Upload
made-ratna-dewi
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 1/18
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS
Nama : Ny T
Umur : 72 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : SragenTgl pemeriksaan : 15 Septemer 2!1"
N#$ %& : !121'72'
II. ANAMNESIS
A. Keluhan utama : Pan(angan mata kiri uram
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
Kurang leih sejak 2 tahun yang lalu pasien mengeluhkan
pan(angan mata kiri uram$ Pasien mengeluhkan selain pan(angannya
uram juga sering keluar air (ari mata (an merasakan mata seperti a(a
ganjalan$ Pasien ti(ak merasakan gatal pa(a mata seelah kiri) ti(ak
ter(apat k#t#ran mata) ti(ak muntah) ti(ak silau (an ti(ak pusing$ Pasien
juga mulai merasakan pan(angan kaur pa(a mata seelah kanan$ &ata
kanan terasa gatal (an ka(ang keluar k#t#ran (ari mata serta se(ikit gatal$
C. Riwayat Penyakit Dahulu
- *i+ayat penyakit keluhan serupa : (isangkal
- *i+ayat ,ipertensi : (isangkal
- *i+ayat ken-ing manis : (isangkal
- *i+ayat Penyakit Jantung : (isangkal
- *i+ayat #perasi : (isangkal
- *i+ayat trauma : (isangkal
1
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 2/18
D. Riwayat Penyakit Keluarga
- *$ ,ipertensi : (isangkal
- *$ Ken-ing manis : (isangkal
- *$ sakit serupa : (isangkal
E. Kesimulan Anamnesis
./ .S
Pr!ses (egenerati0 (egenerati0
"!kalisasi lensa lensa
Se#a# $enaturasi r!tein $enaturasi r!tein
Per%alanan kr#nis kr#nis
K!mlikasi pan(angan uram pan(angan uram
III. PEMERIKSAAN &ISIK
A. Kesan umum
Kea(aan umum aik) -#mp#s mentis) gii kesan -ukup
B. Pemeriksaan su#yekti' (D (S
)isus sentralis %auh 1 13!
Pinh#le ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
K#reksi N#n K#reksi N#n k#reksi
)isus sentralis $ekat ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
)isus Peri'erK#n0r#ntasi test ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
Pr#yeksi sinar N#rmal N#rmal
Persepsi +arna N#rmal N#rmal
C. Pemeriksaan (#yekti'
*. Sekitar mata
Tan(a ra(ang ti(ak a(a ti(ak a(a
2
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 3/18
4uka ti(ak a(a ti(ak a(a
Parut ti(ak a(a ti(ak a(a
Kelainan +arna ti(ak a(a ti(ak a(a
Kelainan entuk ti(ak a(a ti(ak a(a
+. Suer,ilium
arna hitam hitam
Tumuhnya n#rmal n#rmal
Kulit sa+# matang sa+# matang
6eraknya (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
-. Pasangan B!la Mata $alam (r#ita
,eter#0#ria ti(ak a(a ti(ak a(a
Straismus ti(ak a(a ti(ak a(a
Pseu(#straismus ti(ak a(a ti(ak a(a
8#phtalmus ti(ak a(a ti(ak a(a
n#phtalmus ti(ak a(a ti(ak a(a
An#pthalmus ti(ak a(a ti(ak a(a
. Ukuran #!la mata
&ikr#phtalmus ti(ak a(a ti(ak a(a
&akr#phtalmus ti(ak a(a ti(ak a(a
Ptisis uli ti(ak a(a ti(ak a(a
Atr#0i uli ti(ak a(a ti(ak a(a
9u0talmus ti(ak a(a ti(ak a(a
&egal#k#rnea ti(ak a(a ti(ak a(a
/. 0erakan B!la Mata
Temp#ral superi#r ti(ak terhamat ti(ak terhamat
Temp#ral in0eri#r ti(ak terhamat ti(ak terhamat
Temp#ral ti(ak terhamat ti(ak terhamat
Nasal ti(ak terhamat ti(ak terhamat
Nasal superi#r ti(ak terhamat ti(ak terhamat
Nasal in0eri#r ti(ak terhamat ti(ak terhamat
"
