KONSEP TEORI DOROTHEA OREM : SELF CARE DEFISIT THEORYTeori Self
Care Defisit Nursing Theory (SCDNT) Orem memfokuskan pada kemampuan
seseorang dalam memenuhi perawatan untuk dirinya sendiri yang
terdiri dari kemampuan memenuhi kebutuhan dasar (udara, air,
makanan, eliminasi, aktivitas dan istirahat, privasi dan interaksi
social, bebas ancaman, dan mengembangkan diri). Peran perawat pada
teori ini tergambar pada nursing system, pada system ini perawat
membuat penilaian atas pencapaian seorang klien dalam memenuhi
kebutuhan self-care dan mengelompokkan dalam wholly, partly, atau
supportive educative system. Self-care, self-care deficit, dan
nursing system adalah satu kesatuan yang merupakan bentuk interaksi
antara klien dan perawat. Nursing design dibentuk untuk membantu
perawat mencapai tujuan dari nursing system untuk membantu memenuhi
self-care deficit klien.Orem memulai pengembangan keperawatan
dengan memunculkan arti keperawatan dan mengidentifikasi situasi
saat seorang klien membutuhkan perawat. Orem kemudian mempunyai
kesimpulan bahwa sesorang membutuhkan tindakan keperawatan saat
seseorang tersebut tidak bisa merawat dirinya sendiri (Ladner,
2002). Pada tahun 1971 Orem memunculkan theory Self Care Deficit
Theory of Nursing (SCDTN) dalam buku Nursing Concepts of Practice.
Teori keperawatan self care deficit sebagai grand teori keperawatan
terdiri dari tiga teori terkait yaitu teori self care, self care
deficit, dan system keperawatan. Teori ini mempunyai beberapa
elemen konsep yaitu self care, agency/agen, dan keperawatan. Dalam
teorinya orem menetapkan empat konsep yang pada akhirnya bersama
theory keperawatan yang lain membentuk metaparadigma keperawatan,
yaitu: human being, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan
Memenuhi therapeutic self-care pasienMembantu pasien yang
mengalami ketidakmampuan self-careMendukung dan melindungi
pasienWholly Compensatory SystemPartly Compensatory
SystemMelaksanakan pengukuran kemampuan self-care pasienMembantu
pasien yang mengalami keterbatasan self-careMendampingi pasien
memenuhi self-care sesuai kebutuhanMelaksanakan pengukuran beberapa
kemampuan self-careMengatur kemampuan self-careMenerima bantuan dan
perawatan dari perawatTindakan perawatTindakan perawatTindakan
pasienSupportive Educative System Memenuhi self-care Mengatur
latihan dan pengembangan kemampuan self-care Tindakan
perawatTindakan pasien
TEORI KEPERAWATAN IMOGENE M. KINGKonsep Utama1) Fokus teory
Imogene M. King adalah Human Being dengan prinsip Goal Attainment
(Pencapaian tujuan ) yang berfokus pada system interpersonal.2)
Konsep teory Imogene M.King terdiri : Interaksi, yaitu suatu proses
dari persepsi dan komunikasi antara individu dengan individu,
individu dengan kelompok, individu dengan lingkungan yang
dimanifestasikan sebagai perilaku verbal dan non verbal dalam
mencapai tujuan. Persepsi, diartikan sebagai gambaran seseorang
tentang realita, yang berhubungan dengan pengalaman masa lalu,
konsep diri, sosial ekonomi, genetika dan latar belakang
pendidikan. Komunikasi, yaitu suatu proses penyampaian informasi
dari seseorang kepada orang lain secara langsung maupun tidak
langsung. Transaksi, interaksi yang mempunyai maksud tertentu dalam
pencapaian tujuan. Peran, merupakan serangkaian perilaku yang
diharapkan dari posisi pekerjaannya dalam sistem sosial. Stress,
suatu keadaan dinamis yang terjadi akibat interaksi manusia dengan
lingkungannya. Pertumbuhan dan perkembangan, tumbuh kembang
mencakup sel, molekul dan tingkat aktivitas perilaku yang kondusif
untuk membantu individu mencapai kematangan. Waktu, adalah
perputaran antara satu peristiwa dengan peristiwa yang lain sebagai
pengalaman yang unik dari setiap manusia. Ruang, yaitu area dimana
terjadi interaksi antara perawat dengan pasien Jarak, batas wilayah
yang memiliki kebijakan masing-masing3) King mengidentifikasi
sistem yang dinamis dalam tiga sistem interaksi yang dikenal dengan
Dynamic Interacting Systems, meliputi: Personal systems
(individuals), interpersonal systems (groups) dan social systems
(keluarga, sekolah, industri, organisasi sosial, sistem pelayanan
kesehatan, dll) , dapat dilihat pada skema berikut dibawah ini
:
Dynamic Interacting SystemsSocial system (society)Personal
system (individual)Interpersonal system (groups)
a. Sistem personal Adalah individu atau pasien yang dilihat
sebagai sistem terbuka, mampu berinteraksi, mengubah energi, dan
informasi dengan lingkungannya. Sistem personal dapat dipahami
dengan memperhatikan konsep berinteraksi yaitu: persepsi, diri,
tumbang, waktu, ruang, dan jarakb. Sistem interpersonal Adalah dua
atau lebih individu atau grup yang berinteraksi. Interaksi ini
dapat dipahami dengan melihat lebih jauh konsep tentang peran,
interaksi, komunikasi, transaksi, stress, koping.c. Sistem sosial
Merupakan sistem dinamis yang akan menjaga keselamatan lingkungan.
Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi perilaku masyarakat,
interaksi, persepsi, dan kesehatan. Asumsi King 1. Asumsi Eksplisit
meliputi :1) Focus sentral dari keperawatan adalah interaksi dari
manusia dan lingkungannya, dengan tujuan untuk kesehatan manusia 2)
Individu adalah mahluk sosial, mengirim, rasional, reaksi,
penerimaan, control, berorientasi pada kegiatan waktu.3) Proses
interaksi dipengaruhi oleh persepsi, tujuan, kebutuhan, dan nilai
pasien serta perawat. 4) Manusia sebagai pasien mempunyai hak untuk
mendapatkan informasi, berpartisipasi dalam membuat keputusan yng
mempengaruhi kehidupannya. 5) Tanggung jawab dari anggota tim
kesehatan adalah memberikan informasi kepada individu tentang semua
aspek kesehatan untuk membantu mereka mengambil keputusan.6) Tujuan
pemberi dan penerima pelayanan kesehatan mungkin tidak sama.2.
