- o ulceratie acuta sau cronica recidivata situata la nivelul
anusului -ca frecventa si incideta este egala pe sexe-localizata la
nivelul comisurii anale- localizata frecvent in portiunea
anterioara si apoi laterala -macroscopic se caracterizeaza prin
lezarea mai mult sau mai putin profund a epitelului de la nivel
anal - la fisurile cronice se pot observa in profunzime fibrele
transversale albicioase ale sincterului anal-rectal Cauze
-constipatia -diareea-hiperonia sfincterului anal intern
Clinic-durere care apare in timpul si imediat dupa scaun , durere
pana la 2-3 ore-sangerari : sange rosu, proaspat ce picura in wc-
senzatie de defecatie incompleta - la examenul clinic se constata
un spasm sfincterian -la ex cu anuscopul se contata hipertrofia
papilei anale la polul interior al fisurii -poate exista un
hemoroid trombozat( santinela)- diagnostic pozitiv este pus pe
simptomatologie si de examenul coprologic
Tratament -regim alimentar : cantitati crescute de fibre,
salate, fructe-scapare de constipatie, eliminare de alimente ce
constipa -igiena locala -local se administreaza topice locale
cicatrizante -infiltrati locale cu anestezice - la firusile ce nu
se vindeca cu tratament local se fac infiltarti cu Botox- tratament
chirurgical :- excizia fisurii- dilatatia anala- sfincterotomia
post.- sfincterotomia lat. : procent de vindecare 99% in termen de
1 an fara a aparea incontinenta
