kalazion-preskas

7/24/2019 kalazion-preskas

1/15

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS

Nama : Tn. PRP

Umur : 22 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : !"!laliTgl #emeriksaan : $% &e#tem'er 2($)

N!. *M : ($-2$-+%-)%

II. ANAMNESIS

A. Keluhan utama : 'enj!lan ,i kel!#ak mata kiri

B. Riwayat Penyakit Sekarang :

Kurang le'ih sejak 2 'ulan "ang lalu #asien mengeluhkan a,an"a

'enj!lan ,i kel!#ak mata atas se'elah kiri. enj!lan ti,ak terasa sakit

ti,ak merah ,an ti,ak n"eri 'ila ,itekan. Karena a,an"a 'enj!lan #asien

merasa a,a "ang mengganjal ka,ang-ka,ang terasa gatal. Awaln"a

'enj!lan 'erukuran keil ,an semakin 'esar. Pasien ti,ak merasakan

a,an"a keluhan ,i matan"a ti,ak ter,a#at mata merah mau#un gangguan

#englihatan. Pasien 'elum #ernah memeriksakan ,iri se'elumn"a ,an 'aru

memeriksakan ,iri ke #!li mata R&/M.

C. Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwa"at #en"akit keluhan seru#a : ,isangkal

- Riwa"at !#erasi : ,isangkal

- Riwa"at trauma : ,isangkal

- Riwa"at in0eksi ,aerah mata : ,isangkal

$


2/15

E. Kesimulan Anamnesis

1/ 1&

Pr!ses -3 #era,angan granul!mat!sa

"!kalisasi -3 kelenjar mei'!m

Se#a# -3 sum'atan ,an in0eksi ringan

Per$alanan -3 kr!nis

K!mlikasi -3 #seu,!#t!sis gangguan

#englihatan ,an gerakan

kel!#ak mata

III. PEMERIKSAAN %ISIK

A. Kesan umum

Kea,aan umum 'aik !m#!s mentis gi4i kesan uku#

B. Pemeriksaan su#yekti& 'D 'S

(isus sentralis $auh 565 565

Pinh!le ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

K!reksi N!n K!reksi n!n k!reksi

(isus sentralis )ekat ti,ak a,a ti,ak a,a

(isus Peri&er

K!n0r!ntasi test ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

Pr!"eksi sinar ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

Perse#si warna ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

C. Pemeriksaan '#yekti&

*. Sekitar mata

Tan,a ra,ang ti,ak a,a ti,ak a,a

Luka ti,ak a,a ti,ak a,a

Parut ti,ak a,a ti,ak a,a

Kelainan warna ti,ak a,a ti,ak a,a

Kelainan 'entuk ti,ak a,a ti,ak a,a

+. Suer,ilium

2


3/15

7arna hitam hitam

Tum'uhn"a n!rmal n!rmal

Kulit saw! matang saw! matang

8erakn"a ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

-. Pasangan B!la Mata )alam 'r#ita

9eter!0!ria ti,ak a,a ti,ak a,a

&tra'ismus ti,ak a,a ti,ak a,a

Pseu,!stra'ismus ti,ak a,a ti,ak a,a

;!#htalmus ti,ak a,a ti,ak a,a

n!#htalmus ti,ak a,a ti,ak a,a

An!#thalmus ti,ak a,a ti,ak a,a

. Ukuran #!la mata

Mikr!#htalmus ti,ak a,a ti,ak a,a

Makr!#htalmus ti,ak a,a ti,ak a,a

Ptisis 'ul'i ti,ak a,a ti,ak a,a

Atr!0i 'ul'i ti,ak a,a ti,ak a,a

u0talmus ti,ak a,a ti,ak a,a

Megal!k!rnea ti,ak a,a ti,ak a,a

/. 0erakan B!la Mata

Tem#!ral su#eri!r ti,ak terham'at ti,ak terham'at

Tem#!ral in0eri!r ti,ak terham'at ti,ak terham'at

Tem#!ral ti,ak terham'at ti,ak terham'at

Nasal ti,ak terham'at ti,ak terham'at

Nasal su#eri!r ti,ak terham'at ti,ak terham'at

Nasal in0eri!r ti,ak terham'at ti,ak terham'at

1. Kel!ak Mata

8erakann"a ti,ak tertinggal ti,ak tertinggal

Le'ar rima $( mm $( mm

le0ar!kalasis ti,ak a,a ti,ak a,a

Massa ti,ak a,a a,a n"eri tekan -3

hi#eremis -3 agak

)