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 4/18
1. Kel!ak Mata
6erakannya ti(ak tertinggal ti(ak tertinggal
4ear rima 1! mm 1! mm
9le0ar#kalasis ti(ak a(a ti(ak a(a
Tei kel!ak mata
.e(em ti(ak a(a ti(ak a(a
&arg# intermarginalis ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
ntr#pi#n ti(ak a(a ti(ak a(a
kstr#pi#n ti(ak a(a ti(ak a(a
2. Sekitar sa,,us lakrimalis
.e(em ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
3. Sekitar 0lan$ula lakrimalis
.(em ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
4. Tekanan Intra (kuler
Palpasi n#rmal n#rmal
T#n#meter S-hi#t ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
N%T 12 12
*5. K!n%ungti6a
K!n%ungti6a ale#ra
.e(em ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
Sikatrik ti(ak a(a ti(ak a(a
K!n%ungti6a &!rni7
.e(em ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
Sikatrik ti(ak a(a ti(ak a(a
K!n%ungti6a Bul#i
Penealan ti(ak a(a a(a
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 5/18
.e(em ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
Sikatrik ti(ak a(a ti(ak a(a
Injeksi siliar ti(ak a(a ti(ak a(a
Carun,ula $an Plika Semilunaris
.e(em ti(ak a(a ti(ak a(a
,iperemis ti(ak a(a ti(ak a(a
Sikatrik ti(ak a(a ti(ak a(a
**. Sklera
arna putih putih
Pen#nj#lan ti(ak a(a ti(ak a(a
*+. C!rnea
Ukuran 12 mm 12 mm
4imus jernih jernih
Permukaan rata) mengkilap rata) mengkilap
Sensiilitas ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
&e(ium ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
9elakang ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
Kerat#sk#p ;Pla-i(#< ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
=lu#resin Test ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
*-. Kamera (kuli Anteri!r
Isi jernih jernih
Ke(alaman (alam (alam
*. Iris
arna -#klat -#klat
6amaran sp#ngi#us sp#ngi#us
9entuk ulat ulat
Sinekia Anteri#r ti(ak tampak ti(ak tampak
*/. Puil
Ukuran " mm " mm
9entuk ulat ulat
5
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 6/18
Tempat sentral sentral
*e0lek (ire-t ;>< ;><
*e0lek in(ire-t ;>< ;><
*1. "ensa
A(ati(ak a(a a(a
Kejernihan keruh keruh
4etak sentral sentral
Sha(#+ test ti(ak a(a ti(ak a(a
*2. C!rus 6itreum
Kejernihan ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
*e0lek 0un(us ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
I). KESIMPU"AN PEMERIKSAAN
./ .S
)isus sentralis %auh 1 13!
Pinh#le Ti(ak (ilakukan Ti(ak (ilakukan
K#reksi N#n K#reksi N#n k#reksi
)isus sentralis $ekat ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
Sekitar mata (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
Suer,ilium (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
Pasangan #!la mata (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
$alam !r#ita
Ukuran #!la mata (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
0erakan #!la mata (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
Kel!ak mata (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
Sekitar sa,,us lakrimalis (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
