Embed Size (px)
Citation preview
0
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI DUSUN DUKUH SEYEGAN SLEMAN
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
SURMIYATI
3209003
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi pada Lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman.
Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik atas bimbingan, bantuan, arahan dan saran dari berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Dewi Retno Pamungkas, MNg., selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Dr. Sri Werdati, SKM.,M.Kes., selaku pembimbing I, yang telah memberikan
bimbingan, arahan, saran, dan pendapat yang sangat berguna. 4. Dewi Utari, MNS., selaku pembimbing II, yang telah memberikan semangat
dan tidak lelah meluangkan waktunya dalam memberikan masukan untuk skripsi ini.
5. Agus Warseno, M.Kep selaku penguji yang telah member arahan saran dan pendapat yang sangat berguna.
6. Seluruh dosen keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan pengalaman serta mendidik kami.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Sungguh merupakan suatu anugerah yang tak terhingga yang harus disyukuri ketika penulis berhasil menyelesaikan karya tulis ini. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna dan penuh dengan kekurangan. Namun demikian diharapkan semoga penelitian ini dapat berguna bagi siapa saja yang membaca dan membutuhkan.
Penulis
Surmiyati
v
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... iv KATA PENGANTAR ..................................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x INTISARI ........................................................................................................ xi ABSTRACT ....................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1
A. LatarBelakang ...................................................................... 1 B. RumusanMasalah ................................................................. 4 C. TujuanPenelitian .................................................................. 4 D. ManfaatPenelitian ................................................................ 5 E. KeaslianPenelitian ................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 7
A. LanjutUsia ............................................................................ 7 B. Depresi ................................................................................. 14 C. DukunganKeluarga .............................................................. 19 D. LandasanTeori ...................................................................... 25 E. KerangkaTeori ..................................................................... 27 F. KerangkaKonsep .................................................................. 28 G. Hipotesis .............................................................................. 28
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 29
A. DesainPenelitian .................................................................. 29 B. LokasidanWaktuPenelitian .................................................. 29 C. PopulasidanSampel .............................................................. 29 D. VariabelPenelitian ................................................................ 32 E. DefinisiOperasional ............................................................. 32 F. AlatdanMetodePengumpulan Data ...................................... 33 G. ValiditasdanReliabilitas ....................................................... 35 H. MetodePengolahandanAnalisis Data ................................... 37 I. EtikaPenelitian ..................................................................... 39 J. Pelaksanaan Penelitian ......................................................... 39
vi
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................ 42 A. HasilPenelitian ..................................................................... 42 B. Pembahasan .......................................................................... 47 C. Keterbatasan ......................................................................... 56
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 57
A. Kesimpulan .......................................................................... 57 B. Saran ................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel1. Keaslian penelitian ......................................................................... 6 Tabel 2. Definisi Operasional ......................................................................... 33 Tabel3. Kisi-kisi Kuesioner DukunganKeluarga .......................................... 34 Tabel4. Kisi-kisi Kuesioner Depresi ............................................................ 34 Tabel 5. Distribusi Frekuensi Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan dan Status Perkawinan di Dusun Dukuh Seyegan Sleman ............................................................................................. 43 Tabel 6. Distribusi Frekuensi Dimensi Dukungan Keluarga Pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman ................................................... 44 Tabel 7. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman ................................................................... 44 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi pada Lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman ................................................................... 45 Tabel 9. Tabulasi Silang Karakteristik dengan Tingkat Depresi pada Lansiadi Dusun Dukuh Seyegan Sleman ........................................ 45 Tabel 10. Tabulasi Silang dan Hasil Uji Kendal tau Hubungan Dukungan Keluargadengan Tingkat Depresi pada Lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman............................................................................... 46
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar1. KerangkaTeori ............................................................................ 27 Gambar2. KerangkaKonsep ........................................................................ 28
ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. JadwalPenyusunanSkripsi Lampiran 2. PermohonanMenjadiResponden Lampiran 3. PersetujuanMenjadiResponden Lampiran 4. Karakteristik Responden Lampiran5. Kuesioner Lampiran 6. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Dukungan Keluarga Lampiran 7. Analisis Data Statistik Lampiran8. SuratIjinPenelitian
x
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI DUSUN DUKUH SEYEGAN SLEMAN
Surmiyati1, Sri Werdati2, Dewi Utari2
INTISARI
Latar Belakang : Jumlah penduduk Indonesia yang berusia di atas 60 tahun pada tahun 2009 sekitar 8.37% atau 19.3 juta jiwa. Lansia mulai kehilangan pekerjaan, kehilangan tujuan hidup, kehilangan teman, resiko terkena penyakit, terisolasi dari lingkungan, dan kesepian. Hal tersebut dapat memicu terjadinya gangguan mental. Salah satu gangguan mental yang sering ditemukan pada pasien lanjut usia yaitu depresi. Dukungan keluarga merupakan faktor penting yang dapat membantu lansia mengatasi masalah depresi. Tujuan Penelitian : Mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman. Metode Penelitian : Jenis penelitian deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Sampel diambil dengan teknik cluster random sampling yaitu 59 lansia. Instrumen penelitian adalah kuesioner dengan alat ukur tingkat depresi menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS) dan kuesioner dukungan keluarga. Hasil penelitian dianalisis dengan uji Kendall’s Tau. Hasil penelitian : Dukungan keluarga kepada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman kategori cukup sebanyak 24 orang (40,7%). Tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman kategori ringan sebanyak 24 orang (40,7%). Hasil uji Kendall Tau diperoleh nilai koefisien korelasi sebesar 0,425dengan nilai p 0,000 < 0,05. Maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan : Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman dengan keeratan hubungan sedang. Kata kunci : dukungan keluarga, tingkat depresi, lanjut usia
1Mahasiswa Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
1
THE CORRELATION BETWEEN FAMILY’S SUPPORT AND THE LEVEL OF DEPRESSION OF THE OLDER PEOPLE
IN DUSUN DUKUH SEYEGAN SLEMAN
Surmiyati1, Sri Werdati2,DewiUtari2
ABSTRACT
Background:The amount of Indonesian citizen aged above 60 years old in 2009 is about 8.37 % or 19.3 million people. The older people have started losing their job, purpose in life, and friends, also risking of having disease, getting isolated from the environment and feeling lonely. Those things can lead them for having mental disorder. One of the mental disorders that often found in older people is depression. Family support is an important factor to help the older people to overcome their depression problem. The Research Purpose:This study aimed to indentify the correlation between the family’s support and the level of depression of the older people in DusunDukuh SeyeganSleman. The Research Method:The research used correlation descriptive method with cross sectional approach. The sample was selected using cluster random sampling technique with the number of the samples were 59 respondents . The instrument used in this research was questionnaire. The result of the research was analyzed by Kendall’s tautest. The Research Result:The Family’s support toward the older people in DusunDukuh SeyeganSlemanwas at an adequate category (40.7 %). The depression level of the older people in DusunDukuhSayeganSlemanwas mild categorized (40.7%). Kendall tautest was obtained p value 0.000 < 0.05, with correlation coefficient 0.425. Conclusion :There was a correlation between the family’s support with the depression level of the older people in DusunDukuh SeyeganSleman with the closeness of relationship is medium. Keywords: family support, depression level, older people
1 Nursing Student of School of Health Science of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Lecturer of School of Health Science of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penduduk lanjut usia atau lansia adalah mereka yang berumur 60 tahun ke
atas, menurut UU RI Nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia.
Peningkatan usia harapan hidup mengakibatkan peningkatan jumlah penduduk
usia lanjut. Menua atau menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti
seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya yaitu anak, dewasa, dan tua
(Comer, 2006).