4/15

keras

Tei kel!ak mata

1e,em ti,ak a,a ti,ak a,a

Marg! intermarginalis ti,ak a,a ti,ak a,a

9i#eremis ti,ak a,a ti,ak a,a

ntr!#i!n ti,ak a,a ti,ak a,a

kstr!#i!n ti,ak a,a ti,ak a,a

2. Sekitar sa,,us lakrimalis



3. Sekitar 0lan)ula lakrimalis

1,em ti,ak a,a ti,ak a,a


4. Tekanan Intra 'kuler

Pal#asi n!rmal n!rmal

T!n!meter &hi!t4 ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

*5. K!n$ungti6a

K!n$ungti6a ale#ra



&ikatrik ti,ak a,a ti,ak a,a

K!n$ungti6a %!rni7




K!n$ungti6a Bul#i

Pene'alan ti,ak a,a ti,ak a,a





5/15

Injeksi siliar ti,ak a,a ti,ak a,a

Carun,ula )an Plika Semilunaris




**. Sklera

7arna #utih #utih

Pen!nj!lan ti,ak a,a ti,ak a,a

*+. C!rnea

Ukuran $2 mm $2 mm

Lim'us jernih jernih

Permukaan rata mengkila# rata mengkila#

&ensi'ilitas ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

Me,ium ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

elakang ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

Kerat!sk!# Plai,!3 ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

=lu!resin Test ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

*-. Kamera 'kuli Anteri!r

Isi jernih jernih

Ke,alaman ,alam ,alam

*. Iris

7arna !klat !klat

8am'aran s#!ngi!us s#!ngi!us

entuk 'ulat 'ulat

&inekia Anteri!r ti,ak tam#ak ti,ak tam#ak

*/. Puil

Ukuran ) mm ) mm

entuk 'ulat 'ulat

Tem#at sentral sentral

Re0lek ,iret >3 >3

Re0lek in,iret >3 >3

?


6/15

*1. "ensa

A,a6ti,ak a,a a,a

Kejernihan jernih jernih

Letak sentral sentral

&ha,!w test ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

*2. C!rus 6itreum

Kejernihan ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

Re0lek 0un,us ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

I(. KESIMPU"AN PEMERIKSAAN

1/ 1&

(isus sentralis $auh 565 565

Pinh!le Ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

K!reksi N!n K!reksi n!n k!reksi

(isus sentralis )ekat ti,ak a,a ti,ak a,a

Sekitar mata ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Suer,ilium ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Pasangan #!la mata ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

)alam !r#ita

Ukuran #!la mata ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

0erakan #!la mata ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Kel!ak mata ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Sekitar sa,,us lakrimalis ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Sekitar glan)ula lakrimalis ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Tekanan Intra'kuler ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

K!n$un,ti6a #ul#i ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Sklera ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

K!rnea ,alam 'atas n!rmal ,alam 'atas n!rmal

Camera !,uli anteri!r kesan n!rmal kesan n!rmal

Iris 'ulat warna !klat 'ulat warna !klat

Puil ,iameter ) mm ,iameter ) mm 'ulat

5


7/15

ulat sentral sentral

"ensa kesan n!rmal kesan n!rmal

C!rus 6itreum ti,ak ,ilakukan ti,ak ,ilakukan

(. DIA0N'SIS BANDIN0

1& kala4i!n

1& h!r,e!lum

(I. DIA0N'SIS

1& kala4i!n

(II. TERAPI

e,ukasi:

-k!m#res air hangat selama $(-$? menit ) kali sehari

-Menegah mata "ang sakit untuk ti,ak sering ,ikuek6,isentuh

-Menjaga h"giene ,iri

-Karena ,irasa mengganggu #englihatan atau gerakan kel!#ak mata3

maka ,ilakukan tin,akan !#erati0 untuk mengeluarkan isin"a

@


8/15

!#erati0: eksk!kleasi kala4i!n

(III. P"ANNIN0

eksk!kleasi kala4i!n untuk menegah munuln"a gangguan #englihatan

,an gerakan kel!#ak mata.