Sekitar glan$ula lakrimalis (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
Tekanan Intra(kuler (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
K!n%un,ti6a #ul#i (alam atas n#rmal ter(apat penealan
Sklera (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
K!rnea (alam atas n#rmal (alam atas n#rmal
3
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 7/18
Camera !,uli anteri!r kesan n#rmal kesan n#rmal
Iris ulat) +arna -#klat ulat) +arna -#klat
Puil (iameter " mm) (iameter " mm) ulat)
9ulat) sentral sentral
"ensa keruh keruh
C!rus 6itreum ti(ak (ilakukan ti(ak (ilakukan
7
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 8/18
). DIA0N(SIS
./S katarak matur
)I. TERAPI
.perasi penggantian lensa
)II. P"ANNIN0
=ak#emulsi0ikasi I.4 untuk mengemalikan penglihatan pasien (an
men-egah kemungkinan terja(inya k#mplikasi$
)III. PR(0N(SIS
./ .S
A( ?itam #nam #nam
A( sanam #nam #nam
A( k#smetikum #nam #nam
A( 0ungsi#nam #nam #nam
'
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 9/18
TIN8AUAN PUSTAKA
KATARAK
A. "ATAR BE"AKAN0
Katarak a(alah setiap kea(aan kekeruhan pa(a lensa yang (apat
terja(i akiat hi(rasi ;penamahan -airan< lensa) (enaturasi pr#tein lensa
terja(i akiat ke(ua@(uanya$ 9iasanya kekeruhan mengenai ke(ua mata (an
erjalan pr#gresi0 ataupun (apat ti(ak mengalami peruahan (alam +aktu
yang lama$ Pasien (engan katarak mengeluh penglihatan seperti erasap (an
tajam penglihatan yang menurun pr#gresi0$ Kekeruhan ini mengakiatkan
lensa ti(ak transparan) sehingga pupil akan er+arna putih atau au@au$
Pa(a mata akan tampak kekeruhan lensa pa(a erma-am@ma-am entuk (an
tingkat$ Kekeruhan ini juga (apat (itemukan pa(a eragai l#kalisasi (i lensa
spereti k#rtek (an nukleus ;Ilyas) Si(arta$ 2!!<$
Katarak merupakan penyea utama gangguan penglihatan pa(a
lansia yang sering (iketahui pasien pa(a 0ase@0ase a+al penyakit) (an #perasi
merupakan jalan e0ekti0 untuk mengemalikan penglihatan$ Seagian esar
katarak timul pa(a usia tua seagai akiat pajanan kumulati0 terha(ap
pengaruh lingkungan (an pengaruh lainnya seperti mer#k#k) ra(iasi U (an
peningkatan ka(ar gula (arah$ Ka(ang ini (iseut seagai katarak terkait usia$
Sejumlah ke-il erhuungan (engan penyakit mata atau penyakit sistemik
spesi0ik (an memiliki mekanisme 0isik#kimia+i yang jelas$ 9eerapa
(iantaranya ersi0at k#ngenital (an (apat (iturunkan ;James) 9$) %hris %he+
B Anth#ny 9r#n$ 2!!3<$ Penelitian@penelitian (i Amerika Serikat
mengi(enti0ikasi a(anya katarak pa(a sekitar 1!C #rang) (an angka keja(ian
ini meningkat hingga sekitar 5!C untuk mereka yang erusia antara 35
sampai 7 tahun) (an hingga sekitar 7!C untuk mereka yang erusia leih
(ari 75 tahun$ Sper(ut# (an ,iller menyatakan ah+a katarak (itemukan
leih sering pa(a +anita (ian(ing pria$ Pa(a penelitian lain #leh Nishik#ri
(an Dam#m#t#) rasi# pria (an +anita a(alah 1:' (engan (#minasi pasien
E
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 10/18
+anita yang erusia leih (ari 35 tahun (an menjalani #perasi katarak
;P*/A&I) 2!!7<$
B. ANAT(MI
4ensa a(alah suatu struktur transaparan yang terletak p#steri#r (ari
