Neurologi

“Fase Cepat” Ingenio Learning Center Batch IV 2014

1 INGENIO Learning Center - It’s Not That Hard, Seriously ! Meskipun SOAL model apapun TETAP peganglah TEORI dengan KUAT, Jangan Goyah !

NEUROLOGI

1. Seorang pria, 23 tahun, pendaki gunung, datang ke PKM dengan keluhan nyeri di tumit kanan

dan disertai gringgingen. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada tumit kanan + hiperestesi. Pemeriksaan otot-otot kaki kanan dbn. Letak lesi? a. N. Tibialis Anterior b. N. Tibialis Posterior c. N. Peroneus Profundus d. N. Peroneus Superficialis e. N. Pudendus

2. Wanita 60 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan lemah tubuh sebelah kanan sejam 1

jam yang lalu saat sedang beraktivitas. Riwayat DM dan HT tak terkontrol. Pemeriksaan fisik TD: 180/100 mmHg, N: 90 x/mnt, GCS A4 M6 Vafasia, lesi N.VII dan N.XII tipe sentral. Hemiparesis dextra. Penanganan pada pasien ini yang paling tepat adalah? a. Elevasi kepala 60o b. Pemberian antiplatelet c. Turunkan tekanan darah d. Pemberian cairan hiperosmolar e. Monitoring kesadaran dan vital sign

3. Laki-laki, 50 tahun, diantar keluarga karena ditemukan tidak sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu.

Pemeriksaan fisik TD 190/110 mmHg, RR 16 x/menit, t 40oC, HR ??x/menit. Manakah posisi yang paling tepat? a. Head and trunk elevate 30O b. Tredelenburg c. Syok d. Miring ke kanan e. Head and tilt lift

4. Pria datang dengan keluhan kejang, demam, kompos mentis, trismus, rasus sardonikus, kaku kuduk (+), riwayat keluar cairan dr telinga sejak 1 thun yll. Dx? a. Meningitis b. Kejang demam c. Tetanus d. Ensefalitis e. Abses otak

5. Seorang laki2 merasa pusing berputar hilang timbul disertaI penurunan pendengaran dan

telinga terasa berdenging. Diagnosis? a. Labirintis b. Vertigo c. Meniere syndrom d. BPPV e. OMSK

6. Seorang pria 61 tahun mengeluh nyeri kepala ringan sebelah kiri tanpa disertai mual muntah,

Pemeriksaan fisik: hemplegia dekstra, hemihipoesthesi dekstra, kekuatan motorik ekstremitas atas +2, bawah +2, kardiomegali (+). Diagnosisnya adalah…



a. Stroke ABI sistem carotis kiri b. Stroke ABI sistem vertebrobasiler kiri c. Stroke cardioemboli (CE) sistem carotis kiri d. Stroke cardioemboli (CE) sistem vertebrobasiler kiri e. Stroke PICH kiri

7. Seorang wanita dtg keluhan nyeri kepala berputar. Keluhan dirasakan mengganggu aktivitas,

pasien tdk mengeluh pendengarannya berkurang dan telinga berdenging. Hasil PF tes dix hallpike (+). Diagnosisnya a. Labyrintitis b. Meniere c. BPPV

8. Laki2 nyeri kepala sebelah 1 hr lalu, wajah dahi dan mata kanan tajam dan berdenyut, mata

merah, hidung berair, suhu 37, hiperestesi wajah kanan, terapinya adalah a. Paracetamol 250 mg b. Tramadol 500 mg c. Asmef 200 mg d. Na diclofenak 500 mg e. Ibuprofen 400 mg

9. Seorang pemuda tiba2 mengalami kelemahan kedua tungkai saat menyelam di kedalaman 18m

(Ada jg tipe soal yang bunyinya: Laki2 nyebur ke laut 18 meter, ketika naik kedua kaki lumpuh),, beberapa hari sebelumnya mengeluh nyeri punggung tapi tak mengganggu aktivitas, tidak ada riwayat jatuh, riwayat TB disangkal,, apa diagnosis? a. HNP b. SGB c. Caisson disease d. Spondilitis TB e. Low back pain

10. Pasien epilepsi nonton tv 30 menit kejang sempat terjadi penurunan kesadaran. Riw epilepsi

sejak masih anak anak. Biasa konsumsi obat epilepsi lupa namanya. Pengobatan yang akan diberikan A. Phenitoin B. Fenobarbital C.lupa D.lupa E.carbamazepin

11. Keluhan kaki kiri, PF: kelemahan kaki kiri, reflek fisiologis kaki menurun, baal dari selangkangan kanan sampai kaki. Diagnosis.. a. Paraparese tipe spastik, hipestesi MS setinggi L3 b. Paraparese tipe flaksid, hipestesi MS setinggi L3 c. Monoparese tipe spastik, hipestesi MS setinggi L1 d. Monoparese tipe flaksid, hipestesi MS setinggi L1

12. Laki-laki 15 tahun datang ke RS dengan keluhan kejang. Sebelumnya 1 bulan yg lalu juga mengalami episode kejang. Kejang berikutnya terjadi 1 hari sebelum datang ke RS. Kejang terjadi saat tidur malam hari. Awalnya dirasakan sebahai kedutan diwajah yg diikuti kejang tonik



klonik selama 1 menit. Setelah kejang pasien merasa kebingungan saat ditanyai. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Epilepsi B. Transient iskemic attack C. Stroke D. Sinkop

13. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Gejala diawali nyeri kepala hebat, muntah proyektil. Pemeriksaan didapatkan pasien mengalami penurunan kesadaran, lateralisasi tidak dapat dinilai, tekanan darah 220/130 vital sign lain dalam batas normal. pemeriksaan funduskopi didapatkan retinopati hipertensi Grade A3H3, babinski +/+. Apakah diagnosis pasien? A. Stroke SAH dengan perdarahan aneurisma sacullar B. Stroke SAH dengan perdarahan AVM C. Stroke D. Stroke E. Stroke

14. Seorang pasien dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri (ato post KLL gitu, lupa). Setelah itu dokter memeriksa reflek batang otaknya. Apa yang dimaksud reflek batang otak? a. Reflek patella b. Reflek pupil c. Reflek biceps d. Reflek ulnar e. Reflek Achilles

15. Seorang laki-laki 38 tahun mengeluhkan mata sulit dibuka saat sore hari dan membaik pada

pagi hari. Dari hasil Px Fisik tidak ada kelainan dari otot ekstrinsik bola mata dan terdapat ptosis palpebra. Obat untuk pasien tersebut adalah? a. Pyridostigmin b. Anti virus c. ? d. Obat neurotic e. ?

