Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
GAMBARAN DI PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
PROGRAM STUDI ILMUSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
1
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSIDI PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN
SKRIPSI
Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
MARIA KRESENSIA BOTA
2213110
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA 2017
KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSI
Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
2
3
4
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan
rakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang
berjudul : Gambaran Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Di Puskesmas Gamping I
Sleman.
Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih dengan
setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
3. Miftafu Darussalam, M.Kep, Sp.Kep.MB selaku dosen pembimbing yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan memberikan masukan
kepada penulis dalam menyusun usulan penelitian ini
4. Kepala Puskesmas Gamping 1 Sleman yang telah memberikan kesempatan
pada penulis untuk melakukan penelitian
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segalah amal kebaikan dan bantuannya.Ahkirnya
besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, Mei 2017
Penulis
DAFTAR ISI
5
Hal
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... vii
INTISARI .......................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
1. Tujuan Umum .................................................................................. 4
2. Tujuan Khusus ................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 5
1. Manfaat Teoritis ............................................................................... 5
2. Manfaat Praktisi ............................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 7
A. Hipertensi ............................................................................................... 7
1. Definisi ............................................................................................ 7
2. Klasifikasi ........................................................................................ 7
3. Etiologi ............................................................................................ 8
4. Patofisiologi ..................................................................................... 10
5. Komplikasi ....................................................................................... 12
6. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................... 13
7. Penatalaksanaan ............................................................................... 14
6
B. Kualitas Hidup ....................................................................................... 16
1. Definisi ............................................................................................ 16
2. Domain Kualitas Hidup ................................................................... 17
3. Pengukuran Kualitas Hidup .............................................................. 18
4. Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ....................... 18
C. Kerangka Teori ..................................................................................... 20
D. Kerangka Konsep .................................................................................. 21
E. Pertanyaan Penelitian ............................................................................. 21
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 22
A. Rancangan Penelitian ............................................................................. 22
B. Lokasi dan Waktu .................................................................................. 22
C. Populasi dan Sampel .............................................................................. 22
D. Variabel Penelitian ................................................................................. 24
E. Definisi Operasional ............................................................................... 25
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ...................................................... 26
G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 30
H. Analisa dan Model Statistik .................................................................... 31
I. Etika Penelitian ...................................................................................... 33
J. Pelaksanaan Penelitian ........................................................................... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 37
A. Hasil....................................................................................................... 37
B. Pembahasan ........................................................................................... 43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 50
A. Kesimpulan ............................................................................................ 50
B. Saran ...................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
7
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VIII ................................... 7
Tabel 2.2 Domain Kualitas Hidup .................................................................... 17
Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 25
Tabel 3.2 Jenis Jawaban WHOQOL - Breff ...................................................... 28
Tabel 3.3 Kisi - Kisi Kuesioner WHOQOL - Breff ........................................... 28
Tabel 3.4 Formula Untuk Skoring Dan Transformasi ....................................... 29
Tabel 4.1 Crosstab Karakteristik Responden dan Kualitas Hidup ...................... 42
8
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................... 20
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................... 21
Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ..................................... 38
Gambar 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 38
Gambar 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan .............. 39
Gambar 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan .................. 39
Gambar 4.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan ......................... 40
Gambar 4.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pernikahan ................ 40
Gambar 4.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Komplikasi .......................... 41
Gambar 4.8 Deskriptif Kualitas Hidup
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Skripsi
Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Identitas Responden
Lampiran 5 Kuesioner Kualitas Hidup (WHOQOL - Breff)
Lampiran 6 Lembar Bimbingan Skripsi
Lampiran 7 Data Mentah
Lampiran 8 Hasil Olah Data
Lampiran 9 Surat Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 11 Surat Keterangan Telah Melalukan Penelitian Dari Puskesmas
10
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS GAMPING 1 SLEMAN
Maria Kresensia Bota1, Miftafu Darussalam2
INTISARI Latar Belakang: Hipertensi merupakan keadaan dimana nilai sistolik per diastolik lebih dari 140/90 mmHg .Hipertensi sering disebut sebagai silent killer karena seseorang yang terkena penyakit ini tidak menyadarinya sampai terjadi kerusakan organ vital yang berat bahkan sampai menyebabkan kematian.Hipertensi dapat menimbulkan komplikasi pada berbagai organ tubuh yaitu otak, mata, jantung, dan ginjal.Dampak komplikasi ini adalah penurunan kualitas hidup penderita. Kualitas hidup adalah pandangan seseorang mengenai keberadaannya dalam konteks budaya dan nilai-nilai lain yang dianutnya.Nilai-nilai ini meliputi berbagai aspek kehidupan baik secara fisik, psikologis, kepercayaan pribadi, dan hubungan sosial untuk berinteraksi dengan lingkungannya. Prevalensi penyakit hipertensi di Daerah Istimewah Yogyakarta adalah 35,8%. Pada tahun 2015 didapatkan jumlah kasus hipertensi yang berusia lebih dari 18 tahun tertinggi di kabupaten Sleman sebanyak 33,22%, dan berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, jumlah penyakit hipertensi tertinggi di Puskesmas Gamping 1. Hipertensi dapat memberi pengaruh buruk pada kualitas hidup seseorang seperti vitalitas, fungsi sosial, kesehatan mental, dan fungsi psikologis.Oleh karena itu, dalam menangani pasien hipertensi, seorang tenaga kesehatan harus mengukur kualitas hidup agar dapat memberikan pelayanan yang optimal. Tujuan Penelitian: Mengetahui gambaran kualitas hidup pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif yang dilakukan di Puskesmas Gamping 1 pada tanggal 10 sampai 26 April 2017. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah consecutive sampling dengan jumlah sampel 65.Instrument yang digunakan adalah kuesioner WHOQOL-BREF.Teknik analisa data yang digunakan adalah analisa deskriptif kuantitatif. Hasil: Hasil penelitian ini menggambarkan bahwa kualitas hidup pasien hipertensi didominasi oleh kualitas hidup buruk yaitu 40 orang (61,5%) dan sisanya kualitas hidup baik sebanyak 25 orang (38,5%). Kesimpulan: Gambaran kualitas hidup pasien hipertensi di Puskesmas Gamping 1 didominasi oleh kualitas hidup buruk yaitu 40 orang (61,5%).
Kata Kunci: Hipertensi, Kualitas hidup.
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta
11
THE DESCRIPTIONOF THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH HYPERTENSION AT PUSKESMAS GAMPING 1 SLEMAN
Maria Kresensia Bota3, Miftafu Darussalam4
ABSTRACT Background: Hypertension is a condition where the systolic value per diastolic is more than 140/90 mmHg. Hypertension is often referred to as a silent killer because a person affected by this disease does not realize it until there is damage to vital organs that even lead to death. Hypertension can cause complications in various organs of the body that is the brain, eyes, heart and kidneys. The impact of these complications is a decrease in the quality of life of the patient.
