da - imbunatatit

Da - pentru lunga perioada

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Slab

Slab

Prezent

Scazut

Scazut

Scazut

Nu este posibil

Durata scurta

Pacientul este paraplegic si are insuficienta motorie si senzoriala numai de la talie in jos, prin urmare, abilitatile motorii fine nu au fost masurate pentru acest caz. Pacientul nu are spasticitate, spasme si dureri neuropatice, astfel incat acestea au fost excluse din raportul de caz. Functia motorie s-a imbunatatit in 8 din cele 8 zone vizate cand dispozitivul de stimulare epidurala a fost pornit. Functia senzoriala s-a imbunatatit in 1 din 3 zone vizate. Imbunatatirea generala a fost observata in 9 din 11 din zonele cu functii motorii si senzoriale (81,81%).

+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK

E-Mail:

111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand

https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com

epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough

Rezumatul tratamentului

Biroul din Thailanda: Telefon:

Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:

Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 96 sesiuni de cartografiere si 29 sesiuni de fizioterapie. Pacientul a efectuat, de asemenea, 40 milioane de celule stem mezenchimale (MSC) printr-o injectie IV si 80 de milioane de celule stem din lichidul amniotic (hAFSC) prin doua injectii punctie lombara. Toate tratamentele, inclusiv injectiile prin punctie lombara, s-au desfasurat fara efecte adverse si nu au fost raportate complicatii pe termen scurt sau acute in timpul tratamentului. Imbunatatirile au fost observate in principal in functiile motorii. Pacientul poate controla voluntar muschii din membrele inferioare, se ridica cu sprijin si poate face pasi asistati. El este capabil sa-si blocheze genunchiul si sa faca pasi mai bine cu partea dreapta decat cu partea stanga, si cu mai multa fizioterapie, ne asteptam sa vedem imbunatatiri in acest domeniu. Echilibrul si coordonarea s-au imbunatatit moderate. El este, de asemenea, capabil sa stea in picioare cu sprijin pentru o perioada mai lunga de timp, datorita intensitatii si rezistentei sporite. Pacientul poate sta in sezut mai bine atunci cand dispozitivul de Stimulare Epidurala este pornit si poate sa stea fara suport la spate. Pacientul poate face pasi coordonati, dar necesita asistenta in plasarea piciorului. Cu ajutorul terapiei fizice, masa musculara in coapsa a crescut considerabil la 3 cm dupa descarcare. In timpul terapiei fizice, pacientul a fost capabil sa transpire, prin urmare capacitatea sa de transpiratie sa imbunatatit. Nu au existat modificari vizibile ale functiilor vezicii si intestinului. Pacientul nu este capabil sa controleze sau sa simta nici o senzatie in aceste zone. Pacientul a efectuat celule stem, de aceea ne asteptam sa vedem rezultate in acest domeniu in decurs de 3 luni. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat, pentru a-si continua fizioterapia acasa.