16. Laki laki 52 tahun, datang dengan keluhan sering menanyakan hal yang sama. Setelah diperiksa ternyata ada gangguan pada memori jangka pendek. Riwayat stroke 1 tahun yg lalu, DM 2 tahun yg lalu, HT sejak 5 tahun yang lalu. Diagnosis? A.Dementia Vaskuler B.Dementia Alzheimer C. MCI Vaskuler D. Gangguan memori SMT E.AAIM

17. Laki laki 52 tahun, datang dengan keluhan sering menanyakan hal yang sama. Setelah diperiksa ternyata ada gangguan pada memori jangka pendek. Riwayat stroke 1 tahun yg lalu, DM 2 tahun yg lalu, HT sejak 5 tahun yang lalu. Terapi yg paling tepat? a. Dopamine b. Dopenezide c. Cholinesterase



d. ? e. ?

18. Pasien seorang laki-laki 23 tahun mengeluhkan kesulitan menggerakan kaki nya sehingga pasien tidak bisa berjalan. 1 bulan yang lalu pasien mengalami demam dan keram perut. Kekuatan motorik dapat menahan tahanan selama 10 detik.. lupa lagi?? Obat yang diberikan? a. Antibiotic b. Anti virus c. Immunoglobulin d. Imunosupresan e. Radiasi?(lupa ni)

19. Pasien tidak bisa dorsoflekso kaki. Maka nervus yang berperan adalah a. nervus peroneus b. nervus tibilais c. nervus suralis d. nervus plantaris lateralis

20. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai.

Awalnya dari jari kaki kemudian menjalar ke tungkai. Kemudian ke kedua lengannya. Sebelumnya pasien menderita batuk dan pilek. Apa tipe kelemahan pasien tsb a. Monoparese b. Hemiparese c. Ascending parese d. Descending parese e. Paraparese

21. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai. Awalnya dari jari kaki kemudian menjalar ke tungkai. Kemudian ke kedua lengannya. Sebelumnya pasien menderita batuk dan pilek. Pemeriksaan penunjang : a. LCS b. CT Scan c. MRI d. Darah e. Elektrolit

22. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai. Awalnya dari jari kaki kemudian menjalar ke tungkai. Kemudian ke kedua lengannya. Sebelumnya pasien menderita batuk dan pilek. Terapi nya : a. Piracetam b. Mecobalamin c. Citicolin d. IVIG

23. Wanita x tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala yg dirasakan antara pelipis dan kelopak mata. Nyeri kepala hilang timbul, tidak berdenyut dan disertai adanya mata dan hidung berair hanya di sebelah kanan. Diagnosanya adalah a. Cluster b. TTH c. Migraine tanpa aura



d. Mirgrain dengan aura e. Neuralgia trigeminal

24. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan mulut miring kekanan dan mata kiri sulit

dibuka. Tidak terdapat riwayat hipertensi dan penyakit gula. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu afebris, lagoftalmos kiri, sudut nasolabialis kiri mendatar. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut: a. Trigeminus neuralgi b. Bells palsy c. Stroke d. Neuralgia post Herpetik e. Sindrom Reye

25. Pasien perempuan 30 tahun dating dengan keluhan sudut mulut kanan jatuh, kelopak mata sulit ditutup dan alis sulit diangkat, pasien merasa keluhan muncul 2 hari yang lalu setelah bangun tidur, riwayat trauma disangkal. Tanda vital pasien dalam batas normal, tidak ditemukan kelemahan ekstremitas. Diagnosis yang mungkin adalah A. Bells palsy B. TIA C. stroke infark trombotik D. Stroke infark emboli E. stroke pendarahan

26. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan kejang. Kejang yang dirasakan kaku seluruh badan (intinya mioklonik). Ketika kejang pasien sadar. pasien pernah mengalami hal serupa ketika masih kecil. Dokter sudah memberi obat entosuksinad (Ethosuximide?) tapi dokter ingin meresepkan obat untuk penanganan awal. Obat yang digunakan adalah... a. fenitoin b. asam valproat c. diazepam

27. Seorang wanita, 14 tahun datang kontrol berobat dengan keluhan kejang. Episode kejang pertama muncul 1 bulan yang lalu, episode kedua muncul 1 hari sebelum kontrol. Pada awalnya dirasakan kedutan pada wajah kemudian diikuti dengan kejang tonik klonik seluruh badan. Setelah sadar pasien mengalami disorientasi dan tampak lemah. Tidak ada riwayat hipertensi dan penyakit gula. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah: a. Epilepsi b. Stroke c. Sinkop d. TIA e. -

28. Pasien umur 79th sering lupa, px penunjang ct scan ……atrofi temporal. Diagnosis a. Dimensia avasculer b. Dimensia Alzheimer c. Dimensia vascular d. Dimensia lewy bodies e. Dimensia frontotemporalis



29. Perempuan 20 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan nyeri kepala hebat. Selain itu disertai demam dan penurunan BB dalam 1 bln ini. Pemeriksaan penunjang apa yg tepat untuk mendiagnosis pasien diatas? a. fungsi lumbal b. foto skull c. Ct scan kepala d. Foto kepala e. -

30. Laki –laki usia 45 tahun datang dengan susah tidur. Baru bisa tidur setelah jam 12 malam ketika

sudah lelah. Bangun tidur badan terasa tidak nyaman, pusing, pegal-pegal. Mempunyai 4 orang anak yang sekolah SD,SMP,SMA, dan kuliah. Istri sedang hamil tua. Serumah dengan mertua karena tidak bisa membayar kontrakan, oleh mertua selalu disindir. Terapi? a. Amitriptylin b. THP c. HLP (haloperidol) d. Alprazolam

31. Seorang laki-laki 75th, datang ke RS dengan keluhan tangan gemetar, dirasakan bertambah

berat sehingga tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari seperti makan dan memakai pakaian tanpa bantuan orang lain yang dirasakan pasien sejak 3 bulan yang lalu. Lemas pada ekstremitas atas dan bawah serta sulit merubah posisi dari duduk ke posisi berdiri, ketidakseimbangan juga dirasakan pada saat menengadah ke atas. Neurotransmitter apa yang menurun pada kasus diatas?? a. dopamin b. ephinefrin c. serotonin d. Norepinefrin e. Asetikolin

32. Anak umur 15 tahun mengeluh kaki kanan kejang, selama 1 menit saat kejang anak sadar. Setelah kejang merasakan kesemutan, dan lemes pada kaki kanan. Pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Keluarga memiliki riwayat epilepsi. Dx? a. Kejang Parsial Simplex b. Kejang parsial Komplex c. Mioklonik d. Absans / Lena e. Tonikklonik

33. Laki-laki dengan keluhan nyeri kepala kronis, trauma tidak ada, kedua pupil melebar. riwayat

Dm dan HT disangkal. Diagnosis a. Stroke perdarahan intra serebral b. SOL (Space Occupying Lession) intracerebral c. Stroke infark d. Stroke hemoragik e. SAH

