4. Igiena pacientului

7/17/2019 4. Igiena pacientului

http://slidepdf.com/reader/full/4-igiena-pacientului 1/51

4. Ingrijiri la domiciliu

Asigurarea igienei corporale abolnavului

Toaleta bolnavului

Marta Payer





Toaleta bolnavului face parte din îngrijirile de bază, adică din

îngrijirile acordate cu scopul de aasigura confortul şi igienaacesteia şi constă în menţinerea

pielii în stare de curăţenie perfectăşi în prevenirea apariţiei leziunilorcutanate.

eglijarea igienei corporale scade!•respectul de sine,•capacitatea funcţională a pielii şi

• reduce posibilităţile de apărare şi



Igiena corporală, a bolnavilor

trebuie supraveg"eată c"iar dacăei se pot scula din pat şi se spalăsinguri. #n numeroase cazuri eitrebuie ajutaţi, av$nd grija să nu%i

jignim.





Te"nica îmbăierii trebuie să &e aceeautilizată pentru bolnavii adinamici.

#mbăierea trebuie făcută cu săpunneutru, cu foarte mare atenţie,pentru a nu leza pielea fragilă. Baia parţială sau totală la pat

trebuie făcută de asemenea cumulta grijă, dezvelind succesivsuprafeţele cutanate, după ce le%amşters şi învelit pe cele spălate,pentru a le feri de frig.

'ste important ca bărbaţii să &eraşi în mod regulat, iar femeilepieptănate, ceea ce ridică multmoralul bolnavilor, mai ales a celorimobilizaţi la pat pe termen lung.



#ntreţinerea ung"iilor trebuie făcutăcu multa conştiinciozitate. (ng"iileneglijate şi îngroşate de lamembrele inferioare se vor tăianumai după înmuiere prealabila în

apă caldă cu săpun.#nviorarea circulaţiei locale învederea prevenirii escarelor dedecubit trebuie făcută prinmasarea pielii cu aplicarea deunguente pe bază de para&nă saulanolină, "idratante si vitaminizate

cu vit )



Toaleta bolnavului a*at în îngrijire

poate &!% zilnică + pe regiuni

% săptăm$nală sau baia generală.

#n funcţie de tipul bolnavului,aceasta!% n%are nevoie de ajutor

% are nevoie de sprijin &zic şi psi"ic% are nevoie de ajutor parţial

% necesită ajutor complet.



Obiective!

% îndepărtarea de pe suprafaţapielii a % secreţiilor &ziologiceşi ne&ziologice ale pielii,

% a celulelor moarte,%praf,%resturi alimentare,

%resturi de dejecţii şi%alte substanţe străine, careaderă la piele.



Principii!-. se apreciază starea generală a bolnavuluipentru a evita o toaletă prea lungă, obositoare

. se înc"id uşile şi ferestrele pentru a evitacurenţii de aer/. se pregesc în apropiere materialele necesaretoaletei, sc"imbării lenjeriei patului şi a persoaneia*ate în îngrijire

4. se veri&că temperatura ambiantă şi a apei0. bolnavul va & dezbrăcat complet şi se vaacoperi cu un cearşaf sau cu o pătură1. se descoperă progresiv numai partea care seva spăla2. se stoarce bine buretele pentru a nu se scurgeapa in pat3. se săpuneşte şi se clăteşte cu o m$na fermă,fără brutalitate . pentru favorizarea circulaţiei şise insistă la pliuri, sub s$ni, la m$ini şi în spaţiileinterdigitale, la coate şi a5ile



Etapele toaletei!#n efectuarea toaletei se va respecta

următoarea ordine!

% se începe cu faţa,% g$tul şi urec"ile% apoi membrele superioare,% partea anterioară a toracelui şi abdomenului,

% faţa anterioară a coapselor.7e întoarce bolnavul în decubit lateral şi sespală%spatele,

% şi faţa posterioară a coapselor,% apoi se aduce din nou în decubit dorsal pentrua se spăla gambele şi picioarele, organelegenitale.(lterior se va trece la îngrijirea părului şi

efectuarea toaletei cavităţii bucale.



#n timpul efectuării toaletei pe

regiuni a bolnavului imobilizat se vaevita 8dacă e5istă9 udarea aparatuluigipsat sau a pansamentului.

:ersoanele care se pot deplasa vorface baie la duş sau la cadă, sub

supraveg"erea personalului de îngrijire.



