Perjalanan Nervus Fasialis

  • Published on
    05-Dec-2014

  • View
    685

  • Download
    209

Embed Size (px)

DESCRIPTION

u

Transcript

<p>PERJALANAN NERVUS FASIALISPembimbing :</p> <p>Dr. Julintari Sp. S</p> <p>Penyusun : Muhammad Syahfiq Bin Ismail</p> <p>Reza PradityaKepaniteraan Klinik RS Budi Asih Periode 1 April 4 Mei 2013</p> <p>NERVUS FASIALIS (N. VII)</p> <p>Merupakan salah satu nervus kranialis yang berfungsi untuk :Motorik sensorik somatik Aferen efren viseral</p> <p>Nervus Fasialis memiliki 2 subdivisi :Mempersarafi otot-otot ekspresi wajah Membawa aferen otonom, eferen otonom dan somatik (nervus intermediate)</p> <p>Nervus fasialis mengandung 4 macam serabut :Somato motorik Mempersarafi otot-otot wajah : Otot platisma Stilohioid Digastrikus posterior stapedius Visero Motorik Datang dari nukleus salivatorius superior Mengurus : Mukosa faring Palatum Rongga hidung Sinus paranasal Glandula submaksilar, sublingual dan lakrimalis Visero Sensorik Menghantar impuls dari 2/3 anterior lidah Somato Sensorik Rasa nyeri dari kulit dan mukosa (overlapping) Lidah, palatum, meatus akustikus eksterna, dan luar gendang telinga</p> <p>Nama Saraf Fasialis</p> <p>Komponen Brankial Eferen</p> <p>Asal</p> <p>Fungsi</p> <p>Nuklues Fasialis Otot-otot ekspresi wajah : m. Platisma, m. Stilohioid, m.digastrikus posterior nukleus salivatorius superior Ganglion genikuli Nasal, lakrimal, kelenjar sublingual dan submandibular Pengecapan 2/3 anterior lidah</p> <p>Saraf Intermediate</p> <p>Viseral eferen</p> <p>Viseral aferen spesial</p> <p>Somatik aferen</p> <p>Ganglion genikuli</p> <p>Telinga luar, kanalis auditorius, permukaan luar membran</p> <p>PERJALANAN NERVUS FASIALISMeninggalkan kortek motorik (gyrus presentralis) Bergabung di substansia alba serebri (korona radiata ) Posterior kapsula interna Meninggalkan traktus piramidalis Memasuki sentral pedunkulus serebri (krus serebri) Pons Serabut ini berputar sehingga jaras kortikobulbar berada di dorsal berakhir di nuklei motor nervi kranialis setinggi medula oblongata</p> <p>PERJALANAN NERVUS FASIALIS - MOTORIKN.VII dan N. Intermedius menjadi 1 berkas saraf terpisah dari N. VIII</p> <p>Nukleus motorik (bag ventrolateral tegmentum pontin)</p> <p>Membentuk Ganglion Genikulatum</p> <p>Serabut motorik mengitari inti N.VI</p> <p>N. VII, N intermedius dan N VIII berjalan bersama ke lateral masuk ke dalam MAI</p> <p>Meninggalkan kranium melalui foramen stylohioid</p> <p>Melewati sekitar nukleus di dasar ventrikel IV</p> <p>Muncul saraf intermedius di antara N. VII dan N. VIII</p> <p>Serat motorik menyebar mempersarafi otototot wajah</p> <p>Letak nukleus nervus fasialis</p> <p>SERAT GUSTATORIUS - PENGECAPANTaste buds 2/3 anterior lidah Ganglion Genikulatum</p> <p>Korda timpani</p> <p>Menjadi nervus intermedius</p> <p>Nukleus traktus solitorius</p> <p>Talamus kontralateral (n. Ventroposterolateral)</p> <p>Regio inferior Gyrus Postcentralis</p> <p>SERABUT EFEREN SEKRETORIK SALIVASI DAN LAKRIMALISSerat parasimpatis N. Intermedius dari nukleus salivatorius superior Ganglion submandibula</p> <p>Ganglion Genikulatum</p> <p>Ganglion pterigopalatina</p> <p>Glandula lakrimal dan mukosa nasal</p> <p>Glandula submandibularis dan sublingualis</p> <p>SERABUT SOMATO AFERENSeratsomato aferen berasal dari telinga luar, kanalis akustikus externus dan permukaan eksternal timpanum</p> <p>Ganglion Genikulatum</p> <p>Nukleus sensorik N. Trigeminus</p> <p>LESI UMNNERVUS FASIALISOtot-otot bagian atas wajah mendapatkan persarafan supranuklearnya dari kedua hemisfer serebri, tetapi otot ekspresi wajah lainnya dipersarafi unilateral, yaitu oleh cortex presentralis kontralateral. Pada gangguan sentral, sekitar mata dan dahi yang mendapatkan persarafan dari 2 sisi, tidak akan lumpuh, yang lumpuh ialah bagian bawah dari wajah Pada gangguan perifer( gangguan pada inti atau serabut saraf) semua otot sesisi wajah lumpuh.</p> <p>PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS</p> <p>Pada saat diam, perhatikan :</p> <p>Asimetris muka (lipatan nasolabial)</p> <p>Perifer : kerutan dahi menghilang, mata kurang terpejam,plika nasolabial datar, sudut mulut lebih rendah</p> <p>Central : tampak asimetris jika bergerak tertentu</p> <p>PEMERIKSAAN MOTORIKMengangkat alis dan mengerutkan dahi, bandingkan kanan dan kiri Menutup mata sekuatnya, perhatikan asimetris Memperlihatkan gigi Mengembungkan pipi Mencucurkan bibir Bersiul</p> <p>PEMERIKSAAN PENGECAPAN </p> <p>2/3 anterior lidah Minta pasien untuk menjulurkan lidah, pasien diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaan Letak gula, garam, asam cuka Pasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan isyarat</p> <p>Misalnya: 1. Gula 2 .Garam 3. Asam cuka</p> <p>PRODUKSI KELENJAR SALIVAAnamnesis: sensasi kering di rongga mulut Palpasi dengan jari: selaput lendir lebih kering</p> <p>PENYEBAB LESI NERVUS FASIALISLesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris. Lesi herpes zoster kutaneus otikus</p> <p>GAMBARAN KLINIS</p> <p>LESI DI BERBAGAI TEMPAT DISEPANJANG PERJALANAN NERVUS FASIALIS</p> <p>1 kelumpuhan perifer , gangguan pendengaran dan vestibular 2 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, lakrimasi, &amp; salivasi 3 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, salivasi, dan pendengaran 4 kelumpuhan perifer, gangguan pengecapan, &amp; salivasi 5 kelumpuhan perifer otot ekspresi wajah</p> <p>TERIMA KASIH</p>