LEMBAR PERSETUJUANLingkaran Pemecahan Masalah dengan Judul EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING PERIODE 30 JANUARI 2 MARET TAHUN 2012. Penerapan metode Lingkaran Pemecahan Masalah Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung telah disetujui untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Febuari 2012

Pembimbing

dr. Fathul Jannah, M.Si

KATA PENGANTARAssalamualaikum Wr. Wb

Puji dan Syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas bimbingan dan tuntunannya sehingga dapat terselesaikannya usulan kegiatan dengan judul EVALUASI PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING PERIODE 30 JANUARI 2 MARET 2012.

Tujuan kami menyusun laporan ini adalah dalam rangka memenuhi tugas kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Keluarga periode 30 januari-2Maret 2012.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :1. dr. Fathul Jannah, M.Si selaku dosen pembimbing dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.2. DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.3. Rifda Wulansari, SP, M.Kes, selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.4. dr. Citra Dewi, M.Kes selaku sekretaris dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.5. dr. Dian Mardiyah, M.KK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.6. dr. Sugma Agung P, MARS selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.7. Rifqatussa'adah, SKM, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.8. Kholis Ernawati, S.Si., M.Kes. selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.9. Drg. Dini Indrawati, M.Kes, selaku kepala Puskesmas Cilincing, Dr Sri Widiani, Akp selaku pembimbing IKM kelompok kami di Puskesmas Kecamatan Cilincing. 10. Serta seluruh staf Puskesmas kecamatan Cilincing yang telah memberikan bimbingan dan data kepada kami untuk kelancaran pembuatan Lingkaran Pemecahan Masalah ini.11. Orang Tua kami, terima kasih atas dukungan moral, materiil dan perhatiannya yang telah diberikan kepada kami.12. Teman-teman seperjuangan di bagian IKM Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. Semoga kita dapat menjadi dokter muslim yang baik dan berguna bagi masyarakat, bangsa, dan agama.

Kami menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penyusunan ini. Oleh karena itu, kami menerima kritik dan saran sebagai perbaikan bagi kami. Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait.

Wassalamu'alaikum, Wr.Wb

Jakarta, Febuari 2012

Penyusun

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .iKATA PENGANTAR iiDAFTAR ISI vDAFTAR TABEL ..viiiDAFTAR GAMBAR .xiDAFTAR SINGKATAN xiiBAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang Masalah 1

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Cilincing ....1

1.1.1.1 Keadaan Geografis 1

1.1.1.2 Keadaan Demografi ..3

1.1.1.3 Keadaan Lingkungan .7

1.1.2Gambaran Umum Puskesmas .9

1.1.2.1Definisi ..9

1.1.2.2 Wilayah Kerja ...10

1.1.2.3 Pelayanan Kesehatan Masyarakat 11

1.1.2.4 Fungsi Puskesmas 11

1.1.2.5 Peran Puskesmas .14

1.1.2.6 Visi Puskesmas .15

1.1.2.7 Misi Puskesmas 15

1.1.2.8 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas .16

1.1.2.9Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas ..17

1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Cilincing .............................24

1.1.3.1Sejarah ...........................................................................................24

1.1.3.2Sumber Daya Manusia .................................................................25

1.1.3.3Sarana dan Prasarana 26

1.1.3.4 Visi dan Misi Puskesmas Kecamatan Cilincing 271.1.4 Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML) ............28

1.1.4.1 Pengendalian penyakit TB Paru .................................................281.1.4.2 Pengendalian Penyakit ISPA/Pneumonia ..................................331.1.4.3 Pengendalian Penyakit Diare ..341.1.4.4 Pengendali Penyakit Kusta ..351.1.5 Identifikasi Masalah .361.1.6 Rumusan Masalah ....................................................................................38BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1Penetapan Prioritas Masalah .40

2.1.1Non-Scoring Technique ..42

2.1.2Scoring Technique ...........422.2Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ........722.3 Mencari Penyebab Masalah Yang Dominan .732.3.1 Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan fishbone

(diagram tulang ikan) pada Jumlah Penderita Diare pada Balita di

Wilayah Puskesmas Kelurahan Semper Barat III Periode Januari

- Desember 2011 sebesar 69,8% Lebih dari Target 70% .................74BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH 3.1

Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah ..78

3.1.1. Alternatif Pemecahan Masalah Jumlah Penderita Diare di Wilayah

Puskesmas Puskesmas Kelurahan Semper Barat III .........79

3.1.2Alternatif Pemecahan Masalah Angka Kesembuhan TB Paru di

wilayah Puskesmas Kelurahan Semper Barat II ..80BAB IV RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH 4.1. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan ...............................................................82

4.1.1 Diare di Wilayah Puskesmas Kelurahan Semper barat III ..84

4.1.2 TB Paru di Wilayah Puskesmas Kelurahan Semper Barat II ...87

4.2. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan .........................................................89BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1Simpulan ..935.2Saran 94

5.2.1Saran untuk Puskesmas 94DAFTAR PUSTAKA 96DAFTAR TABELTABEL

JUDUL

HALAMAN1.1Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kecamatan

Cilincing Tahun 2011 ....31.2Distribusi luas wilayah, KK, jumlah RW dan jumlah RT Di Kecamatan

Cilincing Tahun 2011 4

1.3Tingkat Kepadatan Penduduk di Kecamatan Cilincing Desember 2011...........4

1.4Jumlah Penduduk menurut Umur di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing

Desember 2011 ..........................51.5Jumlah Penduduk menurut Agama dan Kepercayaan di Wilayah Kecamatan

Cilincing Tahun 2011 .61.6Data Dasar di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2011 .6

1.7Fasilitas Kesehatan Kecamatan Cilincing Tahun 2011 ..............8

1.8Program Kesehatan Wajib di Puskesmas ...161.9Alokasi Tenaga Kerja Puskesmas Kecamatan Cilincing Tahun 2011251.10 Angka Penemuan Penderita (CDR) TB di wilayah Puskesmas Kecamatan

Cilincing Periode Januari Desember 2011 30

1.11Angka Konversi TB di wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing Periode

Januari - Desember 2011 ..31

1.12Angka Kesembuhan (CR) TB di wilayah PuskesmasKecamatan Cilincing

Periode Januari-Desember 201132

1.13Jumlah Penderita ISPA di wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing

Periode Januari -Desember 2011 ..33

1.14Incidence Rate Kasus Diare Pada Bayi dan Balita di Wilayah Puskesmas

Kecamatan Cilincing Periode Januari - Desember 2011 ......................................34

1.15Jumlah Penderita KUSTA di wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing

Periode Januari -Desember 2011 ..352.1Skoring terhadap CDR (Case Detection Rate),CR(Cure Rate), CVR

(Conversion Rate), dan IR (Incidence Rate) di wilayah kerja Puskesmas

se-Kecamatan Cilincing yang berkaitan dengan program P2ML Periode

JanuariDesember 2011 .462.2Penentuan score emergency terhadap masalah P2ML yang terdapat di

wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Cilincing Periode

JanuariDesember 2011 .462.3Skala pada Score Greetest Member ....................................................................482.4Daftar masalah program P2ML di Wilayah Puskesmas Kelurahan

Cilincing 1 periode Januari Desember Tahun 2011 .....................................492.5Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Jumlah Penduduk ..522.6Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Luas Wilayah ..532.7Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas

Sektoral ..................................................................................................................532.8PenentuanScore Expanding Scope Program Pengendalian Penyakit Menular

Langsung di Wilayah se-Kecamatan Cilincing Periode Januari - Desember

2011 ........................................................................................................................532.9Scoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk Sasaran

Program P2ML di Wilayah Kecamatan Cilincing Periode Januari

Desember 2011 ..572.10Scoring Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan Di wilayah Puskesmas

Kecamatan Cilincing Periode Januari - Desember 2011 .................................582.11ScoringKetersediaan Dana Terhadap Kegiatan Di Puskesmas Kecamatan

Cilincing Periode Januari - Desember 2011 .......................................................592.12Penentuan Score Feasibility Program P2ML Terhadap Kegiatan di

Puskesmas KelurahanCilincing 1 Periode Januari Desember 2011 592.13Scoring Kebijakan Pemerintah Terhadap Program P2ML pada