Asumsi Implicit meliputi :1) Pasien ingin berpartisipasi secara
aktif dalam proses keperawatan.2) Pasien sadar, aktif, dan secara
kognitif mampu berpartisipasi dalam pembuatan atau pengambilan
keputusan.3) Individu mempunyai hak untuk mengetahui tentang
dirinya sendiri.4) Individu mempunyai hak untuk menerima atau
menolak pelayanan kesehatan. Pandangan King terhadap keperawatan 1.
Konsep ManusiaKing memandang manusia sebagai suatu system terbuka
yang berinteraksi dengan lingkungan 2. Konsep LingkunganLingkungan
adalah system social yang ada dalam masyarakat yang saling
berinteraksi dengan system lainnya secara terbuka3. Konsep
SehatKing mendefinisikan sehat sebagai pengalaman hidup manusia
yang dinamis, yang secara berkelanjutan melakukan penyesuaian
terhadap stressor internal dan eksternal melewati rentang sehat
sakit, dengan menggunakan sumber- sumber yang dimiliki oleh
seseorang atau individu untuk mencapai kehidupan sehari- sehari
yamg maksimal.4. Konsep KeperawatanKing menyampaikan pola
intervensi keperawatannya adalah proses interaksi pasien dan
perawat meliputi komunikasi dan persepsi yang menimbulkan aksi,
reaksi, dan jika ada gangguan, menetapkan tujuan dengan maksud
tercapainya suatu persetujuan dan membuat transaks
TEORI KEPERAWATAN CALISTA ROY
PENDAHULUAN Kesehatan adalah proses menjadi terintegrasi dan
dapat mencapai tujuan untuk hidup, pertumbuhan, reproduksi dan
penguasaan. Hal tersebut dapat ditunjang dengan adanya perawatan
yang baik dalam menjaga kesehatan hidup. Salah satu penunjang
tersebut dapat dilihat dari tujuan keperawatan yaitu meningkatkan
respon adaptasi yang berhubungan dengan adaptasi mode, informasi
tentang tingkat adaptasi manusia dan stimulus fokal, konstektual
dan residual. Penerapan konsep model praktek bagi para perawat
dapat diambil atau diadaptasi dari berbagai sember model yang telah
berkembang sejak dahulu, yang sudah dikembangkan dan dikombinasikan
oleh para pakar keperawatan. Konsep dan teori dari pakar
keperawatan ini bisa dimanfaatkan sebagai panduan dan acuan dalam
dunia keperawatan serta untuk mengetahui bagaimana batasan dan
kewenangan yang diperbolehkan bagi perawat. Menjadi seorang perawat
tidak hanya terampil dalam edukatif dan promosi kesehatan saja
tetapi perlu adanya 4 macam elemen penting, seperti yang
diungkapkan oleh Sister Callista Roy dalam teori dan model
keperawatan yaitu : keperawatan, manusia, kesehatan dan lingkungan.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai teori dan model keperawatan
menurut Roy akan dibahas pada bab berikutnya.A. Riwayat Hidup
Callista Roy Suster Callista Roy adalah suster dari Saint Joseph of
Carondet. Roy dilahirkan pada tanggal 14 Oktober 1939 di Los
Angeles California. Roy menerima Bachelor of Art Nursing pada tahun
1963 dari Mount Saint Marys College di Los Angeles dan Magister
Saint in nurshing pada tahun 1966 di Universitas California Los
Angeles. Setelah mendapat gelar perawat Roy memulai pendidikannya
di sosiologi dan menerima gelar M.A tahun 1973 dan ph.D tahun 1977
di universitas California. Pada saat bekerja ditingkat magister,
dalam sebuah seminar dengan Dorrothy E. Johnson, Roy tertantang
untuk mengembangkan sebuah model konsep keperawatan. Roy bekerja
sebagai staf perawat pediatric dan mengumumkan daya lenting dari
anak-anak dan menambahkan respon ke perubahan
fisiologis-psikologis. Konsep adaptasi mempengaruhi Roy dalam
kerangka konsepnya yang sesuai dengan keperawatan. Konsep pokok dan
model ini dikembangkan saat Roy lulus dari universitas di
California Los Angeles dari tahun 1964 sampai tahun 1966. Roy mulai
mengoperasikan modelnya pada tahun 1968 ketika Mount Saint Marys
College menggunakan kerangka adaptasi yang didirikan oleh seorang
Pisipol dari kurikulum keperawatan. Roy menyesuaikan model pertama
yang di hadirkan dari literatur dalam artikel yang diterbitkan in
nursing outlook pada tahun 1970. Roy mengasosiasikan ke professor
dan ketua dari departemen or nurshing di Mount Saint Marys College
hingga 1982. dari tahun 1983-1985 Roy sebagai Robert wood Johnson
Post Doctoral Fellow di universitas California San Fransisco
sebagai sarjana perawat di Neuroscience. Selama ini Roy melakukan
pencarian pada intervensi perawat bagian luka-luka dan
pengalamannya dari perawat model pada klinik. Pada tahun 1988 Roy
baru memulai menyusun lulusan teori perawat di Sekolah Boston
College of Nursing. Roy menerbitkan banyak buku, artikel periodical
dan menghadirkan banyak kuliah dan workshops pada teori adaptasi
perawatnya. Sebagian tentang budi pekerti dan uraian yang baru dari
Roy Adaption Model ( RAM ) yang diterbitkan di buku The Roy
Adaptoin Model merupakan ungkapan yang pasti. Pada tahun 1981 Roy
adalah seorang dari Sigma Theta Tau dan Roy pun menerima hadiah
National Founder selama bertahan di Fosterus Proffesional Nurshing
Standars. Prestasinya masuk pada tahun 1984 sebagai kehormatan
dokter dari Humane Letters oleh Alverno College. Pada tahun 1985
mendapat kehormatan dokter dari timur Michigan University dan pada
tahun 1986 A.J.N menghadiahi buku untuk model adaptasi utama Roy.
Roy diakui di dunia siapa wanita itu ? kepribadian dari Amerika dan
sebagai Follow of the American Academy of Nurshing.
B. Sumber TeoriDimulai dengan pendekatan teori sistem Roy
menambahkan kerja adaptasi dariHarry Helson ( 1964 ) seorang ahli
fisiologis-psikologis. Untuk memulai membangun pengertian konsepnya
Harry Helson mengartikan respon adaptif sebagai fungsi dari
datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi yang
dibutuhkan individu. Derajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga
jenis stimulus yaitu : Focal stimuli : Individu segera menghadap
Konsektual stimuli : semua kehadiran stimuli yang menyumbangkan
efek dari focal stimuli. Residual stimuli : faktor lingkungan
mengakibatkan tercemarnya keadaan. Teori Helson dikembangkan dari
penyesuaian tingkat zona yang mana menentukan stimulus akan
mendatangkan respon hal yang positif maupun negatif. Sesuai dengan
teori Helson, adaptasi adalah proses yang berdampak positif
terhadap perubahan lingkungan.Roy mengkombinasikan teori adaptasi
Helson dengan definisi dan pandangan terhadap manusia sebagai
sistem yang adaptif. Dengan teori adaptif Helson Roy mengembangkan
dan memperluas model dengan konsep dan teori dari Dohrenwed,R.S.