Quality of life is one’s view of its existence in the cultural context and other values he/she embraces. These values include various aspects of life both physically, psychologically, personal beliefs and social relationships to interact with their environment.
The prevalence of hypertension disease in the Special District of Yogyakarta is 35.8%. In 2015, the highest number of hypertension cases over 18 years old in Sleman District was 33.22%, and based on data from Department of Health of Sleman District, the highest number of hypertension disease is in Puskesmas(Health Center) Gamping 1.
Hypertension can adversely affect a person’s quality of life such as vitality, social function, mental health, and psychological function. Therefore, in dealing with patients with hypertension, a health worker should measure the quality of life in order to provide optimal service. Objective: To know the description of quality of life of patientswith hypertension in PuskesmasGamping 1. Methods: This research was a quantitative descriptive study conducted at PuskesmasGamping 1 on 10 to 26 April 2017. The sampling technique used was consecutive sampling with 65 samples. The instrument used was the WHOQOL-BREF questionnaire. Data analysis technique used is descriptive quantitative analysis. Results: The results of this study illustrate that the quality of life of patients with hypertension is dominated by poor quality of life that is 40 people (61.5%) and the rest of good quality of life as many as 25 people (38.5%). Conclusion: The description of quality of life of patients with hypertension in PuskesmasGamping 1 is dominated by poor quality of life that is 40 people (61.5%). Keywords: Hypertension, Quality of Life
3Student of Nursing Study Program Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta 4Lecturer ofNursing Study Program Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta
12
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan keadaan dimana nilai sistolik per diastolik lebih dari
140/90 mmHg (WHO, 2010).Hipertensimerupakan suatu gangguan pada
pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang
dibawa oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh (Ardiansyah,
2012).Hipertensi sering disebut sebagai silent killer, karena seseorang
yang terkena penyakit hipertensi selama bertahun-tahun tidak menyadari
sampai terjadi kerusakan organ vital yang berat bahkan sampai
menyebabkan kematian(Smeltzer,et al., 2010).
Hipertensimenjadi salah satu masalah utama dalam kesehatan masyarakat
di negara maju maupun negara berkembang. Pada tahun 2000 sampai
2025, diperkirakan sekitar 80% kasus hipertensi terutama di negara
berkembang mengalami peningkatan dari 639 juta menjadi 1,15 milyar
(WHO, 2010).Bagi penduduk Indonesia yang berusia lebih dari 18 tahun,
tekanan darah yang ideal apabila nilai sistolik berada dikisaran 110-120
mmHg, dan nilai diastolik sekitar 80-90 mmHg (Wijaya & Putri, 2013).
Menurut laporan dari Riset Kesehatan Dasar (2013), di Indonesia memiliki
angka kejadian hipertensi sebesar 31,7% dan 76,1% penderita hipertensi
tidak mengetahui bahwa dirinya mengidap hipertensi. Prevalensi
hipertensi di Daerah Istimewah Yogyakarta (DIY) menurut Riskesdas
adalah 35,8% atau lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka nasional
(31,7%). Prevalensi ini menempatkan DIY pada urutan ke-5 sebagai
provinsi dengan kasus hipertensi yang tinggi.Hipertensi termasuk dalam
10 besar penyakit yang sering menyebabkan kematian di DIY selama
beberapa tahun terakhir berdasarkan Survailans Terpadu Penyakit (STP)
maupun Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) selama beberapa tahun
terakhir (Dinas Kesehatan DIY, 2016).
13
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan DIY pada tahun 2015 didapatkan
jumlah kasus hipertensi pada penduduk DIY yang berusia ≥ 18 tahun di
kabupaten Sleman sebanyak 33,22%, Kulonprogo 23,29%, Bantul 22,73%,
Kota Yogyakarta 18,49%, dan Gunung Kidul 13,24%. Daerah yang
menempati peringkat pertama kasus hipertensi tertinggi adalah kabupaten
Sleman (Profil Dinkes DIY, 2016).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Dinas Kesehatan
Kabupaten Sleman pada tanggal 5 Desember 2016, diperoleh data jumlah
penderita penyakit hipertensi tahun 2015, tertinggi di Puskesmas Gamping
I dengan jumlah penderita hipertensi 4643 kasus, Puskesmas Moyudan
4233 kasus, dan Puskesmas Pakem 3996 kasus.
Diagnosis hipertensi ditegakan melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang.Anamnesis yang dilakukan meliputi tingkat
hipertensi dan lama menderitanya, riwayat dan gejala penyakit yang
berkaitan seperti penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskuler, dan
lainnya.Hipertensi yang terjadi pada seseorang dalam kurun waktu yang
lama, akan menimbulkan komplikasi pada berbagai organ tubuh yaitu
otak, mata, jantung, pembuluh darah arteri, dan ginjal. Dampak komplikasi
ini adalah penurunan kualitas hidup penderita yang kemungkinan
terburuknya adalah kematian(Sudoyo, dkk, 2009).
Kualitas hidup menurut WHO (2004) adalah pandangan seseorang
mengenai keberadaannya dalam konteks budaya dan nilai-nilai lain yang
dianutnya.Nilai-nilai ini meliputi berbagai aspek kehidupan baik secara
fisik, psikologis, kepercayaan pribadi, dan hubungan sosial untuk
berinteraksi dengan lingkungannya.Penilaian kualitas hidup didasarkan
pada laporan pribadi pasien yang meliputi beberapa domain seperti fisik
mental, sosial, kepuasan terapi dan perasaan nyaman secara umum.
Menurut Donal (2009), kualitas hidup dideskripsikan sebagai istilah yang
merujuk pada emosional, sosial dan kesejahteraan fisik seseorang, juga
kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari.
14
Beberapa ciri yang dapat menggambarkan penyakit hipertensi adalah sakit
kepala, jantung berdebar, sakit di tengkuk, mudah lelah, penglihatan kabur
dan perdarahan hidung.Kondisi ini pada akhirnya menimbulkan
ketidaknyamanan dan mempengaruhi kualitas hidup penderita hipertensi
(Corwin, 2009).