iris) memisahkan aFu#s hum#r (ari segment anteri#r mata (engan ?itre#us
hum#r yang mengisi 2" p#steri#r mata$ 4ensa (ilin(ungi #leh memrane
khusus yang (iseut seagai kapsula lentis$ Tepian Kapsula lentis melekat
pa(a #nula lentikuler) serat tipis yang menggantung lensa pa(a p#sisinya (an
memiarkan lensa untuk eruah entuk saat erak#m#(asi$ 4ensa memiliki
struktur erlapis: material k#rteks yang halus tersusun (ari serat lensa yang
aru terentuk menyeluungi serat serat yang leih pa(at (an lama nu-leus$
9agian tengah lensa (ikenal seagai nu-leus emry#ni-) yang mengan(ung
serat lensa yang telah a(a sejak trimester pertama kehamilan
;Athanasi#?)2!1!<$ Sesuai (engan ertamahnya usia) serat@serat lameral
suepitel terus (ipr#(uksi) sehingga lensa lama@kelamaan menja(i leih esar
(an kurang elastik$ nam puluh lima persen ter(iri (ari air) sekitar "5 C
pr#tein ;kan(ungan pr#tein tertinggi (i antara jaringan@jaringan tuuh< (an
se(ikit sekali mineral yang iasa a(a (i jaringan tuuh lainnya$ Kan(ungan
kalium leih tinggi (i lensa (aripa(a (i keanyakan jaringan lain$ Asam
ask#rat (an glutati#n ter(apat (alam entuk ter#ksi(asi maupun tere(uksi$
Ti(ak a(a serta nyeri) pemuluh (arah atau syara0 (i lensa ;aughan) 2!!!<$
Pa(a mata n#rmal) #t#t siliaris melemas (an lensa men(atar untuk
penglihatan jauh) tetapi #t#t terseut erk#ntraksi untuk memungkinkan lensamenja(i leih -emung (an leih kuat untuk penglihatan (ekat$ .t#t siliaris
(ik#ntr#l #leh sistem sara0 #t#n#m$ Serat@serat sara0 simpatis mengin(uksi
relaksasi #t#t siliaris untuk penglihatan jauh) sementara sistem sara0
parasimpatis menyeakan k#ntraksi #t#t untuk penglihatan (ekat$ 4ensa
a(alah suatu struktur elastis yang ter(iri (ari serat@serat transparan$ Ka(ang@
ka(ang serat@serat ini menja(i keruh ;#pak<) sehingga erkas -ahaya ti(ak
(apat menemusnya) suatu kea(aan yang (ikenal seagai katarak$ 4ensa
1!
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 11/18
(e0ekti0 ini iasanya (apat (ikeluarkan se-ara e(ah (an penglihatan
(ipulihkan (engan memasang lensa uatan atau ka-amata k#mpensasi
;Sher+##() 2!!1<$
6amar 1$ Anat#mi lensa
Se-ara hist#l#gis) lensa memiliki tiga k#mp#nen utama:
1$ Kapsul lensa
4ensa (iungkus #leh simpai teal ;1!@2! Gm<) h#m#gen)
re0raktil) (an kaya akan kar#hi(rat) yang meliputi permukaan luar
sel@sel epithel$ Kapsul ini merupakan suatu memran asal yang
sangat teal (an terutama ter(iri atas k#lagen tipe I (an
11
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 12/18
glik#pr#tein$ Kapsul lensa paling teal era(a (i ekuat#r ;1 Gm<
(an paling tipis pa(a kutu p#steri#r ;" Gm<$ Kapsul lensa ersi0at
semipermeael) artinya seagian at (apat mele+ati lensa (an
seagian lagi ti(ak$
2$ pitel sukapsular
pitel sukapsular ter(iri atas sel epitel ku#i( yang hanya
ter(apat pa(a permukaan anteri#r lensa$ pitel sukapsular yang
erentuk ku#i( akan eruah menja(i k#lumnar (i agian ekuat#r
(an akan terus memanjang (an mementuk serat lensa$ 4ensa
ertamah esar (an tumuh seumur hi(up (engan terentuknya
serat lensa aru (ari sel@sel yang ter(apat (i ekuat#r lensa$ Sel@sel
