FISIOLOGI CAIRAN DAN ELEKTROLIT TUBUH

By : Ns. Wirda Hayati, S.Kep,M.Kep, Sp. KomFISIOLOGI CAIRAN DAN ELEKTROLIT TUBUHKOMPARTEMEN CAIRAN Seluruh cairan tubuh didistribusikan diantara dua kompartemen utama, yaitu : 1. Cairan intraselular (CIS) 2. Cairan ekstra selular (CES) 3. Pada orang dewasa 60% dari berat badan adalah air (cairan dan elektrolit).

3Distribusi Cairan TubuhVolume cairan tubuh- wanita (17-39 th) : 50% BB- pria (17-39 th): 60% BB

Distribusi cairan tubuh- cairan intrasel (CIS) = 2/3 cairan tubuh- cairan ekstrasel (CES) = 1/3 cairan tubuh * intravaskular (plasma) = 25% CES * intersisial = 75% CESBODY FLUID VOLUME Body fluid60% water Intracelluler2/3(40%)(28 lt in 70 kg young adult) Plasma5% (3.5 lt in 70 kg young adult)Transcelluler1-3%(Cerebrospinal)(aqueous humor)Interstitial15% (10.5 lt in 70 kg young adult) extracelluler1/3(20%)(14 lt in 70 kg young adult)5

6Komposisi Ion pd Cairan Tubuh

Konsentrasi Elektrolit & Anion Protein di Plasma, Cairan Interstisial, dan Cairan IntraselmEq/L175

150

125

100

75

50

25

0Na+ K+ Ca+2 Mg+2 Cl- HCO3- HPO42- SO42- Anion ProteinPlasmaCairan interstisialCairan intra sel 142 145104 41405 3 0.22 2 35100 117 324 27 152 2 1001 1 20 20 2 50UmurTotal cairan tubuh (%) terhadap BBBayi BL776 Bulan722 Tahun6016 Tahun6020-39 Tahun:Pria/Wanita60/5040-59 Tahun:Pria/Wanita55/47PROSENTASE CAIRAN TUBUH9Fungsi Air dalam Fisiologi ManusiaMedia semua reaksi kimia tubuhBerperan dalam pengaturan distribusi kimia & biolistrik dalam selAlat transport hormon & nutrienMembawa O2 dari paru-paru ke sel tubuhMembawa CO2 dari sel ke paru-paruMengencerkan zat toksik dan waste product serta membawanya ke ginjal dan hatiDistribusi panas ke seluruh tubuhPenambahan & kehilangan cairan tubuhPenambahan- MAkan dan minum- Parenteral ( intravena & subcutan)- Enteral (NGT)

Kehilangan- Ginjal (1-2 l/day) : 1 ml/kg/jam- Kulit (sensible water loss) : 0 1000 ml (600 ml /hari).- Paru (insesible water loss) : 300-400 ml /hari- Gastrointestinal : 100 200 ml /hari

RATA-RATA INTAKE & OUTPUT 24 JAM PADA ORANG DEWASAINTAKEOUTPUT- Oral : 1300 mlUrine: 1500 ml- Makanan : 1000 mlBAB: 200 ml- Metabolisme: 300 mlInsensible TOTAL: 2600 mlParu: 300 mlKulit: 600 ml 2600 ml

faal_cairan-asam-basa/ikun/200612

Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit1.Usia2. Jenis kelamin 3. Sel-sel lemak4. Stres5. Sakit6. Temperatur lingkungan7. Diet

14Pengaturan Keseimbangan Cairan & ElektrolitPengaturan volume cairan ekstrasel* Asupan cairan* Peranan Ginjal * Pengontrolan tekanan darah - Hormon Atriopeptin (Atrial Natriuretic peptide) * Pengontrolan keseimbangan garam - Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron Pengaturan osmolaritas cairan ekstrasel* Perubahan osmolaritas di nefron* Peranan Vasopresin

SIKLUS PENGATURAN CAIRAN TUBUHPenurunan TD

Penurunan perfusi ginjal

Penurunan filtrasi Peningkatan renin

Peningkatanpenurunan filtrasi angiotensin I& IINa & H2OPeningkatan aldosteronPenurunan eksresi Na & H2O

Penurunan volume darahPeningkatan osmolalitasMeningkatkan rasa haus & intake air

PeningkatanADH dalam DarahPeningkatanReabsorbsiAir oleh ginjal

PenurunanSekresiUrineProduksiADH di hypothalamusPeningkatanVolume darah & Osmolalitas serum Peningkatan Na & H2O divolume sirkulasi

16Peranan ginjal

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006Filtrasi, Reabsorpsi, Sekresi & Ekskresi di Nefron

Respons thd Peningkatan Tekanan Darah

Respons thd Penurunan Tekanan Darah

Peranan Renin-Angiotensin-Aldosteron

Respons thd Asupan Garam

TERIMA KASIH