OBOLJENJA NERVNOG SISTEMA VEŽBA III

FAKULTETVETERINARSKEMEDICINEUNIVERZITETA U BEOGRADUFV

M

Doc dr Nenad Andrić

ORGANIZACIJA NERVNOG SISTEMA

MOŽDANO STABLO

Patofiziološki mehanizmi bolesti

Anatomska i funkcionalna organizacija senzornih i motornih neurona

Viši motorni Neuroni (VMN)

Niži motornineuroni (NMN)

Senzorna vlakna u ascedentnom traktu

Senzorna oblast korteksa

Talamus

Motorna oblast korteksa

Podaci iz anamneze za utvrđivanje mogućeg patofiziološkog mehaniza bolesti

• Brzina nastanka bolesti

• Tok bolesti

• Da li su ispoljeni simptomi jednostrani (asimetrični) ili obostrani (simetrični)

Određivanje patofiziološkog procesa na osnovu brzine pojave kliničkih znakova

Perakutna i Akutna pojava- trauma, vaskularni, neka idiopatska oboljenja,

- neke intoksikacije, infektivna i metabolička oboljenja.

Subakutna pojava- većina inflamatornih oboljenja, mnoga metabolička i neka

neoplastična oboljenja

Hronična pojava- degenerativna, nutritivna, neka metabolička, neka

nasledna i neoplastična oboljenja

Kazus #

NacionalRasa: Mešanac, Starost: 11 godina, Pol: muški Tm - 30 kg,

Ime: Astor

Anamneza� Pre tri nedelje pas je počeo da šepa na zadnju levu nogu

� Pre nedelju dana počeo je da šepa i na prednju levu nogu

� Teško ustaje i tokom kretanja pada na levu stranu

� Apetit očuvan kao i uzimanje vode

� Redovno ima stolicu i urinira

Rezultati pregleda

Opšti klinički pregled- T- 39.5⁰C, disanje: 29/min, puls: 85/min

Specijalistički pregled- Krvna slika : b.o.

- Biohemijski pregled krvi: b.o.

- Sedimentacija: normalna

- Pregled urina: b.o.

- Koprološki pregled: b.o.

Neurološki pregled• Izostanak propriocepcije na

prednjoj levoj nozi• Izostanak propriocepcije na

zadnjoj levoj nozi

- Pregled glave: stanje svesti/kranijalni nervi – bez deficita

- Test stajanja i skakanja – deficit sa leve strane (Levostrana hemipareza)

- Pregled vrata – bolnost koja se manifestuje cviljenjem i pokušajem da

ujede tokom promene položaja vrata na gore, levo i desno

- Refleks povlačenja - normalan na obe prednje noge

Anatomska dijagnoza?

• Glava?

• C1-C5?

• C6-T2?

• T3-L3?

• L4-S3?

• Periferni nervi

• Neuromuskularne veze

Diferencijalna dijagnoza

• Diskospondilitis

• Neoplazija

• Degenerativna oboljenja diska

• Degenerativno oboljenje artikulacionih faceta

Specijalna dijagnostička ispitivanja

Nativni Rö snimak C1– C5 u dve projekcije (VD, LL)

Mijelogram u VD i LL projekciji

C2

C2

Terapija - hirurški tretman (hemilaminektomija)

Patohistološki nalaz

• Ekstraduralni tumor kičmene moždine

• Astrocitoma (gradus III) - Tumor je povećanecelularnosti, izražena je nuklearna atipija i prisutne supatološke mitoze.