epitel ini memiliki anyak inter(igitasi (engan serat@serat lensa$
"$ Serat lensa
Serat lensa tersusun memanjang (an tampak seagai struktur
tipis (an gepeng$ Serat ini merupakan sel@sel yang sangat
ter(i0erensiasi (an erasal (ari sel@sel sukapsular$ Serat lensa
akhirnya kehilangan inti serta #rganelnya (an menja(i sangat
panjang$ Sel@sel ini erisikan sekel#mp#k pr#tein yang (iseut
kristalin ;JunFueira) 2!!"<$
C. DE&INISI
Katarak a(alah setiap kea(aan #pasitas pa(a lensa yang menimulkan
penurunan 0ungsi ?isual;Athansi#? p$a$<$ aughan men(e0inisikan katarak
seagai semua kea(aan kekeruhan pa(a lensa yang (apat terja(i akiat hi(rasi
;penamahan -airan< lensa) (enaturasi pr#tein lensa terja(i akiat ke(ua@
(uanya ;aughan) 2!!!<$ K#n(isi ini iasanya (ihuungkan (engan pr#ses
penuaan) termasuk (i (alamnya kerusakan #ksi(ati0 lensa ;Athanasi#?)2!1!<$
9iasanya kekeruhan mengenai ke(ua mata (an erjalan pr#gresi0 ataupun
(apat ti(ak mengalami peruahan (alam +aktu yang lama$ Pasien (engan
katarak mengeluh penglihatan seperti erasap (an tajam penglihatan yang
12
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 13/18
menurun pr#gresi0$ Kekeruhan ini mengakiatkan lensa ti(ak transparan)
sehingga pupil akan er+arna putih atau au@au$ Pa(a mata akan tampak
kekeruhan lensa pa(a erma-am@ma-am entuk (an tingkat$ Kekeruhan ini
juga (apat (itemukan pa(a eragai l#kalisasi (i lensa seperti k#rtek (an
nukleus ;Ilyas) Si(arta$ 2!!<$
Seagian esar katarak timul pa(a usia tua seagai akiat pajanan
terus menerus terha(ap pengaruh lingkungan (an pengaruh lainnya seperti
mer#k#k) ra(iasi ultra?i#let) (an peningkatan ka(ar gula (arah$ Katarak ini
(iseut seagai katarak senilis ;katarak terkait usia<$ Sejumlah ke-il
erhuungan (engan penyakit mata ;glauk#ma) alasi) retinitis pigment#sa)
trauma) u?eitis) mi#pia tinggi) peng#atan tetes mata ster#i() tum#r
intra#kular< atau penyakit sistemik spesi0ik ;(iaetes) galakt#semia)
hip#kalsemia) ster#i( atau kl#rpr#main sistemik) ruela k#ngenital) (istr#0i
mi#t#nik) (ermatitis at#pik) sin(r#m /#+n) katarak turunan) ra(iasi sinar H<
;P*/A&I) 2!!7<$
D. ETI("(0I
Katarak (iseakan #leh eragai 0akt#r salah satunya a(alah (egenerasi
jaringan atau ketuaan yang (iseut seagai katarak senilis$ Selain karena usia
0akt#r lain yang erpengaruh yaitu:
a$ 6enetikk#ngenital
$ K#mplikasi /&
-$ Traumatika-i(era mata
($ 0ek samping #at) seperti ster#i(
e$ &er#k#k
0$ Al-#h#l
g$ Paparan sinar matahari erleihan
1"
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 14/18
h$ K#mplikasi #perasi mata seelumnya
E. EPIDEMI("(0I
/i (unia katarak menyumang ""C (ari t#tal kasus keutaan$ Pre?alensi
gl#al katarak pa(a usia (iatas 5! tahun (iperkirakan seesar 7)'C$ Semua
jenis katarak 1)5 kali leih sering (itemukan pa(a p#pulasi lansia (an leih
umum (itemukan pa(a +anita (ian(ing pria;Pr#0#kye0a)2!12<
&. PAT(&ISI("(0I
1$ Pr#ses penuaan
Path#genesis (ari katarak terkait usia ersi0at multi0akt#r (an elumsepenuhnya (imengerti$ Seiring meningkatnya usia) terja(i peningkatan
erat (an ketealan serta menurunnya kemampuan ak#m#(asi lensa$
