of 29 /29
PERJALANAN NERVUS FASIALIS Pembimbing : Dr. Julintari Sp. S Penyusun : Muhammad Syahfiq Bin Ismail Reza Praditya Kepaniteraan Klinik RS Budi Asih Periode 1 April – 4 Mei 2013

Perjalanan Nervus Fasialis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

u

Citation preview

Page 1: Perjalanan Nervus Fasialis

PERJALANAN NERVUS FASIALIS

Pembimbing :

Dr. Julintari Sp. S

Penyusun :

Muhammad Syahfiq Bin Ismail

Reza Praditya

Kepaniteraan Klinik RS Budi Asih

Periode 1 April – 4 Mei 2013

Page 2: Perjalanan Nervus Fasialis

NERVUS FASIALIS (N. VII)

Merupakan salah satu nervus kranialis yang berfungsi untuk : Motorik sensorik somatik Aferen efren viseral

Nervus Fasialis memiliki 2 subdivisi : Mempersarafi otot-otot ekspresi wajah Membawa aferen otonom, eferen otonom dan

somatik (nervus intermediate)

Page 3: Perjalanan Nervus Fasialis

Nervus fasialis mengandung 4 macam serabut :

Page 4: Perjalanan Nervus Fasialis

Nama Komponen Asal Fungsi

Saraf Fasialis Brankial Eferen Nuklues Fasialis Otot-otot ekspresi wajah : m. Platisma, m. Stilohioid, m.digastrikus posterior

Saraf Intermediate

Viseral eferen nukleus salivatorius superior

Nasal, lakrimal, kelenjar sublingual dan submandibular

Viseral aferen spesial

Ganglion genikuli

Pengecapan 2/3 anterior lidah

Somatik aferen Ganglion genikuli

Telinga luar, kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani

Page 5: Perjalanan Nervus Fasialis

PERJALANAN NERVUS FASIALIS

Page 6: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 7: Perjalanan Nervus Fasialis

PERJALANAN NERVUS FASIALIS - MOTORIK

Page 8: Perjalanan Nervus Fasialis

Letak nukleus nervus fasialis

Page 9: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 10: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 11: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 12: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 13: Perjalanan Nervus Fasialis

SERAT GUSTATORIUS - PENGECAPAN

Page 14: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 15: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 16: Perjalanan Nervus Fasialis

SERABUT EFEREN SEKRETORIK – SALIVASI DAN LAKRIMALIS

Page 17: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 18: Perjalanan Nervus Fasialis

SERABUT SOMATO AFEREN

Page 19: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 20: Perjalanan Nervus Fasialis

LESI UMNNERVUS FASIALIS

Otot-otot bagian atas wajah mendapatkan persarafan supranuklearnya dari kedua hemisfer serebri, tetapi otot ekspresi wajah lainnya dipersarafi unilateral, yaitu oleh cortex presentralis kontralateral.

Pada gangguan sentral, sekitar mata dan dahi yang mendapatkan persarafan dari 2 sisi, tidak akan lumpuh, yang lumpuh ialah bagian bawah dari wajah

Pada gangguan perifer( gangguan pada inti atau serabut saraf) semua otot sesisi wajah lumpuh.

Page 21: Perjalanan Nervus Fasialis
Page 22: Perjalanan Nervus Fasialis

PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS

Pada saat diam, perhatikan :

Asimetris muka (lipatan nasolabial)

Perifer : kerutan dahi menghilang, mata kurang

terpejam,

plika nasolabial datar, sudut mulut lebih

rendah

Central : tampak asimetris jika bergerak tertentu

Page 23: Perjalanan Nervus Fasialis

PEMERIKSAAN MOTORIK

Mengangkat alis dan mengerutkan dahi, bandingkan kanan dan kiri

Menutup mata sekuatnya, perhatikan asimetris

Memperlihatkan gigi Mengembungkan pipi Mencucurkan bibir Bersiul

Page 24: Perjalanan Nervus Fasialis

PEMERIKSAAN PENGECAPAN

2/3 anterior lidah Minta pasien untuk menjulurkan lidah, pasien

diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaan

Letak gula, garam, asam cuka Pasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan

isyarat ◦ Misalnya:◦ 1. Gula◦ 2 .Garam◦ 3. Asam cuka

Page 25: Perjalanan Nervus Fasialis

PRODUKSI KELENJAR SALIVA

Anamnesis: sensasi kering di rongga mulut Palpasi dengan jari: selaput lendir lebih

kering

Page 26: Perjalanan Nervus Fasialis

PENYEBAB LESI NERVUS FASIALIS

Lesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat

meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris.

Lesi herpes zoster kutaneus otikus

Page 27: Perjalanan Nervus Fasialis

GAMBARAN KLINIS

Page 28: Perjalanan Nervus Fasialis

LESI DI BERBAGAI TEMPAT DI SEPANJANG PERJALANAN NERVUS FASIALIS

1 kelumpuhan perifer , gangguan pendengaran dan vestibular

2 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, lakrimasi, & salivasi

3 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, salivasi, dan pendengaran

4 kelumpuhan perifer, gangguan pengecapan, & salivasi

5 kelumpuhan perifer otot ekspresi wajah

Page 29: Perjalanan Nervus Fasialis

TERIMA KASIH