OBOLJENJA NERVNOG SISTEMA VEإ½BA III - Dobrodoإ،li... prvainterna/ppt_male_ziv/nsv3.pdfآ  Anatomska

Embed Size (px)

Text of OBOLJENJA NERVNOG SISTEMA VEإ½BA III - Dobrodoإ،li... prvainterna/ppt_male_ziv/nsv3.pdfآ ...

  • OBOLJENJA NERVNOG SISTEMA VEŽBA III

    FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE UNIVERZITETA U BEOGRADUF V

    M

    Doc dr Nenad Andrić

  • ORGANIZACIJA NERVNOG SISTEMA

    MOŽDANO STABLO

  • Patofiziološki mehanizmi bolesti

  • Anatomska i funkcionalna organizacija senzornih i motornih neurona

    Viši motorni Neuroni (VMN)

    Niži motorni neuroni (NMN)

    Senzorna vlakna u ascedentnom traktu

    Senzorna oblast korteksa

    Talamus

    Motorna oblast korteksa

  • Podaci iz anamneze za utvrđivanje mogućeg patofiziološkog mehaniza bolesti

    • Brzina nastanka bolesti

    • Tok bolesti

    • Da li su ispoljeni simptomi jednostrani (asimetrični) ili obostrani (simetrični)

  • Određivanje patofiziološkog procesa na osnovu brzine pojave kliničkih znakova

    Perakutna i Akutna pojava - trauma, vaskularni, neka idiopatska oboljenja, - neke intoksikacije, infektivna i metabolička oboljenja.

    Subakutna pojava - većina inflamatornih oboljenja, mnoga metabolička i neka

    neoplastična oboljenja

    Hronična pojava - degenerativna, nutritivna, neka metabolička, neka

    nasledna i neoplastična oboljenja

  • Kazus #

    Nacional Rasa: Mešanac, Starost: 11 godina, Pol: muški Tm - 30 kg,

    Ime: Astor

    Anamneza � Pre tri nedelje pas je počeo da šepa na zadnju levu nogu

    � Pre nedelju dana počeo je da šepa i na prednju levu nogu

    � Teško ustaje i tokom kretanja pada na levu stranu

    � Apetit očuvan kao i uzimanje vode

    � Redovno ima stolicu i urinira

  • Rezultati pregleda

    Opšti klinički pregled - T- 39.5⁰C, disanje: 29/min, puls: 85/min

    Specijalistički pregled - Krvna slika : b.o.

    - Biohemijski pregled krvi: b.o.

    - Sedimentacija: normalna

    - Pregled urina: b.o.

    - Koprološki pregled: b.o.

  • Neurološki pregled • Izostanak propriocepcije na

    prednjoj levoj nozi • Izostanak propriocepcije na

    zadnjoj levoj nozi

  • - Pregled glave: stanje svesti/kranijalni nervi – bez deficita

    - Test stajanja i skakanja – deficit sa leve strane (Levostrana hemipareza)

    - Pregled vrata – bolnost koja se manifestuje cviljenjem i pokušajem da

    ujede tokom promene položaja vrata na gore, levo i desno

    - Refleks povlačenja - normalan na obe prednje noge

  • Anatomska dijagnoza?

    • Glava?

    • C1-C5?

    • C6-T2?

    • T3-L3?

    • L4-S3?

    • Periferni nervi

    • Neuromuskularne veze

  • Diferencijalna dijagnoza

    • Diskospondilitis

    • Neoplazija

    • Degenerativna oboljenja diska

    • Degenerativno oboljenje artikulacionih faceta

    Specijalna dijagnostička ispitivanja

    Nativni Rö snimak C1– C5 u dve projekcije (VD, LL)

  • Mijelogram u VD i LL projekciji

    C2

    C2

  • Terapija - hirurški tretman (hemilaminektomija)

  • Patohistološki nalaz

    • Ekstraduralni tumor kičmene moždine

    • Astrocitoma (gradus III) - Tumor je povećane celularnosti, izražena je nuklearna atipija i prisutne su patološke mitoze.