KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

1/146

Traktus Gastrointestinal (GIT)(Saluran Pencernaan Makanan)Radiologi GIT:

1. Orofaring, laringofaring, Esofagus

2. Lambung, Duodenum, Pankreas

3. Yeyunum, Ileum (Usus Halus)

4. Kolon (Usus Besar)

5. Kandung Empedu & Saluran Empedu (Traktus

Billiaris)

6. Keadaan Akut Abdomen

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

2/146

Kelainan kongenital pada sistem

pencernaan 1. Labioschizis

2. Palatoschizis

3. Labiopalatoschizis

4. Atresia Esofagus

5. Stenosis Esofagus

6. Hipertrofi pilororus stenosis

7. Stenosis Duodenum

8. Atresia Biliaris

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

3/146

9. Kista duktus Biliaris - Caroli Desease 10. Anular Pankreas

11. Volvulus -- Orgnoaxial dan

mesenteroaxial12. Malposisi Usus Halus dan Kolon

13. Invaginasi

14. Hirschprung Desease15. Atresia Ani

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

4/146

Kelainan anatomi didapat pada

sistem Pencernaan

1. Hernia Inguinalis, scrotalis ,

umbilikalis2. Haemorhoid

3. Fissura Ani

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

5/146

Pemeriksaan Radiologi kelainankongenital dan Kelainan anatomi didapat

Sistem PencernaanPemeriksaan Radiologis kelainan

Kongenital

Labiopalatoschizis- foto polos utk melihat palatum ikut

atau tidak

- foto thoraxmelihat efek thdp paru- CT Scan , MRI

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

6/146

Atresia Esofagus

- Foto polos dengan kontras

barium

- Pemeriksaan Barium Enema

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

7/146

Stenosis Esofagus

- Foto polos thorax proyeksi esofagus- Foto polos Abdomen

- Barium Meal

- CT Scan Abdomen

Volvulus Organoaxial dan mesenteroaxial

- Foto polos abdomen dan barium meal

- Ct Scan abdomen

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

8/146

Atresia Billiaris

- Kholangiografi - cut-off

- ERCP ( endoscopic retrograde

cholangiopancreotografi )

- CT Scan AbdomenKista Duktus Billiaris

- Kholangiografi

- ERCP

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

9/146

Anular Pankreas

- Barium Meal ( MD )- Foto Polos abdomen

- CT Scan Abdomen

Malposisi Usus halus dan kolon- Foto Polos Abdomen

- Barium Enema

- CT Scan- MRI

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

10/146

Divertikulum Meckel

- Kedokteran Nuklir

Invaginasi

- foto polos abdomen

-Barium Enema

diagnostik dan terapi- Ro : Cupping dan coil spring

Hirschprung Desease

- Foto Polos- Barium Enema

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

11/146

Atresia Ani

- Foto polos - Inverted Foto,

Wagenstein foto

Follow-up lopografi

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

12/146

Kelainan Anatomi didapat Sistem

Pencernaan

Henia inguinalis, scrotalis, umbilikalis

- Foto polos Abdomen- Kontras Barium ( Barium Meal, Enema )

- CT Scan Abdomen

- MRI

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

13/146

Haemorhoid ( Eksterna , Interna )

- Barium Enema- Plebografi

- CT Scan Pelvis

Prolap

- Barium enema

Fissura Ani

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

14/146

Terima kasih

Selamat belajar

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

15/146

Pemeriksaan dan Gambaran

Radiologis Kelainan Gaster,Duodenum, Hepar, Pankreas serta

Empedu

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

16/146

Jenis pemeriksaan radiologi yangdapat dilakukan adalah

- USG Abdomen

- Barium Enema

- CT Scan Abdomen

- Kedokteran Nuklir

- Angigrafi, MRI

- Kholesistografi

- ERCP

- PTBD

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

17/146

Persiapan pemeriksaan Barium Meal ( MD )

1. Puasa 6 jam2. Makanan bubur kecap 2 hari sblm pem

3. Garam inggris

4. Dulcolax supp

5. Clisma bila perlu

6. Anti spasmodik

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

18/146

Peristaltik Lambung: N 2- 5 gelombang jika > hiperperistaltik

wkt pengosongan 4 jampd anak, 8 jam utk dws

Mukosa Lambung: Lipatan mukosa (rugae)

Fundus tdk beraturan

Corpus parallel

Anthrum tdk rata

Bulbus dan pylorus konvergen

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

19/146

Rugae : hilang setempat Ca

mengkerut radier Ulkus

kasar berkelok-kelo Hipertropik

gastritis

adaflekbarium bentuk spot/bintang

Ca, Ulkus

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

20/146

Kelainan Gaster

GastritisBarium Mealmukosa irreguler/tdk beraturan

Hipersekresi cairan lambung

Barium 3 lapis (udara,bariumencer, barium kental )

Gastroesofageal Refluk Barium Meal regurgitasi barium

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

21/146

K. Nuklir aliran balikisotopkearah esofagus

Ulkus Gaster /Ulkus Ventrikuli Pem Ba: double kontras Niche

Ada 3 stadium: Akut, Sub Akut, Kronik.Akut : (hemorhagik erotio), multiple, mm

2,5 cm, sering di pylorus, ulkus

dangkal, oedem sekitarnya,sembuh dalam 2-3 mgg

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

22/146

Sub Akut:: transisi akut kronik,

single,oedem,lapisan

Muskularis kena

Kronik: Paling sering, single.

