Upload
phamngoc
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KUNTARTI,
KUNTARTI, SKp
SKp
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 22
FUNGSI SISTEM FUNGSI SISTEM
PERNAPASANPERNAPASAN
1.1. PertukaranPertukaran gas gas antaraantara atmosferatmosfer dandan darahdarah..
2.2. RegulasiRegulasi homeostasis pH homeostasis pH tubuhtubuh..
3.3. ProteksiProteksi daridari patogenpatogen & & iritaniritan yang yang terhirupterhirup..
4.4. MembantuMembantu prosesproses vokalisasivokalisasi
5.5. EkskresiEkskresi air air dandan panaspanas tubuhtubuh..
6.6. MembantuMembantu meningkatkanmeningkatkan aliranaliran balikbalik vena vena ((sebagaisebagai pompapompa).).
7.7. MengeluarkanMengeluarkan, , memodifikasimemodifikasi, , aktivasi/inaktivasiaktivasi/inaktivasibahan/materibahan/materi yang yang melaluimelalui peredaranperedaran darahdarahparuparu..
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 33
PROSES PERNAPASANPROSES PERNAPASAN
�� RespirasiRespirasi luarluar ((external respirationexternal respiration))→→ prosesproses pertukaranpertukaran OO22 & CO& CO22 antaraantara selsel--selsel
dalamdalam tubuhtubuh dengandengan lingkunganlingkungan luarluar
�� RespirasiRespirasi dalam/seldalam/sel ((internal/ cellular internal/ cellular respirationrespiration))→→ prosesproses metabolikmetabolik intraselintrasel yang yang terjaditerjadi didi
mitokondriamitokondria meliputimeliputi penggunaanpenggunaan OO22 dandan
produksiproduksi COCO22 selamaselama pengambilanpengambilan energienergi daridari
bahanbahan nutriennutrien
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 44
RESPIRASI EKSTERNALRESPIRASI EKSTERNAL
1.1. PertukaranPertukaran udaraudara antaraantara udaraudara luarluar dengandenganudaraudara dalamdalam alveolalveol ((ventilasiventilasi).).
2.2. PertukaranPertukaran OO22 dandan COCO22 antaraantara udaraudara alveolalveoldengandengan darahdarah kapilerkapiler paruparu mllmll difusidifusi..
3.3. PengangkutanPengangkutan OO22 dandan COCO22 oleholeh sistemsistemperedaranperedaran darahdarah..
4.4. PertukaranPertukaran OO22 dandan COCO22 darahdarah kapilerkapiler jaringanjaringandengandengan selsel--selsel jaringanjaringan mllmll difusidifusi. (. (perfusiperfusi))
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 55
SISTEM PERNAPASANSISTEM PERNAPASAN
�� SistemSistem konduksikonduksi/ / jalanjalan napasnapas→→yang yang menghubungkanmenghubungkan lingkunganlingkungandengandengan paruparu--paruparu
�� SistemSistem alveolalveol paruparu→→tempattempat pertukaranpertukaran OO22 dandan COCO22udara udara dandan darahdarah
�� TulangTulang--tulangtulang dandan otototot--otototot thorakthorak→→yang yang membantumembantu ventilasiventilasi
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 66
REVIEW!!!REVIEW!!!