Jumlah lansia di Indonesia telah memasuki era penduduk struktur lansia
karena pada tahun 2009 jumlah penduduk berusia di atas 60 tahun sekitar 8.37%
atau 19.3 juta jiwa (Komisi Lanjut Usia, 2009). Provinsi yang mempunyai jumlah
penduduk lansia yang paling banyak adalah Jawa dan Bali sekitar 7 % (Irawan,
2013). Berdasarkan proporsi, provinsi DIY memiliki lansia tertinggi yaitu 14.02%
dibanding dengan provinsi Jawa Tengah, Jawa Barat, dan Jawa Timur (Komisi
Nasional Lanjut Usia, 2010). Jumlah penduduk lansia pada tahun 2013 sebanyak
18,861,763 jiwa dengan usia harapan hidup 67.4 tahun. Populasi lansia di
Indonesia diprediksi meningkat sekitar 28.8 juta jiwa atau 11.34% pada tahun
2020 (Kemenkes RI, 2014).
Peningkatan jumlah lansia membutuhkan upaya pemeliharaan serta
peningkatan kesehatan seperti yang disebutkan dalam UU No.36 tahun 2009 ayat
1 yaitu “ Upaya pemeliharaan kesehatan bagi lanjut usia harus ditujukan untuk
menjaga agar tetap hidup sehat dan produktif secara sosial maupun ekonomi
sesuai dengan martabat kemanusiaan” dan di Indonesia baru dalam taraf
perintisan. Pada ayat 2 menetapkan bahwa Pemerintah wajib menjamin
ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan memfasilitasi kelompok lanjut usia
untuk dapat tetap hidup mandiri dan produktif secara sosial dan ekonomis
(Maryam dkk, 2008).
Seiring bertambahnya usia, penuaan tidak dapat dihindarkan dan terjadi
perubahan keadaan fisik, psikologis, dan sosial. Lansia mulai kehilangan
pekerjaan, kehilangan tujuan hidup, kehilangan teman, resiko terkena penyakit,
1
2
terisolasi dari lingkungan, dan kesepian. Hal tersebut dapat memicu terjadinya
gangguan mental (Papila, 2009). Salah satu gangguan mental yang sering
ditemukan pada pasien lanjut usia yaitu depresi. Berdasarkan data di Indonesia 5-
10% lansia yang hidup dalam komunitas mengalami depresi, sedangkan yang
hidup dalam lingkungan Panti 30-40% mengalami depresi dan cemas (Taqui et.,
al. 2007). Gangguan depresi lansia merupakan suatu masalah klinis dan kesehatan
umum yang masih jauh dari sentuhan medis, sosial dan ekonomi (Saputri dan
Indrawati, 2011). Resiko depresi meningkat pada wanita, terutama yang memiliki
riwayat depresi, baru saja kehilangan pasangan, hidup sendiri, lemahnya
dukungan sosial, tinggal di rumah perawatan dalam jangka panjang, penurunan
kesehatan, dan keterbatasan fungsional (Dowell, 2006). Menurut Irawan (2013)
prevalensi depresi pada lansia diperkirakan 1-2%, prevalensi wanita 1.4% dan
laki-laki 0.4%. Penelitian Wardiyah (2007) menunjukkan 66.67% lansia
mengalami kesepian tingkat sedang dan 81.67% lansia tergolong dalam depresi
tingkat rendah.
Tingginya angka depresi pada lansia wanita lebih berhubungan dengan
transisi fungsi reproduksi dan hormonal atau menopouse (Azizah, 2011).
Terjadinya depresi pada lanjut usia merupakan hasil interaksi dari berbagai faktor
biologi, psikologik, dan sosial (Kusharyadi, 2010). Secara umum depresi ditandai
oleh suasana perasaan yang murung, hilang minat terhadap kegiatan, hilang
semangat, lemah, lesu, dan rasa tidak berdaya (Varcarolis, 2011). Masalah depresi
pada lansia dapat menyebabkan gangguan kemampuan individu untuk beraktivitas
sehari-hari, pada kasus yang parah depresi dapat menyebabkan bunuh diri.
Nugroho (2008) menyebutkan bahwa lansia yang mempunyai keluarga akan lebih
mudah dalam menghadapi permasalahan depresi.
Keluarga merupakan unit dasar dari masyarakat, keluarga berfungsi sebagai
variabel intervensi kritis yang memiliki tujuan utama sebagai perantara dan
memenuhi kebutuhan-kebutuhan setiap anggota keluarga. Keluarga memiliki
pengaruh yang sangat penting terhadap pembentukan identitas seorang individu
dan perasaan harga diri (Sudiharto, 2007). Keberadaan anggota keluarga seperti
anak, cucu, cicit, maupun sanak saudara yang masih memperhatikan, membantu
3
(care) dan peduli dengan permasalahan yang dihadapi lansia sangat penting bagi
lansia (Lee & Holm, 2011). Lansia yang hidup sendiri, telah kehilangan pasangan,
memiliki pasangan tetapi tidak punya anak, berada jauh dari anak-anak (rantauan)
akan membuat lansia merasa kesepian dan tidak ada perhatian dari lingkungan
(Hudson dan Moore, 2009).
Pendekatan keluarga diperlukan dalam penatalaksanaan depresi pada lansia
yaitu dengan memberikan dukungan pada lansia. Kebutuhan akan dukungan dan
perhatian keluarga berlangsung sepanjang hidup sehingga jika seorang lansia tidak
mendapat dukungan mereka akan mengalami episode mayor dari depresi yaitu
gambaran melankolis, merasa rendah diri, perasaan tidak berdaya, dan hal yang
paling mengancam adalah keinginan untuk bunuh diri. Melalui dukungan
keluarga, lansia akan merasa masih ada yang memperhatikan (Lee & Holm,
2011).
Dukungan keluarga dapat diwujudkan dengan memberikan perhatian,
bersikap empati, memberikan dorongan, memberikan saran, memberikan
pengetahuan dan sebagainya (Astuti, 2010). Dukungan penuh dari keluarga dan
teman dapat meningkatkan kualitas hidup bagi lansia sehingga lansia dapat
terhindar dari gangguan mental seperti depresi (Li et., al. 2011). Berdasarkan
penelitian Mitarini (2011) lansia di Desa Deresan Yogyakarta mayoritas mendapat
dukungan emosional yang tinggi dari keluarga dimana dukungan ini berupa
dukungan simpatik dan empati, cinta, kepercayaan, dan perhatian sehingga lansia
cenderung memiliki kualitas hidup yang baik.
Menurut laporan Dinkes Kabupaten Sleman tahun 2011 dalam Werdati
(2013) jumlah lansia dengan presentasi tertinggi adalah di Kecamatan Seyegan.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada bulan Juni
2014, menurut informasi yang didapat peneliti dari Puskesmas, Dusun Dukuh
Kecamatan Margoagung Seyegan merupakan Dusun yang masih tertinggal dan
memiliki banyak lansia yang mengalami gangguan mental. Lansia yang tinggal di
Dusun Dukuh sebanyak 69 orang lansia. Menurut Kepala Dusun Dukuh terdapat 7
dari 10 lansia yang mengalami gangguan mental seperti depresi, bingung serta
linglung. Ada beberapa kegiatan kemasyarakatan di Dusun Dukuh salah satunya
4
Posyandu lansia yang diadakan rutin sebulan sekali. Menurut kader Posyandu,
50% lansia aktif dalam mengikuti kegiatan tersebut. Hasil wawancara kepada 10
lansia, semuanya tinggal dengan keluarganya dengan bermacam latar belakang
sosial seperti tingkat ekonomi, jenis pekerjaan, dan tingkat pendidikan keluarga.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti banyak lansia
mengalami kesepian dikarenakan kurangnya perhatian dan dukungan dari
keluarga terdekat lansia seperti anak dan cucu-cucunya, perpisahan dengan salah
satu pasangan hidup (meninggal atau menikah lagi). Dari 10 lansia semuanya
masih aktif bekerja memenuhi kebutuhan hidupnya. Lansia mengatakan tentang
kehidupan di masa tua yang berbeda dengan masa mudanya, banyak perubahan
yang dialami oleh lansia terutama fisik dan kesehatan. Keadaan tersebut
menjadikan lansia sering mengalami ketakutan karena perubahan yang
mengakibatkan mereka tidak mampu bekerja mencari uang seperti dulu. Lansia
yang tinggal bersama keluarga terkadang masih merasa kesepian.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang masalah, maka rumusan masalahnya
adalah :
“Bagaimana hubungan dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada lansia di
Dusun Dukuh Seyegan Sleman”
C. Tujuan Penelitian
1. Mendeskripsikan tingkat depresi pada lansia yang tinggal dengan keluarga di
Dusun Dukuh Seyegan Sleman.
