MUTU DALAM PENERAPAN STANDAR 7 SPK | PENGOLAHAN PEB PADA KEHAMILAN}

NOVIANA S

NOVA MEKAR M

1

KASUSDi wilayah kerja puskesmas N2 terdapat 50 orang ibu hamil. 12 diantaranya mengalami preeklamsi Berat

2

PLANNING JUDUL: dengan diadakan penilaian diharapkan tidak ada lagi ibu hamil dengan preeklamsi berat RUMUSAN: Pernyataan: diharapkan tidak ada lagi ibu hamil dengan preeklamsi berat Penyebab: - tenaga kesehatan - Sarana dan prasarana - Kebijakan dan manajemen - Medis dan nonmedis3

RUMUSAN TUJUAN Jumlah bumil dengan PEB di wilja pkm N2 adalah nol, Artinya, tidak boleh ada kejadian PEB ndi wilja pkm N2. lagi

4

URAIAN KEGIATAN

NO . 1

WAKTU

KEGIATAN

TENAGA -Dokter -Bidan -Adm TIM

BIAYA APBD

METODE/KRITERIA Diskusi didapatkan pembagian tugas - Ke rumah-rumah - Ke puskesmas Didapatkan angka yang akurat

13-02-2012 Pertemuan tim 14-O2-2012 Turun kelapangan mencari kebenaran data kasus 15-02-2012 Pertemuanmengolah data

2

APBD

3

TIM

APBD

-Diskusi Masing2 mempunyai tugas dengan daftar tilik .5

ccc 4

WAKTU 16-02-2012

KEGIATAN Pertemuan

TENAGA TIM

BIAYA APBD

METODE/ KRITERIA -Diskusi *Terdapat ketimpangan * Merencanakan tindak lanjut -Sudah terlaksana

5

17-03-2012

Menyampaikan informasi tentang temuan dan rencana tindak lanjut

TIM

APBD

6

30-03-2012

Evaluasi kerja tim TIM pelayanan kesehatan

APBD

-Diskusi * Didapat hasil

6

D(Do=Pelaksanaan) Tanggal 13-02-2012:Dokter: apakah ada kasus kematian karena PEB?

Pertemuan Tim

- apakah bumil dengan PEB mendapatkan penanganan segera? Bidan : standar? apakah memiliki obstetri keterampilan dan menangani mendeteksi tanda-tanda apakah melakukan kunjungan bumil (KN) sesuai

kegawatdaruratan

bahaya pada bumil secara cepat dan tepat?

7

tenaga Administrasi

- Apakah melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai standar? - Apakah data KN sesuai dengan yang ada dilapangan?

8

Tanggal 14-02-2012 : turun ke lapangan mencari kebenaran data kasus PEB- jumlah

penduduk di wilja PKM N2 : 2000 orang

- jumlah ibu hamil : 50 0rang - ibu hamil dengan PEB : 15 orang - bumil yang meninggal dunia karena PEB : 2 orang

masyarakat kurang mendapat informasi tentang komplikasi masa kehamilan9

- Tenkes: - dokter umum 1 orang- dokter obgin 1 orang - bidan 3 orang - tenaga adm 1 orang - sarana,prasarana: - tensi meter, - termometer, - soundtimer, - kassa steril, - stetoskop - obat-obatan (cairan infus, antihipertensi, antikejang,dll) - alatv labor tersedia ( hb sahli,tabung reaksi(untuk protein urin dan glukosa urin) ) tetapi dalam kondisi tidak baik10

- spuit - set infus steril - aboket no. 16 dan 18 G - handscoon,

- Transportasi:

Tersedia ambulan 1 unit.

- Pencatatan dan pelaporan

tidak sempurna dilakukan sesuai standar,kasus kematian bumil(2 orang) tidak tercatat oleh tenaga administrasi.