1. Toaleta bolnavului imobiliat la pat !pentru efectuarea toaletei bolnavului a*at în

îngrijire, la pat este nevoie de!

% săpun neutru şi savonieră,% + 4 prosoape curate şi bine uscate%lig"ean şi vas pentru colectarea apei murdare,

% muşama

%ploscă ,%cană pentru apă caldă% perii de ung"ii, foarfece şi pila pentru ung"ii%periuţa şi pasta de dinţi,

%pa"ar pentru spălat dinţii%burete,%aparat de ras, pieptăn, creme şi loţiuniprotectoare.

Toaleta zilnică a bolnavului esterecomandat a & efectuată dimineaţa, asigur$nd



a" Baia parţială # prin acesta denumire înţelegem spălarea corpului pe regiuni la

pat.;ilnic sunt spălate a5ilele, picioarele, m$inile

şi regiunea ano%rectală.

7e toarnă apă caldă în lig"ean şi se îndepărtează una din pernele de subcapul bolnavului, iar cealaltă pernă se

acoperă cu o muşama, peste care sepune un prosop uscat.

7e dezbracă complet bolnavul şi va & învelitcu cearşaf sau cu o pătură, iar în faţa lui,se aşează un alt prosop.



7pălarea se va face după o ordine

bine stabilită care trebuierespectată!

% faţa,

%g$tul şi urec"i,%membrele superioare,%faţa anterioară a toracelui,

%regiunea lombară,%membrele inferioare de sus în

jos,

% or anele enitale



7e îmbracă mănuşa de baie.

7e umezeşte şi se spală oc"ii de la

comisura internă spre cea e5ternă,după care se şterge imediat cuprosopul.

7e spală apoi cu săpun fruntea,regiunea din jurul gurii şi a nasuluiprin miscări circulare, precum şi

urec"ile, insist$nd în şanţurilepavilionului c$t şi retroauricular.

<upă îndepărtarea săpunului prin

limpezire, suprafeţele spălate se





7e trage muşamaua mai jos şi se continuabaia cu spălarea g$tului, apoi se scot

succesiv cele doua membre superioare desub pătură şi cu muşamaua, mutată subbraţe, deasupra învelitorii, se spală totmembrul superior de la umăr spre degete.

7e va avea grija ca a5ilele sa răm$năperfect uscate.

)poi se trece la suprafaţa anterioara a

toracelui.

=a femei se va da o atenţie deosebităregiunilor submamare, pentru a prevenidezvoltarea unor infecţii sau micoze.



=a spălarea abdomenului se va insistaasupra ombilicului, care se curăţă cu

un tampon. :ielea din ombilic &ind maisensibilă, adesea este neglijată.

7patele se va spală în decubit lateral,

pun$ndu%se muşamaua sub bolnav.>egiunile curate se vor şterge imediatcu prosopul.

7e sc"imbă apa din lig"ean, se îmbracă a doua mănuşă de baie şi seia un prosop curat. ?olnavul estereadus în decubit dorsal şi se continuăs ălatul cu membrele inferioare



)şez$nd apoi lig"eanul pe suprafaţapatului, cu gamba *ectată pecoapse, se introduc cele douăpicioare pe r$nd în lig"ean,curăţindu%le bine şi pe talpă, precum

şi în spaţiile interdigitale.



:rin spălarea organelor genitale şi a regiuniiperianale, bolnavul va & aşezat în poziţie

ginecologica pe o ploscă.7e îmbracă mănuşi de cauciuc, peste care setrage m$nuşa de baie cu care se va efectuaspălarea.

7pălarea se face de sus în jos 8spre anus9, iarclătirea se face cu apa turnată din cană şicare se colectează în plosca a*at subpersoana imobilizată la pat.

7e îndepărtează plosca, se şterge cu atenţieregiunea cu un alt prosop curat şi sepudrează la nivelul pliurilor cu talc, care va

absorbi umezeala neîndepărtată.



<upă efectuarea toaletei,bolnavul va & îmbract în lenjeriecurată şi i se va reface patul

după te"nica cunoscută



$. Baia generală + se efectuează dimineaţa sauseara, în cadă sau sub duş. c$t mai departe deorele digestiei + la bătr$ni se va efectua o dată pe

săptăm$nă.@a materiale necesare vor &!

%termometru de baie,%săpun,%doua m$nuşi de baie, burete de baie,%perie pentru ung"ii,%cearşaf de baie,

%prosoape curate, lenjerie curate, un "alat demolton si papuci. <upă pregătirea materialelor seva veri&ca temperatura din cameră, care trebuiesă &e -%6 @.