Latarus, N.Malaznik, D.Mechanic dan H.Selye. Roy memberi kredit
spesial ke Driever penulis, Subdivisi garis besar dari kejujuran
sendiri dan Martinez serta Sarto, identitas keduanya umum dan
stimuli sangat mempengaruhi mode. Teman sekerja lain konsepnya juga
rumit yaitu M.Poush dan J.Van Landingham dalam keadaan saling
bergantung dan B. Randa untuk fungsi aturan mode. Setelah
mengembangkan teorinya Roy mengembangkan model sebagai suatu
kerangka kerja pendidikan keperawatan, praktek keperawatan dan
penelitian. Sejak itu lebih dari 1500 staf pengajar dan
mahasiswa-mahasiswa terbantu untuk mengklasifikasi, menyaring dan
memperluas model. Penggunaan model praktek juga memegang peranan
penting untuk penyaringan model. Perkembangan model keperawatan
dipengaruhi oleh latar belakang Roy dan profesionalismenya. Roy
mempercayai kemampuan bawaan, tujuan dan nilai kemanusiaan.
Pengalaman klinisnya membantu perkembangan kepercayaan dari tubuh
manusia dan spiritnya.
PEMBAHASANKonsep Dasar dan Model Keperawatan Callista Roy
Sebelum mengenal konsep dasar keperawatan Callista Roy akan lebih
baik jika mengetahui filosofi, falsafah keperawatan. Filsafah
keperawatan mengkaji penyebab dan hukum-hukum yang mendasari
realitas serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih
berdasarkan pada alasan logis dan metode empiris.Contoh dari
falsafah keperawatan menurut Roy ( Mc Quiston, 1995 ) : Roy
memiliki delapan falsafah yang kemudian dibagi menjadi dua yaitu
empat berdasarkan falsafah humanisme dan empat yang lainnya
berdasarkan falsafah veritivity.Falsafah humanisme / kemanusiaan
berarti bahwa manusia itu memiliki rasa ingin tahu dan menghargai,
jadi seorang individu akan memiliki rasa saling berbagi dengan
sesama dalam kemampuannya memecahkan suatu persoalan atau untuk
mencari solusi, bertingkah laku untuk mencapai tujuan tertentu,
memiliki holism intrinsik dan selalu berjuang untuk mempertahankan
integritas agar senantiasa bisa berhubungan dengan orang
lain.Falsafah veritivity yaitu kebenaran , yang dimaksud adalah
bahwa ada hal yang bersifat absolut. Empat falsafah tersebut adalah
: Tujuan eksistensi manusia Gabungan dari beberapa tujuan peradaban
manusia Aktifitas dan kreatifitas untuk kebaikan umum. Nilai dan
arti kehidupan.Roy kemudian mengemukakan mengenai konsep mayor,
berikut beberapa definisi dari konsep mayor Callista Roy : Sistem
adalah kesatuan dari beberapa komponen atau elemen yang saling
berhubungan sehingga membentuk suatu kesatuan yang meliputi adanya
input, control, proses, output dan umpan balik. Derajat adaptasi
adalah perubahan tetap sebagai hasil dari stimulus fokal,
konsektual dan residual. Droblem adaptasi adalah kejadian atau
situasi yang tidak sesuai dengan kebutuhan. Stimulus fokal adalah
stimulus yang mengharuskan manusia berespon adaptif. Stimulus
konsektual adalah seluruh stimulus yang memberikan kontribusi
perubahan tingkah laku yang disebabkan oleh stimulus fokal.
Stimulus residual adalah seluruh faktor yang memberikan kontribusi
terhadap perubaha tingkah laku tetapi belum dapat di validasi.
Regulator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon
otomatik melalui neural, cemikal dan proses endokrin. Kognator
adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon melalui proses
yang komplek dari persepsi informasi, mengambil keputusan dan
belajar. Model efektor adaptif adalah kognator yaitu fisiological,
fungsi peran, interdependensi dan konsep diri. Respon adaptif
adalah respon yang meningkatkan integritas manusia dalam mencapai
tujuan manusia untuk mempertahankan kehidupan. Fisiologis adalah
kebutuhan fisiologis termasuk kebutuhan dasar dan bagaimana proses
adaptasi dilakukan. Konsep diri adalah seluruh keyakinan dan
perasaan Penampilan peran adalah penampilan fungsi peran dalam
hubungannya di dalam hubungannya di lingkungan sosial.
Interdependensi adalah hubungan individu dengan orang lain sebagai
support sistem.Model Konseptual Callista RoyModel konseptual
merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau skema yang
menerangkan tentang serangkain ide global tentang keterlibatan
individu, kelompok, situasi atau kejadian terhadap suatu ilmu dan
pengembangannya. Roy dengan fokus adaptasinya pada manusia terdapat
4 elemen esensial yaitu keperawatan, manusia, kesehatan dan
lingkungan. Berikut akan kami jelaskan definisi dari keempat elemen
esensial menurut Roy :1. Keperawatan : menurut Roy keperawatan di
definisikan sebagai disiplin ilmu dan praktek. Keperawatan sebagai
disiplin ilmu mengobservasi, mengklasifikasikan, dan menghubungkan
proses yang berpengaruh terhadap kesehatan. Keperawatan menggunakan
pendekatan pengetahuan untuk menyediakan pelayanan bagi
orang-orang. Keperawatan meningkatkan adaptasi individu untuk
meningkatkan kesehatan, jadi model adaptasi keperawatan
menggambarkan lebih khusus perkembangan ilmu keperawatan dan
praktek keperawatan. Dalam model tersebut keperawatan terdiri dari
tujuan perawat dan aktifitas perawat. Tujuan keperawatan adalah
mempertinggi interaksi manusia dengan lingkungannya, peningkatan
adaptasi dilakukan melalui empat cara yaitu fungsi fisiologis,
konsep diri, fungsi peran dan interdependensi. Tujuan keperawatan
diraih ketika stimulus fokal berada dalam wilayah dengan tingkatan
adaptasi manusia. Adaptasi membebaskan energi dari upaya koping
yang tidak efektif dan memungkinkan individu untuk merespon
stimulus yang lain, kondisi seperti ini dapat meningkatkan
penyembuhan dan kesehatan.2. Manusia.Menurut Roy manusia adalah
sebuah sistem adaptif, sebagai sistem yang adaptif manusia
digambarkan secara holistic sebagai satu kesatuan yang memiliki
input, control, output dan proses umpan balik. Lebih khusus manusia
didefinisikan sebagai sistem adaptif dengan aktivitas kognator dan
regulator untuk mempertahankan adaptasi, empat cara adaptasinya
yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan
interdependensi. Sebagai sistem yang adaptif mausia digambarkan
dalam istilah karakteristik, jadi manusia dilihat sebagai satu
kesatuan yang saling berhubungan antar unit secara keseluruhan atau
beberapa unit untuk beberapa tujuan.3. KesehatanKesehatan
didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara
utuh dan terintegrasi secara keseluruhan. Dalam model keperawatan
konsep sehat dihubungkan dengan konsep adaptasi. Adaptasi adalah
komponen pusat dalam model keperawatan, dalam hal ini manusia
digambarkan sebagai suatu sistem yang adaptif. Proses adaptasi
termasuk semua interaksi manusia dengan lingkungan ysng terdiri
dari dua proses, proses yang pertama dimulai dengan perubahan dalam
lingkungan internal dan eksternal dan proses yang kedua adalah
mekanisme koping yang menghasilkan respon adaptif dan inefektif.4.