8. PR'0N'SIS

1/ 1&

A, itam '!nam '!nam

A, sanam '!nam '!nam

A, k!smetikum '!nam '!nam

A, 0ungsi!nam '!nam '!nam

+


9/15

TIN9AUAN PUSTAKA

KA"A:I'N

A. "ATAR BE"AKAN0

Kala4i!n meru#akan #era,angan granul!mat!sa kelenjar Mei'!m "ang

tersum'at. Pa,a kala4i!n terja,i #en"um'atan kelenjar Mei'!m ,engan

in0eksi ringan "ang mengaki'atkan #era,angan kr!nis kelenjar terse'ut

Il"as 2($$3. Kala4i!n "ang terin0eksi ka,ang-ka,ang ,ise'ut ,engan

h!r,e!lum internum. Kala4i!n "ang ti,ak terin0eksi ,itan,ai ,engan a,an"a

#em'engkakan 'ertaha# "ang ti,ak n"eri ,i k!r#us kel!#ak mata. Kala4i!n

"ang mengalami in0eksi sekun,er 'iasan"a terletak ,an mengalirkan #us ,i

'agian ,alam kel!#ak mata #a,a sisi k!njungtia3 &hwart4 2((?3.

Kala4i!n akan terus tum'uh ,an ,i#erlukan eksisi atau suntikan ster!i, untuk

alasan k!smetik atau jika#englihatan terganggu 8ra'er 2((53.

B. ANAT'MI

Kel!#ak atau #al#e'ra mem#un"ai 0ungsi melin,ungi '!la mata serta

mengeluarkan sekresi kelenjar "ang mem'entuk 0ilm air mata ,i ,e#an

k!rnea. Kel!#ak meru#akan alat menutu# mata "ang 'erguna untuk

melin,ungi '!la mata terha,a# trauma trauma sinar ,an #engeringan '!la

mata.

Kel!#ak mem#un"ai la#is kulit "ang ti#is #a,a 'agian ,e#an se,ang ,i

'agian 'elakang ,itutu#i sela#ut len,ir tarsus "ang ,ise'ut k!njungtia tarsal.

8angguan #enutu#an kel!#ak akan mengaki'atkan keringn"a #ermukaan

mata sehingga akan terja,i keratitis et lag!0talm!s.

Pa,a kel!#ak ter,a#at 'agian-'agian:

$. Kelenjar se#erti: kelenjar se'asea kelenjar M!ll atau kelenjar keringat

kelenjarn Beis #a,a #angkal ram'ut ,an kelenjar Mei'!m #a,a tarsus.

2. 1t!t se#erti: M. !r'iularis !uli "ang 'erjalan melingkar ,i ,alam

kel!#ak atas ,an 'awah ,an terletak ,i 'awah kulit kel!#ak. Pa,a ,ekat

te#i marg! #al#e'ra ter,a#at !t!t !r'iularis !uli "ang ,ise'ut se'agai M.

%


10/15

ri!lan,. M. !r'iularis 'er0ungsi menutu# '!la mata "ang ,i#ersara0i N.

0asial. M. leat!r #al#e'ra "ang 'er!rig! #a,a annulus 0!ramen !r'ita ,an

'erinsersi #a,a tarsus atas ,engan se'agian menem'us M. !r'iularis !uli

menuju kulit kel!#ak 'agian tengah. agian kulit tem#at insersi M. leat!r

#al#e'ra terlihat se'agai sulkus #al#e'ra. 1t!t ini ,i#ersara0i !leh N. III

"ang 'er0ungsi untuk mengangkat kel!#ak mata atau mem'uka mata.

). /i ,alam kel!#ak ter,a#at tarsus "ang meru#akan jaringan ikat ,engan

kelenjar ,i ,alamn"a atau kelenjar Mei'!m "ang 'ermuara #a,a marg!

#al#e'ra.


11/15

8am'ar $. Anat!mi #al#e'ra

C. DE%INISI

Kala4i!n meru#akan #era,angan granul!mat!sa kelenjar Mei'!m "ang

tersum'at. Pa,a kala4i!n terja,i #en"um'atan kelenjar Mei'!m ,engan

in0eksi ringan "ang mengaki'atkan #era,angan kr!nis kelenjar terse'ut.