%<aca baia se va face în cadă, se va pregăti apa, acărei tem eratură se veri&că cu termometrul.



?olnavul a*at în îngrijire poate &lăsat să se spele singur în camera debaie, dar numai cu uşa descuiată,dar cei cu probleme mai mari desănătate, adinamici, nu vor & lăsaţi

siguri.Ardinea de spălarea a

suprafeţelor corporale este aceeaşi

ca şi baia parţială la pat, utiliz$ndu%se pe r$nd cele doua mănuşi de baiepentru partea superioara şi inferioară

a corpului. #n timpul băii, bătr$nii pot



@ovoras pentru dus



7caunel pentru dus



7uport &5at in perete, pentru

sustinere



7caun pentru vana



7isteme sprijin





?rate suport B@





:ersoana a*ată în îngrijire poate &adusă la cadă şi cu scaunul rulant, în

stare dezbrăcată, acoperită doar cu uncearşaf curat.

?olnavul este umezit şi acoperit cu

spumă de săpun în fotoliu după carese i se introduc înt$i picioarele în cadăşi apoi, ridicat de a5ială, este lăsat cugrijă în apă.

7coaterea lui se face după aceeaşite"nică, reaşez$ndu%l în fotoliul rulant,al cărui cearşaf a fost sc"imbat cuunul încălzit.



7caun rulant



7caun rulant tip B@



?olnavii imobilizţi, care nu pot & ridicaţi nici în poziţie şez$ndă, vor & culcaţi pe o

canapea acoperită cu o muşama şi uncearşaf.

<upă umezirea şi săpunirea tegumentelor cumănuşile de baie, vor & ridicaţi cu cearşaful

şi lăsaţi cu acesta pe fundul căzii.@earşaful răm$ne sub bolnav tot timpul băii,iar scoaterea acestuia din apa se va face tot

cu ajutorul cearşafului.7e aşează apoi pe canapeaua acoperită cumuşama, şi se usucă cu prosoape calde şiapoi se înlocuieşte cearşaful umed de sub el

după metoda sc"imbării patului în lungime.



?aia sub duş este o metodă mai

bl$nda, mai igienica şi maieconomicoasă dec$t baia în cadă.

'a poate & e5ecutata sub duş &5sau duş mobil.

:ersoanele a*ate în îngrijire suntaşezate sub duş în poziţieortostatică, şez$ndă sau culcată, înfuncţie de forţele lor &zice.:entru poziţia şez$ndă se utilizeazăun taburete preîncălzit cu apă caldă



?aia generală desc"ide ori&ciile desecreţie a glandelor cutanate, dilată

vasele din piele, înviorează circulaţia,creşte sc"imburile de substanţe dinpiele şi mobilizează anticorpii formaţi în

ţesutul celular subcutanat.?aia generală îmbunătăţeşte proceselede metabolism, calmează sistemul

nervos şi creează persoanei a*ată în îngrijire o stare plăcută de confort.

<uşul îmbogăţeşte acţiunea băii cu

masajul &n al jetului de apă asupra



%. &pălarea părului se face cel puţin o data pesăptăm$nă. ?olnavii care se pot ridica din pat vor &aşezaţi pe un scaun, în faţa c"iuvetei, cu capul

aplecat înainte. sau cu spatele către c"iuvetă,rezemaţi de speteaza unui scaun, cu capul aplecatpe spate, iar spălarea în continuare se face cu apă şişampon.

=a bolnavii imobilizaţi, spălarea părului se facela pat. 7pălarea părului se face numai într%o camerăbine încălzită.

#nainte de efectuarea te"nicii se pregătesc

următoarele materiale!% pieptăn, perie, săpun 8daca este cazul soluţiidezinfectante şi insecticide9

% şampon, cearşaf, prosoape, uscător



• % lig"ean, apă caldă, muşama, aleză.• #ngrijitorul asigură poziţia bolnavului în funcţie de

posibilităţile acestuia de mobilizare şi de contraindicaţiiledatorate afecţiunii!

• % poziţia şez$nd pe un scaun,• % poziţia şez$nd în pat,• % poziţia decubit dorsal cu capul la marginea patului fără

pernă.• Indiferent de poziţia adoptata, se va proteja părul cu

muşama, aleză, g$tul şi umerii cu un prosop iar la nevoiese vor acoperi oc"ii cu un prosop pentru a%i feri de săpun.