2. Mendeskripsikan dukungan keluarga pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan
Sleman.
3. Menganalisis hubungan dukungan keluarga dengan kejadian tingkat depresi
pada lansia.
4. Menganalisis keeratan hubungan dukungan keluarga dengan tingkat depresi
pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman.
5
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Memberikan gambaran implementasi konsep perawatan lansia dengan depresi
kepada keluarga tentang fungsi dan tugas keluarga dengan lansia.
2. Praktis
a. Bagi Lansia
Untuk mempersiapkan kehidupan baru yaitu membentuk hubungan baik
dengan orang lain dengan melakukan penyesuaian terhadap kehidupan
sosial/masyarakat secara santai sehingga lansia mampu mempersiapkan diri
untuk menghadapi kematiannya atau kematian pasangan.
b. Bagi Keluarga
Mengetahui dukungan keluarga dalam menangani depresi pada lansia
sehingga keluarga mampu mengetahui kebutuhan lansia baik secara fisik
dan psikis.
c. Bagi Perawat
Sebagai bahan masukan bagi perawat mengenai masalah kesehatan pada
lansia. Sehingga bisa memberikan tindak lanjut terkait permasalahan
tersebut.
d. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan masukan data Puskesmas mengenai depresi pada lansia di
wilayah kerja Puskesmas Seyegan sehingga dapat memberikan follow up
pada lansia dan keluarga.
6
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1. Keaslian penelitian
No Nama/Judul Metodologi Penelitian
Hasil Penelitian Persamaan/ Perbedaan
1 Wardiyah (2007) Hubungan Antara Kesepian dengan Depresi pada Lansia di Dusun Sendowo Kelurahan Sinduadi Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta.
Desain penelitian deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner Skala kesepian Lansia dan Geriatric Depression Scale. Analisis data menggunakan rumus korelasi Pearson’s.
66.67% lansia mengalami kesepian tingkat sedang dan 81.67% lansia tergolong dalam depresi tingkat rendah.
Persamaan: Jenis penelitian dan variabel terikat. Perbedaan: variabel bebas dan analisis data.
2 Fadillah (2012) Hubungan Antara Dukungan Sosial Keluarga dengan Perilaku makan Penderita Hipertensi Lanjut Usia di Suryodiningratan Mantrijeron Yogyakarta.
Desain penelitian deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Instrumen dukungan sosial keluarga dengan kuesioner dari social support Questionnaire dan perilaku makan menggunakan Eating Behaviour Patterns Questionaire.
Dukungan keluarga yang paling banyak diterima oleh responden adalah dukungan instrumental sedangkan dukungan sosial keluarga yang dirasakan paling puas adalah dukungan informasional.
Persamaan: Jenis penelitian dan variabel bebas. Perbedaan: Variabel terikat dan analisis data
3 Mitarini (2012) Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia menggunakan short form 36 di Dusun Ringinharjo Bantul
Desain deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dukungan keluarga yang dibuat sendiri oleh peneliti dan pada instrumen kualitas hidup menggunakan kuesioner baku Short Form (SF 36) dari the Medical Outcomes Study
Terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia di Dusun Deresan Ringinharjo Bantul
Persamaan: Jenis penelitian dan variabel bebas. Perbedaan: Variabel terikat dan analisis data
42
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Dusun Dukuh Seyegan Sleman terletak di wilayah Desa Margoagung,
kecamatan Seyegan, Kabupaten Sleman yang masih merupakan wilayah kerja
Puskesmas Seyegan. Batas-batas wilayah Dusun Dukuh Seyegan Sleman an
sebagai berikut:
Sebelah Utara : Dusun Watukarung
Sebelah Selatan : Dusun Nginogondang
Sebelah Timur : Dusun Tegalsepuluh
Sebelah Barat : Dusun Kurahan
Wilayah pedusunan Dukuh Seyegan Sleman terdiri dari 2 RW dan 3 RT.
Jumlah penduduk di wilayah pedusunan Dukuh Seyegan sebanyak 573 orang
dengan 162 KK.
Pelayanan kesehatan bagi lansia yang ada di Dusun Dukuh Seyegan
meliputi posyandu lansia dan puskesmas. Kegiatan posyandu lansia
dilaksanakan satu kali dalam sebulan meliputi pemeriksaan kesehatan dan
penyuluhan oleh kader posyandu. Kegiatan lain yang dapat diikuti lansia di
Dusun Dukuh Seyegan yaitu perkumpulan warga, pengajian, dan arisan RT.
2. Karakteristik Responden Hasil penelitian terhadap karakteristik responden lansia di Dusun Dukuh
Seyegan Sleman disajikan pada tabel berikut:
42
43
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Lansia Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan dan Status Perkawinan di Dusun Dukuh Seyegan Sleman
Karakteristik Frekuensi Prosentase (%)
Jenis kelamin Laki-laki Perempuan
31 28
52,5 47,5
Umur 60-74 tahun 75-90 tahun
37 22
62,7 37,3
Pendidikan Tidak sekolah SD SLTP SLTA
13 27 11 8
22,0 45,8 18,6 13,6
Satus perkawinan Menikah Tidak menikah Berpisah/bercerai Janda/Duda
23 5
11 20
39,0 8,5
18,6 33,9
Jumlah 59 100 Sumber : Data primer, 2013
Tabel 5 menunjukkan mayoritas lansia yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 31 orang (52,5%) dan berumur 60-74 tahun sebanyak 37 orang (62,7%). Pendidikan lansia mayoritas adalah SD sebanyak 27 orang (45,8%), sedangkan status perkawinan lansia sebagian besar adalah menikah sebanyak 23 orang (39%).
3. Analisis Univariat
a. Dukungan keluarga
Hasil penelitian dukungan keluarga pada lansia di Dusun Dukuh
Seyegan Sleman disajikan pada tabel berikut:
44
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Dimensi Dukungan Keluarga Pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman
Dukungan keluarga Frekuensi Prosentase (%)
Dukungan emosional Baik Cukup Kurang
16 24 19
27,1 40,7 32,2
Dukungan instrumental Baik Cukup Kurang
10 28 21
16,9 47,5 35,6
Dukungan penghargaan Baik Cukup Kurang
9
28 22
15,3 47,5 37,3
Dukungan informasional Baik Cukup Kurang
16 25 18
27,1 42,4 30,5
Jumlah 59 100 Sumber : Data Primer Tahun 2015
Berdasarkan tabel 6 diatas, jika dilihat dari dukungan emosional
mayoritas dukungan keluarga cukup (40,7%). Apabila dilihat dari dukungan
instrumental mayoritas dukungan keluarga juga cukup (40,7%). Dilihat dari
dukungan penghargaan hanya terdapat 15,3% keluarga memiliki dukungan
yang baik. Dukungan informasional kepada lansia mayoritas keluarga
memiliki dukungan yang cukup (42,4%).
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman
Dukungan keluarga Frekuensi Prosentase (%)
Baik cukup Sedang
13 24 22
22,0 40,7 37,3
Jumlah 59 100 Sumber : Data Primer Tahun 2015
Tabel 7 menunjukkan dukungan yang diberikan keluarga kepada
lansia hanya 13 orang (22,0%) yang memberikan dukungan keluarga baik.
45
b. Tingkat Depresi
Hasil penelitian tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan
Sleman disajikan pada tabel berikut:
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi pada Lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman
Tingkat depresi Frekuensi Prosentase (%)
Tidak ada gejala Ringan Sedang Berat
12 24 23 0
20,3 40,7 39,0
0 Jumlah 59 100
Sumber: Data Primer Tahun 2015
Tabel 8 menunjukkan tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh
Seyegan Sleman hanya 12 orang (20,3%) tidak ada gejala depresi.