Penilaian kualitas hidup didasarkan pada laporan pribadi pasien dan harus
meliputi domain yang terkait dengan fungsi harian (fisik, mental, dan
sosial) sehubungan dengan penyakit tertentu dan atau pengobatan. Pada
penyakit hipertensi, domain yang terkait dengan kualitas hidup meliputi
fisik dan mental, sosial, kepuasan terhadap terapi dan perasaan nyaman
secara umum (Donal, 2009).Pada penelitian yang dilakukan Anbarasan
(2015) ditemukan bahwa pada individu lansia yang menderita hipertensi,
memiliki kualitas hidup yang lebih rendah dibandingkan pada individu
dengan tekanan darah yang normal.Hipertensi dapat memberi pengaruh
buruk pada kualitas hidup seseorang seperti vitalitas, fungsi sosial,
kesehatan mental, dan fungsi psikologis.Oleh karena itu, dalam menangani
pasien hipertensi hal terpenting bagi seorang tenaga kesehatan adalah
mengukur kualitas hidup agar dapat memberikan pelayanan yang optimal.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Gamping I
Sleman pada tanggal 07 Januari 2017, diperoleh data sebagai berikut:
kunjungan pasien hipertensi selama bulan Januari 2015 sampai Desember
2015 sebanyak 2.753 kali, sedangkan pada bulan Januari 2016 hingga
Desember 2016 terdapat 3.199 kali.Kunjungan pasien hipertensi yang
berusia 30 - 60 tahun adalah 1.066 kali. Tahun 2015 kunjungan pasien
hipertensi tanpa penyakit penyerta adalah 1.329 kali dan pasien hipertensi
disertai penyakit lain adalah 1.424 kali, sedangkan pada tahun 2016
kunjungan pasien hipertensi tanpa penyakit penyerta adalah 1.562 kali dan
pasien hipertensi disertai penyakit lain adalah 1.637 kali. Rata-rata jumlah
pasien hipertensi primer yang mengunjungi Puskesmas setiap bulannya
sebanyak 130 kali. Selain itu dari wawancara singkat yang dilakukan pada
10 pasien hipertensi, pasien mengatakan bahwa hipertensi memberi
15
pengaruh buruk terhadap kesehatan fisik, fungsi sosial, kesehatan mental,
dan fungsi psikologis.Mereka sering mengalami gejala-gejala seperti sakit
kepala, depresi, cemas dan mudah lelah yang dapat memengaruhi kualitas
hidup.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian
untuk mengetahui gambaran kualitas hidup pasien hipertensi di Puskesmas
Gamping I Sleman.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dari latar belakang tersebut, maka perumusan masalah
dalam penelitian ini adalah “Bagaimana Gambaran kualitas hiduppasien
hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui gambaran kualitas hidup pasien hipertensi di Puskesmas
Gamping I Sleman.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui karakteristik pasien hipertensi (Umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, penghasilan, status pernikahan, dan
komplikasi).
b. Diketahuigambaran kualitas hidup pasien hipertensi berdasarkan
karakteristik responden.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Bagi keperawatan medikal bedah penelitian ini dapat memberikan
data dasar tentang gambaran kualitas hidup pada penderita hipertensi
yang dapat digunakan untuk pengembagan ilmu pengetahuan.
2. Manfaat Praktisi
16
a. Manfaat bagi peneliti selanjutnya.
Sebagai bahan masukan atau acuan untuk penelitian selanjutnya
yang berkaitan tentang kualitas hidup pasien hipertensi.
b. Manfaat bagi Puskesmas Gamping I Sleman.
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat dalam
meningkatkan pelayanan terhadap pasien hipertensi.
c. Manfaat Bagi Masyarakat dan Responden.
Hasil penelitian ini, responden dapat mengetahui kualitas
hidupnya yang dinilai dengan instrument WHOQOL-Breff.
E. Keaslian Penelitian
1. Sulistyarini (2013), melakukan penelitian tentang terapi relaksasi
untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kualitas hidup
penderita hipertensi. Penelitian Sulistyarini menggunakan jenis
penelitian eksperimen dengan model rancangan pretest dan posttest
dengan menggunakan kelompok kontrol (Pretest-posttest with control
group design). Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2013 Di
Puskesmas X. Hasil penelitian tersebut menunjukan adanya pengaruh
terapi relaksasi terhadap peningkatan kualitas hidup penderita
hipertensi. Persamaan dengan penelitian ini adalah persamaan pada
variabel terikat yaitu kualitas hidup. Sedangkan perbedaan dalam
penelitian ini yaitu berbeda variabel bebas dan metode penelitian. Pada
penelitian ini bersifat korelasi dengan menggunakan pendekatan secara
cross sectional.
2. Setiawan, dkk (2013), melakukan penelitian tentang pengaruh senam
bugar lanjut usia (lansia) terhadap kualitas hidup penderita hipertensi.
Penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan penelitian one
group pre-post test. Penelitian dilakukan pada bulan November 2012 –
Desember 2012 di Balai Penyantunan Lanjut Usia (BPLU). Hasil
Penelitian tersebut adalah ada pengaruh signifikan antara senam bugar
lansia terhadap kualitas hidup penderita hipertensi (p<0,05).
17
Persamaan dengan penelitian ini adalah persamaan pada variabel
terikat yaitu kualitas hidup. Sedangkan dalam penelitian ini juga ada
perbedaan yaitu pada variabel bebas dan metode penelitian.
3. Anbarasan (2015), melakukan penelitian tentang gambaran kualitas
hidup lansia dengan hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Rendang
pada periode 27 Februari sampai 14 Maret 2015. Pada penelitian ini
menggunakan desain penelitian bersifat deskriptif kuantitatif dengan
pendekatan Cross sectional. Cara pengambilan sampel dalam
penelitian ini yaitu dengan caraConsecutive sampling. Waktu
pengambilan data dilaksanakan pada bulan Februari sampai Maret
2015. Tempat penelitian yaitu wilayah kerja Puskesmas Rendang.
Hasil penelitian tersebut adalahkualitas hidup lansia secara umum baik
(58,3%), kualitas kesehatan fisik lansia buruk (71,7%), kualitas
psikologis baik (61,7%), kualitas personal sosial tidak terlalu
berpengaruh (50,0%), dan kualitas lingkungan buruk (73,3%).
Persamaan dengan penelitian ini adalah persamaan pada variabel
Gambaran kualitas hidup, sedangkan perbedaannya adalah
karakteristik responden.
BAB II
48
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Gamping 1 beralamat di
dusun Delingsari, desa Ambarketawang, kecamatan Gamping, kabupaten
Sleman Yogyakarta, yang terletak di wilayah Sleman Barat Daya dengan
ketinggian 114 m diatas permukaan air laut. Luas wilayah kerja 1.140
km².Wilayah kerja Puskesmas Gamping 1 terdiri dari dua desa yaitu desa
Ambaraketawang dan desa Balecatur.Desa Ambarketwang terdiri dari 13
dusun dengan 110 RT dan desa Balecatur terdiri dari 18 dusun dengan 127
RT. Puskesmas Gamping 1 Sleman berbatasan sebelah utara dengan desa
Sidoarum, Kecamatan Godean; sebelah timur berbatasan dengan desa
Banyuraden; sebelah barat berbatasan dengan kecamatan Sedayu, Bantul;
dan sebelah selatan berbatasan dengan kecamatan Kasihan, Bantul.