LingkunganLingkungan digambarkan sebagai suatu keadaan yang ada di
dalam dan di luar manusia. Lingkungan merupakan input bagi manusia
sebagai suatu sistem yang adaptif.Teori Penegasan Dalam teorinya
sister Callista Roy memiliki dua model mekanisme yaitu:- Fungsi
atau proses control yang terdiri dari :1. Kognator2. Regulator-
Efektor, mekanisme ini dibagi menjadi empat yaitu1. Fisiologi2.
Konsep diri3. Fungsi peran4. InterpendensiRegulator digambarkan
sebagai aksi dalam hubungannya terhadap empat efektor cara adaptasi
yaitu: fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan
interdependensi. Berikut penjelasan dari empat efektor yang telah
disebutkan : Mode Fungsi FisiologiFungsi fisiologi berhubungan
dengan struktur tubuh dan fungsinya. Roy mengidentifikasi sembilan
kebutuhan dasar fisiologis yang harus dipenuhi untuk mempertahankan
integritas, yang dibagi menjadi dua bagian, mode fungsi fisiologis
tingkat dasar yang terdiri dari 5 kebutuhan dan fungsi fisiologis
dengan proses yang kompleks terdiri dari 4 bagian yaitu
:1.Oksigenasi : Kebutuhan tubuh terhadap oksigen dan prosesnya,
yaitu ventilasi, pertukaran gas dan transpor gas (Vairo,1984 dalam
Roy 1991).2.Nutrisi : Mulai dari proses ingesti dan asimilasi
makanan untuk mempertahankan fungsi, meningkatkan pertumbuhan dan
mengganti jaringan yang injuri. (Servonsky, 1984 dalam Roy
1991).3.Eliminasi : Yaitu ekskresi hasil dari metabolisme dari
instestinal dan ginjal. ( Servonsky, 1984 dalam Roy
1991)4.Aktivitas dan istirahat : Kebutuhan keseimbangan aktivitas
fisik dan istirahat yang digunakan untuk mengoptimalkan fungsi
fisiologis dalam memperbaiki dan memulihkan semua komponen-komponen
tubuh. (Cho,1984 dalam Roy, 1991).5.Proteksi/ perlindungan :
Sebagai dasar defens tubuh termasuk proses imunitas dan struktur
integumen ( kulit, rambut dan kuku) dimana hal ini penting sebagai
fungsi proteksi dari infeksi, trauma dan perubahan suhu. (Sato,
1984 dalam Roy 1991).6.The sense / perasaan : Penglihatan,
pendengaran, perkataan, rasa dan bau memungkinkan seseorang
berinteraksi dengan lingkungan . Sensasi nyeri penting
dipertimbangkan dalam pengkajian perasaan.( Driscoll, 1984, dalam
Roy, 1991).7.Cairan dan elektrolit. : Keseimbangan cairan dan
elektrolit di dalamnya termasuk air, elektrolit, asam basa dalam
seluler, ekstrasel dan fungsi sistemik. Sebaliknya inefektif fungsi
sistem fisiologis dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.
(Parly, 1984, dalam Roy 1991).8.Fungsi syaraf / neurologis :
Hubungan-hubungan neurologis merupakan bagian integral dari
regulator koping mekanisme seseorang. Mereka mempunyai fungsi untuk
mengendalikan dan mengkoordinasi pergerakan tubuh, kesadaran dan
proses emosi kognitif yang baik untuk mengatur aktivitas
organ-organ tubuh (Robertson, 1984 dalam Roy, 1991).9.Fungsi
endokrin : Aksi endokrin adalah pengeluaran horman sesuai dengan
fungsi neurologis, untuk menyatukan dan mengkoordinasi fungsi
tubuh. Aktivitas endokrin mempunyai peran yang signifikan dalam
respon stress dan merupakan dari regulator koping mekanisme (
Howard & Valentine dalam Roy,1991) Model Konsep DiriModel
konsep diri berhubungan dengan psikososial dengan penekanan
spesifik pada aspek psikososial dan spiritual manusia. Kebutuhan
dari konsep diri ini berhubungan dengan integritas psikis antara
lain persepsi, aktivitas mental dan ekspresi perasaan. Konsep diri
menurut Roy terdiri dari dua komponen yaitu the physical self dan
the personal self.The physical self, yaitu bagaimana seseorang
memandang dirinya berhubungan dengan sensasi tubuhnya dan gambaran
tubuhnya. Kesulitan pada area ini sering terlihat pada saat merasa
kehilangan, seperti setelah operasi, amputasi atau hilang kemampuan
seksualitas.The personal self, yaitu berkaitan dengan konsistensi
diri, ideal diri, moral- etik dan spiritual diri orang tersebut.
Perasaan cemas, hilangnya kekuatan atau takut merupakan hal yang
berat dalam area ini. Model fungsi peranModel fungsi peran mengenal
pola pola interaksi sosial seseorang dalam hubungannya dengan orang
lain, yang dicerminkan dalam peran primer, sekunder dan tersier.