34. Perempuan 45th diantar ke ugd krn nyeri lengan kanan sehabis jatuh dr tangga. Dr pemeriksaan neurologis lengan kanan atas dpt melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak dpt melawan tahanan berat. Berapa kekuatan otot?



a. 5 b. 4 c. 3 d. 2 e. 1

35. Seorang perempuan 16 tahun datang ke UGD dgn keluhan utama nyeri kepala yang terasa

berdenyut pada bagian kanan kepala, terkadang kiri. Nyeri disertai mual muntah, mendingan kalau istirahat tapi jadi parah kalau denger suara bising dan lihat cahaya terang. Sebelum sakit ga ada gejala (mendadak), apakah: Diagnosis pasien? a. Tension type headache b. Cluster headache c. Migraine

36. Untuk jangka panjang, apakah pengobatan pasien? a. Ergotamine b. Sumatriptan c. Amitriptilin d. Methylpredinisolone e. Paracetamol

37. Pengobatan buat penyakit yang menyerang asetilkolin nikotinik postreceptor pada synaps di neuromuscular junction? (Myasthenia gravis) a. Atropine b. Antimuskarinik c. -

38. Seorang pasien terkena stroke ischemic, pada pemfis ada hemiparase dan hemihipestesi dextra,

tapi ada aphasia sensorik jdi dia nggak ngerti apa yg dibicarakan dan ngomongnya ngaco, bagian otak apa yang kena? a. Wernick b. Broca c. -

39. Pasien usia 55 tahun bangun tidur tidak bisa bicara, ekstremitas kanan tidak bisa digerakkan. Orangtua memiliki riwayat diabetes dan hipertensi. Pemfis: Ttv hipertensi yg lainnya dbn, compos mantis. Pemeriksaan neurologis: hipestesi ag kanan, refleks fisiologis kanan meningkat, refleks patologis kanan +. Pasien bicara tidak jelas, tidak bisa dimengerti dan kesulitan memahami pembicaraan. Afasia apa yg terjadi pada pasien ini? A) afasia neurokortikal B) afasia wernic C) afasia broca D) afasia global

40. Anak kejang demam pengobatannya apa? a. Luminal b. Diazepam c. Carbamazepine d. Gabapentin e. Fenitoin



41. Seorang perempuan 58 tahun, ada gejala baal dan kesemutan pada ujung2 ekstremitas atas

bawah, skrg jadi susah berjalan dan berdiri. Pasien memiliki riwayat DM dan HT. TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit. pemeriksaan neurologis hipestesi ekstremitas. pemeriksaan yang akan dilakukan selanjutnya untuk mengetahui kelainan gangguan keseimbangan? a. Tes jari telunjuk hidung b. Disdiadokokinesia d. Tes posisi e. Refleks patologis

42. Seorang laki-laki 30 thn kena photosensitivity epilepsy setelah nonton tivi, jadi pasien ga sadar pas kejang tapi habis kejang sadar, pemfis lain normal, bisa regain posture kembali, dan ada automatisme. Pengobatan utamanya apa? a. Diazepam b. Gabapentin c. Carbamazepine d. Fenitoin e. Phenobarbital

43. Seorang laki2 21thn datang dengan keluhan beberapa kali mengalami episode hilang kesadaran dalam 2 tahun terakhir. Tdk ada tanda2 yg mendahului sebelum pasien hilang kesadaran dan pasien sering terluka karena episode ini. Ibu pasien mengatakan pasien tiba2 berhenti mengerjakan pekerjaannya, memandang dengan pandangan kosong, tubuhnya mengencang, kemudian kaku pd keempat anggota gerak. Lidah pasien tergigit pd saat kejang dan kadang mengompol. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A. Syncope B. Tetanus C. Penyakit otot D. Kejang epilepsi E. Stroke

44. Seorang perempuan berusia 34thn datang ke ugd dgn GCS 1-1-5 dimana 1 jam smrs mengalami KLL saat bersepeda. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 nadi 114x respi 30x rangsang meningeal (-) pinpoint pupil (+) babinski (+) dextra et sinistra. Jika terdapat herniasi otak pd pasien ini maka herniasi sudah sampai ke? A. Medula oblongata B. Mesensefalon C. Pons D. Subkorteks serebri E. Korteks serebri

45. Pada kasus epilepsi neurotransmitter yang berperan adalah

A. Meningkatnya glutamat B. Menurunnya glutamat C. Meningkatnya GABA

46. Semakin tua otak juga mengalami pengecilan, bagian otak yang mengecil adalah A. Frontal dan parietal B. Parietal dan oksipital C. Oksipital dan temporal



47. Laki-laki 75thn dibawa keluarga krn selalu lupa tempat menaruh barang sejak 1thn yg lalu.

Keluhan disertai marah marah tnp sebab. Dr pemeriksaan tensi 135/85, n:85x, rr: 20,suhu afeb. Pemeriksaan neuro dan lab dlm batas normal. Pemeriksaan MMSE dgn nilai 5 dan CT scan atropi frontotemporal. Diagnosis? A. Demensia pick b. Demensia vascular. C. Demensia alzheimer d. Demensia binswenger e. Cognitive impairment

48. Wanita 50 thn mengeluh nyeri dan kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sjk 3thn yg lalu. DM tipe 2 riwayat 10thn. Dr pemfis tensi 130/85 nadi 74 respi 20 suhu afeb. Pemeriksaan neuro ditemukan hipoestesi sarung tangan (glove). Diagnosis? a. Miopati b. Neuropati c. Polineuropati d. Mononeuropati e. -

49. Wanita 20thn dtg dgn keluhan nyeri kepala sebelah sejak dua jam yg lalu. Berdenyut. Sebelum keluhan pasien melihat kilatan/kerlipan bintang. Diagnosis? a. Migrain klasik b. Migrakn umum C. Cluster head d. Tension type e. Nyeri kepala krn tumor

50. Pasien usia 55 tahun wanita bekerja sebagai penjual gado2 datang dengan keluhan tangan kiri

sulit menggenggam. pasien merasa kebas pada kedua tangan terutama di 1/2 pangkal jari dan ibu jari kiri pasien sering merasa kesemutan pada jari 1 2 3 kiri. Pemeriksaan neurologis apa yg akan kmu lakukan? A)valsava test B) nigerzin test? C) phalen test D) E)

51. Pria 70 th dtg dg tangan bergetar dan tubuh sulit terkordinasi. Anggota gerak sulit digerakkan

(lupa exactly intinya susah gerak gt). Terjatuh saat akan bangun dr duduk. Tdk bisa duduk tegak. A. Penyakit Alzheimer B. Penyakit Parkinson C. Demensia D. GBS E. Iritable bowel disease

52. Morfologi bakteri tetani? A. Batang gram + B. Batang gram - c. Diplokokus gram +



D. Diplokokus gram - e. Streptococcus gram +

53. Bayi 10 bulan dibawa ke IGD karena mengalami kejang seluruh tubuh selama kurang lebih 15 menit. Saat dirawat di igd pasien mengalami kejang lagi selama 3 menit, Berhenti setelah dikasih anti kejang. Apa diagnosis pada pasien ini? A. Kejang demam sederhana B. Kejang demam kompleks c. Ensefalitis D. meningitis E. Epilepsi

54. Terapi antibiotik untuk tetanus? A. Ampicillin 1g x 4 per hari 7 hari B. ceftriakson C. cefotaxime D. metronidazole 500x3 per hari 7 hari E. penicillin prokain 1.2 jt/ hari 10 hari.

