MASALAH KELAINAN REFRAKSIDANK A T A R A KOLEHDR TRISNOWATI TAIB S., SpM (K)Bag/SMF Ilmu Penyakit MataFK Unair/RSU Dr Soetomo

Anatomi Mata

KELAINAN REFRAKSISuatu keadaan dimana cahaya yang masukmata tidak dibiaskan tepat pada fokus mata(retina)

KATARAKPenyakit mata dimana lensa mata menjadikeruh

Data WHO (2000) Sebagai penyebab kebutaan : - Katarak menduduki urutan ke 3 (14%) - Kelainan refraksi menduduki urutan ke 4 (8%)

Survey morbiditas mata oleh DEPKES RI (1996) Angka kesakitan mata akibat kelainan refraksi menduduki urutan pertama (22,1%)

KELAINAN REFRAKSIRABUN JAUH (MIOPIA)RABUN DEKAT (HIPERMETROPIA)ASTIGMATISMEPRESBIOPIA

PENYEBAB KELAINAN REFRAKSIPrinsip : Kelainan Sistem Optis MataPanjang aksial mata abnormalKurvatura (kelengkungan) kornea & lensa abnormalIndeks refraksi mata abnormalPosisi lensa abnormal

Rabun Jauh (Miopia)

Gejala utama miopia:Penglihatan jauh kaburGejala Lain:memicingkan mata saat melihat jauh/cahaya terang

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI1. Faktor genetik : - miopia erat hubungannya dg faktor genetik - ras tertentu mempunyai predis- posisi genetik : Cina, Yahudi dan Mesir2. Faktor Lingkungan : - pekerjaan dekat - diet(Masih kontroversial dan sukar dibuktikan)

DERAJAT MIOPIA

Miopia ringan :s/d 3.00 DMiopia sedang:3.25 D s/d 6.00DMiopia tinggi:> 6.25 D

Perjalanan Klinis MiopiaMiopia Simpel : Timbul pada usia 7 thn & stabil stlh mencapai usia 20 thnMiopia Progesif : Miopia yg mengalami perkembangan drastis mencapai 4.00 D / thn(normal : 0.5 D / thn)3.Miopia yg sdh ditemukan dengan derajat tinggi sejak lahir

Komplikasi Miopia1.Ablasio retina

2.Juling keluar

Komplikasi Miopia3.Ambliopia (Lazy Eye = Mata malas)Penurunan tajam penglihatan tanpa adanya kelainan organik mata dan tidak dapat dikoreksi dengan kacamata

RABUN DEKAT (HIPERMETROPIA)

GEJALA UTAMAPada anak-anak/hipermetropia ringan < 2.00D tidak ada keluhanHipermetropia > 2.00D atau orang tua penglihatan dekat & jauh kabur.Erat hubungannya dgn daya akomodasi mata >>, yang menyebabkan keluhan :- nyeri sekitar mata- cepat lelah saat membaca dekat/bekerja dg komputer

Komplikasi HipermetropiaJuling kedalam

Ambliopia

KOREKSI KELAINAN REFRAKSI I. KACAMATAMiopia lensa minus

Hipermetropia lensa plus

KOREKSI KELAINAN REFRAKSI Astigmatisme : Lensa silinder

KOREKSI KELAINAN REFRAKSIII. Lensa Kontak : 1.Lensa kontak lunak (softlens) 2.Lensa kontak keras (hardlens)

Lensa kontak lunak (softlens)

Lensa kontak keras (hardlens)

Komplikasi lensa kontakGiant Papillary conjunctivitis

Ulkus kornea

PHOTO REFRATIF KERATECTOMY (PRK)Teknik mutakhir : LASIK (Laser Assisted In-situ keratomileusis)Syarat : 1. Usia > 18 thn 2. Refraksi mata sdh stabil dlm wkt 1 th terakhir

KATARAK= Lensa mata yg menjadi keruh

GAMBAR LENSA

Gejala katarak

Stadium katarak

Katarak imatur

Katarak matur

Stadium katarakKatarak Hipermatur dengan komplikasi

OPERASI KATARAKJenis anestesi : lokal

TEKNIK MUTAHIR Ekstraksi katarak + penanaman lensa intra-okuler (IOL)I. Katarak ektraksi ekstrakapsuler + Insersi IOL

II. Katarak Ekstraksi Phacoemulsifikasi + Insersi IOL