of 22 /22
LEMBAR PERSETUJUAN Lingkaran Pemecahan Masalah dengan Judul “EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN PERIODE JANUARI – DESEMBER 2012”. Penerapan metode Lingkaran Pemecahan Masalah Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung telah disetujui untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas kedokteran Universitas YARSI. Jakarta, Februari 2013 Pembimbing DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes i

Lembar Persetujuan - Daftar Isi

Embed Size (px)

Text of Lembar Persetujuan - Daftar Isi

LEMBAR PERSETUJUANLingkaran Pemecahan Masalah dengan Judul EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN PERIODE JANUARI DESEMBER 2012. Penerapan metode Lingkaran Pemecahan Masalah Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung telah disetujui untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Februari 2013

Pembimbing

DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, M.KesKATA PENGANTARAssalamualaikum Wr. Wb

Puji dan Syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas bimbingan dan tuntunannya sehingga dapat terselesaikannya usulan kegiatan dengan judul EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN PENJARINGAN PERIODE JANUARI DESEMBER 2012.

Tujuan kami menyusun laporan ini adalah dalam rangka memenuhi tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Keluarga periode 21 Januari 22 Februari 2013.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :1. Prof. Prof.Dr. Hj. Qomariyah RS MS PKK DK AIFM selaku guru besar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.2. DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat sekaligus pembimbing kelompok I Kedokteran Keluarga3. dr. Sugma Agung P, MARS selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.4. dr. Citra Dewi, M.Kes selaku sekretaris dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.5. dr. Dian Mardiyah, M.KK , Ibu Rifda Wulansari, SP, M.Kes, dr. fathul Jannah, M.Si, dr. Dini, dan dr. Sumedi selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi6. Serta seluruh staf Puskesmas Kecamatan Penjaringan yang telah memberikan bimbingan dan data kepada kami untuk kelancaran pembuatan Lingkaran Pemecahan Masalah ini.7. Orang Tua kami, terima kasih atas dukungan moral, materiil dan perhatiannya yang telah diberikan kepada kami.8. Teman-teman seperjuangan di bagian IKM Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. Semoga kita dapat menjadi dokter muslim yang baik dan berguna bagi masyarakat, bangsa, dan agama.Kami menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penyusunan ini. Oleh karena itu, kami menerima kritik dan saran sebagai perbaikan bagi kami.Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait.Wassalamu'alaikum, Wr.WbJakarta, Februari 2013

Penyusun

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .iKATA PENGANTAR iiDAFTAR ISI ivDAFTAR TABEL ..viiiDAFTAR GAMBAR .xiDAFTAR SINGKATAN xiiBAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang Masalah 1

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Penjaringan 1

1.1.1.1 Keadaan Geografis 1

1.1.1.2 Keadaan Demografi ..3

1.1.2Gambaran Umum Puskesmas ..7

1.1.2.1Definisi ......7

1.1.2.2 Pelayanan Kesehatan..7

1.1.2.3 Visi Puskesmas ...........................8

1.1.2.4 Misi Puskesmas .....8

1.1.2.5 Strategi Puskesmas .9

1.1.2.6 Fungsi Puskesmas ..9

1.1.2.7 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas ..11

1.1.2.8 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas ...131.1.2.9Azas Puskesmas .............................................................................15

1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Penjaringan ..............................19

1.1.3.1Visi dan Misi ...................................................................................19

1.1.3.2Maksud dan Tujuan .........................................................................20

1.1.3.3Tugas Pokok dan Fungsi ......20

1.1.3.4 Manfaat ............................................................................................20

1.1.3.5 Kebijakan Mutu ...............................................................................21

1.1.3.6 Sumber daya manusia ....................................................................23

1.1.3.7 Denah Puskesmas Kecamatan Penjaringan .............................23

1.1.3.8 Sarana dan prasarana ..............................................................241.1.4 Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML) ..............251.1.4.1 Pengendalian penyakit TB Paru ..............................................251.1.4.2 Pengendalian Penyakit Diare pada balita ................................291.1.4.3 Pengendalian Penyakit ISPA/Pneumonia pada balita ........311.1.4.4 Pengendali Penyakit Kusta ...331.2 Identifikasi Masalah ................331.3 Rumusan Masalah .................................................................................................34BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1Penetapan Prioritas Masalah .....37

