Gnosias y Praxias

Lic. Marta María Caballero Psicopedagoga

Drando. en Psicología con especialización en Neurociencias Cognitivas

Aplicadas

La actividad sensitivo-sensorial se integra en tres niveles

Primer nivel de integración: estímulos externos e internos ingresan

a las plataformas de llegada, se produce la sensación o

percepción primaria, en estado de conciencia.

Segundo nivel de integración: identificación primaria o percepción,

también llamada gnosia. Sensación localizada, exteriorizada y

objetivada, se establece la relación objeto/concepto-objeto.

Tercer nivel de integración: Se establece la relación

concepto-objeto/símbolo verbal.

Implica percepción, reconocimiento y

denominación de los estímulos provenientes de un

objeto.

Requiere la participación de los centros corticales

superiores.

Proceso de conocimiento a partir de las impresiones

suministradas por los órganos sensoriales.

Agnosia implica la perdida de la función. En niños se ven las dificultades en el proceso de consolidación

Gnosia

Las gnosias son procesos centrales por los cuales lo percibido por una

determinada modalidad sensorial o por la integración de varias de ellas, adquiere un sentido y una identidad.

El input involucrado puede ser Auditivo, táctil, visual, olfativo, gustativo

Estos procesos están localizados en áreas

asociativas cercanas a la zona cortical especifica de llegada de cada vía sensorial.

En ellas adquieren complejidad y el sujeto realiza la apropiación cognitiva.

Simples gnosias táctiles: diferenciación duro - blando, áspero – suave.

gnosias auditivas: diferenciación y reconocimiento de ruidos.

Complejas visomotoras-auditivas, las del esquema corporal, visomotoras

espaciales (involucran el uso de herramientas: tijeras, lápiz, vestido)

Clasificación de las gnosias

Importantes por la implicancia que

tienen en el aprendizaje de la

lectoescritura.

Altera la capacidad de aprender nuevos estímulos de la

modalidad implicada (Damasio y cols., 1989).

Causas: lesión cerebral adquirida

Traumatismo craneoencefálico

Accidente cerebrovascular

Demencia

u otros desórdenes neurológicos

Agnosias:

Incapacidad de reconocer estímulos aprendidos

o que pueden ser habitualmente aprendidos, con

integridad de los canales sensoriales

Clasificación de las agnosias

Agnosia verbal: Incapacidad para reconocer sonidos verbales

Agnosia auditiva: Incapacidad de reconocer auditivamente un

estímulo sonoro.

Agnosia visual: Incapacidad para reconocer objetos

Agnosia táctil: Imposibilidad de reconocer objetos por el tacto con

sensibilidad intacta o poco alterada.(Asterognosia, lesión parietal)

Agnosia Olfatoria y Gustativa: Dificultad para reconocer olores

familiares y/o para reconocer sabores

Prosopoagnosia: trastornos en el reconocimiento de caras o fisonomía de las personas.

Agnosia cromática: déficit en la percepción y reconocimiento de los colores.

Amusia: Pérdida o déficit de la percepción, del recuerdo o de la ejecución de la música.

Agnosia digital: Incapacidad para reconocer los dedos.

Alexia: Dificultad para el reconocimiento de las letras.

… por el tipo de material reconocido

Somatognosia

El reconocimiento del cuerpo es una gnosia producto de la acción conjunta de distintas

modalidades perceptuales (táctiles, visuales, kinestésicas, propioceptivas).

Áreas cerebrales asociadas con déficit

perceptivos visuales y agnosias

Lóbulo occipital (bilateral)

Agnosia de objetos

Hemiagnosia

Alteración de la percepción de la forma,

del tamaño y profundidad.

Lóbulo parietal derecho

Constancia de objeto.

Agnosia aperceptiva.

