17

5

1

1

84

25

- --

Raportul pacientului #ES180040

Prezentarea pacientului

Starea Pacientului la Internare

Tratamentul care a fost efectuat

Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Sesiuni pe saptamana Timp (ore) pe sesiune

Cartografierea

Fizioterapie

Ergoterapie

Operatia pentru Stimulare Epidurala / T7-T8, Romania

Varsta: 22

Genul: masculin

Nationalitate: romana

Diagnosticul la internare: Traumatism Vertebro-Medular, nivelul

T7-T8

Tratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala,

Medtronic Restore Advance 16-electrode MRI Compatible Device.

Data internarii: 29/07/2018

Data externarii: 28/08/2018

Pacientul a suferit un traumatism vertebro-medular T7-T8 caracterizat prin pierderea completa a functiilor motorii si senzoriale sub nivelul leziunii. Pacientul sufera de spasticitate si spasme usoare, dar nu sufera durere neuropatica si are capacitatea de a transpira normal. Pacientul este paraplegic cu functii normale ale membrelor superioare si este independent in activitatile sale zilnice.

Dupa o scanare RMN a coloanei si testelor de sange, pacientul a efectuat Laminectomie si implantarea dispozitivului de stimulare epidurala la 30 Iulie 2018. Operatia a fost efectuata fara probleme si nu au fost raportate complicatii serioase in timpul sederii postoperatorii in spital. Ranile chirurgicale s-au vindecat in mod normal si nu s-a raportat nici o infectie a maduvei sau o infectie superficiala a plagii.

Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.

0/2

10/10

10/12

Simptome Imbunatatiri post-operatorii

Functia motorie si senzoriala Imbunatatirea observataAbilitati si simptome (sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)

(la 35 de zile dupa internare)

Functia motorie

Functia motorie

Functie senzoriala

Functie senzoriala

Functii generale

Imbunatatirile sunt monitorizate in 15 domenii vizate: 11 zone motorii si 4 zone senzoriale. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motorii / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o ameliorare, existenta durerii sau aspasmelor, sau o incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca „Nu”.

Interpretarea rezultatelor

Stat in picioare cu sprijin

Mers cu sprijin

Abilitati motorii brute

Abilitati fine motorii

Echilibru

Coordonare

Masa musculara

Rezistenta

Oboseala

Spasmele

Spasticitate

Durerea neuropata

Functia vezicii (sfincterului)

Functia intestinului

Abilitatea de a transpira

Prezent

Prezent

Prezent

Nu

Nu

Nu

Nu

Slab

Slab

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Nu se aplica Nu se aplica

Nu se aplica Nu se aplica

Nu se aplica Nu se aplica

Scazut

Scazut

Nu prezent

Nu este posibil

Nu este posibil

Pentru acest pacient, 12 zone in loc de 15 au fost revizuite. Abilitatile motorii fine au fost normale inainte de operatia pentru Stimulare Epidurala, deci nu a fost masurata de UAM. De asemenea, pacientul nu sufera de dureri neuropatice si are capacitate de transpiratie normala, prin urmare aceste zone au fost, de asemenea, excluse din raport. Functia motorie s-a imbunatatit in 10 din cele 10 zone vizate, dar pacientul nu a efectuat modificari ale functiei senzoriale.

+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK

E-Mail:

111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand

https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com

epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough

Rezumatul tratamentului

Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:

Biroul din Thailanda: Telefon:

Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 84 de sesiuni de cartografiere si 25 de sesiuni de fizioterapie. Operatia si terapia au mers bine fara efecte adverse si nu au fost raportate complicatii pe termen scurt sau acute.

Abilitatile motorii brute ale pacientului s-au imbunatatit semnificativ, inclusiv la glezne, extensia genunchiului (lovirea si impingerea) si flexia genunchiului si a soldului. Pacientul este capabil sa stea drept, cu un echilibru static normal, iar echilibrul dinamic in pozitia sezut s-a imbunatatit.

Nu au existat modificari semnificative ale functiei vezicii urinare si ale intestinului. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat si isi va

continua fizioterapia inapoi acasa.

Masa musculara a pacientului a crescut si rezistenta s-au imbunatatit semnificativ. Spasmele extensoare au scazut, dar pacientul inca sufera de spasme cu aceeasi frecventa ca inainte de interventia chirurgicala.

Atunci cand merge, pacientul foloseste un cadru de mers si poate ridica ambele picioare, dar partea stanga este mai buna decat cea dreapta. Pacientul are o coordonare foarte buna a picioarelor atunci cand face pasi. Atunci cand face pasi mici, pacientul nu are nevoie de asistenta in plasarea piciorului, doar cand face pasi mai lungi.

Cand statea in picioare si pasea cu suport, pacientul nu avea nevoie de un dispozitiv de ridicare si putea sa foloseasca un cadru de mers si bare paralele. Cand pacientul este in picioare, el are nevoie de asistenta pentru a-si bloca soldurile si genunchii. Pacientul are un control bun al trunchiului in timp ce este in picioare si poate sustine greutatea proprie in mod egal pe ambele picioare. Pacientul poate sta in barele paralele cu o anumita asistenta.