Upload
others
View
29
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
OBOLJENJA NERVNOG SISTEMA VEŽBA III
FAKULTETVETERINARSKEMEDICINEUNIVERZITETA U BEOGRADUFV
M
Doc dr Nenad Andrić
ORGANIZACIJA NERVNOG SISTEMA
MOŽDANO STABLO
Patofiziološki mehanizmi bolesti
Anatomska i funkcionalna organizacija senzornih i motornih neurona
Viši motorni Neuroni (VMN)
Niži motornineuroni (NMN)
Senzorna vlakna u ascedentnom traktu
Senzorna oblast korteksa
Talamus
Motorna oblast korteksa
Podaci iz anamneze za utvrđivanje mogućeg patofiziološkog mehaniza bolesti
• Brzina nastanka bolesti
• Tok bolesti
• Da li su ispoljeni simptomi jednostrani (asimetrični) ili obostrani (simetrični)
Određivanje patofiziološkog procesa na osnovu brzine pojave kliničkih znakova
Perakutna i Akutna pojava- trauma, vaskularni, neka idiopatska oboljenja,
- neke intoksikacije, infektivna i metabolička oboljenja.
Subakutna pojava- većina inflamatornih oboljenja, mnoga metabolička i neka
neoplastična oboljenja
Hronična pojava- degenerativna, nutritivna, neka metabolička, neka
nasledna i neoplastična oboljenja
Kazus #
NacionalRasa: Mešanac, Starost: 11 godina, Pol: muški Tm - 30 kg,
Ime: Astor
Anamneza� Pre tri nedelje pas je počeo da šepa na zadnju levu nogu
� Pre nedelju dana počeo je da šepa i na prednju levu nogu
� Teško ustaje i tokom kretanja pada na levu stranu
� Apetit očuvan kao i uzimanje vode
� Redovno ima stolicu i urinira
Rezultati pregleda
Opšti klinički pregled- T- 39.5⁰C, disanje: 29/min, puls: 85/min
Specijalistički pregled- Krvna slika : b.o.
- Biohemijski pregled krvi: b.o.
- Sedimentacija: normalna
- Pregled urina: b.o.
- Koprološki pregled: b.o.
Neurološki pregled• Izostanak propriocepcije na
prednjoj levoj nozi• Izostanak propriocepcije na
zadnjoj levoj nozi
- Pregled glave: stanje svesti/kranijalni nervi – bez deficita
- Test stajanja i skakanja – deficit sa leve strane (Levostrana hemipareza)
- Pregled vrata – bolnost koja se manifestuje cviljenjem i pokušajem da
ujede tokom promene položaja vrata na gore, levo i desno
- Refleks povlačenja - normalan na obe prednje noge
Anatomska dijagnoza?
• Glava?
• C1-C5?
• C6-T2?
• T3-L3?
• L4-S3?
• Periferni nervi
• Neuromuskularne veze
Diferencijalna dijagnoza
• Diskospondilitis
• Neoplazija
• Degenerativna oboljenja diska
• Degenerativno oboljenje artikulacionih faceta
Specijalna dijagnostička ispitivanja
Nativni Rö snimak C1– C5 u dve projekcije (VD, LL)
Mijelogram u VD i LL projekciji
C2
C2
Terapija - hirurški tretman (hemilaminektomija)
Patohistološki nalaz
• Ekstraduralni tumor kičmene moždine
• Astrocitoma (gradus III) - Tumor je povećanecelularnosti, izražena je nuklearna atipija i prisutne supatološke mitoze.