Fokusnya pada bagaimana seseorang dapat memerankan dirinya
dimasyarakat sesuai kedudukannya .d. Mode Interdependensi Mode
interdependensi adalah bagian akhir dari mode yang dijabarkan oleh
Roy. Fokusnya adalah interaksi untuk saling memberi dan menerima
cinta/ kasih sayang, perhatian dan saling menghargai.
Interdependensi yaitu keseimbangan antara ketergantungan dan
kemandirian dalam menerima sesuatu untuk dirinya.Ketergantungan
ditunjukkan dengan kemampuan untuk afiliasi dengan orang lain.
Kemandirian ditunjukkan oleh kemampuan berinisiatif untuk melakukan
tindakan bagi dirinya. Interdependensi dapat dilihat dari
keseimbangan antara dua nilai ekstrim, yaitu memberi dan
menerima.Output dari manusia sebagai suatu sistem adaptif adalah
respon inefektif. Respon-respon yang adaptif itu mempertahankan
atau meningkatkan integritas, sedangkan respon yang tidak efektif
atau maladaptif itu mengganggu integritas. Melalui proses umpan
balik respon-respon memberikan lebih lanjut masukan (input) pada
manusia sebagai suatu sisem.Subsistem regulator dan kognator adalah
mekanisme adaptasi atau koping dengan perubahan lingkungan, dan
diperlihatkan melalui perubahan biologis, psikologis, dan social.
Subsistem regulator adalah gambaran respon yang kaitannya dengan
perubahan pada sistem saraf, kimia tubuh dan organ endokrin serta
subsistem kognator adalah gambaran respon yang kaitannya dengan
perubahan kognitif dan emosi, termasuk didalamnya persepsi, proses
informasi, pembelajaran, dan membuat alasan dan emosional, yang
termasuk didalamnya mempertahankan untuk mencari bantuan.Kelebihan
dan Kelemahan Teori Callista RoyRoy mampu mengembangkan dan
menggabungkan beberapa teori sehingga dapat mengembangkan model
perpaduannya. Yang hingga kini masih menjadi pegangan bagi para
perawat. Keeksistensiannya tentu memiliki sifat kuat atau memiliki
kelebihan dalam penerapan konsepnya dibanding dengan konsep
lainnya. Kelebihan dari teori dan model konseptualnya adalah
terletak pada teori praktekDan dengan model adaptasi yang
dikemukakan oleh Roy perawat bisa mengkaji respon perilaku pasien
terhadap stimulus yaitu mode fungsi fisiologis, konsep diri, mode
fungsi peran dan mode interdependensi. selain itu perawat juga bisa
mengkaji stressor yang dihadapi oleh pasien yaitu stimulus fokal,
konektual dan residual, sehingga diagnosis yang dilakukan oleh
perawat bisa lebih lengkap dan akurat.Dengan penerapan dari teory
adaptasi Roy perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dapat
mengetahui dan lebih memahami individu, tentang hal-hal yang
menyebabkan stress pada individu, proses mekanisme koping dan
effektor sebagai upaya individu untuk mengatasi stress. Sedangkan
kelemahan dari model adaptasi Roy ini adalah terletak pada
sasarannya. Model adaptasi Roy ini hanya berfokus pada proses
adaptasi pasien dan bagaimana pemecahan masalah pasien dengan
menggunakan proses keperawatan dan tidak menjelaskan bagaimana
sikap dan perilaku cara merawat ( caring ) pada pasien. Sehingga
seorang perawat yang tidak mempunyai perilaku caring ini akan
menjadi sterssor bagi para pasiennya.
DAFTAR PUSTAKA
Ann Marriner Tomey & Martha Raile Alligood, nursing theorist
and their work. 1998: MosbyBasford, Lynn, 2006, Teori dan Praktik
Keperawatan, EGC, Jakarta.
MODEL DAN TEORI KONSEP KEPERAWATAN VIRGINIA HENDERSON
1. BIOGRAFI VIRGINIA HENDERSONVirginia Henderson adalah ahli
teori keperawatan yang penting, yang telah memberi pengaruh besar
pada keperawatan sebagai teori yang mendunia. Ia lahir pada tahun
1897 di kota Kansas, Missouri, Amerika Serikat. Ia memulai karir
keperawatan di Army School of Nursing psds tahun 1918. Pada tahun
1960-an, ia membuat model konseptual ketika profesi keperawatan
mencari identitasnya sendiri. Masalah intinya adalah apakah perawat
cukup berbeda dengan prrofesi yang lain dalam layanan kesehatan
dalam kinerjanya. Pertanyaan ini merupakan hal penting sampai tahun
1950-an sebab perawat lebih sering hanya melakukan instruksi
dokter. Virgina Henderson merupakan orang pertama yang mencari
fungsi unik dari keperawatan. Pada saat menulis pada tahun 1960-an
ia dipengaruhi oleh aspek negative dan positif dari praktek
keperawatan pada masa itu. Hal tersebut meliputi :1. Autiritaria
dan struktur hirarki di rumah sakit.1. Sering terdapat fokus satu
pihak yaitu pada penyembuhan gangguan fungsi fisik semata.1. Fakta
bahwa mempertahankan kontak oribadi dengan pasien merupakanhal yang
tidak mungkin dilakukan pada masa itu.1. Adanya keanekaragaman yang
ia miliki selama karier keperawatannya di Amerika Serikat
diberbagai bidang layanan kesehatanVirginia Henderson diminta untuk
memplubikasikan model konseptualnya oleh International Council of
Nurse (ICN) pada tahun 1960-an.Oleh karena diarahkan lebih pada
aspek-aspek psikologis dari perawatan pasien.Kontribusi penting
oleh Henderson (1966) adalah definisi perawatan berikut yang
menjadi definisi yang sudah diterima secara umum. Fungsi unik dari
perawat adalah untuk membantu individu sehat atau sakit. Dalam hal
memberikan pelayanan kesehatan atau pemulihan atau kematian yang
damai, yang dapat ia lakukan tanpa bantuan jika ia memiliki
kekuatan, kemauan, atau pengetahuan. dan melakukannya dengan cara
tersebut dapat membantunya mendapatkan kemandirian secepat
mungkin.
1. MODEL KONSEP DAN TEORI KEPERAWATAN MENURUT VIRGINIA
HENDERSON1. PENGERTIANModel konsep keperawatan yang dijelaskan oleh
Virginia Handerson adalah model konsep aktivitas sehari hari dengan
memberikan gambaran tentang Fungsi utama perawat yaitu menolong
seseorang yang sehat/sakit dalam usaha menjaga kesehatan atau
penyembuhan atau untuk menghadapi kematiannya dengan tenang. Usaha
tersebut dapat dilakukan sendiri oleh klien bila ia sadar,
berkemauan dan cukup kuat, oleh karena itu perawat berperan untuk
memandirikan klien sebagai kemampuan yang harus dimiliki.1. MANUSIA
/ KLIENTeori Handerson berfokus pada individu yang berdasarkan
pandangannya, yaitu bahwa jasmani (body) dan rohani (mind) tidak
dapat dipisahkan. Menurut Handerson, manusia adalah unik dan tidak
ada dua manusia yang sama. Kebutuhan dasar individu tercermin dalam
14 komponen dari asuhan keperawatan dasar (basic nursing care).