Puskesmas Gamping 1 beroperasi hari senin hingga sabtu, dari jam 07.30
WIB hingga pukul 14.00 WIB. Penderita hipertensi biasanya berobat di
Puskesmas ditangani oleh dokter umum.Ada satu perawat yang bertugas
untuk mengkaji pasien, melakukan pemeriksaan tekanan darah, mengisi
rekam medik pasien dan menegakan diagnosa keperawatan serta konsultasi
seputar penyakit hipertensi.Setelah itu perawatberkolaborasi dengan dokter
untuk pemberian obat, dan berkolaborasi dengan ahli gizi untuk diit pasien
hipertensi.
2. Karakteristik responden
Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk diagram dan akan dibahas
meliputi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status pekerjaan,
penghasilan, status pernikahan, dan komplikasi. Karakteristik tersebut
tersaji dalam diagram berikut ini:
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan usia
di Puskesmas Gamping 1 Sleman t
Diagram 4.1. Gambaran karakteristik responden
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.1 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada usia
sebesar 29,2%, dan usia 51
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan jenis
kelamin di Puskesmas Gamping 1 Sleman
Diagram 4.2 Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelami
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram
hipertensi terjadi pada responden berjeni
%, dan perempuan sebesar 43
49
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan usia
di Puskesmas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram 4.1
. Gambaran karakteristik responden berdasarkan usia
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.1 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada usia dewasa 30-40 tahun sebesar 43,
2%, dan usia 51-60 sebesar 27,7%.
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan jenis
di Puskesmas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram 4.2.
Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelami
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.2 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden berjenis kelamin laki-laki sebesar 56,9
%, dan perempuan sebesar 43,1%.
43,1%
29,2%
27,7%
Usia
56,9%
43,1%
Jenis Kelamin
Laki
Perempuan
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan usia
ersaji dalam diagram 4.1
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.1 menggambarkan bahwa
40 tahun sebesar 43,1%, usia 41-50
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan jenis
rsaji dalam diagram 4.2.
Gambaran karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
4.2 menggambarkan bahwa
laki sebesar 56,9
30-40
41-50
51-60
Laki-laki
Perempuan
c. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
tingkat pendidikan
berikut ini:
Diagram 4.3.Gambaran karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan.
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.3 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada
tinggi sebesar 34,4
sebesar 12,3%, dan tidak sekolah sebesar 4,6
d. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan
Distribusi presentase karakteristik responden
pekerjaan di Puskemas Gamping 1 Sleman
Diagram 4.4. Gambaran karakteristik responden berdasarkan status pekerjaan
50
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
ingkat pendidikan di Puskesmas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan.
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.3 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan tingkat pendidik
tinggi sebesar 34,4%, SMA sebesar 32,3%, SMP sebesar 15
,3%, dan tidak sekolah sebesar 4,6%.
Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan
presentase karakteristik responden hipertensi bersadarkan status
di Puskemas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram 4.4.
. Gambaran karakteristik responden berdasarkan status pekerjaan
4,6%
12,3%
15,4%
32,3%
34,4%
Tingkat Pendidikan
Tidak sekolah
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
9,2%
86,2%
4,6%
Status Pekerjaan
Tidak Bekerja
Bekerja
Pensiun
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
tersaji dalam diagram
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan.
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.3 menggambarkan bahwa
responden dengan tingkat pendidikan perguruan
%, SMP sebesar 15,4%, SD
hipertensi bersadarkan status
rsaji dalam diagram 4.4.
. Gambaran karakteristik responden berdasarkan status pekerjaan
Tidak sekolah
Perguruan Tinggi
Tidak Bekerja
Bekerja
Pensiun
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.4 menggambarkan bahwa
hipertensi terja
sebesar 9,2%, sedang bekerja se
e. Karakteristik Responden Berdasarkan PenghasilanDistribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
pengahasilan
berikut ini:
Diagram 4.5.Gambaran karakteristik responden berdasarkan penghasilan.
Hasil penelitian berdasarkan
hipertensi terjadi pada responden dengan penghasilan <
1.448.385/bulan sebesar 63
>Rp 1.448.385/bulan sebesar 26
f. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pernikahan
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan status
pernikahan di Puskesmas Gamping 1 Sleman
Diagram 4.6.Gambaran karakteristik responden berdasarkan status pernikahan.
10,8%
26,2%
51
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.4 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan status pekerjaan tidak bekerja
%, sedang bekerja sebesar 86,2%, dan pensiun sebesar 4,6
Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
di Puskesmas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan penghasilan.
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.5 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan penghasilan <
1.448.385/bulan sebesar 63,1%, =Rp 1.448.385/ bulan sebesar 10,8
>Rp 1.448.385/bulan sebesar 26,2%.
Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pernikahan
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan status
di Puskesmas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram 4.6.
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan status pernikahan.
63,1%
26,2%
Penghasilan
< Rp. 1.448.385
Rp. 1.448.385
> Rp. 1.448.385
10,8%
64,6%
24,6%
Status Pernikahan
Tidak / Belum Menikah
Menikah
Janda / Duda
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.4 menggambarkan bahwa
rjaan tidak bekerja
besar 86,2%, dan pensiun sebesar 4,6%.
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
tersaji dalam diagram
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan penghasilan.
diagram 4.5 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan penghasilan <Rp
bulan sebesar 10,8%, dan
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan status
rsaji dalam diagram 4.6.
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan status pernikahan.
Tidak / Belum Menikah
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.6 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan status tidak/belum
sebesar 10,8%, menikah sebesar 64,6%, dan janda/duda sebesar 24,6%.
g. Karakteristik Responden Berdasarkan Komplikasi
Distribusi presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
komplikasi di Puskesmas Gamping 1 Sleman
Diagram 4.7.Gambaran karakteristik responden berdasarkan komplikasi.
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.7 menggambarkan bahwa
responden hipertensi tanpa komplikasi sebesar 23,1%, dan hipertensi
dengan komplikasi sebesar 76,9%.
3. Deskriptif Kuali
Deskriptif menjelaskan atau menggambarkan
pasien hipertensi di Puskesmas Gamping 1 Slem
diagram 4.8.
Diagram 4.8
76,9%
52
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.6 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan status tidak/belum
sebesar 10,8%, menikah sebesar 64,6%, dan janda/duda sebesar 24,6%.
Karakteristik Responden Berdasarkan Komplikasi
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
di Puskesmas Gamping 1 Sleman tersaji dalam diagram
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan komplikasi.
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.7 menggambarkan bahwa
responden hipertensi tanpa komplikasi sebesar 23,1%, dan hipertensi
dengan komplikasi sebesar 76,9%.