Kala4i!n akan mem'erikan gejala a,an"a 'enj!lan #a,a kel!#ak ti,ak

hi#eremi ti,ak n"eri tekan ,an a,an"a #seu,!#t!sis. Kelenjar #reurikel ti,ak

mem'esar. Ka,ang-ka,ang mengaki'atkan #eru'ahan 'entuk '!la mata

aki'at tekanann"a sehingga terja,i kelainan re0raksi #a,a mata terse'ut.

Ka,ang-ka,ang kala4i!n sem'uh atau hilang ,engan sen,irin"a aki'at

,ia's!r#si Il"as 2($$3.

Kala4i!n a,alah massa ,i kel!#ak mata "ang ,ihasilkan ,ari

#era,angan n!n in0eksi granul!mat!sa kr!nis #a,a kelenjar mei'!m. Pa,a

kala4i!n terja,i #en"um'atan kelenjar Mei'!m ,engan in0eksi ringan "ang

mengaki'atkan #era,angan kr!nis terse'ut. iasan"a kelainan ini ,imulai

#en"um'atan kelenjar !leh in0eksi ,an jaringan #arut lainn"a. Kala4i!n

$$


12/15

terka,ang sulit ,i'e,akan ,engan h!r,e!lum ,i mana ,ari hasil #emeriksaan

0isik "ang juga munul se'agai 'enj!lan #a,a kel!#ak mata. 9!r,e!lum

a,alah 'enj!lan 'erwarna merah ,i ,ekat te#i kel!#ak mata "ang ,ise'a'kan

!leh in0eksi kelenjar 'ulu mata. Kala4i!n en,erung mem'esar le'ih jauh ,ari

te#i kel!#ak mata ,ari#a,a h!r,e!lum. &elain itu kala4i!n 'er'e,a ,engan

h!r,e!lum ,i mana 'iasan"a ti,ak menim'ulkan rasa sakit meski#un terasa

kekakuan aki'at #em'engkakan serta 'er'e,a ,ari segi ukurann"a. Kala4i!n

en,erung le'ih 'esar ,ari h!r,e!lum.

D. ETI'"'0I

Kala4i!n ,ise'a'kan !leh min"ak ,alam kelenjar terlalu #ekat untuk

mengalir keluar kelenjar atau saluran kelenjar min"ak "ang tersum'at. 1leh

karena ti,ak ,a#at mengalir keluar #r!,uksi min"ak tertim'un ,i ,alam

kelenjar ,an mem'entuk tem'el ,i #al#e'ra. Kelenjar ,a#at #eah

mengeluarkan min"ak ke jaringan #al#e'ra sehingga men"e'a'kan in0lamasi

,an ka,ang-ka,ang jaringan #arut.

elum ,iketahui ,engan #asti 0akt!r resik! a#a "ang men"e'a'kan

terja,in"a kala4i!n. 9"giene #al#e'ra "ang 'uruk mungkin ,a#at

,ihu'ungkan ,engan kala4i!n meski#un #erann"amasih #erlu ,i'uktikan.

&tress juga sering ,ihu'ungkan ,engan kala4i!n namun stress 'elum

,i'uktikan se'agai #en"e'a' ,an mekanisme stress ,alam men"e'a'kan

kala4i!n 'elum ,iketahui.

E. EPIDEMI'"'0I

Kala4i!n terja,i #a,a semua umurD sementara #a,a umur "ang ekstrim

sangat jarang kasus #e,iatrik mungkin ,a#at ,ijum#ai. Pengaruh h!rm!nal

terha,a# sekresi sa'ase!us ,an isk!sitas mungkin menjelaskan terja,in"a

#enum#ukan #a,a masa #u'ertas ,an selama kehamilan

www.eme,iine.!m3.

$2


13/15

%. PAT'%ISI'"'0I

Kala4i!n akan mem'eri gejala a,an"a 'enj!lan #a,a kel!#ak ti,ak

hi#eremik ti,ak a,a n"eri tekan ,an a,an"a #seu,!#t!sis. Kelenjar

#reaurikuler ti,ak mem'esar. Ka,ang-ka,ang mengaki'atkan #eru'ahan

'entuk '!la mata aki'at tekanann"a sehingga terja,i kelainan re0raksi #a,a

mata terse'ut.