Pemahaman konsep teori keperawatan dari Virginia Handerson didasari
kepada keyakinan dan nilai yang dimilikinya manusia akan mengalami
perkembangan mulai dari prtumbuhan dan perkembangan dalam rentang
kehidupan, dalam melaksanakan aktifitas sehari hari individu akan
mengalami ketergantungan sejak lahir hingga menjadi mandiri pada
dewasa yang dapat dipengaruhi oleh pola asuh, lingkungan dan
kesehatan, dan dalam melaksanakan aktifitas sehari hari individu
dapat dikelompokkan menjadi tiga kelompok diantaranya terhambat
dalam melakukan aktifitas, belum dapat melaksanakan aktifitas dan
tidak dapat melakukan aktifitas.
1. PERAWATDalam hal ini klien dianggap sebagai tokoh utama
(central figure) dan menyadari bahwa tim kesehatan pada pokoknya
adalah membantu tokoh utama tadi. Usaha perawat menjadi sia-sia
bila klien tidak mengerti, tidak menerima atau menolak atas asuhan
keperawatan, karenanya jangan sampai muncul klien tergantung pada
perawat/tim kesehatan. Jadi pada dasarnya tanggung jawab seorang
perawat adalah menolong klien dalam membantu klien dalam
menjalankan pekerjaan-pekerjaan yang biasanya dia lakukan tanpa
bantuan. Perawat dapat melakukan beberapa hal yang dapat membantu
kemampuan untuk memenuhi kebutuhan klien, diantaranya:1.
Menciptakan rasa kekeluargaan dengan klien.1. Berusaha mengerti
maksud klien1. Berusaha untuk selalu peka terhadap ekspresi non
verbal1. Berusaha mendorong klien untuk mengekspresikan
perasaannya.1. Berusaha mengenal dan menghargai klien.1.
KEPERAWATANKeperawatan menurut Handerson dapat di definisikan
membantu individu yang sakit dan sehat dalam melaksanakan aktifitas
yang memiliki kontribusi terhadap kesehatan dan penyembuhannya.
Dimana individu tersebut akan mampu mengerjakannya tanpa bantuan
bila pasien memiliki kekuatan, kemauan dan pengetahuan yang
dibutuhkan dan hal ini dilaksanakan dengan cara membantu
mendapatkan kembali kemandiriannya secepat mungkin. Kebutuhan dasar
manusia menurut Virginia handerson adalah makanan, perumahan,
pakaian, kasih sayang, dan pujian, perasaan dibutuhkan, dan
perasaan saling membantu sesamanya. Semua orang mempunyai kebutuhan
dasar yang sama, tetapi perlu disadari bahwa kebutuhannya itu
dipenuhi dengan berbagai macam cara, yang berbeda satu dengan yang
lainnya. Artinya betapapun arif dan bijaksananya atau bagaimanapun
kerasnya usaha perawat, ia tidak mungkin pernah bisa sepenuhnya
menyelami atau memenuhi segala sesuatu yang diperlukan klien dalam
mencapai kebutuhan hidupnya. Hal itu disebabkan kesanggupan manusia
untuk mengetahui kebutuhan orang lain adalah sangat terbatas
sekali.1. TUJUAN KEPERAWATANDari penjelasan tersebut tujuan
keperawatan yang dikemukakan oleh Handerson adalah Untuk bekerja
secara mandiri dengan tenaga pemberi pelayanan kesehatan dan
membantu klien untuk mendapatkan kembali kemandiriannya secepat
mungkin. Dimana pasien merupakan mahluk sempurna yang dipandang
sebagai komponen bio, psiko, cultural, dan spiritual yang mempunyai
empat belas kebutuhan dasar.(Aplikasi model konseptual keperawatan,
Meidiana D). Menurut Handerson peran perawat adalah menyempurnakan
dan membantu mencapai kemampuan untuk mempertahankan atau
memperoleh kemandirian dalam memenuhi empat belas kebutuhan dasar
pasien. Factor menurunnya kekuatan, kemauan dan pengetahuan adealah
penyebab kesulitan pasien dalam memperoleh kemandiriannya. Untuk
itu diperlukan focus intervensi yaitu mengurangi penyebab dimana
pola intervensinya adalah mengembalikan, menyempurnakan,
melengkapi, menambah, menguatkan kekuatan, kemauan, dan
pengetahuan.1. KERANGKA KERJAKerangka kerja praktek dari model
konsep dan teori keperawatan Virginia Handerson adalah praktek
keperawatan yang membentuk klien untuk melaksanakan 14 kebutuhan
dasar dari Handerson. Dimana Virginia Handerson mengidentifikasikan
14 komponen tersebut dalam asuhan keperawatan dasar pada tingkat
asuhan individual, mengacu kepada aktivitas dalam kehidupan
sehari-hari dari seseorang, perawat membantunya dengan
fungsi-fungsi ini, atau membuat kondisi sehingga memungkinkan klien
melakukan hal-hal berikut ini:1. Bernafas dengan normalBantuan yang
dapat diberikan kepada klien oleh perawat adalah membantu memilih
tempat tidur, kursi yang cocok, serta menggunakan bantal, alas dan
sejenisnya sabagai alat pembantu agar klien dapat bernafas secara
normal dan kemampuan mendemonstrasikan dan menjelaskan pengaruhnya
kepada klien.1. Kebutuhan akan nutrisiPerawat harus mampu
memberikan penjelasan mengenai tinggi dan berat badan yang normal,
kebutuhan nutrisi yang diperlukan. Pemilihan dan penyediaan
makanan, dengan tidak lupa memperhatikan latar belakang dan social
klien.1. Kebutuhan eliminasiPerawat harus mengetahui semua saluran
pengeluaran dan keadaan normalnya, jarak waktu pengeluaran, dan
frekuensi pengeluaran.1. Gerak dan keseimbangan tubuhPerawat harus
mengetahui tentang prinsip-prinsip keseimbangan tubuh, miring, dan
bersandar.1. Kebutuhan isthirahat dan tidurPerawat harus mengetahui
intensitas istirahat tidur pasien yang baik dan menjaga lingkungan
nyaman untuk istirahat.1. Kebutuhan berpakaianPerawat dasarnya
meliputi membantu klien memilihkan pakaian yang tepat dari pakaian
yang tersedia dan membantu untuk memakainya.1. Mempertahankan
temperature tubuh atau sirkulasiPerawat harus mengetahui physiologi
panas dan bisa mendorong kearah tercapainya keadaan panas maupun
dingin dengan mengubah temperature, kelembapan atau pergerakan
udara, atau dengan memotivasi klien untuk meningkatkan atau
mengurangi aktifitasnya.1. Kebutuhan akan personal hygienePerawat
harus mampu untuk memotivasi klien mengenai konsep konsep kesehatan
bahwa walaupun sakit klien tidak perlu untuk menurunkan standard
kesehatannya, dan bisa menjaga tetap bersih baik fisik maupun
jiwanya.