55. Wanita 40 thn datang ke IGD mengeluh lemah badan bagian anggota gerak bawah. Tipe kelemahan spastik dgn parese setinggi t11. Rontgen destruksi vertebral t11. Apa diagnosis pada pasien ini? A. Tuberculosis B. Potts disesase C. Multipel sklerosis D. GBS E. HNP

56. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri tulang belakang. Pasien mengeluhkan hal ini menjalar sampai ke kaki. Pasien adalah seorang buruh tukang angkut barang di pasar. Pada pemeriksaan didapati laseque (+). Pada foto torako-lumbal didapatkan fraktur kompresi. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. ... b. Hernia nukleus pulposus c. ... d. ... e. ...

57. Pria 70 th dg tangan bergetar. Anggota gerak susah digerakkan. Terjatuh saat bangun dari duduk. Neurotransmitter yg kurang? A. Asetilkolin B. Dopamine C. Serotonine D. -

58. Lelaki 36 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kelemahan kedua tungkai. Kelemahan dimulai dari ujung kaki kemudian naik. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Dilakukan pemeriksaan LCS hasilnya peningkatan protein tanpa peningkatan sel. Analisa LCS adalah sebagai berikut: A.Hiperproteinemia



B. Disosiasi sitoalbumin C. Hiperseluler D. Hipoalbumin

59. Wanita 40 tahun, datang dengan keluhan kelemahan wajah bagian kanan dan cemas atas kelemahannya tsb. Kelemahan disertai penurunan pendengaran, tanpa riwayat infeksi telinga sebelumnya. Pemfis kelemahan pada kening, mulut kanan dan pemfis telinga membran timpani normal, tidak ada pus pada liang telinga. Tes Rinne normal, tes Webber lateralisasi kiri. Pemeriksaan nervus cranialis normal kecuali CN 7 dan 8. Diagnosis? A. Bells Palsy B. Neuroma Akustik C.Tumor kelenjar Parotid D. Parese nervus otik E. Lupa

60. Terapi soal di atas?

61. Wanita 40 tahun, datang dengan keluhan kelemahan wajah bagian kanan dan cemas atas

kelemahannya tsb. Kelemahan disertai penurunan pendengaran, tanpa riwayat infeksi telinga sebelumnya. Pemfis kelemahan pada kening, mulut kanan dan pemfis telinga membran timpani normal, tidak ada pus pada liang telinga. Tes Rinne normal, tes Webber lateralisasi kiri. Pemeriksaan nervus cranialis normal kecuali CN 7 dan 8. Tx? A. Antibiotik B. Antiviral dan steroid C. Interferon D. Obat Neurotropik E. Sedatif

62. Pria/wanita. Dtg dg nyeri menjalar dr pinggang sampai ke kaki kiri. Baal di bag medial smp jempol kiri A. HNP L2-L3 B. HNP L3-L4 C. HNP L4-L5 D. HNP L5-S1 E. HNP L2-L4

63. Laki laki 56 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran yg tiba tiba saat sedang bekerja. Keluhan disertai dengan nyeri kepala mual muntah. Riwayat sakit kepala kronis dan hipertensi nya positif. Pemeriksaan rangsang meningeal positif. Terapi apa yg mencegah terjadinya vasospasme? A.Asam Tranexamat B.Chlobazam C.Nicardipin D.Nimodipin E.Amlodipin

64. Laki laki 52 tahun, datang dengan keluhan sering menanyakan hal yang sama. Setelah diperiksa ternyata ada gangguan pada memori jangka pendek. Riwayat stroke 1 tahun yg lalu, DM 2 tahun yg lalu, HT sejak 5 tahun yang lalu. Diagnosis? A.Dementia Vaskuler



B.Dementia Alzheimer C. MCI Vaskuler D. Gangguan memori SMT E.AAIM

65. Wanita 20 tahun jatuh saat bermain voli (intinya olahraga), datang karena sulit bernafas. Ada kelemahan 4 anggota gerak, tidak ada demam namun 3 minggu sebelumnya ada diare. Pasien merasa sulit bernafas. Pemfis TNS normal R 26x. Kelemahan anggota gerak yang khas dari penyakit ini? A. Paraparese B. Lupa C. Ascending paralysis D. Descending paralysis E. Hemiparese superior

66. Wanita 20 tahun jatuh saat bermain voli (intinya olahraga), datang karena sulit bernafas. Ada kelemahan 4 anggota gerak, tidak ada demam namun 3 minggu sebelumnya ada diare. Pasien merasa sulit bernafas. Pemfis TNS normal R 26x. Tindakan awal yg paling penting? A. Pemberian immunoglobulin B. Intubasi dan ventilasi mekanis C. Antibiotik D. Antiviral E. -

67. Anak 8 tahun, datang ke IGD dibawa orangtua nya karena kejang 10 menit yg lalu selama 2 menit. Selama kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Setelah kejang pasien tidur. Pemfis neurologis normal, pemfis interna normal. Riwayat kejang di keluarga tidak diketahui. Diagnosis? A. Epilepsi grand mal B. Epilepsi petit mal C. Epilepsi tonik klonik D. Epilepsi mioklonik E. Epilepsi atonik

68. Laki-laki usia 50an lemah anggota gerak, mendadak saat beristirahat. Diagnosis? a. Stroke infark lakunar b. Strok pendarahan c. Stroke nonpendarahan emboli d. Stroke nonpendarahan thrombus

69. Laki-laki usia 60an, lemah anggota badan, tiba-tiba saat beraktivitas, diagnosis? a. Stroke infark lakunar b. Strok pendarahan c. Stroke nonpendarahan emboli d. Stroke nonpendarahan thrombus

70. Laki-laki 26 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan motor dan cedera kepala berat. Di IGD hasil pemeriksaan adalah kesadaran sopor, pupil anisokor, refleks cahaya kedua pupil menurun. Anggota gerak tubuh kanan bereaksi lebih lambat dari yang kiri. Dokter memberikan manitol 20%. Apakah tujuan pemberian manitol?



a. Menurunkan aliran darah serebral b. Menurunkan tekanan darah sistemik c. Menurunkan tekanan intraserebral d. Menurunkan tekanan vena sentral e. Menurunkan tekanan darah arteri