11

C(CHECK) 16-02-2012: pertemuan tim,mengolah data dari data yang didapat,tim mengolahnya(menganalisis) dan didapatkan hasil: Terdapat ketimpangan: 2 orang bidan tidak melakukan KN sesuai standar, sarana prasarana puskesmas tidak lengkap,masyarakat tidak mendapat informasi yang cukup / penyuluhan dari tenkes setempat. Merumuskan rencana tindak lanjut dari permasalahan yang ada.12

Daftar Tilik BidanNo. 1 Yang Dinilai Apakah mencuci tangan secara benar : - sebelum memberikan intervensi -sesudah memberikan intervensi Ya 3 orang bidan mencuci tangan sebelum dan sesudah memberikan intervensi Tidak

-

2

Apakah melakukan 10 T: - Temu wicara (wawancara) - TD - TB/BB - Tablet Fe - TFU - Tentukan presentasi janin & DJJ - Ukur LILA - Tes labor - Imunisasi TT - Tatalaksana kasus 2 org bidan

1 orang bidan

13

No. 4

Yang Dinilai Apakah mengetahui tanda-tanda PEB: - Tekanan darah 160/110 mmHg atau lebih - Oedem - Protein urin +2 - Penglihatan kabur Tindakan yang diberikan pada kasus PEB : -

Ya 2 orang bidan

Tidak

1 0rang bidan 5 2 orang bidan

1 orang bidan 6 Apakah mengetahui batasan komplikasi yang bisa ditangani? - tindakan segera - kolaborasi - rujukan 1 orang bidan

2 orang bidan 14

No. 7

Item Yang Dinilai Apakah bidan memberikan penkes/penyuluhan: - nutrisi -Personal hygiene -Tanda tanda bahaya, Apakah bidan melakukan pendekatan (sosialisasi) terhadap masyarakat sekitar?

Ya 2 orang bidan

Tidak

1 orang bidan

8

2 orang bidan

1 orang bidan kurang bersosialisasi dengan alasan jarang berada di rumah

9

Apakah bidan turut melakukan pencatatan dari kegiatan yang dilakukan?

2 0rang bidan 1 orang bidan

15

Daftar Tilik Sarana & PrasaranaNo. 1 Item Yang Dinilai Alat ukur TTV: - Tensimeter - termometer - stetoskop - soundtimer/stopwatch/arloji Alat pemeriksaan laboratorium Ada Masing-masing 2 unit Tidak Ada -

2

Dibutuhkan: - Alat periksa darah lengkap yang baru -Alat periksa glukosa dan protein urin yang baru Tersedia

-

3

APD-PI - Handscoon - Alas kaki - masker - larutan desinfektan, sabun - lain-lain Transportasi

-

4

Tersedia 1 unit ambulan

16

Daftar Tilik Pencatatan Dan PelaporanNo. Yang Dinilai Ya -mengikuti tata cara pendokumentasian PWS-KIA Untuk data kunjungan,di catat setiap hari sesuai kenyataan yang ada Tidak

1

Apakah tenaga administrasi terampil membuat pencatatan dan pelaporan? Apakah tenaga administrasi melakukan pencatatan sesuai temuan yang ada, pada saat yang sama dengan terjadinya suatu kasus/ dilakukan secara berkala?

Dilakukan secara periodik/perbulan sehingga perubahan kejadian perhari tidak tercatat/tidak dipantau Beberapa data ditemukan berbeda dengan yyang ada dilapangan. Salah satunya yaitu tidak terdata kasus kematian bufas akibat sepsis puerperalis 17

2

3

Apakah data yang tercatat adalah data yang lengkap dan real?

-

A(ACTION)17-03-2012: menginformasikan hasil temuan dilapangan dan menyampaikan rencana tindak lanjut - menyampaikan kepada pihak pkm N2 bahwa masih ada ketimpangan yang terjadi di lapangan antara standar dan praktek,sehingga terjadi PEB pada bumil.

18

menyampaikan rencana tindak lanjut: * meningkatkan kinerja tenkes(knowledge dan skill),Misalnya: Seminar,pelatihan,sekolah Lanjutan,dll. * melakukan KN sesuai standar * melengkapi sarana dan prasarana * melakukan pencatatan dan pelaporan dengan benar sesuai fakta yang ada. * menggalakkan penyuluhan tentang komplikasi pada masa kehamilan,personal hygiene dan nutrisi.19

30-03-2012: Evaluasi - menilai kembali apakah praktik dilapangan sudah sesuai dengan standar(Tenkes berkompeten,sarana prasarana kesehatan lengkap,pencatatan dan pelaporan sesuai standar dan fakta). - apakah penyuluhan telah dilakukan - memantau angka kejadian PEB apakah terjadi penurunan seperti yang diharapkan atau tidak sesuai dengan harapan.

20

THANK YOU SO MUCH

NOVI

NOVA

21