MASALAH KELAINAN REFRAKSIDANK A T A R A K

OLEHDR TRISNOWATI TAIB S., SpM (K)Bag/SMF Ilmu Penyakit MataFK Unair/RSU Dr Soetomo

Anatomi Mata

KELAINAN REFRAKSI

Suatu keadaan dimana cahaya yang masuk

mata tidak dibiaskan tepat pada fokus mata

(retina)

KATARAK

Penyakit mata dimana lensa mata menjadi

keruh

Data WHO (2000)

Sebagai penyebab kebutaan :

- Katarak menduduki urutan ke 3 (14%)

- Kelainan refraksi menduduki urutan ke 4 (8%)

Survey morbiditas mata oleh DEPKES RI (1996)

Angka kesakitan mata akibat kelainan

refraksi menduduki urutan pertama (22,1%)

KELAINAN REFRAKSI

1. RABUN JAUH (MIOPIA)

2. RABUN DEKAT (HIPERMETROPIA)

3. ASTIGMATISME

4. PRESBIOPIA

PENYEBAB KELAINAN REFRAKSI

Prinsip : Kelainan Sistem Optis Mata

1. Panjang aksial mata abnormal

2. Kurvatura (kelengkungan) kornea & lensa abnormal

3. Indeks refraksi mata abnormal

4. Posisi lensa abnormal

Rabun Jauh (Miopia)

Gejala utama miopia : Penglihatan jauh kabur

Gejala Lain : memicingkan mata saat melihat

jauh/cahaya terang

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

1. Faktor genetik : - miopia erat hubungannya dg

faktor genetik

- ras tertentu mempunyai predis-

posisi genetik : Cina, Yahudi

dan Mesir

2. Faktor Lingkungan : - pekerjaan dekat

- diet

(Masih kontroversial dan sukar dibuktikan)

DERAJAT MIOPIA

1. Miopia ringan : s/d 3.00 D

2. Miopia sedang : 3.25 D s/d 6.00D

3. Miopia tinggi : > 6.25 D

Perjalanan Klinis Miopia1. Miopia Simpel :

Timbul pada usia 7 thn & stabil stlh mencapai usia 20 thn

2. Miopia Progesif :

Miopia yg mengalami perkembangan drastis mencapai ± 4.00 D / thn

(normal : ± 0.5 D / thn)

3. Miopia yg sdh ditemukan dengan derajat tinggi sejak lahir

Komplikasi Miopia1. Ablasio retina

2. Juling keluar

Komplikasi Miopia3. Ambliopia (Lazy Eye = Mata malas)

Penurunan tajam penglihatan tanpa adanya kelainan organik mata dan tidak dapat dikoreksi dengan kacamata

RABUN DEKAT (HIPERMETROPIA)

GEJALA UTAMA Pada anak-anak/hipermetropia ringan < 2.00D tidak ada keluhan Hipermetropia > 2.00D atau orang tua penglihatan

dekat & jauh kabur.Erat hubungannya dgn daya akomodasi mata >>, yang menyebabkan keluhan :

- nyeri sekitar mata- cepat lelah saat membaca dekat/bekerja

dg komputer

Komplikasi Hipermetropia Juling kedalam

Ambliopia

KOREKSI KELAINAN REFRAKSI

I. KACAMATA Miopia lensa minus

Hipermetropia lensa plus

KOREKSI KELAINAN REFRAKSI

Astigmatisme : Lensa silinder

KOREKSI KELAINAN REFRAKSIII. Lensa Kontak : 1.Lensa kontak lunak (softlens)

2.Lensa kontak keras (hardlens)

Lensa kontak lunak (softlens)

Lensa kontak keras (hardlens)

Komplikasi lensa kontak

a. Giant Papillary conjunctivitis

b. Ulkus kornea

PHOTO REFRATIF KERATECTOMY (PRK)Teknik mutakhir : LASIK (Laser Assisted In-situ keratomileusis)

Syarat : 1. Usia > 18 thn

2. Refraksi mata sdh stabil dlm wkt 1 th terakhir

KATARAK= Lensa mata yg menjadi keruh

GAMBAR LENSA

Gejala katarak

Stadium katarak

Katarak imatur

Katarak matur

Stadium katarak Katarak Hipermatur dengan komplikasi

OPERASI KATARAKJenis anestesi : lokal

TEKNIK MUTAHIR Ekstraksi katarak + penanaman lensa intra-okuler (IOL)I. Katarak ektraksi ekstrakapsuler + Insersi IOL

II. Katarak Ekstraksi Phacoemulsifikasi + Insersi IOL