Unión parieto temporal izquierda

Agnosia asociativa

Unión occipito temporal

Agnosia de colores, agnosia de objetos,

Prosopagnosia

Lóbulo temporal (bilateral)

Agnosia semántica

Puede afectar el reconocimiento de:

objetos

imágenes

colores

fisonomías

La agnosia visual es una percepción

desprovista de su significado. Teuber (1968)

Ejemplo de una sierra tomada desde diversas perspectivas

A Con su eje principal.

B En oblicua, de manera que no se resalta su eje principal.

C Rotada, de modo que se oscurece su rasgo físico definitorio.

Fracaso en el reconocimiento de objetos.

Las funciones visuales elementales, como la agudeza,

separación de brillos y visión del color, están

relativamente preservadas.

Agnosia aperceptiva en sentido estricto

Grave deterioro para:

reconocer

correlacionar

copiar

diferenciar estímulos visuales simples.

1. Test de Poppelreuter

identificación de figuras

superpuestas

2. Test de Ghent

identificación de figuras adyacentes

A El sujeto debe identificar cada

dibujo.

B En caso de fracaso, se propone

una prueba de elección múltiple.

Evaluación de gnosias

3. Descripción e interpretación

de una lámina compleja

Praxia

Es el sistema de movimientos coordinados y adaptados en una intención específica.

Piaget resalta la importancia de la acción en la génesis del conocimiento.

Praxia Es la expresión de la información del cortex

motor como resultado de la recepción de muchas informaciones sensoriales, táctiles,

kinestésicas, vestibulares, visuales.

Praxia

Facultad de cumplir más o menos automáticamente

ciertos movimientos habituales, adaptados a un fin determinado

( peinarse, saludar, abotonar, sacar una moneda).

Son actos psicomotores intencionales, que implican muchos niveles jerárquicos, desde la tonicidad a la

estructura espacio temporal.

Praxias y el lenguaje

Movimientos voluntarios

Se realizan con regulación

externa o interna del

lenguaje

Movimientos automáticos

Se realizan sin regulación del sistema lingüístico

Apraxia

Es la dificultad o imposibilidad de realizar correctamente movimientos proposicionales aprendidos como

consecuencia de una lesión cerebral y en ausencia de trastornos elementales sensoriomotores o de comprensión

del lenguaje.

Asimismo implicará a gestos convencionales comunicativos (transitivos con objeto, sin objeto e intransitivos).

Transitivos con objeto: se realizan sobre el propio cuerpo o el mundo externo e involucran objeto o

herramientas: clavar, prender con fósforos, peinarse

Transitivos sin objeto: Gestos de utilización de

herramientas pero realizados sin objetos: afeitarse, cepillarse los dientes.

Intransitivos: gestos simbólicos sin objeto

( persignarse, saludar con la mano)

Es evidente que existe un sistema para la planificación motora y su localización se encuentra en el hemisferio

cerebral izquierdo

Dispraxia infantil

El rendimiento en actividades cotidianas que requieren coordinación motora es sustancialmente mente inferior

al esperado de acuerdo a la edad cronológica y a su nivel intelectual

El trastorno debe incidir negativamente en el aprendizaje escolar o en las actividades de la vida diaria.

Incidencia varones/mujeres: 3 – 1

Prevalencia: 6% entre los 5 y 11 años

Las primeras dificultades pueden observarse en actividades como:

Dificultad en el vestido: encaje botón – ojal.

Dificultad en la realización de nudos por ejemplo

cordones de zapatos

Incorrecto uso de herramientas: tijeras , cubiertos, lápiz

Reproducción de figuras

Realización de dibujos

Disgrafía

Algunos instrumentos clínicos frecuentes:

Rompecabezas Wisc , procesamiento

de dibujos en los que falta una parte , figuras superpuestas (geométricas o

tipo Propelleuter).

Beery, FCR,

Enfócate,

TPVNM

Muchas gracias… Lic. Marta María Caballero

Psicopedagoga Drando. en Psicología con

especialización en Neurociencias Cognitivas

Aplicadas

Marta Caballero

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