Puskesmas di Wilayah Kecamatan Cilincing Periode Januari Desember

2011 ...................................................622.14Penentuan Nilai Policy Terhadap Kegiatan Puskesmas di Kecamatan

Cilincing Periode Januari Desember 2011 .....................................................622.15PenentuanScore Policy Program P2ML pada Puskesmas di Wilayah

Kelurahan Cilincing 1 Periode Januari Desember 2011 632.16Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 1-MS 4

pada Puskesmas Kecamatan Cilincing periode Januari-Desember 2011662.17Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 5-MS 8

pada Puskesmas Kecamatan Cilincing periode Januari-Desember 2011672.18Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 9-MS 12

pada Puskesmas Kecamatan Cilincing periode Januari-Desember 2011682.19Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 13-MS 16

pada Puskesmas Kecamatan Cilincing periode Januari-Desember 2011692.20Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 17-MS 20

pada Puskesmas Kecamatan Cilincing periode Januari-Desember 2011702.21Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode MCUA MS 21-MS 24

pada Puskesmas Kecamatan Cilincing periode Januari-Desember 2011713.1MCUA Penetapan Alternatif Pemecahan Masalah Jumlah Penderita Diare

pada Balita di Wilayah Puskesmas Kelurahan Semper Barat III Periode

Januari- Desember 2011 sebesar 69,8% Lebih dari Target 70% ......................................804.1Rencana Pemecahan Masalah Untuk Jumlah Penderita Diare pada Balita di

Wilayah Puskesmas Kelurahan Semper Barat III ..84

4.2Rencana Pemecahan Masalah Untuk Angka Penemuan Kasus Baru (CDR)

TB di Puskesmas Kelurahan Semper Barat II .....................................................87

4.3Jumlah Penderita Diare pada Balita di Wilayah Puskesmas Kelurahan Semper

Barat III Periode Januari- Desember 2011 .....89

4.4Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB di Puskesmas Kelurahan Semper

Barat II Periode Januari-Desember 2011 ............................................................91DAFTAR GAMBAR

GAMBAR

JUDUL

HALAMAN

1.1 Peta Wilayah Cilincing ..21.2 Fungsi Puskesmas ..121.3 Sistem Rujukan Puskesmas 22DAFTAR SINGKATAN

ANC

: Ante Natal Care

BKB

: Bina Keluarga BalitaBPP

: Badan Penyantun Puskesmas

BTA

: Batang Tahan Asam

CDR

: Case Detection RateCR

: Cure RateCVR

: Conversion Rate DPKL

: Desa Percontohan Kesehatan LingkunganEKG

: ElektrokardiografiFe

: Ferum

IPMS

: Indikator Potensi Masyarakat SehatISPA

: Infeksi Saluran Pernafasan Akut

Kadarzi: Keluaraga Sadar GiziKBN

: Kawasan Berikat Nusantara KB

: Keluarga BerencanaKIA

: Kesehatan Ibu dan Anak KK

: Kepala Keluarga

Km

: Kilometer

LSM

: Lembaga Swadaya Masyarakat

MCUA

: Multiple Criteria Utility AsessmentMTBS

: Manajemen Terpadu Balita Sakit

P2M

: Pengendalian Penyakit MenularPMR

: Palang Merah Remaja

POD

: Pos Obat Desa

Pokmair: Kelompok Pemakai AirPoskestren: Pos Kesehatan PesantrenPosyandu: Pos Pelayanan Terpadu

Promkes: Promosi Kesehatan

Puskesmas: Pusat Kesehatan Masyarakat

RB

: Rumah Bersalin

RT

: Rukun Tetangga

RW

: Rukun Warga

SBH

: Saka Bakti HusadaSD

: Sekolah Dasar

SLTP

: Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama

SPAL

: Saluran Pembuangan Air Limbah

SUDIN

: Suku Dinas

SUDINKES: Suku Dinas Kesehatan

TB

: Tuberkulosis

TPKJM: Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa MasyarakatUGD

: Unit Gawat Darurat

UKS

: Unit Kesehatan SekolahUPTD

: Unit Pelaksana Teknis Dinas

USG

: Ultrasonografixi