2.1.1Non-Scoring Technique .....38

2.1.2Scoring Technique .............392.2Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ............612.3 Mencari Penyebab Masalah Yang Dominan ......62Fishbone Angka penemuan kasus baru (CDR) TB paru di Puskesmas

se-Kecamatan Periode Januari Desember 2012 sebesar 13 % kurang dari

target > 70 %........................................................................................................632.3.1 Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan fishbone

(diagram tulang ikan) pada Angka penemuan kasus baru (CDR)

TB paru di Puskesmas se-Kecamatan Penjaringan periode

Januari Desember 2012 sebesar 13 % kurang dari target

Yaitu 70 % ...................................................................................................64Fishbone Angka Kesembuhan (CR) TB paru di Puskesmas Kelurahan

Penjaringan I Periode Januari Desember 2012 sebesar 75 % kurang dari

target > 85 % ...........................................................................................................662.3.2Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone

(diagram tulang ikan) Pada Angka Kesembuhan pasien (CR) TB

Paru di Puskesmas Kelurahan Penjaringan I Periode Januari-

Desember 2012 sebesar 75 % kurang dari target > 85 % ...........................67BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH 3.1

Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah ........69

3.1.1. Alternatif Pemecahan Masalah Angka Penemuan Kasus Baru

(CDR) TB paru se-Kecamatan Penjaringan periode Januari

Desember 2012 sebesar 13 % kurang dari target > 70 %.......70

3.1.2Alternatif Pemecahan Masalah Angka Kesembuhan Pasien (CR)

TB Paru di Puskesmas Kelurahan Penjaringan I periode Januari

Desember 2012 sebesar 75 % kurang dari target > 85 % ....72BAB IV RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH 4.1. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan ...........................................................74

4.1.1 Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di Puskesmas

se-Kecamatan periode Januari Desember 2012 sebesar 13 %

kurang dari target > 70 % ...................................................75

4.1.2 Angka Kesembuhan (CR) TB Paru di Puskesmas Kelurahan

Penjaringan I periode Januari Desember 2012 sebesar 75 %

kurang dari target > 85 % ...................................................784.2. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan ............................................................81BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1Simpulan ...86

5.1.1 Angka penemuan kasus baru (CDR) TB Paru di Puskesmas

se-Kecamatan Penjaringan periode Januari Desember 2012

sebesar 13 % kurang dari target > 70 % .................................................86

5.1.2 Angka kesembuhan pasien (CR) TB Paru di wilayah Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I periode Januari Desember 2012 sebesar

75 % kurang dari target > 85 % ............................................................875.2Saran ..875.2.1 Angka penemuan kasus baru (CDR) TB Paru di Puskesmas

se-Kecamatan Penjaringan periode Januari Desember 2012

sebesar 13 % kurang dari target > 70 % ........87

5.2.2 Angka kesembuhan pasien (CR) TB Paru di wilayah Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I periode Januari Desember 2012 sebesar

75 % kurang dari target > 85 % .............................................................88DAFTAR TABELTABEL

JUDUL

HALAMAN1.1Data Jumlah RW dan Jumlah RT di Wilayah Kecamatan Penjaringan .............31.2Data Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kecamatan

Penjaringan Tahun 2011 4

1.3Tingkat Kepadatan Penduduk di Kecamatan Penjaringan Tahun 2011 .............4

1.4Jumlah Penduduk Menurut Umur di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Penjaringan Tahun 2011................51.5Data Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan di Wilayah Kecamatan

Penjaringan Tahun 2011 .51.6Jumlah Penduduk Menurut Pekerjaan di wilayah Kecamatan

Penjaringan Tahun 2011 ....................................................................6

1.7Data Dasar di Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan Tahun 2011 ...........61.8Indikator Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas .............131.9Indikator Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas ..........................151.10 Alokasi Tenaga Kerja Puskesmas Kecamatan Penjaringan ..........231.11Fasilitas Kesehatan di wilayah Kecamatan Penjaringan ...................................251.12Angka Penemuan Penderita (CDR) TB di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ...............................................271.13Angka Konversi TB di Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan

Periode Januari Desember 2012 ..................................................................281.14Angka Kesembuhan (CR) TB di Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan

Periode Januari Desember 2012 .................................................................. 291.15Incidence Rate Kasus Diare pada BALITA di wilayah Puskesmas

se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ............................ 301.16Angka Penggunaan Oralit di Puskesmas se-Kecamatan Penjaringan Periode

Januari Desember 2012 .......................................................................................31

1.17Jumlah Penderita ISPA di Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan

Periode Januari Desember 2012 ..........................................................................32

1.18Jumlah Penderita Kusta di Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan

Periode Januari Desember 2012 ..........................................................................332.1Skala Score emergency ...........................................................................................432.2Penentuan score emergency Terhadap Masalah Pengendalian Penyakit

Menular Langsung (P2ML) yang Terdapat di Wilayah Kerja Puskesmas

se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 .....442.3Skala pada Score Greetest Member ....................................................................452.4Daftar masalah program P2ML di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Penjaringan Periode Januari Desember Tahun 2012 ............................................462.5Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Jumlah Penduduk .........472.6Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Luas Wilayah .......482.7Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas

Sektoral ...............................................................................................................482.8PenentuanScore Expanding Scope Program P2ML di Wilayah Puskesmas

se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari - Desember 2012 ...........................492.9Scoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk Sasaran

Program P2ML di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Penjaringan Periode

Januari Desember 2012 512.10Scoring Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Penjaringan Periode Januari - Desember 2012 .................................522.11Scoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan di Puskesmas se-Kecamatan

Penjaringan Periode Januari - Desember 2012 .................................................522.12Penentuan Score Feasibility Program P2ML Terhadap Kegiatan di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 .......532.13Scoring Kebijakan Pemerintah Terhadap Program P2ML di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ............542.14Penentuan Nilai Policy Terhadap Kegiatan Puskesmas di Kecamatan

Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ..................................................542.15Penentuan Score Policy Program P2ML pada Puskesmas di Wilayah

Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ....552.16Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 1 - MS 3

di Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan Periode Januari

Desember 2012 .............................................................................................562.17Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 4 - MS 6 di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan Periode Januari

Desember 2012 ......................................................................................572.18Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 7 - MS 9 di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan periode Januari

Desember 2012 ......................................................................................582.19Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 10 - MS 12 di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan periode Januari

Desember 2012 ......................................................................................592.20Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 13 - MS 15 di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Penjaringan periode Januari

Desember 2012 ......................................................................................603.1MCUA Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ...........713.2MCUA Angka Kesembuhan Pasien (CR) TB Paru di wilayah Puskesmas

se-Kecamatan Penjaringan Periode Januari Desember 2012 ...........................734.1Rencana Pemecahan Masalah Untuk Angka Penemuan Kasus Baru (CDR)

TB paru di Puskesmas se-Kecamatan Periode Januari Desember 2012

sebesar 13 % kurang dari target > 70 % ..........................................................754.2Rencana Pemecahan Masalah Untuk Angka Kesembuhan (CR) di Puskesmas

Penjaringan I sebesar 75 % dibawah target > 85 % ..........................................784.3Gen Chart Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di

Puskesmas se-Kecamatan Periode Januari Desember 2012 .............................814.4Gen Chart Angka Kesembuhan Pasien (CR) TB Paru di Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I Periode Januari Desember 2012 ................................83DAFTAR GAMBAR

GAMBAR

JUDUL

HALAMAN

1.1 Peta Wilayah Kecamatan Penjaringan ...21.2 Fungsi Puskesmas ..111.3 Sistem Rujukan Puskesmas 191.4 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Penjaringan ...................................22

1.5 Denah Puskesmas ...............................................................................................23DAFTAR SINGKATAN

ANC

: Ante Natal Care

BKB

: Bina Keluarga BalitaBTA

: Batang Tahan Asam

CDR

: Case Detection RateCR

: Cure RateCVR

: Conversion Rate EKG

: ElektrokardiografiFe

: FerumISPA

: Infeksi Saluran Pernafasan AkutKBN

: Kawasan Berikat Nusantara KB

: Keluarga BerencanaKIA

: Kesehatan Ibu dan Anak KK

: Kepala Keluarga

Km

: Kilometer

LSM

: Lembaga Swadaya Masyarakat

MCUA

: Multiple Criteria Utility AsessmentMTBS

: Manajemen Terpadu Balita Sakit

P2M

: Pengendalian Penyakit MenularPosyandu: Pos Pelayanan Terpadu

Promkes: Promosi Kesehatan

Puskesmas: Pusat Kesehatan Masyarakat

RB

: Rumah Bersalin

RT

: Rukun Tetangga

RW

: Rukun Warga

SBH

: Saka Bakti HusadaSD

: Sekolah Dasar

SLTP

: Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama

SPAL

: Saluran Pembuangan Air Limbah

SUDIN

: Suku Dinas

SUDINKES: Suku Dinas Kesehatan

TB

: Tuberkulosis

TPKJM: Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa MasyarakatUGD

: Unit Gawat Darurat

UKS

: Unit Kesehatan SekolahUPTD

: Unit Pelaksana Teknis Dinasiv