�� AnatomiAnatomi/ / strukturstruktur makroskopikmakroskopik sistemsistempernapasanpernapasan**hidunghidung→→nasofaringnasofaring→→laringlaring→→trakeatrakea→→bronkusbronkusprimerprimer→→bronkusbronkus ygyg lebihlebih kecilkecil→→bronkiolusbronkiolus→→alveolusalveolus
*pleura*pleura
�� HistologiHistologi/ / strukturstruktur mikroskopikmikroskopik sistemsistempernapasanpernapasan**lapisanlapisan permukaanpermukaan salsal. . pernapasanpernapasan**strukturstruktur alveolus:membranalveolus:membran alveolalveol--kapilerkapiler
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 77
EPITEL SILIA TRAKEAEPITEL SILIA TRAKEAPD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 88
THORAKSTHORAKS
�� TulangTulang--tulangtulang pembentukpembentuk ronggarongga thoraksthoraks: spinal : spinal
dandan igaiga
�� OtotOtot--otototot pernapasanpernapasan
* * inspirasiinspirasi: : diafragmadiafragma, , m. m. scalenesscalenes, , m.sternocleidomastoideusm.sternocleidomastoideus, , m.externalm.external intercostalsintercostals
* * ekspirasiekspirasi:: m.internalm.internal intercostalisintercostalis & & m.abdominalm.abdominal ((m.externalm.external & internal oblique, & internal oblique, m.rectusm.rectus abdominisabdominis, , transversustransversus abdominisabdominis))
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005
99
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1010
KANTONG PLEURAKANTONG PLEURA
�� KeduaKedua paruparu diselimutidiselimuti kantongkantong pleura pleura
berdindingberdinding gandaganda
-- membranmembran dalamdalam thoraksthoraks
-- membranmembran luarluar paruparu
�� RonggaRongga pleura pleura berisiberisi cairancairan yang yang
berfungsiberfungsi::1) 1) mengurangimengurangi friksifriksi antaraantara keduakedua membranmembran
2) 2) menjagamenjaga paruparu--paruparu daridari tekanantekanan dindingdinding
dadadada
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1111
HubunganHubungan kantongkantong pleura pleura
& & paruparu--paruparu
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1212
PEREDARAN DARAH PEREDARAN DARAH
DALAM PARUDALAM PARU
�� SirkulasiSirkulasi pulmonalpulmonal
⇒⇒ membawamembawa gas gas hasilhasil pertukaranpertukaran antaraantara
darahdarah kapilerkapiler dandan udaraudara alveolalveol
((ventrikelventrikel kanankanan→→a.pulmonalisa.pulmonalis→→kapilerkapiler→→v.pulmonalv.pulmonal→→ventrikelventrikel kirikiri))
�� SirkulasiSirkulasi bronkialbronkial (bag (bag drdr sirkulasisirkulasi sistemiksistemik))
⇒⇒ menyediakanmenyediakan nutriennutrien bagibagi jaringanjaringan paruparu
((aortaaorta→→a.interkostalisa.interkostalis →→a.bronkialisa.bronkialis →→kapilerkapiler
→→v.bronkialisv.bronkialis →→v.azygosv.azygos→→atriumatrium kanankanan))
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1313
SIRKULASI PULMONALSIRKULASI PULMONALPD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1414
PERSARAFAN PARUPERSARAFAN PARU
�� SistemSistem sarafsaraf otonomotonompadapada otototot polospolos sal.pernapasansal.pernapasan::
-- sarafsaraf parasimpatisparasimpatis →→ bronkokonstriksibronkokonstriksi
-- sarafsaraf simpatissimpatis →→ bronkodilatasibronkodilatasi
padapada pembuluhpembuluh darahdarah paruparu::
-- sarafsaraf simpatissimpatis →→ vasokonstriksivasokonstriksi
-- sarafsaraf parasimpatisparasimpatis →→ vasodilatasivasodilatasi
�� SistemSistem sarafsaraf motorikmotorikpadapada otototot--otototot pernapasanpernapasan
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1515
MEKANIKA PERNAPASANMEKANIKA PERNAPASAN
�� TekananTekanan yang yang pentingpenting padapada ventilasiventilasi::1) 1) TekananTekanan atmosfer(760mmHg)atmosfer(760mmHg)2) 2) TekananTekanan intraalveolar/intrapulmonalintraalveolar/intrapulmonal(760mmHg)(760mmHg)3) 3) TekananTekanan intrapleuraintrapleura (756mmHg)(756mmHg)4) 4) TekananTekanan transmuraltransmural
* * gradiengradien tektek. . atmosferatmosfer thdthd tektek. . intrapleuraintrapleura→→ menekanmenekan dindingdinding dadadada
* * gradiengradien tektek. . intraalveolarintraalveolar thdthd tek.intrapleuratek.intrapleura→→ meregangkanmeregangkan jaringanjaringan paruparu
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1616
INSPIRASIINSPIRASI
�� SebelumSebelum inspirasiinspirasi, otot2 , otot2 pernapasanpernapasan relaksrelaks; ; tek.intraalveoltek.intraalveol = = tek.atmtek.atm
�� PusatPusat iramairama dasardasar pernapasanpernapasan ((dorsal respiratory dorsal respiratory group/DRGgroup/DRG didi formasioformasio retikularisretikularis med.oblongatamed.oblongata) ) mengirimkanmengirimkan impulsimpuls daridari neuron Ineuron I--DRG DRG mllmll n.phrenicn.phrenic kekeotot2 otot2 inspirasiinspirasi; ; dandan keke neuron Eneuron E--VRG (VRG (ventral ventral respiratory grouprespiratory group))
�� DiafragmaDiafragma & & m.externalm.external intercostalintercostal berkontraksiberkontraksi →→ronggarongga thorakthorak membesarmembesar →→ tek.transmuraltek.transmural ((intrapleuraintrapleura& & intraalveolintraalveol) ) meningkatmeningkat →→jaringanjaringan paruparu membesarmembesar→→tek.intraalveolartek.intraalveolar ↓↓ →→ udaraudara masukmasuk keke alveolusalveolus
�� NapasNapas dalamdalam melibatkanmelibatkan otototot inspirasiinspirasi tambahantambahan: : m.sternocleidomastoideusm.sternocleidomastoideus & & m.scalenusm.scalenus
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1717
EKSPIRASIEKSPIRASI
�� PadaPada akhirakhir inspirasiinspirasi, otot2 , otot2 inspirasiinspirasi relaksrelaks →→tek.transmuraltek.transmural ((intrapleuraintrapleura & & atmatm) ) menurunmenurun →→ dindingdinding
dada dada menekanmenekan jaringanjaringan paruparu →→ tek.intraalvolartek.intraalvolar
meningkatmeningkat →→ udaraudara keluarkeluar
�� ImpulsImpuls daridari neuron Eneuron E--VRG VRG menghambatmenghambat neuron Ineuron I--DRG DRG
sehinggasehingga menghenitikanmenghenitikan aktivitasnyaaktivitasnya dengandengan
penglepasanpenglepasan rangsanganrangsangan inhibisiinhibisi..
