KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

  • View
    1.081

  • Download
    7

Embed Size (px)

DESCRIPTION

RADIOLOGI

Text of KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    1/146

    Traktus Gastrointestinal (GIT)(Saluran Pencernaan Makanan)Radiologi GIT:

    1. Orofaring, laringofaring, Esofagus

    2. Lambung, Duodenum, Pankreas

    3. Yeyunum, Ileum (Usus Halus)

    4. Kolon (Usus Besar)

    5. Kandung Empedu & Saluran Empedu (Traktus

    Billiaris)

    6. Keadaan Akut Abdomen

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    2/146

    Kelainan kongenital pada sistem

    pencernaan 1. Labioschizis

    2. Palatoschizis

    3. Labiopalatoschizis

    4. Atresia Esofagus

    5. Stenosis Esofagus

    6. Hipertrofi pilororus stenosis

    7. Stenosis Duodenum

    8. Atresia Biliaris

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    3/146

    9. Kista duktus Biliaris - Caroli Desease 10. Anular Pankreas

    11. Volvulus -- Orgnoaxial dan

    mesenteroaxial12. Malposisi Usus Halus dan Kolon

    13. Invaginasi

    14. Hirschprung Desease15. Atresia Ani

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    4/146

    Kelainan anatomi didapat pada

    sistem Pencernaan

    1. Hernia Inguinalis, scrotalis ,

    umbilikalis2. Haemorhoid

    3. Fissura Ani

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    5/146

    Pemeriksaan Radiologi kelainankongenital dan Kelainan anatomi didapat

    Sistem PencernaanPemeriksaan Radiologis kelainan

    Kongenital

    Labiopalatoschizis- foto polos utk melihat palatum ikut

    atau tidak

    - foto thoraxmelihat efek thdp paru- CT Scan , MRI

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    6/146

    Atresia Esofagus

    - Foto polos dengan kontras

    barium

    - Pemeriksaan Barium Enema

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    7/146

    Stenosis Esofagus

    - Foto polos thorax proyeksi esofagus- Foto polos Abdomen

    - Barium Meal

    - CT Scan Abdomen

    Volvulus Organoaxial dan mesenteroaxial

    - Foto polos abdomen dan barium meal

    - Ct Scan abdomen

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    8/146

    Atresia Billiaris

    - Kholangiografi - cut-off

    - ERCP ( endoscopic retrograde

    cholangiopancreotografi )

    - CT Scan AbdomenKista Duktus Billiaris

    - Kholangiografi

    - ERCP

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    9/146

    Anular Pankreas

    - Barium Meal ( MD )- Foto Polos abdomen

    - CT Scan Abdomen

    Malposisi Usus halus dan kolon- Foto Polos Abdomen

    - Barium Enema

    - CT Scan- MRI

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    10/146

    Divertikulum Meckel

    - Kedokteran Nuklir

    Invaginasi

    - foto polos abdomen

    -Barium Enema

    diagnostik dan terapi- Ro : Cupping dan coil spring

    Hirschprung Desease

    - Foto Polos- Barium Enema

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    11/146

    Atresia Ani

    - Foto polos - Inverted Foto,

    Wagenstein foto

    Follow-up lopografi

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    12/146

    Kelainan Anatomi didapat Sistem

    Pencernaan

    Henia inguinalis, scrotalis, umbilikalis

    - Foto polos Abdomen- Kontras Barium ( Barium Meal, Enema )

    - CT Scan Abdomen

    - MRI

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    13/146

    Haemorhoid ( Eksterna , Interna )

    - Barium Enema- Plebografi

    - CT Scan Pelvis

    Prolap

    - Barium enema

    Fissura Ani

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    14/146

    Terima kasih

    Selamat belajar

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    15/146

    Pemeriksaan dan Gambaran

    Radiologis Kelainan Gaster,Duodenum, Hepar, Pankreas serta

    Empedu

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    16/146

    Jenis pemeriksaan radiologi yangdapat dilakukan adalah

    - USG Abdomen

    - Barium Enema

    - CT Scan Abdomen

    - Kedokteran Nuklir

    - Angigrafi, MRI

    - Kholesistografi

    - ERCP

    - PTBD

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    17/146

    Persiapan pemeriksaan Barium Meal ( MD )

    1. Puasa 6 jam2. Makanan bubur kecap 2 hari sblm pem

    3. Garam inggris

    4. Dulcolax supp

    5. Clisma bila perlu

    6. Anti spasmodik

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    18/146

    Peristaltik Lambung: N 2- 5 gelombang jika > hiperperistaltik

    wkt pengosongan 4 jampd anak, 8 jam utk dws

    Mukosa Lambung: Lipatan mukosa (rugae)

    Fundus tdk beraturan

    Corpus parallel

    Anthrum tdk rata

    Bulbus dan pylorus konvergen

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    19/146

    Rugae : hilang setempat Ca

    mengkerut radier Ulkus

    kasar berkelok-kelo Hipertropik

    gastritis

    adaflekbarium bentuk spot/bintang

    Ca, Ulkus

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    20/146

    Kelainan Gaster

    GastritisBarium Mealmukosa irreguler/tdk beraturan

    Hipersekresi cairan lambung

    Barium 3 lapis (udara,bariumencer, barium kental )

