Hjernenerve-undersøkelse:

I: N. olfactorius (Luktesansen)

II: N. opticus (Synsnerven)

Visus (synsstyrke)

Ophthalmoscopi (undersøkelse av øyenbunnen inkl. synsnerven/papillen)

Synsfeltet (Donders test)

III, IV og VI: Øye-bevegelighet og autonome reflekser

Øynenes leie, stilling og bevegelighet i alle retninger, følgebevegelser, sakkader.

Strabisme/latent strabisme? Diplopi? Nystagmus?

Øyelokkenes stilling (Ptose?)

Pupille-størrelse, reaksjon på direkte og indirekte lys og konvergens.

Horners syndrom: Miose, ptose og anhidrose. (Dette er ikke hjernenerveskade,

men affeksjon av sympatiske nervefibre som følger blodårene)

III: N. oculomotorius: Ensidig lammelse gir stor pupille og ”solnedgangsblikk”

(øyet står lateralt og nedad, med ptose/hengende øyelokk på affisert side)

IV: N. trochlearis: Ensidig lammelse gir vertikal diplopi, pasienten kompenserer med

å holde hodet på skakke mot frisk side.

VI: N. abducens: Ensidig lammelse gir horisontal diplopi ved blikk mot affisert side.

V: N. trigeminus

Sensorisk: Sensibilitet i de 3 grener (panne, kinn, underkjeve). Cornea-refleks (V+VII)

Motorisk: Sammenbitt (M. masseter og m. temporalis), kjevedeviasjon (pterygoidene).

Kjeve-refleks

VII: N. facialis

Motorisk: Rynke panna, knipe øyne, blåse opp kinn, smile, plystre, hals (m.platysma)

Sentral parese. Perifer parese (Bells palsy). Hyperacusis. (Glabella tap-refleks)

Sensorisk og autonom funksjon: Smak på fremre 2/3 av tunga. Tåre- og spytt-kjertler

VIII: N. vestibulocochlearis

Hørsel (fingergnissing, tale-stemme, hviskestemme), Rinnes test og Webers test

Vestibulær funksjon: Balanse. Dix Hallpikes manøver (Benign posisjons-vertigo?)

og Vestibulo-okulære reflekser (Head impulse test; funksjon av horisontale buegang)

IX: N. glossopharyngeus

Motorisk: Bevegelse av ganeseil og bakre svelgvegg ved fonasjon. Svelgkraft.

Sensorisk: Smak bakre 2/3 av tunga. Brekningsrefleks ved berøring bakre svelgvegg

X: N. vagus

Svelgkraft, fonasjon (heshet)

XI: N. accessorius

Motorisk: Hodevridning og skulderhevning (Mm.sternocleidomastoideus og trapezius)

XII: N. hypoglossus

Tunge atrofi? Tungedeviasjon? Fasciculasjoner? Kraft, tempo (dysartri)