Kerusakan li#i, "ang mengaki'atkan tertahann"a sekresi kelenjar

kemungkinan karena en4im ,ari 'akteri mem'entuk jaringan granulasi ,an

mengaki'atkan in0lamasi. Pr!ses granul!mat!us ini "ang mem'e,akan antara

kala4i!n ,engan h!r,e!lum internal atau eksternal terutama #r!ses #i!genik

"ang menim'ulkan #ustul3 walau#un kala4i!n ,a#at men"e'a'kan

h!r,e!lum 'egitu#un se'alikn"a. &eara klinik n!,ul tunggal jarang

multi#el3 "ang agak keras 'erl!kasi jauh ,i ,alam #al#e'ra atau #a,a tarsal.

ersi #al#e'ra mungkin menam#akkan kelenjar mei'!m "ang 'er,ilatasi

www.eme,iine.!m3.

0. MANI%ESTASI K"INIS

Pasien 'iasan"a ,atang ,engan riwa"at singkat a,an"a keluhan #a,a

#al#e'ra 'aru-'aru ini ,iikuti ,engan #era,angan akut misaln"a merah

#em'engkakan #erlunakan3. &eringkali ter,a#at riwa"at keluhan "ang sama

#a,a waktu "ang lam#au karena kala4i!n memiliki keen,erungan kam'uh

#a,a in,ii,u-in,ii,u tertentu.

Kala4i!n le'ih sering tim'ul #a,a #al#e'ra su#eri!r ,i mana jumlah

kelenjar Mei'!m ter,a#at le'ih 'an"ak ,ari#a,a #al#e'ra in0eri!r. Pene'alan

,ari saluran kelenjar Mei'!m juga ,a#at menim'ulkan ,is0ungsi ,ari kelenjar

Mei'!m. K!n,isi ini tam#ak ,engan #enekanan #a,a kel!#ak mata "ang

akan men"e'a'kan keluarn"a airan #utih se#erti #asta gigi "ang seharusn"a

han"a sejumlah keil airan jernih 'ermin"ak.

Kala4i!n ,ihu'ungkan ,engan ,is0ungsi kelenjar se'asea ,an !'struksi

,i kulit se#erti k!me,! wajah 'ermin"ak3. Juga mungkin ter,a#at akne

$)


14/15

r!sasea 'eru#a kemerahan #a,a wajah 0aial er"thema3 teleangiektasis ,an

s#i,er nei #a,a #i#i hi,ung ,an kulit #al#e'ra.

;. DIA0N'SIS BANDIN0

9!r,e!lum

I. DIA0N'SIS

$. Anamnesis

2. Pemeriksaaan 0isik

). Pemeriksaan #enunjang

9. PENATA"AKSANAAN

Ka,ang-ka,ang kala4i!n ,a#at sem'uh atau hilang ,engan sen,irin"a aki'at

,ia's!r'si. Peng!'atan #a,a kala4i!n a,alah ,engan mem'erikan k!m#rs

hangat anti'i!ti setem#at ,an sistemik. Untuk mengurangkan gejala

,a#at ,ilakukan eksk!kleasi isi a'ses ,ari ,alamn"a atau ,ilakukan

ekstir#asi kala4i!n terse'ut.

ila terja,i kala4i!n 'erulang 'e'era#a kali se'aikn"a ,ilakukan

#emeriksaan hist!#at!l!gik untuk menghin,ari kesalahan ,iagn!sis ,engan

kemungkinan a,an"a suatu keganasan Il"as 2($$3

K. PR'0N'SIS

Pasien "ang men,a#atkan tera#i 'iasan"a memiliki #r!gn!sis "ang 'aik.

Lesi 'aru ,a#at tim'ul

". K'MP"IKASI

/rainase kala4i!n marginal "ang ti,ak te#at ,a#at menim'ulkan 'ekas

trikiasis ,an r!nt!kn"a 'ulu mata.

Astigmatisma mungkin terja,i a#a'ila massa ,i kel!#ak mata mem#engaruhi

k!ntur k!rnea

/rainase kala4i!n se'agian ,a#at menetuskan kum#ulan jaringan granulasi

#a,a k!njungtia ,an kulit

DA%TAR PUSTAKA

8ra'er MA. 2((5. uku saku ,!kter keluarga. ,isi ). Jakarta: 8*.

$


15/15

Il"as &. 2($$. Ilmu #en"akit mata. ,isi

Documents

kalazion-preskas