Deskriptif Kualitas Hidup
eskriptif menjelaskan atau menggambarkan hasil penelitian
pasien hipertensi di Puskesmas Gamping 1 Sleman yang di
Diagram 4.8. Gambaran kualitas hidup responden
23,1%
76,9%
Komplikasi
Tidak Ada
Ada Komplikasi
38,5%
61,5%
Kualitas Hidup
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.6 menggambarkan bahwa
hipertensi terjadi pada responden dengan status tidak/belum menikah
sebesar 10,8%, menikah sebesar 64,6%, dan janda/duda sebesar 24,6%.
presentase karakteristik responden hipertensi berdasarkan
rsaji dalam diagram 4.7.
.Gambaran karakteristik responden berdasarkan komplikasi.
Hasil penelitian berdasarkan diagram 4.7 menggambarkan bahwa
responden hipertensi tanpa komplikasi sebesar 23,1%, dan hipertensi
hasil penelitian kualitas hidup
an yang disajikan pada
Tidak Ada
Ada Komplikasi
Baik
Buruk
53
Hasil dari penelitian berdasarkan diagram 4.8 menggambarkan bahwa
kualitas hidup pasien hipertensi lebih dominan pada kualitas hidup buruk
yaitu 40 orang (61,5%), sedangkan kualitas hidup baik sebanyak 25 orang
(38,5%).
4. Analisa Deskriptif karakteristik responden dan Kualitas Hidup
Tabel 4.1Crosstab karakteristik responden dan Kualitas hidup Pasien
Hipertensi di Puskesmas Gamping 1 Sleman.
Karakteristik Responden Kualitas Hidup Total Baik Buruk
Usia 30-40 tahun 41-50tahun 51-60 tahun
15 6 4
13 13 14
28 19 18
Jumlah 25 40 65 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
17 8
20 20
37 28
Jumlah 25 40 65 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi
0 1 3 7 14
3 7 7 14 9
3 8 10 21 23
Jumlah 25 40 65 Status Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja Pensiun
1 23 1
5 33 2
6 56 3
Jumlah 25 40 65 Penghasila < Rp 1.448.385 = Rp 1.448.385 > Rp 1.448.385
10 5 10
31 2 7
41 7 17
Jumlah 25 40 65 Status Pernikahan Tidak/belum menikah Menikah Janda/duda
4 18 3
3 24 13
7 42 16
Jumlah 25 40 65 Komplikasi Tidak ada Ada Komplikasi
12 13
14 26
26 39
Jumlah 25 40 65
54
Berdasarkan tabel 4.3 Pasien hipertensi di Puskesmas Gamping 1
Sleman berdasarkan karakteristik usia, responden dengan kualitas
hidup baik paling tinggi berada pada rentang usia 30-40 tahun
sebanyak 15 orang dari 28 responden,jenis kelamin laki-laki
sebanyak 17 orang dari 37 responden, tingkat pendidikan perguruan
tinggi sebanyak 14 orang dari 23 responden, status pekerjaan,
sedang bekerja 23 orang dari 56 responden, penghasilan > RP
1.448.385 sebanyak 10 orang dari 17 responden, dan status
pernikahan, menikah 18 orang dari 42 responden, serta tidak ada
komplikasi sebanyak 12 orang dari 27 responden.
Berdasarkan tabel 4.3 Pasien hipertensi di Puskesmas Gamping
1 Sleman berdasarkan karakteristik usia, responden dengan kualitas
hidup buruk paling tinggi berada pada rentang usia 50-60 tahun
sebanyak 14 orang dari 18 responden, jenis kelamin laki-laki
sebanyak 20 orang dan perempuan 20 orang, tingkat pendidikan 14
orang dari 21 responden, status pekerjaan, sedang bekerja 30 orang
dari 56 responden, penghasilan < Rp 1.448.385 yaitu 31 orang dari
41 responden, dan status pernikahan, menikah yaitu 24 orang dari
42 responden, janda/duda 13 orang dari 16 responden, serta pasien
hipertensi dengan komplikasi yaitu 25 orang dari 38 responden.
B. Pembahasan
Penelitian ini dibahas sesuai variabel yang diteliti yaitu karakteristik
responden dan kualitas hidup.
a. Usia
Menurut Muttaqin (2009), usia adalah salah satu faktor yang
mempengaruhi terjadinya hipertensi, karena semakin bertambah usia
elastisitas pembuluh darah berkurang sehingga cenderung terjadinya
penyempitan pembuluh darah, akibatnya tekanan darah pun
meningkat.
Berdasarkan tabel 4.1 mayoritas kualitas hidup baik pasien hipertensi
berusia 30-40 tahun sebanyak 15 orang dari 28 responden, sedangkan
55
mayoritas kualitas hidup buruk pasien hipertensi berusia 50-60 tahun
sebanyak 14 orangdari 18 responden. Hal ini sejalan dengan penelitian
terhadap pasien hipertensi yang dilakukan oleh Moons, dkk (2004)
dalam Nofitri (2009) yang mengatakan bahwa usia adalah salah satu
faktor yang mempengaruhi kualitas hidup seseorang.Individu dewasa
madya mengekspresikan kesejahteraan yang lebih tinggi dari pada
individu dewasa akhir, karena seiring bertambahnya usia seseorang
lebih rentan terhadap penyakit.
Pada penelitian ini, responden dengan hipertensi, ditemukan
kualitas hidup buruk pada usia 50-60 tahun sebesar 35,0%. Ditinjau
dari dimensi kesehatan fisik, dan psikologis hasil penelitian ini sejalan
dengan Anbarasan (2015) yang mengatakan bahwa sebagian besar
penderita hipertensi mengalami penurunan kualitas hidup, terutama
pada dimensi fisik dan psikologis. Adanya proses patologis akan
mengakibatkan penurunan kemampuan fisik pada pasien hipertensi,
yang ditandai dengan kelemahan, rasa tidak berenergi, pusing
sehingga berdampak ke psikologis pasien, dimana pasien merasa
hidupnya tidak berarti akbat kelemahan dan proses penyakitnya.
Pasien dengan hipertensi juga harus mengkonsumsi obat seumur
hidupnya untuk mencegah berbagai macam komplikasi yang dapat
timbul.Hal ini memberi dampak psikologis yang kurang baik terhadap
pasien (Theodorou, 2011).
Namun, hasil yang didapat pada penelitian Sulistyarini (2013),
mengemukakan bahwa orang dengan hipertensi yang memiliki
optimisme dapat mengurangi perasaan dan pandangan negatif
terhadap masalah, sehingga menimbulkan perasaan mampu
menghadapi masalah kesehatan fisik dan psikis yang dialami untuk
mencapai kualitas hidup yang lebih baik.