Tanda-tanda ulkus aktif : pinggir tebal

(oedem), halo sign. Tenang, sicatrik,

mukosa radier konvergen

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

23/146

Sifat-sifat ulkus lambung:

1. Tunggal/single

2. Lokasi sering di c. Minor

3. Ukuran bervariasi sp 2,5 cm (giant ulcer)

4. Bentuk: excavatio, globuler, duri (spikula, rose thorn)

5. Dasar: lebar/sempit dan bisa sp lap-an muskularis

Kelainan Duodenum

1. Prolapsus Pylorus prolaps mukosa anthrum,

mobilitas mukosa , ok motilitas muskularis .

Pem Ba: spt jamur (unambrella sign)

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

24/146

2. Ulkus Duodeni beberapa

perubahan bentuk dari duodenumakibat ulkus:

1.Canal branch (batu karang)

2.Pine tree

3. Incisura deformity

4.Trefoil deformity (clove leaf

deformity)

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

25/146

5. Distorsi canalis pylorus

6. Retraksi bulbus

7. Bulbus kecil stenosis dilatasi dasar bulbus

(prestenosis divertikulum)

8. Ascessory Pocket ak, ulkus perforasi

4. Zollinger Ellison Syndrom ulkus peptikum recurrent

hipersekresi lambung

5. Hiperplasi glandula Brunner hipeplasi limfoid di

duodenum Ro: multiple filling defect (cabble stone).

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

26/146

Kelainan Hepar

Hepatitis AkutUSG Abdomen : Hepar membesar, ekho

hipoekhoikCT Scan Abdomen : Hipodens

K. Nuklir : peningkatan tangkapan

radioaktivitasAngiografi

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

27/146

Hepatitis Kronis

USG Abdomen : Hepar membesar, ekho

hiperekhoik kasar

CT Scan Abdomen : hiperdens kasar K. Nuklir : Peningkatan tangkapan

radioaktivitas

Angiografi

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

28/146

Fatty Liver

USG Abdomen : hepar membesar,

hiperekhoik halus,

vaskuler suram

CT Scan Abdomen : Hiperdens halus

K. Nuklir : Penurunan tangkapan

radioaktivitas

Angiografi

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

29/146

Sirhosis Hepatis

USG Abdomen : hepar membesar/

mengecil , ekho

hiperekhoik kasar,

vaskuler melebar, ascites+/- hipertensi portal+/-

CT Scan Abdomen : Hiperdens

K. Nuklir : penurunan aktivitas

Angiografi

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

30/146

Kelainan Empedu

Pemeriksaan Radiologis

USG Abdomen

CT Scan AbdomenT. Tube Kholangiografi

ERCP

PTBD

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

31/146

Kholesistitis Akut

- Usg Abdomen dinding menebaldisertai area anekhoikdisekitarnya

- CT Scan Abdomen ddg menbal,area hipodens

disekitarnya , kaliber melebar

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

32/146

Kholesistitis Kronis

- USG Abdomen

dinding menebal( double layer )

- CT Scan Abdomen ddg menebal

Kholelithiasis

- USG Abdomen

batu + ,hiperekhoik dg acustic shadows

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

33/146

Kholestasis ( Obstruksi Billier )- Intra dan Ekstrahepatal didalam

dan luar hepar

- Pemeriksaan Radiologis

USG Abdomen pelebaran duktus

dinding menebal

ERCP/PTBD

CT Scan AbdomenMRI

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

34/146

Kelainan Pankreas

Pemeriksaan Radiologis- Foto polos Abdomen

- USG Abdomen- CT Scan Abdomen

- MRI

- Ba Meal

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

35/146

Pankreatitis Akut

- USG AbdomenMembesar,

hipoekhoik- CT Scan Abdomen

- MRI

Pankreatitis Kronis- USG Abdomen Tak membesar,

Hiperekhoik , kalsifikasi

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

36/146

Pemeriksaan danGambaran Radiologis Akut

Abdomen & Trauma SistemPencernaan

7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

37/146

-Akut Abdomen

Pemeriksaan Radiolo