71. Mata kiri tidak bisa digerakkan ke arah temporal, diagnosis? a. parese N III b. parese N IV c. parese N V d. parese N VI e. parese N VII

72. Seorang laki – laki 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran. ketika diperiksa pasien membuka mata saat diberi rangsang sakit, mengerang dan mengetahui lokasi nyeri. berapa GCS nya? a. 9 b. 10 c. 11 d. 12 e. 13

73. Seorang perempuan 67 tahun, keluhan sering lupa keluarga, diagnosis? a. pseudodemensia b. demensia tipe alzheimer c. demensia tipe vaskuler d. - e. -

74. Wanita 54 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang yang menjalar ke pantat dan dirasakan terus menerus, nyeri bertambah berat bila berjalan dan mereda bila diam berdiri. nyeri tidak dipengaruhi bila mengangkat benda berat atau membungkuk. jenis low back pain apa? a. vasculogenic b. neurogenic c. viscerogenic d. psikogenic e. spondilogenic

75. Laki – laki 46 tahun, mengeluh kepala melayang, mual (-), muntah (-). TD 160/85 mmHg, nadi 90x/menit, respirasi 18x/menit, suhu 37. test romberg (+) baik saat menutup dan membuka mata. nistagmus (+) vertikal. diagnosis? a. vertigo perifer b. vertigo sentral c. menierre disease d. vertigo campuran e. lupa

76. Seorang pria 40 th datang diantar oleh anaknya dengan keluhan lemah badan kiri. Pada pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 180/110, nadi 88 x/menit, respirasi 20 x/menit, dan



suhu 37,5 derajat. Dilakukan observasi selama 10 jam dan pemeriksaan kekuatan motorik kembali menjadi 5. Apa yang terjadi pada pasien ini : A. Stroke hemoragik B. Transient iskemik attack C. - D. Stroke nonhemoragik emboli E. Stroke nonhemoragik trombosis

77. Seorang pria 69 tahun datang dengan keluhan suka lupa, bahkan lupa nama dokter yang merawatnya selama 3 tahun terakhir ini. hanya bisa ingat 1 dari 3 objek paling lama 5 menit. pasien mempunyai riwayat afasia. apa diagnosisnya? a. afasia b. delirium c. dementia d. gangguan neurologik

78. 8. Pasien merupakan pengendara motor karena pekerjaan sebagai kurir. Pasien mengeluh tidak dapat menutup mata sebelah kiri dan bibir mencong ke kanan. Kelumpahan otot-otot apa? A. M.orbicularis oris B. M. Pterygoideus medialis C. M. Pterygoideus lateralis D. M. Levator palpebra E. M. Temporalis perifer

79. Seorang bayi berusia 1 hari datang ke IGD dengan keluhan kejang seluruh tubuh, perut papan,

dan rahang sulit digerakkan. Dari anamnesis diketahui bayi lahir ditolong bidan kampong. Apakah causa yang tepat untuk kausa tersebut a. Staphylococcus aureus b. Clostridium tetani c. Corinebakterium difteri d. Neiserria meningitides e. Streptococcus beta haemolitycus

80. Seorang wanita dibawa ke IGD setelah mengalami kelpada kedua kakinya. Sebelumnya pasien bermain tennis dengan temannya dan dikatakan sering terjatuh dan terlihat terus melemah. Pasien mengaku sering merasa lemah terutama di sore hari. Biasanya pasien mengaku perasaan lemah berkurang apabila beristirahat. Apakah pemeriksaan yang tepat? A. analisa LCS B. antigen anti nikotinik muskarinik C. CT-scan D. E.

81. Seorang laki-laki dibawa ke IGD karena kelemahan pada kedua tungkai yang dimulai dari ujung kaki dan beranjak sampai pasien susah bernafas. Pemeriksaan? A. Foto torakolumbal B. Pemeriksaan LCS C. CT-scan D. E.



82. Seorang laki-laki dibawa ke IGD karena kelemahan pada kedua tungkai yang dimulai dari ujung

kaki dan beranjak sampai pasien susah bernafas. Yang harus dilakukan pada pasien adalah... A. Lakukan intubasi untuk jaga jalan nafas B. Beri interferon C. ...

83. Wanita 23 th, keluhan nyeri kepala seperti di ikat, dan leher terasa tegang. TV dbn. Diagnosis? A. Migrain klasik B. Tension headache C. Cluster headache D. Trigeminal neuralgia

84. Wanita 24 th mengeluh sakit kepala sebelah kanan yg didahului mata berkunang 15-30 menit. Keluhan disertai mual muntah. Diagnosis? apakah itu termasuk aura?? A. Migrain klasik B. Cluster headache C. Tension headache D. Common migrain E. Trigeminal neuralgia

85. Laki2 17 th, datang tidak sadar, pemeriksaan, mata terbuka terhadap nyeri, suara mengerang, pergerakan tangan menghindar saat nyeri. GCS? A. E1V2M2 B. E1V2M3 C. E2V2M3 D. E2V2M4 E. E3V2M2

86. Pasien laki2 usia tua, datang dg keluhan kelemahan ekstremitas kiri, dan penurunan kesadaran yang tiba-tiba, nyeri kepala (+), mual muntah (+), TD tinggi (+). Diagnosis? a.SAH b. ICH c. stroke iskemik d. lupa

87. Seorang wanita mengalami kejang. Mempunyai riwayat pengangkatan gondok 7 hari yang lalu. Terapi... a. Injeksi Diazepam b. Injeksi preparat Calcium c. Injeksi preparat Kalium d. Antispasmolitik e. ATS

88. Pasien datang dengan keluhan lupa meletakkan benda-benda, dan lupa pada kejadian yang baru saja dialaminya. Post KLLD. Diagnosis? a. amnesia retrograde b. amnesia antegrad c. demensia



d. Alzheimer e. lupa

89. Seorang anak usia 10 tahun, sering bengong dan tiba-tiba kejang slm 10-15 detik. Sering kali terjadi di rumah, tanpa demam. Tidak ada kelainan fisik. Pemeriksaan penunjang apa yang anda anjurkan? A. EEG B. MRI C. CT-Scan D. Rontgen Kepala E. Tes darah rutin

90. Laki-laki 58 tahun tidak sadarkan diri sejak 1 jam mendadak ketika sedang aktivitas, sebelumnya mengeluh sakit kepala hebat, mual dan muntah. Riwayat hipertensi tidak terkontrol 10 tahun. VS :TD 220/110 mmHg yg lain normal. Diagnosis paling tepat : A. Infark serebri B. Stroke PIS (perdarahan intra serebral) C. Stroke e.c trombus D. Stroke e.s emboli E. ......