Semakin bertambahnya usia seseorang, kondisi fisik secara
keseluruhan mengalami penurunan fungsi, hal ini ditandai dengan
munculnya berbagai gejala penyakit salah satunya adalah penyakit
56
hipertensi. Kondisi fisik yang semakin rentan terhadap penyakit,
membuat seseorang merasa kehidupannya sudah tidak berarti lagi dan
putus asa dengan kehidupan yang dijalaninya. Hal ini menjadi salah
satu tanda rendahnya kualitas hidup pada usia dewasa akhir hingga
lansia(Rohmah, dkk, 2012).
b. Jenis kelamin
Menurut Muttaqin (2009), salah satu faktor penyebab hipertensi adalah
jenis kelamin. Laki-laki berusia 30-60 tahun dan pada wanita pasca
menopause beresiko tinggi untuk mengalami penyakit hipertensi.
Berdasarkan diagram 4.4 mayoritas kualitas hidup baik pasien
hipertensi adalah laki-laki yaitu sebanyak 17 orang dari 37 responden,
dan kualitas hidup buruk antara laki-laki dan perempuan sama yaitu 20
orang. Hal ini sejalan dengan peneltian Moons, dkk (2004) dalam
Nofitri, (2009) mengatakan bahwa gender adalah salah satu faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup karena dalam penelitian mereka
menemukan adanya perbedaan antara kualitas hidup antara laki-laki dan
perempuan.
Pada penelitian ini, ditinjau dari dimensi kesehatan fisik, psikologis,
hubungan sosial, dan lingkungan, responden hipertensi ditemukan
kualitas hidupnya buruk antara laki-laki dan perempuan sama yaitu
sebanyak 20 orang. Hal ini membuktikan bahwa tidak ada perbedaan
aspek-aspek kehidupan dalam hubungannya dengan kualitas hidup
antara laki-laki dan perempuan.Secara umum, kesejahteraan laki-laki
dan perempuan tidak berbeda.Namun menurut Moons, dkk (2004)
dalam Nofitri (2009) mengatakan bahwa perempuan lebih banyak
menilai kesejahteraannya dengan hal-hal positif sedangkan laki-laki
lebih menilai kesejahteraannyayang tinggi dengan aspek pendidikan
dan pekerjaan yang lebih baik. Dimana kualitas hidup laki-laki
cenderung lebih baik dari pada kualitas hidup perempuan.
57
c. Tingkat pendidikan
Berdasarkan tabel 4.1 mayoritas kualitas hidup baik pasien hipertensi
adalah tingkat pendidikan perguruan tinggi yaitu sebanyak 14 orang
dari 23 responden, sedangkan mayoritas kualitas hidup buruk pasien
hipertensi dengan tingkat pendidikan SMA yaitu sebanyak 14 orang
dari 21 responden.Hal ini sejalan dengan penelitian Moons, dkk
(2004) dalam Nofitri (2009) mengatakan bahwa tingkat pendidikan
adalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup
subyektif. Kualitas hidup akan meningkat seiring dengan lebih
tingginya tingkat pendidikan yang didapatkan oleh individu.
Sebagian besar responden pada penelitian ini tingkat pendidikan
SMA.Pada penelitian ini, kualitas hidup baik terdapat pada responden
dengan tingkat pendidikan perguruan tinggi yaitu sebanyak 14
orang.Ditinjau dari dimensi psikologis, pendidikan dapat membentuk
kecerdasan emosional individu. Seseorang yang memiliki kecerdasan
emosional yang tinggi akan mampu menguasai diri, mengelolah
emosi, motivasi diri dan mengarahkan dirinya untuk lebih produktif
dalam berbagai hal yang dikerjakan ( Rohma, dkk, 2012),
Pada penelitian ini, ditemukan kualitas hidup yang buruk pada
responden dengan tingkat pendidikan SMA sebanyak 14
orang.Ditinjau dari dimensi psikologis, apabila kecerdasan emosional
seseorang rendah maka orang akan menjadi cemas, menyendiri, sering
takut, merasa tidak dicintai, sedih dan cenderung untuk depresi. Hal
ini akan mempengaruhi kualitas hidup seseorang menjadi buruk
(Rohmah, dkk, 2012).
d. Pekerjaan
Berdasarkan tabel 4.1 mayoritas kualitas hidup buruk pasien
hipertensi adalah pasien dengan status sedang bekerja yaitu 33 orang
dari 56 responden. Hal ini sejalan dengan penelitian Moons, dkk
(2004) dalam Nofitri (2009) mengatakan bahwa terdapat perbedaan
58
kualitas hidup antara individu yang berstatus sebagai pelajar, individu
yang bekerja, individu yang tidak mampu bekerja atau pensiun.
Sebagian besar responden pada penelitian ini berstatus sedang bekerja.
Ditinjau dari dimensi kesehatan fisik, responden yang sedang
menderita penyakit hipertensi dapat mempengaruhi kualitas kerja
yang akan memberi pengaruh pada kemampuan untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari.Kualitas hidup yang buruk pada dimensi
kesehatan fisik dipengaruhi oleh proses patologis yang mengakibatkan
penurunan kemampuan fisik pada pasien hipertensi, yang ditandai
dengan kelemahan, rasa tidak berenergi, dan pusing sehingga
berdampak pada kemampuan fisik seseorang dalam bekerja
(Theodorou, 2011). Pada penelitian Anbarasan (2015) juga
mengemukakan bahwa seseorang yang menderita hipertensi sering
mengalami gejala-gejala seperti sakit kepala, dan mudah lelah saat
bekerja.Gejala-gejala seperti ini dapat memberi pengaruh buruk pada
kualitas hidup seseorang.
e. Penghasilan
Berdasarkan tabel 4.1 mayoritas kualitas hidup buruk pasien
hipertensi terjadi pada pasien dengan tingkat penghasilan < Rp
1.448.385/bulan yaitu 31 orang dari 41 responden.Hal ini sejalan
dengan penelitian Dalkey (2002) dalam Nofitri (2009) menemukan
adanya pengaruh dari faktor demografi berupa penghasilan dengan
kualitas hidup yang dihayati secara subyektif.Individu yang
berpenghasilan tinggi memiliki kualitas hidup yang baik dibandingkan
individu dengan penghasilan rendah.
Individu dengan penghasilan rendah, yang menderita hipertensi
memiliki kualitas hidup yang buruk karena penyakit yang diderita
dapat menimbulkan beban finansial yang lebih, apalagi individu yang
tidak memiliki jaminan kesehatan. Hal ini akan menjadi beban dan
secara tidak langsung mempengaruhi kemampuan individu dalam
59
pemenuhan kebutuhan sehari-hari sehingga menyebabkan kualitas
hidupnya menjadi buruk (Anbarasan, 2015).
f. Status pernikahan
Berdasarkan tabel 4.1 mayoritas kualitas hidup buruk pasien
hipertensi terjadi pada pasien dengan status menikah yaitu 24 orang
dari 42 responden, dan pasien dengan status janda/duda yaitu 13 orang
dari 16 responden.Hal ini sejalan dengan penelitian Moons, dkk
(2004) dalam Nofitri (2009) mengatakan bahwa terdapat perbedaan
kualitas hidup antara individu yang tidak/belum menikah, individu
menikan, dan individu yang bercerai atau janda/duda.