�� EkspirasiEkspirasi tenangtenang tidaktidak melibatkanmelibatkan otot2 otot2 ekspirasiekspirasi..
�� EkspirasiEkspirasi aktifaktif melibatkanmelibatkan otot2 otot2 ekspirasiekspirasi: : m.internalm.internal
intercostalintercostal & & m.abdominalism.abdominalis
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1818
MEKANIKA PERNAPASANMEKANIKA PERNAPASAN
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 1919
ELASTISITAS ELASTISITAS
JARINGAN PARUJARINGAN PARU
�� ComplianceCompliance→→ kemudahankemudahan jaringanjaringan paruparu untukuntukdiregangkandiregangkan ((‘‘kembangkembang’’))
�� DayaDaya elastic recoilelastic recoil→→ kemampuankemampuan jaringanjaringan paruparu untukuntukkembalikembali keke bentukbentuk semulasemula setelahsetelah diregangkandiregangkan((‘‘kempiskempis’’); ); bergantungbergantung padapada::1) 1) elastisitaselastisitas jaringanjaringan paruparu2) 2) tegangantegangan permukaanpermukaan alveolalveol→→dayadaya kohesikohesi molekulmolekul airair
�� SurfaktanSurfaktan→→fosfolipidfosfolipid yang yang disekresidisekresi oleholeh selsel alveolar alveolar tipetipeII II →→ menurunkanmenurunkan tegangantegangan permukaanpermukaan alveolalveol →→mencegahmencegah alveolalveol kolapskolaps
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2020
VOLUME & KAPASITAS PARUVOLUME & KAPASITAS PARUPD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2121
SIKLUS PERNAPASANSIKLUS PERNAPASANPD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2222
PERTUKARAN & TRANSPORT GASPERTUKARAN & TRANSPORT GASPD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005
23
23
TRANSPORT O
2TRANSPORT O
2
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2424
KURVA DISSOSIASI HbKURVA DISSOSIASI Hb--O2O2PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005
25
25
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2626
PERTUKARAN & TRANSPORT O2PERTUKARAN & TRANSPORT O2
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2727
FAKTOR2 YANG BERPERAN FAKTOR2 YANG BERPERAN
DALAM KADAR ODALAM KADAR O22 ARTERIARTERI
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005
28
28
TRANSPORT CO2
TRANSPORT CO2
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 2929
PERTUKARAN & TRANSPORT CO2PERTUKARAN & TRANSPORT CO2PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 3030
PUSAT PERNAPASANPUSAT PERNAPASAN
�� PusatPusat pengaturanpengaturan pernapasanpernapasan voluntervolunter →→ kortekskorteksserebriserebri →→traktustraktus kortikospinaliskortikospinalis →→motor neuron otot2 motor neuron otot2 pernapasanpernapasan
�� PusatPusat pengaturanpengaturan pernapasanpernapasan otomatisotomatis::1) 1) MedulaMedula oblongataoblongata
*DRG *DRG →→ ‘‘pacemakerpacemaker’’ inspirasiinspirasi (neuron I(neuron I--DRG)DRG)*VRG *VRG →→ neuron Ineuron I--VRG VRG dirangsangdirangsang oleholeh n. In. I--DRG DRG bilabilakeb.ventilasikeb.ventilasi ↑↑ →→ mllmll N.IX & N.X N.IX & N.X merangsangmerangsangmotor neuron motor neuron didi otot2 otot2 inspirasiinspirasi tambahantambahan; ; neuron Eneuron E--VRG VRG dirangsangdirangsang oleholeh n.In.I--DRG DRG untukuntukmenghambatmenghambat aktivitasaktivitas neuron I; neuron I; bilabila keb.ventilasikeb.ventilasi↑↑: : n.In.I--DRG DRG merangsangmerangsang n.En.E--VRG VRG untukuntuk mengirimmengirimimpulsimpuls sehinggasehingga otot2 otot2 ekspirasiekspirasi berkontraksiberkontraksi
