Obstetri & Gyn

• Kala I : inpartu s/d pembukaan lengkap– Inpartu :

• ibu sering kencang, menjalar dari pinggang hingga paha• Bloody show• Pembukaan 1 jari longgar (primi= 1,8 cm atau multi 2,2cm)

– Fase laten : <3cm– Fase aktif : > 3cm – 10cm

• Kala II : pembukaan lengkap s/d bayi lahir– Pembukaan lengkap– Anus dan vulva membuka, perineum menonjol– Ibu ingin mengejan

• Primi : – Kala I : 13,5 jam– Kala II : 1-2,5jam

• Multi : – Kala I : 7,5jam– Kala II : 20-30” – 1jam

• Kala III : lahirnya plasenta setelah bayi lahir +- 30”– Kelengkapan plasenta– Ku– Kontraksi uterus– TFU

• Kala IV : – Eksplorasi jalan lahir dan jahit laserasi jalan lahir.– Kontraksi uterus– Ku ibu– Ppv (perdarahan pervaginam : cairan yang keluar,)

Perkiraan waktu menunggu

• Primi :– T = (9- N) x ½ + 1jam

• Multi:– T = (9-N)x ¼ + ½ jam

– T= Waktu menunggu– N = pembukaan >3cm (sudah masuk fase aktif kala

1)

????• Oksitosin– Indikasi :

• Induksi persalinan dosis??– Pecak KK : syarat cervix telah matang (telah membuka >6cm dan

lembut) hal mempermudah bagian bawah janin telah angaged.– Oksitosin drip :

» 5 IU + 500cc D5% 8tpm naikkan 4 tpm/15 menit dinaikkan maksimal 40tpm.

» bila belum bereaksi masukkan botol ke II: 5 IU oksitosin + + 500cc D5% seseuati dgn tetesan terakhir s/d max 40tpm

Atau 10 IU + + 500cc D5% ½ tetesan terakhir dinaikkan s/d 40tpm

• Mempercepat kala III– Sedian?

• Metergin– Indikasi :perdarahan pada kala iv- atoni uteri –– Dosis? Im 1amp– Sediaan?

Hodge

Bishop’s pelvic scoring

• Station• Posisition

CPD

Priming

• Cara???