Sebagian besar responden pada penelitian ini berstatus
menikah.Individu yang sehat dan menikah memiliki kualitas hidup
yang lebih baik dibandingkan individu yang tidak/belum menikah,
bercerai ataupun janda/ duda akibat pasangan meninggal, karena
adanya dukungan sosial dari pasangannya Moons, dkk (2004) dalam
Nofitri (2009).Namun pada penelitian ini, ditinjau dari dimensi
psikologis dan hubungan sosial, responden yang sedang menderita
penyakit hipertensi dengan status menikahmengekspresikanbahwa
kualitas hidupnya buruk.Hal ini sangat berkaitan dengan kemampuan
dalam pemenuhan kebutuhan biologispasangannya.Mereka
mengatakan bahwa cenderung tidak melakukan hubungan seksual
namun pasangannya menuntut untuk pemenuhan kebutuhan
biologisnya.Hal ini menyebabkan mereka dilemma dan
mengekspresikan bahwa kualitas hidupnya rendah.
Menurut penelitian Sofiana (2011) dalam Anbarasan (2015), yang
menyebutkan bahwa pada pasien dengan hipertensi, peningkatan
darah ke otak akan menyebabkan penurunan vaskularisasi di area otak
yang mengakibatkan pasien sulit untuk berkonsentrasi, mudah marah,
merasa tidak nyaman, dan berdampak pula pada aspek sosial dimana
pasien tidak mau bersosialisasi karena merasa kondisinya yang tidak
60
nyaman. Hal ini menyebabkan penurunan kualitas hidup personal
sosialnya.
g. Komplikasi
Berdasarkan tabel 4.1 mayoritas kualitas hidup buruk pasien
hipertensi terjadi pada pasien hipertensi dngan komplikasi yaitu 26
orang dari 39 responden.Hal ini sejalan dengan penelitian Anbarasan
(2015), menemukan bahwa komplikasi dari hipertensi dapat
mempengaruhi kualitas hidup hidup individu.
Tekanan darah tinggi atau hipertensi menyebabkan terjadi komplikasi
yang dapat berujung pada peningkatan morbiditas dan
mortalitas.Ditinjau dari dimensi kesehatan fisik, hal ini menjadi salah
satu mekanisme dari buruknya dimensi kesehatan fisik pada individu
dengan hipertensi.Individu dengan hipertensi dilaporkan mengalami
gejala-gejala seperti sakit kepala, depresi, cemas, dan mudah
lelah.Gejala-gejala ini dilaporkan dapat mempengaruhi kualitas hidup
seseorang pada berbagai dimensi terutama dimensi fisik.Oleh karena
itu, dalam menangani individu dengan hipertensi sangat penting untuk
mengukur kualitas hidup agar dapat dilakukan manajemen yang
optimal (Theodorou, 2011).
C. Keterbatasan Penelitian
Peneliti mengalami kesulitan dalam pengendalian lingkungan,
karena pengisian kuesioner dilaksanakan di ruang tunggu
Puskesmas Gamping 1 Sleman, dimana kondisi lingkungan sangat
ramai sehingga mengganggu konsentrasi responden dalam
menjawab pertanyaan kuesioner.
61
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil analisa data dan pembahasan penelitian yang telah
dilakukan, maka dapat dibuat kesimpulan sebagai berikut:
1. Mayoritas kualitas hidup baik pasien hipertensi di Puskesmas Gamping
1 Sleman berusia 30-40 tahun sebanyak 15 orang dari 28 responden,
jenis kelamin laki-laki sebanyak 17 orang dari 37 responden, tingkat
pendidikan perguruan tinggi sebanyak 14 orang dari 23 responden,
status pekerjaan, sedang bekerja 23 orang dari 56 responden,
penghasilan > RP 1.448.385 sebanyak 10 orang dari 17 responden, dan
status pernikahan, menikah 18 orang dari 42 responden, serta tidak ada
komplikasi sebanyak 12 orang dari 27 responden.
2. Mayoritas kualitas hidup buruk pasien hipertensi berusia 50-60 tahun
sebanyak 14 orang dari 18 responden,jenis kelamin laki-laki sebanyak
20 orang dan perempuan 20 orang, tingkat pendidikan 14 orang dari 21
responden, status pekerjaan, sedang bekerja 30 orang dari 56 responden,
penghasilan < Rp 1.448.385 yaitu 31 orang dari 41 responden, dan
status pernikahan, menikah yaitu 24 orang dari 42 responden,
janda/duda 13 orang dari 16 responden, serta pasien hipertensi dengan
komplikasi yaitu 25 orang dari 38 responden.
3. Hasil dari penelitian ini menggambarkan bahwa kualitas hidup pasien
hipertensi di Puskesmas Gamping 1 Sleman lebih dominan pada
kualitas hidup buruk yaitu 40 orang (61,5%).
62
B. Saran
1. Bagi Puskesmas Gamping 1 Sleman
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang
gambaran kualitas hidup pasien hipertensi sehingga Puskesmas
Gamping 1 Sleman diharapkan dapat meningkatkan pelayanan
kesehatan bagi pasien hipertensi.
2. Bagi Perawat
Hasil penelitian ini diharapkan telah memberikan informasi untuk
menambah pengetahuan dan wawasan tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup pasien hipertensi sehingga diharapkan
perawat lebih profesional dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien hipertensi.
3. Bagi Peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini telah memberikan gambaran kualitas hidup pasien
hipertensi namun masih memiliki keterbatasa sehingga diharapkan pada
peneliti selanjutnya agar dapat mengendalikan lingkungan saat
pengambilan data.
63
Daftar Pustaka
Anbarasan, S. (2015).Gambaran Kualitas Hidup Lansia Dengan Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Rendang Pada Periode 27 Februari Sampai
14 Maret 2015.ISM.Volume 4, No 1.
Ardiansyah, M. (2012).Medikal Bedah Untuk Mahasiswa. Yogyakarta: Diva
Press.
Ariani.A. (2014).Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan Dan Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Azwar, S. (2010).Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Biomed, S.M. (2010).Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular Dan Renal.
Jakarta: Salemba Medika.
Corwin, E.J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: Aditya Media.
Daftar Gaji UMR Provinsi DIY tahun 2017, https://www.gajiumr.com, Diakses
tanggal 18 Maret 2017 pukul 15.00 WIB.
Dahlan, S. (2010).Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta:
Salemba Medika.
___________(2012). Langkah-Lankah Membuat Proposal Penelitian Bidang
Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto.
Dharma, K.K. (2011).Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: CV. Trans
Info Media.
Dinas Kesehatan DIY.(2016).Profil Kesehatan Tahun 2016 Kota
Yogyakarta.Yogyakarta :Dinkes DIY.