Tabel 9. Tabulasi Silang Karakteristik dengan Tingkat Depresi pada Lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman
Kejadian depresi Total
Karakteristik Tidak ada gejala
Ringan Sedang Berat
f % f % f % f % f % Jenis kelamin Laki-laki Perempuan
7 5
11,9 8,5
15 9
25,4 15,3
9
14
15,3 23,7
0 0
0 0
31 28
52,5 47,5
Jumlah 12 20,3 24 40,7 23 39,0 0 0 59 100 Umur 60-74 tahun 75-90 tahun
9 3
15,3 5,1
18 6
30,5 10,2
10 13
16,9 22,0
0 0
0 0
37 22
62,7 37,3
Jumlah 12 20,3 24 40,7 23 39,0 0 0 59 100 Pendidikan Tidak sekolah SD SLTP SLTA
0 3 4 5
0
5,1 6,8 8,5
5
11 6 2
8,5
18,6 10,2 3,4
8
13 1 1
13,6 22,0 1,7 1,7
0 0 0 0
0 0 0 0
13 27 11 8
22,0 45,8 18,6 13.6
Jumlah 12 20,3 24 40,7 23 39,0 0 0 59 100 Status perkawinan Menikah Tidak menikah Berpisah/bercerai Janda/duda
10 1 0 1
16,9 1,7 0
1,7
11 2 4 7
18,6 3,4 6,8
11,9
2 2 7
12
3,4 3,4
11,9 20,3
0 0 0 0
0 0 0 0
23 5
11 20
39,0 8,5
18,6 33,9
Jumlah 12 20,3 24 40,7 23 39,0 0 0 59 100 Sumber: Data Primer Tahun 20
Berdasarkan tabel 9 diatas didapatkan hasil bahwa lansia dengan jenis kelamin
laki-laki mayoritas memliki kejadian depresi yang ringan dengan persentase
46
25,4%, sedangkan pada lansia perempuan mayoritas memiliki kejadian depresi
sedang dengan persentase 23,7%. Dilihat dari usia lansia pada rentang 60-74
tahun sebanyak 30,5% memiliki kejadian depresi ringan dan pada lansia dengan
rentang usia 75-90 tahun mayoritas memiliki kejadian depresi yang sedang
sebanyak 22,0%. Jika dilihat dari tingkat pendidikan, lansia yang tidak sekolah
mayoritas memiliki kejadian depresi yang sedang sebanyak 13,6% dan lansia yang
memiliki pendidikan tingkat SLTA hanya terdapat 1,7% atau 1 lansia memiliki
kejadian depresi sedang. Berdasarkan status perkawinan mayoritas lansia yang
ditinggal pasangannya (janda/duda) memiliki kejadian depresi yang sedang yaitu
20,3%, sedangkan lansia yang menikah kejadian depresi sedang hanya dialami
oleh 2 lansia (3,4%).
4. Analisis Bivariate a. Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada lansia
Hasil uji Kendal tau hubungan dukungan keluarga dengan tingkat
depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman disajikan pada tabel
berikut:
Tabel 10. Hasil Uji Kendal tau Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi pada Lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman
Kejadian depresi
Total τ p-
Dukungan keluarga
Tidak ada
gejala
Ringan Sedang Berat value
f % f % f % F % F % Baik 7 11,9 5 8,5 1 1,7 0 0 13 22,0 0,425 0,000 Cukup 2 3,4 14 23,7 8 13,6 0 0 24 40,7 Kurang 3 5,1 5 8,5 14 23,7 0 0 22 37,3 Total 12 20,3 24 40,7 23 39,0 0 0 59 100 Sumber: Data Primer Tahun 2015
Tabel 10 menunjukkan lansia dengan dukungan keluarga baik
sebagian besar tidak ada gejala depresi sebanyak 7 orang (11,9%). Lansia
dengan dukungan keluarga cukup sebagian besar memiliki tingkat depresi
ringan sebanyak 14 orang (23,7%). Lansia dengan dukungan keluarga
kurang sebagian besar memiliki tingkat depresi sedang sebanyak 14 orang
(23,7%).
47
Hasil perhitungan statistik menggunakan uji Kendal tau seperti
disajikan pada tabel 10, diperoleh nilai p (0,000) < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan Ho ditolak jadi Ha diterima yaitu ada hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh
Seyegan Sleman.
Tabel 10 menunjukkan nilai koefisien korelasi (τ) sebesar 0,425
menunjukkan keeratan hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat
depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman adalah sedang.
Keeratan hubungan yang sedang disebabkan dalam penelitian ini belum
dilakukan pengontrolan terhadap faktor resiko lain yang dapat
mempengaruhi terjadinya depresi pada lansia, seperti penyakit fisik, aspek
kepribadian, kehilangan orang terdekat, dan hal-hal bersifat supranatural.
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Responden yang berjenis kelamin laki-laki dalam penelitian ini adalah
sebanyak 31 orang (52,5%) lebih banyak dibandingkan yang berjenis kelamin
perempuan sebanyak 28 orang (47,5%). Jenis kelamin merupakan faktor resiko
yang mempengaruhi kejadian depresi. Perempuan lebih sering mengalami
depresi, hal ini karena perempuan sering terpajan dengan stressor lingkungan
dan memiliki tingkatan ambang stressor lebih rendah dibanding dengan laki -
laki. Selain itu, adanya depresi pada perempuan juga erat kaitannya dengan
ketidakseimbangan hormon sehingga depresi lebih sering terjadi pada
perempuan (Amir, 2005). Menurut Ibrahim (2011) perempuan dua kali lebih
sering terdiagnosa depresi dari pada pria karena perubahan hormonal dalam
siklus menstruasinya yang berhubungan dengan kehamilan, kelahiran dan
menopouse. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Seifert et al.
(2012) yang menunjukkan adanya hubungan jenis kelamin dengan depresi.
Usia responden sebagian besar adalah 60-74 tahun yaitu sebanyak 37
orang (62,7%). Bertambahnya usia maka secara alamiah juga akan
mempengaruhi terjadi penurunan kemampuan seperti fungsi perawatan diri
48
sendiri, berinteraksi dengan orang lain disekitar dan semakin bergantung
dengan yang lain (Rinajumita, 2011). Penelitian yang dilakukan oleh Heo et al.
(2011) menunjukkan terjadi peningkatan pada populasi lansia yang berusia ≥65
tahun dibanding dengan populasi dengan usia ≤65 tahun. Terjadinya
peningkatan depresi dalam kehidupan akhir seseorang dipengaruhi oleh
gangguan fungsional, kecacatan, kualitas hidup yang buruk, beban personal,
masalah sosial, ekonomi yang buruk dan peningkatan mortalitas.
Pendidikan responden sebagian besar adalah SD sebanyak 27 orang
(45,8%). Lievre, Alley & Crimmins (2010) menyatakan pendidikan yang
rendah berkaitan dengan depresi terutama pada usia lanjut, hal ini karena
orang-orang dengan pendidikan yang lebih rendah akan mencapai usia tua
dengan penurunan kognitif dan kesehatan fisik yang buruk. Proporsi gangguan
depresi pada usia 70 tahun atau lebih tua dengan tingkat pendidikan yang
rendah adalah 11,5% sedangkan mereka yang berpendidikan tinggi hanya
3,5%.
Status perkawinan responden sebagian besar adalah menikah sebanyak 23
orang (39%). Menurut Kaplan & Sadock (2007) salah satu faktor yang dapat
menyebabkan terjadinya depresi adalah status perkawinan dimana orang yang
tidak memiliki pasangan terutama perempuan atau berstatus janda lebih rentan
terhadap depresi, sehingga seseorang yang kehilangan pasangan hidupnya
maka berkurang pula dukungan keluarga terhadapnya. Dimana dukungan
keluarga sangat penting bagi lansia karena kurangnya dukungan keluarga dapat
mencetuskan depresi, seperti perasaan ditelantarkan atau tidak mendapat
perhatian yang memadai dari keluarga (Santoso & Ismail, 2009).
