KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS ra2.ppt

  • Published on
    19-Jan-2016

  • View
    36

  • Download
    2

Transcript

KELUMPUHAN NERVUS FASIALISKHAIRATI ILDAFKUA2014KELUMPUHAN NERVUS FASIALISKOMPONEN N.FASIALISKomponen motorisMensarafi:Pemeriksan nervus fasialis Untuk menentukan letak lesi dan derajat kelmpuhan1. Pemeriksaan fungsi saraf motorikBandingkan gerakan kanan dan kiriNormal + simetris = 3Sedikit gerakan = 1Diantaranya = 2Tidak ada gerakan sama sekali = 02. Tonus Tonus otot wajahTonus yang jelek -> prognosis jelekJumlah penilaian max 15Wajah dibagi 5 tingkatan dikalikan 3 untuk setiap tingkatanJika ada hipotonus kurangi 1 sampai 2 , tergantung gradasinya3. sinkinesisMinta penderita memejamkan mata kuat-kuat-> lihat pergerakan otot-otot sudut bibir atasJika normal -> 2Jika sisi paresis gerakannya lebih hiper dibanding dengan sisi normal kurangi 1 atau 2Minta penderita tertawa lebar sambil memperlihatkan gigi -> lihat gerakan otot sudut mata bawahSaat berbicara -> perhatikan gerakan otot sekitar mulut1 jika normal, 0 tidak simetris4. hemispasmeKedipkan mata berulang-ulang -> tampak gerakan otot sudut bibir bawah atau sudut mata bawahUntuk setiap gerakan hemispasme dinilai -1Fungsi motorik untuk setiap sisi wajah berjumlah 50 /100%. Gradasi paresis fasialis dibandingkan dengan nilai tersebut, dikali 2 untuk persentasenya.5. Gustometri Tes pengecapan sederhana, dengan meneteskan zatMembedakan ambang rangsang kanan dan kiri pada 2/3 anterior lidahFreyss -> beda 50 % antara kedua sisi -> patologis6. Schirmer test / nasolakrimal reflekUntuk mengetahui fungsi simpatis n.fasialis yg disalurkan melalui nervus petrosus superfisialis mayor setinggi ganglion genikulatumLetakkan kertas hisap / lakmus 5-10 cm X 0.5 cm pada dasar konjungtiva freyss -> jika kanan # kiri / beda 50 % -> patologis7. Reflek stapediusDengan elektroakustik impedans meterDiberikan rangsang pada m.stapediuspemeriksaan lainGustometer -> menentukan ambang kecap pada pasienNET untuk mengetahui ambang rangsang permukaan n.VII yg keluar dari foramen stilomastoid. Dibedakan kiri dan kanan. Jika beda > 3.5 mA patologisetiologiKongenitalInfeksi, intrakranial: sindrom Ramsey-Hunt, herpes otikus, infeksi telinga tengah: OMSKTumor: serebelopontin, neuroma akustik, neuriloma, tumor parotisTraumaGangguan pembuluh darahidiopatiketiologiKongenital -> ireversibel dan bersamaan dengan anomali pada telinga dan tulang pendengaranInfeksi -> intrakranial atau telinga tengahTumor intrakranial dan ekstrakranialTrauma