Donal, A. (2009). What Is Quality Of Life?.Hayward Group Ltd.
http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/Wh
atisQOL.pdf.diakses tanggal 21 Maret 2017.
64
Hidayat, A.A. (2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Muttaqin, A. (2009).Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika.
Nofitri, N. (2009). Gambaran Kualitas Hidup Pada Individu Dewasa
Berdasarkan Karakteristik Budaya Jakarta.Jurusan Keperawatan
Universitas Indonesia. Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2007).Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
_______________(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Nurcahayati, S. (2011). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani
Hemodialisis Di Rumah Sakit Fatmah Cilacap Dan Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas, http://www.digilib.ui.ac.id, Diakses pada
02 April 2017.
Nursalam.(2013). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Page, MR. (2014). The JNC 8 Hypertension Guidelines: An In_Depth Guide.
American Journal Of Managed Care.
Pertiwi, N. (2013). Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus Dengan Kualitas
Hidup Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD
Panembahan Senopati Bantul.Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.Yogyakarta.
Potter, P.A, dan Perry, A.G. (2010). FundamentalsOf Nursing. Edisi 7. Jakarta:
Salemba Medika.
Rohmah, A. I., Purwaningsih., Khoiridatul. (2012). Kualitas Hidup Usia Lanjut.
Jurnal Keperawatan. Volume 3, No 2.
65
Setiawan, G.W., Herlina dan Damajanty . (2013). Pengaruh Senam Bugar
Lanjut Usia (LANSIA) Terhadap Kualitas Hidup Penderita Hipertensi.
Jurnal e-Biomedik (eBM).Volume 1, No 2.
Smeltzer, S.C., Brenda G. Bare., Janice L. Hinkle., Kerry H. Cheever.(2010).
Brunner & Suddarth’s.Text Book of Medical-Surgical Nursing.Vol. 1.
Philadelphia: Lippincott Wiliams & Wilkins.
Sudoyo, Setiyohadi, Aldi, dan Setiati. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Edisi V. Jakarta: InternaPublishing.
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R & D. Bandung:
Alfabeta.
Sujarweni, V.W. (2014). Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Gava
Media.
Sulistyarini, I. (2013). Terapi Relaksasi Menurunkan Tekanan Darah dan
Meningkatkan Kualitas Hidup Penderita Hipertensi.Jurnal
Psikologi.Volume 40, No 28-38.
Theodorou, Mamas. (2011). Quality Of Life Measurement in Patients With
Hypertension in Cyprus. Hellenic journal of cardiology.
Udjianti, W. Juni.(2010). Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika
WHO. (2004). The World Health Organization Quality Of Life User Manual
Programmer On Mental, http://www.who.intl, Diakses pada 02 April
2017.
_______.(2010). WHO/ISH Hypertension Guidelines, http://www.who.intl,
Diakses tanggal 18 maret 2017 pukul 19.00 WIB.
Wijaya dan Putri.(2013). Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Nuha
Medika.
70
Lampiran 5. Kuesioner Kualitas Hidup
10. KUESIONER KUALITAS HIDUP
11. (WHOQOL - BREFF)
Berilah tanda ( √ ) pada salah satu pertanyaan dibawah ini yang
menurut Bapak/Ibu/Saudara/Saudari sesuai dengan kondisi yang
dialami dalam empat minggu terakhir. Pertanyaan berikut ini
menyangkut perasaan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari terhadap kualitas
hidup, kesehatan, dan hal lain dalam hidup anda.
No Pertanyaan Sangat buruk
Buruk Biasa-biasa saja Baik Sangat baik
1. Bagaimana menurut anda kualitas hidup anda?
12.
Sangat tidak memuaskan
Tidak memuaskan
Biasa-biasa saja
Memuaskan Sangat memuaskan
2. Seberapa puas anda terhadap kesehatan anda?
13.
14. Seberapa sering anda telah mengalami hal-hal berikut ini dalam
empat minggu terakhir?
Tidak sama sekali
Sedikit Dalam jumlah sedang
Sangat sering
Dalam jumlah berlebihan
3. Seberapa jauh rasa sakit fisik anda menghalangi anda dalam beraktivitas sesuai kebutuhan anda?
71
4. Seberapa sering anda membutuhkan terapi medis untuk dapat beraktivitas dalam kehidupan sehari-hari?
5. Seberapa jauh anda menikmati hidup?
6. Seberapa jauh anda merasa hidup anda berarti?
7. Seberapa jauh anda mampu berkonsentrasi?
8. Secara umum, seberapa aman yang anda rasakan dalam kehidupan sehari-hari?
9. Seberapa sehat lingkungan dimana anda tinggal? (Berkaitan dengan sarana dan prasarana)
15.
16. Pertanyaan berikut ini adalah tentang seberapa penuh anda alami
hal-hal berikut ini dalam empat minggu terakhir.
Tidak sama sekali
Sedikit Sedang Sering kali Sepenuhnya dialami
10. Apakah anda memiliki tenaga yang cukup untuk beraktivitas sehari-hari?
72
11. Apakah anda dapat menerima penampilan tubuh anda?
12. Apakah anda memiliki cukup uang untuk memenuhi kebutuhan anda?
13. Seberapa jauh ketersediaan informasi bagi kehidupan anda dari hari-kehari?
14. Seberapa sering anda memiliki kesempatan untuk bersenang-senang atau rekreasi?
17.
Sangat buruk
Buruk Biasa-biasa saja
Baik Sangat baik
15 Seberapa baik kemampuan anda dalam bergaul?
18.
Sangat tidak memuaskan
Tidak memuaskan
Biasa-biasa saja
Baik Sangat baik
16. Seberapa puaskah anda dengan tidur anda?
17. Seberapa puaskah anda dengan kemampuan anda untuk beraktivitas?
18. Seberapa puaskah anda dengan kemampuan anda untuk bekerja?
73
19. Seberapa puaskah anda terhadap diri anda?
20. Seberapa puaskah anda dengan hubungan personal/sosial anda?
21. Seberapa puaskah anda terhadap kehidupan seksual anda?
22. Seberapa puaskah anda dengan dukungan yang anda peroleh dari teman anda?
23. Seberapa puaskah anda dengan kondisi tempat anda tinggal saat ini?
24. Seberapa puaskah anda dengan akses pelayanan kesehatan?
25. Seberapa puaskah anda dengan transportasi yang harus anda jalani?
19. Pertanyaan berikut menunjukkan seberapa sering
Bapak/Ibu/Saudara/Saudari merasakan atau mengalami hal-hal
berikut dalam empat minggu terakhir.
74
Tidak pernah
Jarang Cukup sering
Sangat sering
selalu
26. Seberapa sering anda memiliki perasaan negative seperti kesepian, putus asa, cemas, dan depresi?
TERIMAKASIH
75