2. Dukungan Keluarga
a. Dukungan emosional
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa
responden mendapatkan dukungan emosional yang cukup dari keluarga
sebanyak 24 orang (40,7%). Hasil penelitian ini mendukung temuan
Kristiyaningsih (2011) yang menyimpulkan dari 96 responden didapatkan
49
18% keluarga selalu memberikan kasih sayang terhadap segala hal yang
terbaik bagi lansia serta keluarga memberikan kepercayaan perhatian
keluarga juga selalu mendengarkan segala keluh kesah yang dialami oleh
lansia.
Friedman et al (2010) menyatakan bahwa setiap orang membutuhkan
dukungan afeksi dari orang lain, dukungan ini berupa dukungan simpatik
dan empati, cinta, kepercayaan, dan perhatian. Pada dukungan emosional ini
keluarga menyediakan tempat istirahat dan memberikan semangat (Phelan
et., al. 2010).
Dukungan emosional yang paling banyak diberikan adalah keluarga
menanyakan/mendengarkan keluhan-keluhan yang lansia rasakan dan
keluarga memperhatikan ketika lansia tidak ingin makan. Kemauan keluarga
mendengarkan keluhan-keluhan lansia dan perhatian keluarga ketika lansia
tidak ingin makan akan memberikan lansia perasaan nyaman dan merasa
dicintai sehingga lansia merasa berharga. Sedangkan dukungan keluarga
yang paling sedikit diberikan adalah menenangkan lansia ketika lansia
marah. Menurut Locher, et al (2010) dukungan sosial yang diberikan
keluarga akan sangat membantu lansia dalam menghadapi kehidupan karena
merasa dirinya tidak menanggung beban sendiri namun masih ada orang
lain yang memperhatikan, mau mendengarkan segala keluhan, bersimpati
dan empati terhadap persoalan yang dihadapi, bahkan mau membantu
memecahkan masalah yang dihadapi.
b. Dukungan instrumental
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa responden
mendapatkan dukungan instrumental yang cukup dari keluarga sebanyak 28
orang (47,5%). Hasil penelitian ini mendukung temuan Kristiyaningsih
(2011) yang menyimpulkan dari 96 responden didapatkan 18% keluarga
selalu memperhatikan kesehatan lansia, selalu menyediakan kebutuhan
kebutuhan makan, kebutuhan minum dan keluarga juga selalu berusaha
mengingatkan dan membatasi segala kegiatan lansia serta keluarga juga
mengingatkan dan menyediakan tempat untuk istirahat.
50
Menurut teori Friedman (2010) bahwa keluarga merupakan sumber
pertolongan praktis dan kongkrit dalam bentuk materi, tenaga dan sarana.
Materi yang diberikan keluarga pada lansia sebagai bentuk pemenuhan
tanggung jawab untuk memenuhi kebutuhan lansia selama masa hidupnya
termasuk tambahan uang untuk melaksanakan berbagai aktivitas. Manfaat
dari dukungan instrumental bagi lansia adalah mendukung pulihnya energi
atau stamina dan semangat yang menurun.
Dukungan instrumentalia yang paling banyak diberikan adalah
keluarga meluangkan waktu untuk mendengarkan cerita serta keluhan-
keluhan yang ingin lansia sampaikan. Sedangkan dukungan keluarga yang
paling sedikit diberikan adalah menjaga dan merawat lansia ketika kondisi
kesehatan lansia menurun.
Mengingat adanya perubahan fisik yang bersifat degenerasi pada
lansia, keluarga lansia tersebut juga membantu lansia dalam beraktifitas dan
mengerjakan tugas sehari hari. Keluarga membantu lansia untuk datang
ataupun beraktifitas di tempat pelayanan kesehatan yang jarak tempuhnya
cukup jauh dari tempat tinggal lansia.
c. Dukungan penilaian dan penghargaan
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa responden
mendapatkan dukungan penilaian yang cukup dari keluarga sebanyak 28
orang (47,5%). Hasil penelitian ini mendukung temuan Kristiyaningsih
(2011) yang menyimpulkan dari dari 96 responden didapatkan 18%
dukungan penilaian keluarga baik, karena keluarga selalu memberikan
bimbingan terhadap permasalahan-permasalahan yang dihadapi lansia
menengahi atau memberikan solusi dan memberikan dukungan atau support
terhadap permasalahan-permasalahan lansia dan keluarga juga memberikan
penghargaan terhadap segala hal yang dilakukan oleh lansia.
Menurut Friedman (2010) Bentuk dukungan penilaian ini berupa
penghargaan positif kepada lansia, pemberian semangat, persetujuan pada
pendapat lansia, perbandingan yang positif dengan individu lain. Bentuk
dukungan ini membantu lansia dalam membangun harga diri dan
51
kompetensi. Untuk dapat menjalani kehidupannya dengan baik, seorang
lansia membutuhkan kemauan untuk memandang hidup sebagai sebuah
harapan dan juga dibutuhkan pikiran yang positif dalam memandang setiap
permasalahan yang mereka alami. Pikiran dan sikap positif tersebut dapat
muncul apabila ada dukungan dari orang sekitar khususnya keluarga. Peran
positif dari keluarga akan membuat lansia berpikir bahwa kehadirannya
masih sangat berarti dan dibutuhkan dalam menjalani kehidupan.
Dukungan penilaian dan penghargaan yang paling banyak diberikan
adalah keluarga menyarankan lansia untuk rutin memeriksakan kesehatan di
klinik. Sedangkan dukungan keluarga yang paling sedikit diberikan adalah
memberikan saran/jalan keluar pada setiap permasalahan yang sedang lansia
hadapi dan mengingatkan lansia tentang pentingnya menjaga dan
mengontrol kesehatan lansia.
d. Dukungan informasional
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa responden
mendapatkan dukungan informasional yang cukup dari keluarga sebanyak
25 orang (42,4%). Hasil penelitian ini mendukung temuan Kristiyaningsih
(2011) yang menyimpulkan dari total keseluruhan responden yaitu 96
responden didapatkan 19% keluarga memberikan nasehat terhadap
permasalahan-permasalahan, maupun usulan, saran, petunjuk dan pemberian
informasinya terhadap lansia tergolong baik.
Menurut Daly et., al (2010) pada dukungan informasi ini keluarga
sebagai penghimpun informasi dan pemberi informasi. Aspek-aspek dalam
dukungan ini adalah nasehat, usulan, saran, petunjuk dan pemberian
informasi. Keluarga dapat menyediakan informasi dengan menyarankan
tentang dokter, terapi yang baik bagi dirinya, dan tindakan spesifik bagi
individu untuk melawan stressor. Manfaat dari dukungan ini adalah dapat
menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat
menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Individu yang
mengalami depresi dapat keluar dari masalahnya dan memecahkan
masalahnya dengan dukungan dari keluarga dengan menyediakan feed back.
52
Dukungan informasional yang paling banyak diberikan adalah
menunjukkan wajah yang menyenangkan saat membantu lansia. Sedangkan
dukungan keluarga yang paling sedikit diberikan adalah mengingatkan
lansia untuk terbuka apabila sedang ada masalah.
Bantuan informasi berupa saran dan nasehat dapat membantu lansia
dalam memecahkan masalah yang lansia hadapi. Dukungan informasi
berupa saran dan nasihat yang diperoleh lansia dapat menambah
keterampilan interpersonal lansia, selain itu juga dapat lansia beradaptasi
menghadapi stress atau kecemasan, terutama kecemasan yang terkait dengan
masalah lansia tentang perubahan fisik dan biologis.
e. Dukungan keluarga
Hasil penelitian menunjukkan responden mendapat dukungan yang
cukup dari keluarga sebanyak 24 orang (40,7%). Hasil penelitian ini sesuai
dengan Nyoman dkk (2014) yang menunjukkan dukungan keluarga pada
lansia di Desa Pererenan terbanyak adalah kategori sedang, sebanyak 21
orang (52,5%).