Terentuk lapisan aru serat k#rtikal erentuk k#nsentris) akiatnya
nukleu lensa tertekan (an ergeser ;nu-leus s-ler#sis<$ Tiga tipe katarak
terkait usia a(alah nu-lear) k#rti-al) (an sukapsular p#steri#r katarak$
2$ .at yang meni(uksi peruahan lensa
a$ K#rtik#ster#i(
Penggunaan k#stik#ster#i( jangka panjang (apat menyeakan
terja(inya katarak sukapsular p#steri#r$ Terja(inya katarak pa(a
penggunaan k#rtik#ster#i( ti(ak teratas pa(a penggunaan
suk#njungti?al saja melainkan juga se-ara sistenik) t#pikal) (an
nasal spray$
$ &i#tikum
Antik#linestrase (apat mengin(uksi timulnya katarak$ Pa(a tahap
a+al akan terentuk ?aku#la ke-il (i p#steri#r menuju anteri#r (ari
kapsul lensa (an epithelium$ Katarak (apat erlanjut menuju
p#steri#r k#rteks (an nu-leus lensa$
"$ Trauma
Kerusakan lensa akiat trauma (apat (iseakan #leh pera(angan
mekanik) kekuatan 0isikal ;ra(iasi) kimia) elekrik<$
a$ K#ntusi#
$ Katarak Traumatik
1
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 15/18
-$ Trauma tumpul) pera(angan tanpa per0#rasi (apat menyeakan
lensa menja(i keruh pa(a tahap akut atau seFuelae$ Katarak akiat
k#ntusi# (apat meliatkan seagian atau seluruh (ari agian lensa$
Sering) mani0estasi a+al (ari k#ntusi# katarak a(alah stellate atau
r#sette@shape( #pa-i0i-ati#n$
($ Per0#rasi (an penetrasi
Per0#rasi (an penetrasi pa(a lensa sering menghasilkan
kekeruhan pa(a k#rte8 agian yang mengalami rupture) iasanya
pr#gresi0itas sangat -epat untuk menja(i kekeruhan t#tal$ Per0#rasi
yang ke-il pa(a kapsul lensa (apat semuh) menghasilkan 0#kal
k#rtikal katarak$
$ Katarak meta#lik
5$ /iaetes mellitus
/iaetes mellitus (apat mempengaruhi kejernihan (ari lensa) re0rakti0
in(e8 (an kemampuan ak#m#(asi$ Jika gluk#sa (arah meningkat)
juga meningkatkan k#mp#sisi gluk#sa (alam hum#r aFue#us$
6luk#sa pa(a aFue#us juga akan er(i0usi masuk ke (alam lensa)
sehingga k#mp#sisi gluk#sa (alam lensa juga akan meningkat$
9eerapa (ari gluk#sa akan (i k#n?ersi #leh enim al(#se re(uktase
menja(i s#rit#l$ S#rit#l ti(ak (imeta#lisme (an akan tetap era(a
(i (alam lensa$ Ka(ar s#rit#l yang tinggi pa(a lensa menimulkan
kenaikan tekanan #sm#ti- sehingga -airan akan tertarik ke(alam lensa
(an akhirnya timul pemengkakan lensa$ =ase saat terja(inya hi(rasi
lenti (apat menyeakan peruahan kekuatan re0raksi (ari lensa$
;Khalilullah 2!1!<$
0. MANI&ESTASI K"INIS
6ejala pa(a katarak erupa (ist#rsi penglihatan (an penglihatan yang
semakin kaur$ Pa(a sta(ium insipien) pementukan katarak pen(erita mengeluh
penglihatan jauh yang kaur (an penglihatan (ekat mungkin se(ikit memaik)
sehingga pasien (apat mema-a leih aik tanpa ka-amata ;se-#n( sight<$
15
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 16/18
Terja(inya mi#pia ini (iseakan #leh peningkatan in(eks re0raksi lensa pa(a
sta(ium insipient$ Seagian esar katarak ti(ak (apat (ilihat #leh pemeriksa
a+am sampai menja(i -ukup pa(at ;matur atau hipermatur< (an menimulkan
keutaan$ Katarak pa(a sta(ium (ini) (apat (iketahui melalui pupil yang (ilatasi
maksimum (engan #0talm#sk#p) ka-a pemesar atau slit lamp$ =un(us #kuli
