99184467 Nervus Fasialis

  • View
    7

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

fasialis

Text of 99184467 Nervus Fasialis

  • Nervus FasialisJessieca Liusen0708112138

    Pembimbing:Dr. Amsar AT, SpSReferat kecil

  • NamaKomponenAsalFungsiSaraf fasialisBrankial eferenNukleus fasialisOtot-otot ekspresi wajah: M.platisma, m.stilohioideus, m.digastrikusSaraf intermediatViseral eferenNukleus salivatorius superiorNasal, lakrimal, kelenjar liur (sublingual dan submandibular)Viseral aferen spesialGanglion genikuliPengecapan 2/3 anterior lidahSomatik aferenGanglion genikuliTelinga luar, bagian kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani (sensibilitas)

  • Arkus ReflexRefleks korneaKornea nervus V1 nukleus sensorik trigeminus nervus fasialis ipsilateralRefleks berkedipCahaya terang mata nukleus tektobulbaris berkedipMeredam suara Impuls akustik nervus VIII nukleus dorsalis M.stapedius relaksasi/ kontraksi

  • Serat Somatik AferenPinna , meatus akustikus eksternus, m. timpaniGanglion geniculatumNukleus sensorik nervus trigeminus

  • Aferen

    N. IHipotalamus gl. lakrimal

  • Pemeriksaan FisikMotorik

    Saat diamAsimetris wajah (lipatan nasolabial)Perifer: kerutan dahi menghilang, mata kurang terpejam, plika nasolabial datar, sudut mulut lebih rendahCentral : tampak asimetris jika bergerak tertentuGerakan abnormal: tic, grimace, rhisus sardonicusEkspresi wajah: topeng, sedih, senang

  • Pemeriksaan Motorik sesuai perintahMengangkat alisMenutup mata sekuat-kuatnya, pemeriksa membuka mataMemperlihatkan gigiBersiul

    Chovstek sign: mengetuk bagian depan tragus kontraksi otot+ pada tetaniRangsang N.VII semakin peka dengan rangsang mekanik

  • Pengecapan2/3 anterior lidah

    Suruh julurkan lidah, pasien diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaanLetak gula, garam, asam cukaPasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan isyarat Misal 1 gula2 garam3 asam cuka

  • Produksi kelenjar salivaAnamnesis: sensasi kering di rongga mulutPalpasi dengan jari: selaput lendir lebih kering

  • Pemeriksaan lainnyaRefleks stapedialStetoskop diletakkan di telinga kanan dan kiri pasienDiafragma diletakkan di M. stapediusPemeriksa mengetuk di diafragma stetoskopJika ada kelumpuhan M. Stapedius pasien melepaskan ujung stetoskop di telinga yang sakit akibat mendengarkan bunyi yang amat keras

    Tanda glabellaMengetuk glabella dengan hammer refleks Mata berkedip hanya 1-2 kali pada ketukan berulangPositif pada parkinson

  • Lesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor

    Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris

  • Hipomimia/ amimiaNukleus fasialis juga menerima impuls dari ganglia basalis da talamusJika terjadi lesi pada jaras tersebut penurunan ekspresi wajah / hipomimia hingga amimia

    Penyakit ParkinsonBlefarospasme

  • Komplikasi Bells palsiSinkinesia Otot otot tidak dapat digerakkan satu persatu, selalu timbul gerakan bersama, misalnya jika disuruh menutup mata maka sudut mulut pun terangkat, jika disuruh menggembungkan pipi mata ikut merapat.

    Fenomena crocodile tears

  • Ramsay Hunt syndromeLesi herpes zoster pada gg. Geniculatum

    Nyeri telinga dan wajahRash di meatus akustikus eksternusParesis fasialis

  • Kelainan Perifer N.VII lainnyaLesi nervus fasialis dapat pula terjadi pada kanalis fasialis berupa otitis media, mastoiditis, kolesteatom, fraktur tulang temporal.

    Tic fasialis disebabkan oleh spasme otot fasialis.6

  • Terima Kasih