    Gastroesofageal Refluk Barium Meal regurgitasi barium

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    21/146

    K. Nuklir aliran balikisotopkearah esofagus

    Ulkus Gaster /Ulkus Ventrikuli Pem Ba: double kontras Niche

    Ada 3 stadium: Akut, Sub Akut, Kronik.Akut : (hemorhagik erotio), multiple, mm

    2,5 cm, sering di pylorus, ulkus

    dangkal, oedem sekitarnya,sembuh dalam 2-3 mgg

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    22/146

    Sub Akut:: transisi akut kronik,

    single,oedem,lapisan

    Muskularis kena

    Kronik: Paling sering, single.

    Tanda-tanda ulkus aktif : pinggir tebal

    (oedem), halo sign. Tenang, sicatrik,

    mukosa radier konvergen

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    23/146

    Sifat-sifat ulkus lambung:

    1. Tunggal/single

    2. Lokasi sering di c. Minor

    3. Ukuran bervariasi sp 2,5 cm (giant ulcer)

    4. Bentuk: excavatio, globuler, duri (spikula, rose thorn)

    5. Dasar: lebar/sempit dan bisa sp lap-an muskularis

    Kelainan Duodenum

    1. Prolapsus Pylorus prolaps mukosa anthrum,

    mobilitas mukosa , ok motilitas muskularis .

    Pem Ba: spt jamur (unambrella sign)

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    24/146

    2. Ulkus Duodeni beberapa

    perubahan bentuk dari duodenumakibat ulkus:

    1.Canal branch (batu karang)

    2.Pine tree

    3. Incisura deformity

    4.Trefoil deformity (clove leaf

    deformity)

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    25/146

    5. Distorsi canalis pylorus

    6. Retraksi bulbus

    7. Bulbus kecil stenosis dilatasi dasar bulbus

    (prestenosis divertikulum)

    8. Ascessory Pocket ak, ulkus perforasi

    4. Zollinger Ellison Syndrom ulkus peptikum recurrent

    hipersekresi lambung

    5. Hiperplasi glandula Brunner hipeplasi limfoid di

    duodenum Ro: multiple filling defect (cabble stone).

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    26/146

    Kelainan Hepar

    Hepatitis AkutUSG Abdomen : Hepar membesar, ekho

    hipoekhoikCT Scan Abdomen : Hipodens

    K. Nuklir : peningkatan tangkapan

    radioaktivitasAngiografi

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    27/146

    Hepatitis Kronis

    USG Abdomen : Hepar membesar, ekho

    hiperekhoik kasar

    CT Scan Abdomen : hiperdens kasar K. Nuklir : Peningkatan tangkapan

    radioaktivitas

    Angiografi

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    28/146

    Fatty Liver

    USG Abdomen : hepar membesar,

    hiperekhoik halus,

    vaskuler suram

    CT Scan Abdomen : Hiperdens halus

    K. Nuklir : Penurunan tangkapan

    radioaktivitas

    Angiografi

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    29/146

    Sirhosis Hepatis

    USG Abdomen : hepar membesar/

    mengecil , ekho

    hiperekhoik kasar,

    vaskuler melebar, ascites+/- hipertensi portal+/-

    CT Scan Abdomen : Hiperdens

    K. Nuklir : penurunan aktivitas

    Angiografi

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    30/146

    Kelainan Empedu

    Pemeriksaan Radiologis

    USG Abdomen

    CT Scan AbdomenT. Tube Kholangiografi

    ERCP

    PTBD

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    31/146

    Kholesistitis Akut

    - Usg Abdomen dinding menebaldisertai area anekhoikdisekitarnya

    - CT Scan Abdomen ddg menbal,area hipodens

    disekitarnya , kaliber melebar

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    32/146

    Kholesistitis Kronis

    - USG Abdomen

    dinding menebal( double layer )

    - CT Scan Abdomen ddg menebal

    Kholelithiasis

    - USG Abdomen

    batu + ,hiperekhoik dg acustic shadows

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    33/146

    Kholestasis ( Obstruksi Billier )- Intra dan Ekstrahepatal didalam

    dan luar hepar

    - Pemeriksaan Radiologis

    USG Abdomen pelebaran duktus

    dinding menebal

    ERCP/PTBD

    CT Scan AbdomenMRI

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    34/146

    Kelainan Pankreas

    Pemeriksaan Radiologis- Foto polos Abdomen

    - USG Abdomen- CT Scan Abdomen

    - MRI

    - Ba Meal

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    35/146

    Pankreatitis Akut

    - USG AbdomenMembesar,

    hipoekhoik- CT Scan Abdomen

    - MRI

    Pankreatitis Kronis- USG Abdomen Tak membesar,

    Hiperekhoik , kalsifikasi

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    36/146

    Pemeriksaan danGambaran Radiologis Akut

    Abdomen & Trauma SistemPencernaan

  • 7/16/2019 KULIAH RADIOLOGI LENGKAP

    37/146

    -Akut Abdomen

    Pemeriksaan Radiolo