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 3131
PUSAT PERNAPASANPUSAT PERNAPASAN
2) 2) PonsPons* * PusatPusat pneumotaksispneumotaksis
→→ mengirimmengirim impulsimpuls keke n.In.I--DRG DRG untukuntuk menghentikanmenghentikanneuron2 neuron2 inspirasiinspirasi →→ membatasimembatasi lama lama inspirasiinspirasi
* * PusatPusat apneustikapneustik →→ mencegahmencegah neuron2 neuron2 inspirasiinspirasiberhentiberhenti
Pd Pd checkcheck--&&--balance systembalance system →→pusatpusat pneumotaksispneumotaksis lebihlebihdominandominan daridari pusatpusat apnestikapnestik
�� HeringHering--BreuerBreuer ReflexReflex →→ mencegahmencegah pembesaranpembesaran paruparuberlebihanberlebihan karenakarena volume tidal > 1 liter (volume tidal > 1 liter (saatsaat latihanlatihan fisikfisik); ); reseptornyareseptornya: : reseptorreseptor regangregang paruparu didi dindingdinding paruparu
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 3232
PENGATURAN PUSAT PENGATURAN PUSAT
PERNAPASANPERNAPASANPusatPusat pernapasanpernapasan didi batangbatang otakotak dipengaruhidipengaruhi oleholeh
rangsangrangsang kimiakimia & non& non--kimiakimia..
1.1. RangsangRangsang KimiaKimia
KemoreseptorKemoreseptor periferperifer: : glomusglomus karotikumkarotikum & & glomusglomus
aortikumaortikum →→ pekapeka terhadapterhadap peningkatanpeningkatan PCO2 & PCO2 &
penurunanpenurunan PO2/pH PO2/pH darahdarah
KemoreseptorKemoreseptor sentralsentral: : didi bgnbgn ventral med. Oblongata ventral med. Oblongata
dekatdekat pusatpusat respirasirespirasi →→ pekapeka terhadapterhadap peningkatanpeningkatan
kadarkadar ion H (ion H (penurunanpenurunan pH) pH) dalamdalam cairancairan otakotak
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 3333
PENGATURAN PUSAT PENGATURAN PUSAT
PERNAPASANPERNAPASAN2.2. RangsangRangsang nonnon--kimiakimia
a. a. KorteksKorteks serebriserebri: : menahanmenahan napasnapas/ / hiperventilasihiperventilasi
b. b. SistemSistem limbiklimbik & & hipotalamushipotalamus: : rangsangrangsang nyerinyeri & & emosiemosi
c. c. ProprioseptorProprioseptor didi otototot, , tendotendo & & sendisendi: : gerakangerakan sendisendi
d. d. BaroresptorBaroresptor didi sinus sinus karotikuskarotikus, , arkusarkus aorta, & atrium: aorta, & atrium:
TD TD ↑→↓↑→↓ frek.denyutfrek.denyut jantungjantung,,↓↓ ventilasiventilasi, , vasodilatasivasodilatasi
e. e. SuhuSuhu: : ↑↑ suhusuhu →↑→↑ ventilasiventilasi
f. f. HormonHormon epinefrinepinefrin↑↑/ / rangsangrangsang simpatissimpatis→↑→↑ventilasiventilasi
g. g. IritasiIritasi mukosamukosa salsal pernapasanpernapasan: : refleksrefleks bersinbersin, , polapola
napasnapas berubahberubah
h. h. PereganganPeregangan jaringanjaringan paruparu: : refleksrefleks HeringHering--BreuerBreuer
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 3434
REFLEKS PENGONTROLAN REFLEKS PENGONTROLAN
VENTILASIVENTILASI
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005faal resp/ikun/2005 3535
RESPONS KEMORESEPTOR RESPONS KEMORESEPTOR
TERHADAP PENINGKATAN TERHADAP PENINGKATAN
PCO2PCO2
PD
F C
reated with deskP
DF
PD
F W
riter - Trial :: http://w
ww
.docudesk.com
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005
36
36
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com