Dukungan keluarga merupakan dukungan yang diberikan keluarga
kepada lansia, dimana dukungan ini sangat dibutuhkan lansia selama
menjalani kehidupannya sehingga lansia merasa diperhatikan dan dihargai.
Hal ini sejalan dengan teori Maryam (2008) bahwa keluarga merupakan
support system utama bagi lansia dalam mempertahankan kesehatannya.
Peranan keluarga dalam perawatan lansia antara lain menjaga atau merawat
lansia, mempertahankan dan meningkatkan status mental, mengantisipasi
perubahan sosial ekonomi, serta memberikan motivasi, dukungan dan
memfasilitasi kebutuhan spiritual bagi lansia.
Dukungan yang diberikan oleh keluarga sangat mungkin untuk
memberikan sumbangan terhadap kestabilan psikologis seorang lansia
dalam menghadapi kehidupannya. Adanya dukungan dari keluarga dan
orang-orang terdekat dapat mengurangi rasa cemas, depresi, dan stress pada
lansia. Menurut Supariasa (2001) bahwa keluarga memberikan support
positif bagi lansia dalam mempertahankan status gizinya yaitu dengan
53
memberikan kehangatan kepada lansia, membantu melakukan persiapan
makanan bagi lansia, memenuhi sumber-sumber keuangan, menghormati
dan menghargai, menyediakan waktu serta perhatian, memberi dorongan
untuk tetap mengikuti kegiatan-kegiatan di luar rumah serta kurang
menyediakan fasilitas guna pemeriksaan kesehatan secara teratur.
3. Tingkat Depresi
Tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman sebagian
besar kategori ringan sebanyak 24 orang (40,7%). Hasil penelitian ini sesuai
dengan Wardiyah (2007) yang menunjukkan 81.67% lansia tergolong dalam
depresi tingkat rendah.
Menurut Kaplan et al (2007) depresi adalah suatu keadaan gangguan
mood yang secara khas ditandai oleh perasaan sedih, murung, hilangnya
semangat dan minat dalam semua atau hampir semua aktivitas yang biasa
dilakukan oleh individu. Banyaknya anak yang memiliki tingkat depresi ringan
dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya faktor jenis kelamin, faktor
umur, faktor genetik, faktor penyakit fisik, faktor kepribadian dan kehilangan
orang tercinta.
Jenis kelamin merupakan faktor yang mempengaruhi depresi. Lansia
yang mengalami depresi sedang sebagian besar berjenis kelamin perempuan
sebanyak 14 orang (23,7%) dari 59 responden. Menurut Kaplan dan Saddock
(2010) kejadian depresi dua kali lebih banyak pada wanita dari pada laki-laki,
begitu juga dengan gangguan Alzheimer (gangguan otak dalam perencanaan,
penalaran, berbahasa yang ditandai melemahnya daya ingat) wanita juga lebih
banyak dari pada laki-laki. Menurut Colangelo et al. (2013) insiden gejala
depresi pada wanita terkait dengan post menopause dan faktor hormonal. Dimana
hormon ekstrogen dan androgen yang berperan menekan depresi pada wanita akan
berkurang pada saat post menopause, selain itu pada wanita post menopause
sistem ovariumnya tidak mampu lagi merespon sinyal hormonal yang dikirim dari
otak, hal itu menyebabkan hormon ekstrogen menjadi berkurang sehingga wanita
terutama post menopause lebih rentan terhadap depresi. Hasil penelitian ini
sejalan dengan oleh penelitian Kurniasari (2014) yang menunjukkan adanya
hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat depresi lansia.
54
Faktor berikutnya yang berkaitan dengan kejadian depresi adalah usia.
Lansia yang mengalami depresi sedang dalam penelitian ini sebagian besar
berumur 75-90 tahun sebanyak 13 orang (22%) dari 59 responden. Pada proses
penuaan akan terjadi berbagai perubahan dimulai dari perubahan fungsi fisik,
kognitif sampai perubahan psikososial yang akan mempermudah terjadinya
depresi pada lansia (Kaplan & Sadock, 2007). Penelitian Heo et al. (2011)
menunjukkan terjadi peningkatan pada populasi lansia yang berusia ≥65 tahun
dibanding dengan populasi dengan usia ≤65 tahun. Terjadinya peningkatan depresi
dalam kehidupan akhir seseorang dipengaruhi oleh gangguan fungsional,
kecacatan, kualitas hidup yang buruk, beban personal, masalah sosial, ekonomi
yang buruk dan peningkatan mortalitas. Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Kurniasari (2014) yang menunjukkan adanya hubungan antara usia
dengan tingkat depresi lansia.
Pendidikan lansia yang memiliki tingkat depresi sedang sebagian besar
adalah SD sebanyak 13 orang (22%). Menurut Weissman dalam Kaplan dan
Saddock (2010) kondisi sosial ekonomi yang buruk pendidikan yang rendah
dan tidak mempunyai pekerjaan merupakan faktor resiko terjadi depresi.
Menurut Lievre, Alley & Crimmins (2010) pendidikan yang rendah berkaitan
dengan depresi terutama pada usia lanjut, hal ini karena orang-orang dengan
pendidikan yang lebih rendah akan mencapai usia tua dengan penurunan kognitif
dan kesehatan fisik yang buruk. Proporsi gangguan depresi pada usia 70 tahun atau
lebih tua dengan tingkat pendidikan yang rendah adalah 11,5% sedangkan mereka
yang berpendidikan tinggi hanya 3,5%.
Status perkawinan lansia yang memiliki tingkat depresi sedang dalam
penelitian ini sebagian besar adalah Janda/Duda sebanyak 12 orang (20,3%).
Hasil tabulasi silang juga menunjukkan jumlah lansia dengan status
bercerai/berpisah yang memiliki tingkat depresi sedang lebih banyak
dibandingkan dengan yang memiliki tingkat depresi ringan, yaitu sebanyak 7
orang (11,9%). Menurut Kaplan dan Saddock (2010) depresi berat terjadi
paling sering pada orang yang tidak memiliki hubungan interpersonal yang erat
atau bercerai. Maramis (2004) menyebutkan bahwa depresi mayor mungkin
mengikuti beberapa kejadian dalam kehidupan terutama pada orang-orang yang
55
kehilangan atau tidak memiliki hubungan interpersonal yang penting atau
model dalam kehidupan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Kurniasari (2014) yang menunjukkan adanya hubungan antara status perkawinan
dengan tingkat depresi pada lansia.
4. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi Hasil uji Kendal tau menunjukkan ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan tingkat depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman dengan keeratan hubungan kategori sedang. Hasil penelitian ini sesuai dengan Kirstyaningsih (2011) yang menunjukkan adanya hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada lansia di Desa Langsar Laok Kecamatan
Saronggi Kabupaten Sumenep. Kurangnya dukungan keluarga kepada lanjut usia, akan mempengaruhi koping pada lansia tidak adekuat. Koping yang tidak adekuat dalam mengahadapi masalah, akan menyebabkan krisis yang bertumpuk dan berkepanjangan yang akhirnya dapat menimbulkan gejala depresi.
Depresi pada lansia sering memicu adanya keputusasaan pada lansia
sehingga lansia sering berfikir bahwa hidupnya sudah tidak berarti (Irawan,
2013). Peran keluarga dalam hal ini sangat dibutuhkan untuk meningkatkan
kualitas hidup lansia tersebut sehingga lansia akan berfikir bahwa dirinya
masih ada yang memperhatikan (Nusi, 2010). Keluarga memiliki peran penting
bagi lansia karena keluarga merupakan tempat berlindung dan sumber
mendapatkan kehangatan yang paling disukai para lansia (Taqui et., al. 2007).
Peran atau dukungan keluarga meliputi dukungan emosional, dukungan
instrumentalia, dukungan penilaian dan penghargaan, dan dukungan
informasional (Friedman et., al. 2010).