menja(i semakin sulit (ilihat seiring (engan semakin pa(atnya kekeruhan lensa)
hingga reaksi 0un(us hilang$ /erajat klinis pementukan katarak (inilai terutama
(engan uji ketajaman penglihatan Snellen ;=ara(illa 2!!E<$
9. DIA0N(SIS
1$ Anamnesis
2. Pemeriksaaan 0isik
"$ Pemeriksaan penunjang
I. PENATA"AKSANAAN
Katarak penanganannya harus (ilakukan peme(ahan atau #perasi$ Tin(akan
e(ah ini (ilakukan ila telah a(a in(ikasi e(ah pa(a katarak senil) seperti
katarak telah mengganggu pekerjaan sehari@hari +alapun katarak elum matur)
katarak matur) karena apaila telah menja(i hipermatur akan menimulkan
penyulit ;u?eitis atau glauk#ma< (an katarak telah menimulkan penyulit seperti
katarak intumesen yang menimulkan glauk#ma$ A(a eerapa jenis #perasi
yang (apat (ilakukan) yaitu:
@I%% ; Intra %apsular %atara-t 8tra-ti#n<
@%% ;kstra %apsular %atara-t 8tra-ti#n< yang ter(iri (ari %%
k#n?ensi#nal) SI%S ;Small In-isi#n %atara-t Surgery<@0ek#emulsi0ikasi ;Pha-# mulsi0i-ati#n<) =ek#emulsi0ikasi merupakan entuk
%% yang teraru (i mana menggunakan getaran ultras#ni- untuk
menghan-urkan nu-leus sehingga material nu-leus (an k#rtek (apat (iaspirasi
melalui insisi " mm ;=ara(illa 2!!E<$
8. PR(0N(SIS
13
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 17/18
Pas-a peme(ahan ekstraksi lensa se-ara (e0initi?e akan memperaiki
ketajaman penglihatan pa(a eih (ari E!C kasus$ Pa(a 1! C kasus
iasanya penglihatan ti(ak memaik karena telah terja(i kerusakan retina
atau mengalami k#mplikasi pas-a e(ah misalnya glau-#ma) alasi# retina)
per(arahan k#rpus ?itreum) in0eksi ) atau pertumuhan epitel ke a+ah
kamera #kuli anteri#r yang menghamat pemulihan ?isual ;aughan<
K. K(MP"IKASI
6lauk#ma (an u?eitis yang (iin(uksi kerusakan lensa a(alah k#mplikasi
katarak yang (apat terja(i$ alaupun (emikian kasus@kasus terseut jarang
terja(i ;aughan)2!!!<
17
7/24/2019 katarak-preskas
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-preskas 18/18
DA&TAR PUSTAKA
Athanasi#?) PA$2!1!$%atara-t in *ural Sri4ankan P#pulati#n$/epartment #0
.phtalm#l#gy an( isual S-ien-es Uni?ersity #0 A(elai(es$ Thesis$
=ara(illa N$ 2!!E$ 6lauk#ma (an katarak senilis$ =K Uni?ersitas Pekanaru *iau$
Ilyas) Si(arta$ 2!!$ Ilmu Penyakit &ata$ (isi ketiga$ Jakarta: 9alai Penerit
=KUI$
James) 9$) %hris %he+ B Anth#ny 9r#n$ 2!!3$ 4e-ture N#tes .0talm#l#gi$ (isi
E$ (it#r Amalia Sa0itri) Alih ahasa: (r$ Asri /+i *a-hma+ati$ Jakarta:
rlangga$
JunFueira 4%) %arneir#$ 2!!"$ ,ist#l#gi /asar$ Jakarta: Penerit %$6%$
Khalilullah SA$ 2!1!$ Pat#l#gi (an penatalaksanaan pa(a katarak senilis$
http:al0in#ne$0iles$+#r(press$-#m2!1!12pat#l#gi@pa(a@katarak1$p(0
http:li$ugm$a-$i((igitasiupl#a(1!2ELpp!E!3!"1$p(0
P*/A&I$ 2!!7$ Katarak$ /iper#leh (ari: http:+++$per(ami$#r$i(M
pagene+sLseminat$(etailBi(2$ /iakses pa(a 17 Septemer 2!1"$
Pr#0#kye0a ) egener A)Orenner $2!12$ %atara-t Pre?alen-e an( pre?enti#n in
ur#pe: a 4iterature *e?ie+$A-ta .phtalm#l#gi-a 2!12)1@11.
Sher+##() 4$ =isi#l#gi &anusia : /ari Sel ke Sistem$ 6%$ Jakarta$ 2!!1$
aughan /6) Asury T) ?a P*) .0talm#l#gi Umum) (isi 1) i(ya &e(ika)
Jakarta) 2!!!
1'