1. Kebutuhan rasa aman dan nyamanPerawat mampu melindungi klien
dari trauma dan bahaya yang timbul yang mungkin banyak factor yang
membuat klien tidak merasa nyaman dan aman.1.
BerkomunikasiBerkomunikasi dengan orang lain dan mengekspresikan
emosi, keinginan, rasa takut dan pendapat. Perawat menjadi
penerjemah dalam hubungan klien dengan tim kesehatan lain dalam
memajukan kesehatannya, dan membuat klien mengerti akan dirinya
sendiri, juga mampu menciptakan lingkungan yang teraupeutik.1.
Kebutuhan spiritualPerawat mampu untuk menghormati klien dalam
memenuhi kebutuhan spiritualnya dan meyakinkan pasien bahwa
kepercayaan, keyakinan dan agama sangat berpengaruh terhadap upaya
penyembuhan.1. Kebutuhan bekerjaDalam perawatan dasar maka
penilaian terhadap interprestasi terhadap kebutuhan klien sangat
penting, dimana sakit bisa menjadi lebih ringan apabila seseorang
dapat terus bekerja.1. Kebutuhan bermain dan rekreasiPerawat mampu
memkilihkan aktifitas yang cocok sesuai umur, kecerdasan,
pengalaman dan selera klien, kondisi, serta keadaan penyakitnya.1.
Kebutuhan belajarPerawat dapat membantu klien belajar dalam
mendorong usaha penyembuhan dan meningkatkan kesehatan, serta
memperkuat dan mengikuti rencana terapi yang diberikan.Abu Muhlis.
Blogspot.com, Jurnal Pembelajaran Teori Model Keperawatan Jurnal
Keperawatan.
A. Aziz Alimul Hidayat, 2007, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan
Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta
Azrul Harianto.Multiply.Com, Konsep Keperawatan Dalam Praktek
Keperawatan Jurnal Keperawatan
GRAND THEORY BETTY NEUMAN
Konsep UtamaKonsep utama yang terdapat pada model Neuman,
meliputi: stresor, garis pertahanan dan perlawanan, tingkatan
pencegahan, lima variabel sistem pasien, struktur dasar, intervensi
dan rekonstitusi (Lihat juga Skemanya)1. StressorStressor adalah
kekuatan lingkungan yang menghasilkan ketegangan dan berpotensial
untuk menyebabkan sistem tidak stabil. Neuman mengklasifikasi
stressor sebagai berikut :1. Stressor intrapersonal : terjadi dalam
diri individu/keluarga dan berhubungan dengan lingkungan internal
(misalnya : respons autoimmune)1. Stressor interpersonal : terjadi
pada satu individu/keluarga atau lebih yang memiliki pengaruh pada
system, (misalnya : ekspektasi peran)1. Stressor ekstrapersonal :
terjadi diluar lingkup sistem atau individu/keluarga dari pada
stressor interpersonal, (misalnya : sosial politik).1. Garis
pertahanan dan perlawanan Garis pertahanan normal merupakan
lingkaran utuh yang mencerminkan suatu keadaan stabil untuk
individu. Garis pertahanan normal jika garis pertahanan
fleksibelnya tidak dapat melindungi secara adekuat. Garis
pertahanan fleksibel berperan memberikan respon awal atau
perlindungan pada sistem dari stressor. Sedangkan garis perlawanan
merupakan serangkaian lingkaran putus-putus yang mengelilingi
struktur dasar. Artinya garis resisten ini melindungi struktur
dasar dan akan teraktivasi jika ada invasi dari stressor lingkungan
melalui garis normal pertahanan (normal line of defense). 1.
Tingkatan pencegahan0. Pencegahan primer : terjadi sebelum sistem
bereaksi terhadap stressor, meliputi : promosi kesehatan dan
mempertahankan kesehatan. Strateginya mencakup : immunisasi,
pendidikan kesehatan, olah raga dan perubahan gaya hidup.0.
Pencegahan sekunder, meliputi berbagai tindakan yang dimulai
setelah ada gejala dari stressor. 0. Pencegahan tersier difokuskan
pada perbaikan kembali ke arah stabilitas sistem pasien secara
optimal. Pencegahan tersier cenderung untuk kembali pada pencegahan
primer. 1. Sistem pasienModel Sistem Neuman merupakan suatu
pendekatan sistem yang terbuka dan dinamis. Pasien sebagai sistem
bisa individu, keluarga, kelompok, komunitas atau sosial issue.
Pasien sebagai suatu sistem memberikan arti bahwa adanya
keterkaitan antar aspek yang terdapat dalam sistem tersebut. 1.
Struktur dasarStruktur dasar berisi seluruh variable untuk
mempertahankan hidup dasar yang biasa terdapat pada manusia sesuai
karakteristik individu yang unik, seperti genetik.1.
IntervensiMerupakan tindakan-tindakan yang membantu untuk
memperoleh, meningkatkan dan memelihara sistem keseimbangan,
terdiri dari pencegahan primer, sekunder dan tertier.1.
RekonstitusiNeuman (1995) mendefinisikan rekonstitusi sebagai
peningkatan energi yang terjadi berkaitan dengan tingkat reaksi
terhadap stressor
APLIKASI TEORI MADELEINE LEININGER
Konsep Awal Teori Leininger berasal dari disiplin ilmu
antropologi, tapi konsep teori ini relevan untuk keperawatan.
Leininger mendefinisikan Transkultural Nursing sebagai area yang
luas dalam keperawatan yang mana berfokus pada komparatif studi dan
analisis perbedaan kultur dan subkultur dengan menghargai prilaku
caring, nursing care dan nilai sehat-sakit, kepercayaan dan pola
tingkah laku dengan tujuan perkembangan ilmu dan humanistic body of
knowledge untuk kultur yang spesifik dan kultur yang universal
dalam keperawatan. Tujuan dari transkultural dalam keperawatan
adalah kesadaran dan apresiasi terhadap perbedaan kultur. Culture
care adalah teori yang holistic karena meletakkan didalamnya ukuran
dari totalitas kehidupan manusia dan berada selamanya, termasuk
sosial struktur, pandangan dunia, nilai cultural, konteks
lingkungan, ekspresi bahasa dan etnik serta sistem
professional.