91. Pasien umur 68 thn datang ke igd rs dengan keluhan kelumpuhan tungkai kanan dan lengan kanan sejak 5jam yg lalu, tanpa disertai penurunan kesadaran dan kejang. Riwayat penyakit darah tinggi 7 thn. Dan DM sekian tahun yg tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan td 160/100mmgh,Hr 96x/I. pernapasan 24x/I. pemeriksaan neurologist rangsangan meningeal (-). refleks patologis +/-. Apakah diagnosa pasien tersebut? A.stroke pendarahan intraserebral B.stroke pendarahan subarachnoid C.stroke luminar D.stoker infark E.encephalitis hipertensi

92. Pasien datang dengan keluhan kecelakaan lalu lintas. Pasien hanya membuka mata jika dirangsang nyeri, tangan melokalisir nyeri dan pasien tidak mengeluarkan suara. Berapa GCS pasien tersebut A. E3M4V2 B. E2M5V1 C. E3M3V2 D. E2M4V1 E. E3M3V1

93. Laki2 25th, nyeri kepala sejak 3 minggu dan memberat 1 minggu ini. Nyeri disertai demam. Riwayat kontak dgn penderita batuk lama (+), TD 110/70 mmHg, RR 24x/menit, HR 90x/menit, T 38C. Pemeriksaan pungsi lumbal limfosit&protein meningkat, glukosa menurun < 40% GDS. TCS meningeal (+), LED meningkat. Diagnosa? A. Meningitis Tb B. Meningitis bakteri C. Meningitis viral D. Meningitis kriptokokus



94. Laki-laki 60 tahun datang ke ugd rumah sakit diantar keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri. dari heteroanamnesa laki-laki tersebut jatuh dari kamar mandi 3 jam yang lalu.pasien sempat tidak sadarkan diri tetapi hanya sebentar. pasien kemudian mengaku nyeri kepala yang terasa semakin memberat dan akhirnya pasien tidak sadarkan diri. Anak pasien mengaku kalau pasien punya riwayat pusing kepala yang akan sembuh dengan sendiri jika beristirahat. Etiologi yang menyebabkan pasien tidak sadarkan diri adalah... A. Migrain B. - C. Tumor otak D. Perdarahan epidural E. Infark batang

95. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan sering pusing dan terasa berputar" disekitarnya sejak 1 bln yg lalu,pasien juga mersakn keringat dingin dan muntah. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, uji romberg didapatkan (+) baik sebelum dan setelah menutup mata, menurut anda seorang dokter diagnosa pasien tersebut adalah? a. Vertigo perifer b. Sindrom meniere c. Vertigo sentral d. Tension type headche e. Vertigo paroximal paradoksus

96. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar, nistagmus vertikal (+), mual muntah. Obat simtomatis yang tepat? A. Asam mefenanat B. Kalium diklofenak C. Flunarizin D. Ibuprofen E. Betahistin mesilat

97. Seorang anak kejang tanpa didahului demam dan secara tiba-tiba kejang. Dan didiagnosa dokter epilepsi. Apa terapi yang diberikan? A. Diazepam B. Fenitoin C. Asam valproat D. Lupa E. Lupa

98. Pasien anak2 datang dengan kejang. Awalnya badan kaku seluruh tubuh lalu bergetar. Dari mulut keluar busa dan ngompol. Setelah itu anak sadar. Tipe kejang? A. Tonik B. Klonik C. Tonik klonik D. E.

99. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke igd dengan keluhan lemah pada lengan kiri dan tungkai kiri sejak bangun tidur sekitar pukul 5 pagi. Pasien mengatakan tidak ada mual, muntah, nyeri kepala, dan kaku pada tengkuknya. Riwayat hipertensi sudah 7 tahun dan dm sudah 5



tahun. Pada pemeriksaan fisik TD. 160/100mmHg Nadi 88x/i, Suhu 36,6 dan pernafasan 24 x/i. Hemiparesis -/+. Apakah diagnosis dari kasus di atas? a. Stroke Hemoragik b. Stroke Non Hemoragik c. Stroke Iskemik d. TIA e. ....

100. Anak 10 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai kejang yang tidak berhenti selama 10 menit. Sebelumnya anak demam 1 hari. Suhu 39°C dan kaku kuduk (+) Diagnosis yang tepat adalah… a. Meningoensephalitis b. Meningitis c. Kejang demam kompleks d. Kejang demam simplex e. Status epileptikus

101. Pasien 13 tahun datang dengan keluhan kejang. Kejang hingga mulut mengeluarkan busa, setelahnya pasien tidak sadar dan pasien lupa apa yang terjadi. Pasien sebelumnya sudah pernah kejang seperti ini, tapi beberapa hari ini menjadi lebih sering 2-3x. Pasien senang berlama-lama bermain game. Apa yang menyebabkan mekanisme tersebut… a. Infeksi vestibular b. Terdapat partikel di endolimfe c. Hidrops endolimfe d. Gangguan aliran darah di a. vertebralis

102. Pasien, 65 tahun kelemahan anggota gerak kiri, babinski (+). Px neurologi terdapat hemiplegi sinistra, dan parese N.VII sentral. CT-Scan tampak perdarahan di hemisferium sinistra dan edema perifokal. Terapi untuk edema nya adalah? a. Manitol b. Dexamethason c. Tramadol d. Citicolin e. Piracetam

103. Pasien 60 th datang keIGD dengan keluhan mendadak badan sebelah kiri tidak bisa gerak, setelah bangun pagi 5 jam yll. Setelah diperiksa kekuatan kembali normal. Terapi apa yang diberikan kepada pasien untuk mencegah terulang kembali? a. Amlodipin b. silostazol c. Piracetam d. Citikolin e. Mecobalamin

104. Seorang laki2 umur 39 thn dtng dengan keluhan kelemahan pada anggota badan sebelah kanan. Hasil CT scan di dapatkan lesi hiperdens di sub kortex lobus occipital. Berdasarkan bentuk lesi, apa saja gejala yang akan terjadi? a. disatria b. disfagia c. dimensia



d. afaksia e. hemiapnosia

105. Laki-laki sulit berbicara, pasca stroke. Dapat memahami dan mengerti apa yang disuruh pemeriksa namun tidak dapat berbicara. a. Disafasia b. Afasia sensorik c. Afasia motorik

106. Pasien pekerjaan kuli bangunan. Mengeluh kejang, takut akan cahaya. Sebelumnya pasien tertusuk paku di kaki karena pasien bekerja tanpa alas kaki. Diagnosis? a. Tetanus b. Epilepsi c. Kejang tanpa klasifikasi

107. Pasien mengeluh tidak dapat membuka mata. Pasien bekerja dalam ruangan AC. Keluhan disertai bibir mencong dan pasien merasa lidahnya tidak dapat merasakan pahit, asin, manis. Apakah yang menyebabkan kelaian tersebut? a. Paralisis N. V, VII b. Paralisis N.VII, XII c. Paralisis N. VII

108. Pasien mengeluh tidak bisa mengerakan dan merasa baal pada jari-jarinya. Baal pada jari biasanya pada jari ke 2,3 dan 4. Diagnosis? a. Carpal tunnel syndrome b. Carpal tarsal syndrome

109. Pasien mengeluh lumpuh pada tangan dan kakinya sebelah kiri. Keluhan juga disertai kelumpuhan pada wajah sebelah kanan. Keluhan terjadi setelah pasien mengendarai motor, kemudian pasien terjatuh. Penyebab keadaan tersebut? a. Sistem vertebrobasiler perifer b. Sistem vertebrobasiler sentarl c. Sistem arteri karotis sinistra d. Sistem arteri karotis dextra e. Sistem arteri karotis dan vertebrobasiler

110. Anak umur 3 hari , tidak ada demam, kejang > 2x/sehari sjak 2 hari lalu. Terapinya ? a. Diazepam rectal / iv b. phenitoin iv/ rectal c. midazolam?