Pendekatan keluarga diperlukan dalam penatalaksanaan depresi pada
lansia yaitu dengan memberikan dukungan pada lansia. Kebutuhan akan
dukungan dan perhatian keluarga berlangsung sepanjang hidup sehingga jika
seorang lansia tidak mendapat dukungan mereka akan mengalami episode
mayor dari depresi yaitu gambaran melankolis, merasa rendah diri, perasaan
56
tidak berdaya, dan hal yang paling mengancam adalah keinginan untuk bunuh
diri. Melalui dukungan keluarga, lansia akan merasa masih ada yang
memperhatikan (Lee & Holm, 2011). Dukungan penuh dari keluarga dan
teman dapat meningkatkan kualitas hidup bagi lansia sehingga lansia dapat
terhindar dari gangguan mental seperti depresi (Li et., al. 2011).
Keluarga bermanfaat untuk mengeluarkan segala perasaan dan masalah
merasa diterima, dan disayangi dalam keadaan apapun, sehingga dapat
mengurangi stres berat yang dialami individu. Seseorang yang menerima
dukungan keluarga akan memunculkan pikiran positif dan akan merangsang
medulla spinalis, sistem limbik, dan korteks serebri pada bagian otak yang
berfungsi sebagai tempat pengaturan pikiran dan emosi yang akan
mengeluarkan hormon dopamine, serotonin, enkafalin dan beta-endorfrin yang
berfungsi sebagai pergerakan, emosional, perasaan, koordinasi, penilaian, dan
perasaan bahagia sehingga dapat menurunkan depresi pada lansia (Lubis,
2009).
Hasil penelitian menunjukkan terdapat lansia yang memiliki dukungan
keluarga baik dan cukup namun mengalami depresi sedang. Hal ini dapat
disebabkan faktor genetic, faktor biologic (disregulasi aminbiogenik,
penurunan aktivitas serotonergik dan dopaminergik, juga disregulasi
asetilkolin), serta faktor psikososial seperti peristiwa hidup dan stres
lingkungan, ciri kepribadian premorbid tertentu (obsif kopulsi, histeria, dan
ketergantungan), kehilangan objek yang dicintai saat kanak-kanak, adanya
ketidakberdayaan. Disamping itu juga terdapat lansia yang memiliki dukungan
keluarga kurang namun memiliki tingkat depresi ringan. Hal ini dapat
disebabkan faktor biologis lansia yang tidak mudah panik, tidak mudah cemas
dan asertif sehingga lansia tidak mudah mengalami depresi. Selaian itu lansia
juga tidak mengalami peristiwa hidup yang dapat memicu depresi dan tidak
adanya stress sosial.
57
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan. Keterbatasan tersebut adalah belum
dilakukan pengontrolan terhadap faktor resiko lain yang dapat mempengaruhi
terjadinya depresi pada lansia, seperti penyakit fisik, aspek kepribadian,
kehilangan orang terdekat, dan hal-hal bersifat supranatural.
58
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu:
1. Sebagian besar dukungan keluarga kepada lansia di Dusun Dukuh Seyegan
Sleman memiliki kategori cukup.
2. Sebagian besar lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman memiliki tingkat
depresi yang seimbang antara ringan dan sedang.
3. Ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan tingkat
depresi pada lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman ditunjukkan dengan hasil
uji Kendall tau diperoleh nilai p (0,000) < 0,05.
4. Keeratan hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat depresi pada
lansia di Dusun Dukuh Seyegan Sleman kategori sedang ditunjukkan dengan
nilai koefisien korelasi (τ) sebesar 0,425 terletak pada rentang 0,400-0,500.
Keeratan hubungan yang sedang disebabkan dalam penelitian ini belum
dilakukan pengontrolan terhadap faktor resiko lain yang dapat mempengaruhi
terjadinya depresi pada lansia, seperti penyakit fisik, aspek kepribadian,
kehilangan orang terdekat, dan hal-hal bersifat supranatural.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-
saran sebagai berikut:
1. Bagi Lansia
Lansia hendaknya dapat menyesuaikan dengan perubahan fisik dan kesehatan
yang terjadi dan memanfaatkan sumber-sumber dukungan yang ada baik dari
keluarga maupun dari dukungan sosial (teman dan kader) sehingga dapat
mengurangi risiko terjadinya depresi.
2. Bagi Keluarga
Meningkatkan pengetahuan tentang cara bagaimana memberikan dukungan
keluarga dalam merawat lansia melalui media seperti internet, buku dan tenaga
kesehatan.
58
59
3. Bagi Perawat
Perawat perlu memberikan penyuluhan kepada keluarga yang memiliki lansia
tentang kesehatan lansia dan pentingnya dukungan keluarga untuk mengurangi
risiko depresi pada lansia.
4. Bagi Puskesmas Seyegan
Puskesmas Seyegan hendaknya melakukan promosi kesehatan kepada keluarga
yang memiliki lansia melalui kegiatan penyuluhan-penyuluhan sehingga
termotivasi untuk memberikan dukungan kepada lansia.
60
DAFTAR PUSTAKA
Amir, N. (2005). Depresi: Neurobiology, Diagnosis, Tata Laksana. Jakarta: balai Penerbit FK UI.
Aprilianita, N. (2013). Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi pada
Lansia di Hunian Tetap (Huntap) di Dusun Petung, Cangkringan Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah: PSIK, FKIK UMY.
Arikunto, S. (2006). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta : PT.
Rineka Cipta. Astuti, D. D. (2013). Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi pada
Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah: PSIK, FKIK UMY.
Astuti, V.W. (2010). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi pada
Lansia di Posyandu Sejahtera GBI Setia Bakti Kediri. Jurnal STIKES RS. Baptis Kediri Volume 3, No.2, Desember.
Azizah. L. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Edisi pertama. Yogyakarta: Graha
Ilmu Azwar, S. (2004). Penyusunan Skala Psikologi. Edisi 1. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar. Bandiyah. S. (2009). Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Nuha medika.
Yogyakarta. Birchenall., N. & Streight., Eileen. (2003). Home Care Aide 2nd edition. St. Louis,
Missouri. Mosby. Boyd, M. A. (2008). Psychiatric Nursing Contemporary Practice 4th edition.
Philadelphia: Lippincott William & Wilkins. Colangelo, L.A., Craft, L.L., Ouyang, P., Liu, K., Schreiner, P.J., Michos, E.D.
(2013). Association of Sex Hormones and SHBG with Depressive Symptoms in Post-menopausal Women: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. NIH Public Access, Author Manuscript, 2013 August ; 19(8): 877–885. doi:10.1097/gme.0b013e3182432de6.
Comer. S. (2006). Geriatric Nursing Care Plans third edition. Delmar Learning
Thomson Canada.
61
Deckx, L., Van Der Akken, M., Daniels, L., De Joge, E., Bulens, P., Tjan-Heijnen, C., L Van Abbema, D. & Buntix, F. (2015). Geriatric screening tools are of limited value to predicy decline in functional status and quality of life: result of a cohort study. Beligium: BMC Family Practice ; DOI 10. 1186/s 12875-015-0241-x.
Departemen Kesehatan RI. (2003). Pedoman Tata Laksana Gizi Usia Lanjut
untuk Tenaga Kesehatan. Direktorat Gizi Masyarakat Direktorat Bina KesehatanMasyarakat.
Eliopoulos. C. (2010). Gerontological Nursing seventh edition. Wolters kluwer
Health. Fadillah. (2012). Hubungan Antara Dukungan Sosial Keluarga dengan Perilaku
Makan Penderita Hipertensi Lanjut Usia di Suryadiningratan Mantrijeron Yogyakarta. Skripsi: FK UGM Yogyakarta.
Fita Farida (2012). Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Kecemasan
Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budhi Luhur Yogyakarta, Karya Tulis Ilmiah, PSIK, FKIK UMY.
Friedman., M. Bowden., V. R. Jones., E. G. (2003). Family Nursing. Research,
Theory & Practice. 5th edition. New Jersey: Upper Soddle River. Frost, N. & Dolan, P. (2012). “The Theoretical Foundations of Familiy Support
Work”, in Davies, M (ed.) Social Work With Children and Families. Houndmills: Palgrave Macmillan, pp. 40-49.