Paradigma Keperawatan Teori Keperawatan Leininger0. Manusia /
pasien Manusia adalah individu atau kelompok yang memiliki
nilai-nilai dan norma-norma yang diyakini yang berguna untuk
menetapkan pilihan dan melakukan tindakan Manusia memiliki
kecenderungan untuk mempertahankan budayanya pada setiap saat
dimanapun dia berada. 0. KesehatanKesehatan adalah keseluruhan
aktifitas yang dimiliki pasien dalam mengisi kehidupannnya 0.
LingkunganLingkungan dipandang sebagai suatu totalitas kehidupan
dimana pasien dengan budayanya saling berinteraksi, baik lingkungan
fisik, sosial dan simbolik.0. KeperawatanKeperawatan dipandang
sebagai suatu ilmu dan kiat yang diberikan kepada pasien dengan
berfokus pada prilaku, fungsi dan proses untuk meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan atau pemulihan dari sakit.Konsep Utama
Teori Transkultural1. Culture CareNilai-nilai, keyakinan, norma,
pandangan hidup yang dipelajari dan diturunkan serta diasumsikan
yang dapat membantu mempertahankan kesejahteraan dan kesehatan
serta meningkatkan kondisi dan cara hidupnya.1. World ViewCara
pandang individu atau kelompok dalam memandang kehidupannya
sehingga menimbulkan keyakinan dan nilai.1. Culture and Social
Structure DimentionPengaruh dari factor-faktor budaya tertentu (sub
budaya) yang mencakup religius, kekeluargaan, politik dan legal,
ekonomi, pendidikan, teknologi dan nilai budaya yang saling
berhubungan dan berfungsi untuk mempengaruhi perilaku dalam konteks
lingkungan yang berbeda1. Generic Care SystemBudaya tradisional
yang diwariskan untuk membantu, mendukung, memperoleh kondisi
kesehatan, memperbaiki atau meningkatkan kualitas hidup untuk
menghadapi kecacatan dan kematiannya.1. Profesional systemPelayanan
kesehatan yang diberikan oleh pemberi pelayanan kesehatan yang
memiliki pengetahuan dari proses pembelajaran di institusi
pendidikan formal serta melakukan pelayanan kesehatan secara
professional.1. Culture Care PreservationUpaya untuk mempertahankan
dan memfasilitasi tindakan professional untuk mengambil keputusan
dalam memelihara dan menjaga nilai-nilai pada individu atau
kelompok sehingga dapat mempertahankan kesejahteraan.1. Culture
Care AcomodationTeknik negosiasi dalam memfasilitasi kelompok orang
dengan budaya tertentu untuk beradaptasi/berunding terhadap
tindakan dan pengambilan kesehatan.1. Cultural Care
Repattering.Menyusun kembali dalam memfasilitasi tindakan dan
pengambilan keputusan professional yang dapat membawa perubahan
cara hidup seseorang.1. Culture Congruent / Nursing CareSuatu
kesadaran untuk menyesuaikan nilai-nilai budaya / keyakinan dan
cara hidup individu/ golongan atau institusi dalam upaya memberikan
asukan keperawatan yang bermanfaat.Transkultural Care Dengan Proses
KeperawatanModel konseptual asuhan keperawatan transkultural dapat
dilihat pada gambar berikut.
Penerapan teori Leineger (Sunrise Model) pada proses keperawatan
dapat dijelaskan sebagai berikut :Proses KeperawatanSunrise
Model
Pengkajian dan DiagnosisPengkajian terhadap Level satu, dua dan
tiga yang meliputi :Level satu : World view and Social system
levelLevel dua : Individual, Families, Groups communities and
Institution in diverse health systemLevel tiga : Folk system,
professional system and nursing
Perencanaan dan ImplementasiLevel empat : Nursing care Decition
and Action Culture Care Preservation/maintanance Culture Care
Accomodation/negotiations Culture Care
Repatterning/restructuring
Evaluasi
Analisis Teori Transcultural Nursing1. Kemampuan teori
menghubungkan konsep dalam melihat penomenaTeori Transcultural
Nursing yang digambarkan dalam Sunrise Model menunjukan bahwa level
satu dan dua dari teori memilki banyak kesamaan dengan beberapa
teori keperawatan lainnya sedangkan pada level ketiga dan keempat
memiliki perbedaan spesifik dan bersifat unik jika dibandingkan
dengan teori lainnya.1. Tingkat Generalisasi TeoriTeori dan model
yang dikemukan oleh Leininger relatif tidak sederhana, namun
demikian teori ini dapat didemontrasikan dan diaplikasikan sehingga
dapat diberikan justifikasi dan pembenaran bagaimana konsep-konsep
yang dikemukakan saling berhubungan.
1. Tingkat Kelogisan TeoriKelogisan teori Leininger adalah pada
fokus dari pandangganya dengan melihat bahwa latar belakang budaya
pasien (individu, keluarga, kelompok, masyarakat) yang berbeda
sebagai bagian penting dalam rangka pemberian asuhan keperawatan.1.
Testabilitas teoriTeori Cultural care diversity and Universality
dikembangkan berdasarkan atas riset kualitatif dan kuantitatif. 1.
Kemanfaatan Teori bagi Peningkatan Body Of KnowledgeBeberapa
penelitian tentang konsep perawatan dengan memperhatikan budaya
telah memberikan arti akan pentingnya pengetahuan dan pemahaman
tentang perbedaan dan persamaan budaya dalam praktek keperawatan.
1. Kemanfaatan Teori pada Pengembangan Praktek KeperawatanTeori ini
sangat relevan dan dapat diterapkan secara nyata dalam praktek
keperawatan, karena teori ini mengemukakan adanya pengaruh
perbedaan budaya terhadap perilaku hidup sehat. Dan dalam
aplikasinya teori ini sangat relevan dengan penerapan praktek
keperawatan komunitas. 1. Konsistensi Teori Leininger menyampaikan
pentingnya pemahaman budaya dalam rangka hubungan perawat pasien
yang juga sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Imoge King
yang menekankan pentingnya persamaan persepsi perawat pasien untuk
pencapaian tujuan
DAFTAR PUSTAKA (NEUMAN & LEININGER)Lihat di makalah
kelompok