111. Pasien datang awalnya lemah ekstremitas bawah, terasa kebas, lalu beberapa hari kemudian ekstremitas atas juga mengalami hal yang sama. Diagnosis pada pasien diatas adalah... a. GBS b. Poliomyelitis c. Miastenia gravis d. Amyothropic lateral sclerosis e. Multiple sclerosis



112. Laki2 60 th datang dengan nyeri kepala di pelipis sejak 6 bln yang lalu, 1 bulan terakhir nyeri terasa di kedua sisi temporal, penurunan fungsi luhur, parese nervus 7 & 12. Diagnosis pada pasien tersebut adalah... A. Normotension hidrosefalus B. SOL infra C. SOL supra D. Stroke

113. Perempuan, 23 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan demam beberapa hari yang lalu. Pasien mengaku sering kejang 3 kali sehari dan terdapat episode sadar setelah kejang. Riwayat kejang disangkal. waktu SMP pasien mengaku pernah keluar cairan kekuningan dan berbau busuk. Pemeriksaan fisik suhu 38.50c. pemeriksaan status neurologis refleks burdzinski I dan II (+). Diagnosa apa ? a. Meningosencefalitis serosa b. Meningosencefalitis purulenta c. Meningosencefalitis sepsis d. Meningosencefalitis..... e. Meningoencefalitis karsinomatosa

114. Pasien dibawa oleh keluarga ke RS karena penurunan kesadaran sejak 2 hari, seminggu sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala dan demam. Riwayat pemakaian narkoba suntik (+) dan keluar cairan dari telinga kiri, kaku kuduk (+) hasil laboratorium Hb:12; leukosit:15.000, trombosit:240.000. Diagnosa pasien ini ? a. Meningitis TB b. Meningitis kriptococcus c. Meningitis bakterial d. Ensefalitis toxoplasma e. Meningoencefalitis

115. Pasien terjatuh dari motor dan dibawa ke igd. Kemudian dilakukan rontgen dan ditemukan fraktur humerus. Nervus apakah yang terkena?? a. N.Radius b. N.ulna c. N.barchialis

116. Wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan sering kesemutan, aktivitas sehari-harinya lebih banyak duduk. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. GDS 180 mg/dl. Aktivitas awal apakah yang sebaiknya dilakukan ? a. Latihan aerobik b. Latihan keseimbangan c. Latihan kekuatan d. Latihan fleksibilitas e. -

117. Pasien datng mengeluh nyeri kepala hebat dan mual muntah proyektil sejak 3 jam yll. Sebelumnya pasien sempat mengalami kecelakaan dan kepalanya terbentur aspal. Kemudian pasien saat ini sering mengantuk dan lemah anggotagerak sebelah kanan. Diagnosanya adalah a. Meningioma b. hematoma / PIS traumatik c. meningitis



d. Stroke e. radikulopati

118. Pasien setelah minum obat merasa tubuhnya kaku, dan tidak dapat menggerakan anggota badan. Obat apakah yang menyebabkan keadaan tersebut?

119. Pasien anak terkena tetanus. Imunisasi tidak lengkap. Apakah tindakannya?

120. Seorg pria usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kejang-kejang 30 menit yg lalu tiap serangan kurang 5 menit. Riwayat tertusuk bambu di kaki saat berkebun + Diagnosis saudara apa??

121. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas diantar oleh orang tuanya dengan keluhan utama penglihatan ganda sejak ..... hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sebelumnya terdapat nyeri kepala terus menerus dan demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, RR 24x/menit, HR 92x/menit, suhu 37,8oC. Kaku kuduk (+), kernig (+), terdapat paralisis N IV (bilateral??? maaf lupa). Komplikasi yang terjadi pada kasus diatas? a. Sepsis b. Hidrocephalus c. Abses Cerebri d. Edema Otak e. Herniasi Cerebri

122. Wanita 32 th G2P1A0 melahirkan bayi dengan BB 4800 gr. pasien selama kehamilan menderita diabetes gestasional. Kepala lahir normal, bahu tersangkut di simpisis pubis. Dokter melakukan manuver untuk melahirkan bahu. Saat lahir, bayi menangis kuat, kulit kemerahan dan tangan kanan tidak bergerak. Hal tersebut disebabkan oleh : A. Trauma pleksus brachialis B. trauma nervus medialis C. trauma nervus radialis D. trauma nervus axilaris E. Trauma nervus

123. Pasien usia 10 tahun dibawa ke Poliklinik karena sebelumnya mengeluh kejang seluruh tubuh 10 menit yll. Kejang selama 2 menit. Ibu pasien menyangkal adanya riwayat demam maupun trauma. Pasien sebelumnya sudah pernah mengeluh hal yang sama seperti ini dan sudah pernah mengonsumsi obta, namun tidak diteruskan karena biaya. Kapan pengobatan dihentikan? a. 6 bulan bebas kejang b. 1 tahun bebas kejang c. 2 tahun bebas kejang d. 2 tahun bebas kejang ditappering off e. Pengobatan seumur hidup

124. Wanita 35th mengeluh nyeri kepala hebat sejak 3 hari yang lalu dan panas badan. Sejak 2 bulan yang lalu BB turun, sering keringat dingin malam hari, dan demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+). Hasil LP yang diharapkan? a. Tidak berwarna, jumlah sel MN 60%, nonne pandy (+) b. Tidak berwarna, jumlah sel MN 60%, nonne pandy (-)



c. Kekuningan, jumlah sel MN 125, nonne pandy (-) d. Kekuningan, jumlah sel MN 30%, nonne pandy (+) e. Abu-abu, jumlah sel MN 900, nonne pandy (-)

125. Seorang pasien 65 th, dibawa anknya dg keluhan kejang berulang sejak 1 jam yll. Diketahui pasien sering rutin berobat ke RS seathun terakhir, namun karena pasien merasa sembuh tidak melanjutkan pengobatan rutin. Pasien kejang 5 menit sekali dan tidak sadarkan diri secara penuh diantara kejang. PF TD 130/90, N 108x/m, RR 24x/m, suhu 37C. Penyebab kejang? a. Meningitis b. Hematoma subdural c. Status epileptikus d. Stroke hemoragik e. Stroke in evolution

