STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK KOMUNITAS

DI DESA SEMPOR KECAMATAN SEMPOR

PERIODE 18 APRIL – 14 MEI 2016

DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

2016

STRUKTUR ORGANISASI MMD I

Ketua Umum

Sekretaris

Bendahara

Humas

:

:

:

:

Abdurrahman Ismoyo Dewo

1. Berkah Afifudin

2. Devi Rahayu Agustin

3. Dwi Ariantika

1. Eka Nanda Murfiantono

2. Jefy Prastya Mardika

1. Arif Purnomo

2. Ahmad Bangun

3. Ati Setiyaningsih

Seksi Perlengkapan

1. Feri Gunawan

2. Desi Anisa Nurmala

3. Eko Purwanto

Seksi Konsumsi

1. Fitrianingsih

2. Elly Rahayu Susanti

3. Alief Subkhi Bakhtiar

Seksi Keamanan

1. Anggar Nardiansyah

2. Arief Dwi Kurniawan

Seksi Dokumentasi

1. Ahmad Bangun

2. Dhimas Bagus Sanjaya

Moderator : Ferina Nuriasih & Alifatun Khasanah

Penyaji : Anggun Kusuma Dewi

Pembawa Acara : Esti Dwi Fitriasih

Notulen : Dika Ruliyana

SUSUNAN PANITIA RW I

Ketua

Sekretaris

Bendahara

Penanggung Jawab

a. Lansia

b. Usaha Kesehatan Keluarga

c. Usaha Kesehatan Sekolah

d. Balita

Humas

:

:

:

:

:

:

:

:

Bambang Dedi Setiawan

1. Anggun Kusuma Dewi

2. Eko Purwanto

Dewi Setyo Wigiastri

1. Elly Rahayu Susanti

2. Dhimas Bagus Sanjaya

1. Esti Dwi Fitriasih

2. Anna Nur Cahyaningsih

1. Ahkyen Nurhanifah

2. Devi Rahayu Agustin

1. Ati Setiyaningsih

2. Arief Dwi Kurniawan

1. Eka Nanda Murfiantono

2. Feri Gunawan

SUSUNAN PANITIA RW II

Ketua

Sekretaris

Bendahara

PenanggungJawab

e. Lansia

f. Usaha Kesehatan Keluarga

g. Usaha Kesehatan Sekolah

h. Balita

Humas

:

:

:

:

:

:

:

:

Arif Purnomo

Alifatun Khasanah

Agus Susanto

Desi Anisa Nurmala

1. Endah Kurniasih

2. Ana Septy Rusdian

1. Anis Listyaningsih

2. Alif Subkhi Bakhtiar

1. Ferina Nuriasih

2. Berkah Afifudin

1. Dini Saputri

2. Fitroh Anggraeni

1. Azis Dwi Nugroho

2. Anggar Nardiansah

SUSUNAN PANITIA RW III

Ketua

Sekretaris

Bendahara

PenanggungJawab

a. Lansia

b. Usaha Kesehatan Keluarga

c. Usaha Kesehatan Sekolah

d. Balita

Humas

:

:

:

:

:

:

:

:

Danang Ardiazis

Anisa Shohwatul Islam

Firman Hidayat

Alfi Mufidah

1. Abdurrahman Ismoyo Dewo

2. Annisa Shohwatul Islam

1. Desi Irawati

2. Fajar Tri Jatmiko

1. Dika Ruliyana

2. Fitrianingsih

1. Endah Puji Nastiti

2. Firman Hidayat

1. Ahmad Bangun

2. Arin Dwi Ismawati

Susunan Acara MMD I

1. Pembukaan, Basmalah

2. Pembacaan ayat suci Al-qur’an

3. Kultum oleh PCM Sempor

4. Sambutan

a. Ketua Panitia

b. Kepala Desa Sempor

c. Kepala Puskesmas Sempor

d. Camat Kecamatan Sempor

e. Pembimbing

5. Penyampaian Hasil

a. Penyampaian Data

b. Diskusi

c. Evaluasi

d. RTL (Rencana Tindak Lanjut)

6. Kesimpulan

7. Penutup

Lurah, Kader, Puskesmas, RT RW, Tokoh, Masyarakat

Jam 19.00

TUGAS

Humas

1. Transfer surat

Perlengkapan

1. Tempat

2. Kursi

3. LCD

4. Proyektor

5. Sound

6. Milk

7. Laptop

8. CD

9. Banner

10. Meja

Konmsumsi

1. Snack atas 10

2. Snack bawah 7

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/PKMD/Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Joko Ganjar Supramono S.Sos

Camat Kecamatan Sempor

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurrahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(……………….)

Lampiran 1

RUNDOWN ACARA

WAKTU KEGIATAN

19.00-19.15

19.15-19.20

19.20-19.40

19.40-20.10

20.10-20.25

20.25-20.30

20.30-21.05

21.05-22.05

22.05-22.40

22.40-23.00

23.00-00.00

00.00-00.30

Register

Pembukaan

Kultum

Sambutan

Pembacaan Ayat Suci Al Qur’an

Pembukaan Isi

Penyampaian Data

Diskusi

Evaluasi

Kesimpulan

Lain-lain

Penutup

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/PKMD/Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak dr. Sugito

Kepala Puskesmas Sempor 1

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurrahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………..)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/PKMD/Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Diyanto

Kepala Desa Sempor

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurrahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…….…………....)

PRAKTEK PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA (PKMD)

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

DESA SEMPOR KECAMATAN SEMPOR

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/Ibu

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Selasa, 26 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara dalam acara tersebut.

Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurrahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

( Diyanto )

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Eko Setiyobudi

Ketua Ranting Muhammadiyah Sempor

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………..)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Sugadi

Ketua RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………............)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Kasimin

Ketua RT 1/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………….……)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Yanto Galing

Ketua RT 2/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…..………………….…….)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Sakir

Ketua RT 3/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepela Desa

(………………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Ponimin

Ketua RT 4/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………………..…………..)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Satiran

Ketua RT 5/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(……………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Paimin

Ketua RT 6/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Sawal

Ketua RT 7/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………...)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Suroto

Ketua RT 8/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/ Ibu Ketua RT 2/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/ Ibu Ketua RT 3/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Menghetahui

Kepala Desa

(………………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYRAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/ Ibu Ketua RT 4/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/ Ibu Ketua RT 5/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………………….)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/ Ibu Ketua RT 6/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(……………………….)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak/ Ibu Ketua RT 7/ RW II

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(………………….)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Tarsono

Ketua RT 1/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………..)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Ratimin

Ketua RT 2/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………….)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Darso

Ketua RT 3/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Timin

Ketua RT 4/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(…………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Suroso

RT 5/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(……………………)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Mantarso/ surip

Ketua RT 6/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(……………………….)

PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA SEMPOR

PERIODE 18 APRIL-14 MEI 2016

SEKRETARIAT RT 2 RW I

Nomor : 1/ PKMD/ Mhsw Gombong, 22 April 2016

Lampiran : 1

Perihal : Undangan

Kepada, Yth

Bapak Santarjo

Ketua RT 7/ RW III

Di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara Musyawarah Mufakat Desa (MMD) I

Desa Sempor yang insyallah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Minggu, 24 April 2016

Jam : 19.00 WIB – Selesai

Tempat : Balai Desa Sempor

Kami mengharapkan kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara untuk hadir dalam acara tersebut.

Atas kehadiran Bapak/ Ibu/ Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Sekretaris

(Berkah Afifudin)

Ketua

(Abdurahman Ismoyo Dewo)

Mengetahui

Kepala Desa

(……………….)