• 7e umezşte părul şi se şamponează mas$nd pieleacapului cu v$rful degetelor, iar apoi se limpezeşte foartebine si se repetă şamponarea de + / ori. :entru uscareapărului se folosesc unul sau două prosoape uscate, iardupă c$teva minute părul se va pieptăna.







:entru persoanele care sunt constranse sa steamult timp in pat, iata un produs util si

functional, usor de manevrat pt. spalareaparului. Casul gon*abil permite sprijinireacapului si a gatului, depozitarea si eliminarea

apei printr%un tub de descarcare. 7e poateutiliza c"iar daca persoana sta intinsa.

<imensiuni! diametru intern! cm 43,0. e5tern!cm 1/. % suport gon'abil pentru spalat pe



(. Toaleta ung)iilor # se vaface totdeauna după baia

generală, căci în apă caldă elese înmoaie şi se taie mai uşor.%@leste ung"ii

%% pila ung"ii



periuta de dinti cu peri moi 8de copii9

D pasta de dinti

D tavita renala

D manusi de unica folosinta 8optional9

D pa"ar cu apa rece

D

D solutie pentru spalaturi bucale

D ec"ipament de curatare a protezei 8dacaeste necesar9

D container pentru proteza

D curatitor de proteza

D prosop sau servetele

D tampoane de vata

D gel



TE*+,-A EE-T/0,, ,2,E+,E, OA3E 3APA-,E+T/3 4EPE+4E+T

-. '5plicati pacientului procedura.

. )samblati ec"ipamentul pe patEmasa pentruca sa%i &e pacientului la îndem$na.

/. 7palati%va m$inile si luati manusile.4. >espectati intimitatea pacientului. )justatipatul la o înaltime confortabila pentru in&rmiera.:ozitionati pacientul în sezut la marginea patului

sau culcat pe o parte cu capul întors sprein&rmiera si înclinat spre perna. 7e va aseza unprosop pe torace si o mica tavita renala sub barbiabolnavului.

0. <esc"ideti gura si introduceti cu bl$ndete



1. <aca pacientul are dintii sai naturali,curatati%i cu grija cu ajutorul pastei si periuteide dinti. <aca bolnavul are proteza, aceasta se

va înlatura si se va spala. Fingiile, mucoaselesi limba vor & curatate cu bl$ndete cu ajutorulunui tampon de vata.

2. <aca este posibil se efectueaza

pacientului o spalatura bucala.3. 7e aplica o crema lubri&anta pe buzelepacientului.

. 7e înlatura ec"ipamentul si se repune

pacientul într%o pozitie confortabila. 7eraporteaza orice s$ngerare sau in*amatieneobisnuita.



:rotezele dentare se spala cu periuta de dinti si cu opasta neabraziva aceasta operatiune trebuie facuta

dupa &ecare masa. <upa spalare, proteza se pune inapa calduta in care a fost dizolvata, optional, o tabletade curatare cu proprietati dezinfectante sidezodorizante. 8@orega, :rote&59

Inainte de introducerea in cavitatea bucala se clatestebine sub jet de apa. <e asemenea, trebuie acordata oatentie deosebita cavitatii bucale, recomandabil a &clatita cu apa de gura dezinfectanta. :rocedura de mai

sus ar trebui repetata de doua ori pe zi.



:rin folosirea cremelor adezivepacientii isi pot creste confortul

purtarii protezelor in timpulmasticatiei si vorbirii.

)ceste mijloace adezive scad

aparitia leziunilor mucoasei bucalecare pot avea loc prin folosireaprotezei totale si partiale deoareceeste impiedicata patrunderearesturilor alimentare intre gingie siproteza si astfel nu vor mai aparealocuri de presiune sau in*amatii ale

mucoasei bucale.



<etalii IFI') :>AT';'I

)cest dispozitiv ajuta la igienizarea protezei si a altoraparate dentare.'ste su&cient sa introduceti un lic"id dezinfectant inrezervorul aparatului, sa actionati butonul in pozitia

A si dupa numai -0 minute proteza dumneavoastradentara va arata ca noua.

)sigurati%va atunci cand introduceti proteza inaparat, sa nu aiba adeziv pe ea.

Gunctioneaza cu baterii tip >1 de -,0 C 8neincluse9 .



Igiena bucala:entru pacientii inconstienti

Documents

4. Igiena pacientului