126. Seorang laki-laki usia 56 th, datang dg keluhan sesak nafas sejak beberapa jam yll. Keluhan mula-mula adanya rasa lemah di kedua tungkai yang menjalar ke kedua tangan. Pasien mengaku mengalami batuk pilek 1 minggu yll. RR 32x/m, ttv lain dbn. Refleks extremitas menurun. Kelainan pada pasien disebabkan? a. Lesi vaskuler hemisfer serebri b. Lesi sentral medula spinalis c. Infeksi intrakranial d. Infeksi meningeal e. Lesi radix posterior dan anterior

127. Seorang pasien 68th, dibawa ke UGD tidak sadar. PF hemiparese kiri, TD 290/120. Apa tindakan selanjutnya? a. infus NaCl 0,9% b. infus RL c. Turunkan tensi bila MBAP <150 d. Turunkan tensi bila MBAP <100 e. Turunkan tensi bila MBAP >150

128. Wanita 25 th datang ke poliklinik mengeluh pipi kiri bila mengunyah atau terkena angin atau tersentuh terasa nyeri. Nyeri tidak menjalar. RPD: pernah sakit gigi di rahang bawah kiri dan sudah dicabut. PF dbn. Penderita sdh pernah berobat dan diberi obat anti nyeri tapi rasa nyeri masih terasa. Terapi saat ini? a. Na diclofenac b. Carbamazepin c. paracetamol d. Piroxicam e. Meloxicam

129. Laki2 45 th pusing berputar sejak 1 minggu yll, mual muntah, tidak berkurang bila istirahat. Sebelumnya pasien diketahui mengalami KLL, kepala terbentur dan memar, pasien sadar. Apakh pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis? a. Romberg test b. Sharped Romberg test c. Dix Hallpike manuver d. Audiometri e. Tes Kalori



130. Perempuan 30 th bekerja sebagai staf keuangan datang ke puskesmas dg nyeri kepala seperti

diikat di seluruh kepala. Keluhan terutama saat sore hari, membaik setelah tidur, tidak disertai mual muntah. PF dbn. Apa tx yg diberikan? a. Analgetik b. Anxiolitik c. Antidepresant d. Antipsikosis e. Psikoterapi

131. Laki-lai 65 th datang ke RS dg penurunan kesadaran. Hasil PF: kerusakan hemisfer dxtra, kelumpuhan N.VII central, RF positif, RP positif, afasia motorik. Penyebab pasien tdk bisa berbicara? a. Kerusakan area Broca b. Kerusakan area Wernicke c. Kelemahan otot pita suara d. Kerusakan area Broadman e. Kerusakan lobus occipital

132. Pasein laki 60 th, keluhan tangan gemetar saat istirahat. PF VS dbn, gerakan melambat, postur tubuh membungkuk. Terapi? a. gabapentin b. levodopa c. carbamazepine d. clobazam e. amitriptilin

133. Wanita 35 th dibawa dlm keadaan tidak sadar, panas 4 hari. Pasien sdh ke dokter dan mendapat obat tapi tidak ada perbaikan. 10 hari yll baru pulang dari hutan di Flores. PF: koma, gcs 5, TD 150/90, n 100x/m, t 40,8C, KK(+), kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis? a. Stroke b. Sepsis c. Sistiserkosis d. Malaria serebral e. Meningitis bakterial

134. Pasien anak usia 15 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pasien demam sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 ; T 40oC. GCS E2V4M2. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Meningitis viral b. Meningitis Bacterial c. Encephalitis d. Stroke trombotik e. Subarachnoid hemorrhage

135. Laki-laki usia 24th datang ke dokter dengan keluhan mulut miring ke kanan mendadak saat pagi hari setelah bangun tidur. Didapatkan juga keluhan mata tidak bisa menutup sebelah kiri, dahi sebelah kiri tidak bisa mengerut, telinga kiri pendengaran terganggu dan ada suara gemuruh,



lidah tidak bisa merasakan rasa manis, asam, asin. Pasien menggunakan sepeda motor sebagai alat transportasi. Gangguan pendengaran pasien ini disebabkan karena? a. Parese saraf korda timpani b. Parese saraf stapedius c. Parese saraf intermedius d. Parese saraf petrosus e. Parese saraf aurikula

136. (Kasus px laki-laki dengan gejala demam, nyeri kepala, kaku kuduk, penurunan kesadaran, hasil lab leukositosis, dsb). Diagnosis meningitis ditegakkan melalui gejala: a. demam, nyeri kepala, kaku kuduk b. demam, nyeri kepala, leukositosis c. nyeri kepala, leukositosis, penurunan kesadaran d. … e. …

137. Laki2 50 tahun, dtg ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri punggung bawah kanan sejak 3 minggu yang lalu saat px memindahkan lemari. Nyeri dirasakan tajam, seperti kesetrum dan menjalar ke tungkai bawah. Terasa nyeri bila mengejan atau batuk. Px tidak pernah sakit spt ini sebelumnya. Px ada kuli bangunan. Pemeriksaan neurologis yg mungkn ditemukan? a. Reflex fisiologis + menurun, laseque +, hipoestesia b. Reflex fisiologis + menurun, reflex patologis +, laseque - c. Reflex fisiologis + meningkat, laseque +, hipoestesia d. Laseque -, kontra patrick +, valsava - e. Laseque -, patrick +, reflex fisiologis + meningkat

138. Seorang perempuan berusia 17 tahun engeluh lemas ke empat anggota gerak. Keluhan dimulai dari lemas tungkai kedua tungkai tungkai sejak 4 hari yang lalu. Kedua lengan lemas sejak 2 hari yang lalu. Dua minggu yang lalu pasien menederita diare. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/70, N 88x/menit, S 37 derajat celcius, derajat kekuatan otot tungkai 2/2, lengan 4/4. Apakah penyebab masalah tersebut ? a. Trauma b. Tumor c. Kelainan autoimun d. degenerative e. vaskuler

139. Seorang laki2 21 tahun datang dengan keluhan pandangan buram, suara serak dan sulit berbicara. Pasien mengaku habis makan kacang polong dalam kaleng yang sudah kadaluwarsa. Apakah penyebab bakteri yang paling mungkin?

140. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan utama kejang. Ibunya juga mengeluhkan kaku dibagian leher, perut, dan punggung bayi, tidak mau menetek serta mulut yang mencucu seperti mulut ikan. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan, bahwa ibu bersalin didukun beranak dengan peralatan seadanya serta tidak pernah melakukan pemeriksaan kehamilan. Diagnosis pada pasien ini adalah?

Documents

Neurologi