Harmoko. (2012). Asuhan keperawatan keluarga. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Heo, M., Murphy, C.F., Fontaine, K.R., Bruce, M.L., Alexopoulos, G.S. (2011).
Population projection of US adults with lifetime experience of depressive disorder by age and sex from year 2005 to 2050. Int J Geriatr Psychiatry . 2011 November ; 23(12): 1266–1270.
Hickman, R. L., Daly, B. J., Douglas, S. L. & Clochesy., J. M. (2010). Coping
style and Depressive Symptoms in Family Decision Makers of the Cronically Critically III. Am J Crit Care. September; 19 (5): 410-420.
Hudson. A. & Moore, L. (2009). Caring for Older People in the Community.
Black well-Wiley. Singapore. Ibrahim, A. S. (2011). Gangguan Alam Perasaan. Tangerang: Jelajah Nusa. Irawan. H. (2013). Gangguan Depresi Pada Lanjut Usia Kalimantan Selatan.
RSUD Datu Sanggul.
62
Kaplan & saddock’s. (2010). Sinopsis Psikiatri, Edisi ketujuh, jilid 2. Jakarta:
Binarupa Aksara. Kementrian Kesehatan RI. (2013). Topik Utama, Gambaran Kesehatan Lanjut
Usia di Indonesia. Bakti Husada. Kementrian Kesehatan RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013.
Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. Kristyaningsih, D. (2011). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat
Depresi Pada Lansia. Jurnal Keperawatan. Volume 01 / Nomor 01/ Januari 2011 – Desember 2011.
Kuntjoro. (2002). Masalah Kesehatan Lansia. http://www.e-
psikologi.com/usia/131109.htm. Tanggal. 14 januari 2015. Kurniasari, N.D. (2014). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Depresi pada
Lansia di Dusun Kalimanjung Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta:
Salemba Medika. Lam., R. Gallinaro., A. & Adleman., J. (2013). Medical Problems Rettered a Care
of the Elderly Physician: Insight for Future Geriatrics CME. Canadian Geriatrics Journal, Volume 16, Issue 3.
Lee, YM. & Holm., K. (2011). Family Relationship and Depression among
Elderly korean Immigrants. Chicago Vol 2011, Page 7. Lievre. A., Alley. D., Crimmins. E.M. (2010). Educational Differentials in Life
Expectancy With Cognitive Impairment Among the Elderly in the United States. Journal Aging Health. 2010 June; 20(4): 456–477.
Li., H. Ji., Y. & Chen., T. (2014). The Roles of Different Sources of Social
Support on Emotional Well-Beingamong Chinese elderly. Vol 9. Issue 3. Lubis, N. L. (2009). Depresi Tinjauan Psikologis. Jakarta : Kencana Prenada
Media Group. Lumbangtobing, S. M. (2011). Neurogeriatri. Jakarta: FKUI Maryam, R. S. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta:
salemba Medika.
63
Maslim. R. (2001). Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. McCleary, N. J., Wigler, D., Berry. D., Sato, K., Abrams, T., Chan, J., Enzinger,
P., Ng, K., Wolpin, B., Schrag, D., Fuschs, C.S., Hurria, A. & Meyerhardt, J. A. (2013). Feasibility of Computer-Based Self-Administred Cancer-Specific Geriatric Assessment in Older Patiens With Gastrointestinal Malingnancy. Alpha Med Press. The Oncologist; 18:64-72.
Mc. Dowell. (2006). Measuring Health : A guide to Rating Scales and
Questionaires third edition. New York : Oxford University Press. Meiner., S. E. & Lueckenotte., A. G . (2006). Gerontologic Nursing third edition.
Delmar Learning Thomson Canada. Meiner., S. E. (2011). Gerontologoic Nursing Fourth Edition. St. Louis, Missouri.
El Sevier Mosby. Mitarini. A. (2012). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia
Menggunakan Short Form 36 di Dusun Ringinharjo Bantul. Skripsi: Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Muhlisin. A. (2012). Keperawatan Keluarga. Yogyakarta. Gosyen. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatri Edisi 3. Jakarta: EGC Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Keperawatan. Jakarta :
Salemba Nusi., F. Wijayanti., R. & Rahayu., E. (2010). Hubungan Antara Dukungan
Keluarga dengan Respon Sosial pada Lansia di desa Sokaraja Lor Kecamatan Sokaraja. Jurnal keperawatan Soedirman, volume 5. No. 1.
Nyoman, P.Y.I., Wayan, A.I, dan Made, A.S.N. (2014). Hubungan Dukungan
Keluarga Terhadap Kejadian Depresi Pada Lansia di Desa Pererenan, Mengwi Badung. Jurnal Dunia Kesehatan. Volume 3, nomor 1.
Papila., D. Olds., S & Feldsman., R. (2009). Human Development Perkembangan
Manusia Edisi 10. Jakarta; Salemba Medika. Phelan, E.A., Gensshaft, S., Williams, B., Logerfo, J. P. & Wagner, E. H. (2008).
How “Geriatric” is Care Provided by Fellowship-Trained Geriatricians Compared to that of Generalist. J Am Geriatr Soc. 0ctober; 56 (10): 1807-1811.
64
Potter. A. P. & Perry. G. A. (2010). Fundamental Keperawatan Buku 1, edisi 7. Jakarta. Salemba Medika
Rinajumita. (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian
Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Lampasi Kecamatan Payakumbuh Utara. Program Studi Ilmu Keperawatan FK Universitas Andalas. Dikutip dari: http://repository.unand.ac.id/16884/1/FAKTOR-FAKTOR_YANG _BERHUBUNGAN_DENGAN_KEMANDIRIAN_LANSIA.Pdf. Diakses tanggal 25 September 2015.
Santoso, H & Ismail, A. (2009). Memahami Krisis Lanjut Usia: Uraian Medis
dan Pedagogis-Pastoral. Jakarta: BPK Gunung Mulia. Saputri., M. & Indrawati., E. (2011). Hubungan Antara Dukungan Sosial dengan
Depresi pada Lanjut Usia yang Tinggal di Panti Wredha Wening Wardoyo Jawa Tengah. Semarang: Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro.
Setyowati, S dan Muwarni, A. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep
dan Aplikasi Kasus. Yogyakarta : Mitra Cendekia Press. Seifert, C.R., Poppert, H., Sander, D., Faurer, R., Etgen, T., Ander, K.H. (2012).
Depressive Symptoms and the Risk of Ischemic Stroke in the Elderly—Influence of Age and Sex. PLoS ONE 7(11): e50803. doi:10.1371/journal.pone.0050803.
Stanley. M. & Beare. G. P. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik edisi 2.
Jakarta: EGC. Stuart, Gail W. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi 5. Jakarta: EGC. Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan
Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Jakarta:
Alfabeta. Tamher. S. Dan Kasiani. N. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan
Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Taqui., A. Itrat., Qidwai., W. & Qadri., Z. (2007). Depression in the elderly: Does
Family System Play Role? A Cross-Sectional Study. BMC Psychiatry. 7: 57.
65
Varcarolis, M. E. & Halter, J. M. (2009). Essential of Psychiatric Mental Health Nursing. Missouri: Elsevier.
Wahyunita. V. D. Dan Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan pada Lansia. Trans
Info Media. Jakarta. Wardiyah. A. (2007). Hubungan Antara Kesepian dengan Tingkat Depresi pada
Lansia di Dusun Sendowo Kelurahan Sinduadi Kecamatan Mlati Kabupaten Sleman Yogyakarta. Skripsi: Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Werdati. S. (2013). Pemantauan dan Pemeliharaan Kesehatan Dasar Lanjut Usia
Terhadap Kejadian Kasus Riwayat Jatuh, Hipertensi, Status Gizi, dan Keadaan Bingung dengan Penggunaan Prototype Software di Posyandu Lansia. FK UGM
