fiolita saraf 8

8/15/2019 fiolita saraf 8

1/25

folita

405120045


2/25

Gangguan Mood

• Suatu kelompok kondisi klinis yang ditandaioleh hilangnya perasaan kendali, pengalamansubjekti, dan adanya penderitaan berat

!"aplan#• ggn dg gejala utama adanya perubahan

suasana perasaan (mood) atau afek ,biasanya ke arah depresi dg atau tanpa

ansietas yg menyertainya, atau ke arahelasi !suasana perasaan meningkat#

!$$%G& '''#


3/25

1 Gangguan depresi berat – (anya episode depresi depresi unipolar

2 Gangguan bipolar '

– )pisode manik dan depresi

– )pisode manik saja manik unipolar atau manik tunggal

* Gangguan tambahan – Gangguan distimik

– Gangguan siklotimik

– %epresi ringan• "eparahan gejala tidak sampai keparahan gejala untuk diagnosis

depresi berat – %epresi singkat rekuren

• "eparahan gejala sampai tingkat keparahan gejala untuk diagnosisdepresi berat, tapi hanya dalam +aktu singkat

– Gangguan bipolar ''• )pisode depresi berat bergantiganti dengan episode hipomania

• )pisode hipomania - episode gejala manik yang tidak memenuhikriteria lengkap untuk episode manik di bipolar '

"lasifkasi Gangguan Mood

Gejala . gangguan depresi / bipolar '


4/25

Gangguan Mood

• andagejala lain

perubahan tingkat aktiitas

perubahan kemampuan kogniti

perubahan pembi3araan dan ungsiegetati !tidur, nasu makan, aktiitas se,dll#

Gangguan ungsi interpersonal, sosial dan pek


5/25

"lasifkasi %epresi

• Major depression

• Dysthymia

•

Bipolar disorder !or manicdepressive illness# 3hara3teried by3y3ling mood 3hanges- seere highs!mania# and lo+s !depression#, oten+ith periods o normal mood inbet+een


6/25

F32 Episode depresif

• Gejala utama !ringanberat#-

– Afek depresi

– Kehilanan minat ! keembiraan

– Berkurannya eneri y menujumeninkatnya keadaan mudah lelah! menurunnya akti"itas

• 6ntuk diagnosis, gejala2 di atas harusberlangsung minimal 2 minggu


7/25

"riteria )pisode Manik

7 $erode tersendiri kelainan/ mood #$ ekspansif$ ataumudah tersinun (irritable) se3ara persisten,berlangsung sekurannya % minu !atau durasi kapansaja jika diperlukan pera+atan#

8 Selama periode gangguan mood, * !atau lebih# gejalaberikut ini adalah menetap !4 jika mood hanya mudahtersinggung# dan telah ditemukan pada derajat yang

bermakna -A& 'ara diri yang melambung atau kebesaranB& enurunan kebutuhan untuk tidur !misalnya, merasa telah

beristirahat setelah tidur hanya * jam#& *ebih banyak bi+ara dibandinkan biasanya atau tekanan

untuk terus berbi3ara

% Gagasan yang melompatlompat (,iht of ideas# ataupengalaman subjekti bah+a pikirannnya terpa3uE& Mudah dialihkan perhatian !yaitu, atensi terlalu mudah

dialihkan oleh stimuli eksternal yang tidak penting atau tidakrelean#

F& eninkatan akti"itas yang diarahkan oleh tujuan !se3arasosial, dalam pekerjaan atau sekolah#, atau se3ara seksual,

atau aitasi psikomotor


8/25

"riteria )pisode Manik

9 "eterlibatan yang berlebihan dalam akti"itas yan

menyenankan yang memiliki kemungkinan adanya akibatyang menyakitkan !misalnya, melakukan belanja yang tidakdibatasi, tidak pilihpilih dalam hubungan seksual, atau inestasibisnis yang bodoh#

& -ejala tidak memenuhi kriteria untuk episode+ampuran

% Gangguan mood adalah 3ukup arah untuk menyebabkananuan dalam funsi pekerjaan atau dalam akti"itassosial laimnya atau hubunan denan oran lain, atauuntuk membutuhkan pera+atan untuk men3egah bahaya bagidiri sendiri atau orang lain, atau terdapat 3iri psikotik

) Gejala bukan karena efek .siolois lansun dari suatu/at !misalnya, obat yang disalahgunakan, suatu medikasi,

atau terapi lain# atau suatu kondisi medis umum !misalnya, hipertiroidisme#:atatan - )pisode mirip manik yang jelas disebabkan oleh terapi

antidepresan somatik ! misalnya, medikasi, terapielektrokonulsi, terapi 3ahaya# tidak boleh diperhitungkan kearah diagnosis gangguan bipolar '


9/25

)pisode berulang dari episode depresi ;ringan !


10/25

Gangguan 7ekti

• F31 -anuan suasana perasaan(moodafektif) menetap

–


11/25

Merupakan gangguan suasana perasaan !mood# yang menetap danbiasanya beBuktuasi, namun masingmasing episodenya jarangatau tidak pernah 3ukup parah untuk disebut sebagai episode

hipomanik atau pun depresi ringan

"arena gangguan ini masingmasing berlangsung bertahuntahunlamanya, bahkan kadangkadang selama sebagian besar masa hidup

de+asa seseorang menyebabkan penderitaan subjekti dan

ketidakmampuan


12/25

F31&4 5iklotimia

"etidakstabilan suasana perasaan !mood# yang menetap, berupa banyakepisode depresi ringan dan elasi ringan !bentuk ringan dari bipolar 2#

8iasanya mulaiberkembang dinidalam kehidupan

de+asa dan

berlangsung se3arakronis 'ndiidubiasanya memandang

alunan suasanaperasaan !mood# itu

tidak berkaitandengan peristi+a

hidup

%iagnosis ini sukar ditegakkan 7E$7 masa pengamatan

yang 3ukup lama ataulaporan yang sangat lengkap

tentang prilaku indiidu

$ada beberapa kasus tertentu perubahansuasana perasaan !mood# terjadi, tetapitidak begitu menonjol dibanding dengan

perubahan siklik dalam kegiatan,keper3ayaan diri, kesukaran bergaul, atau

perilaku yang antusias

&ika dikehendaki, usia onset dapat ditentukansebagai dini !usia akhir belasan tahun atau dua

puluhan# atau lanjut

DD 6 -anuan afektif bipolar$ depresif berul


13/25

-anuan 5iklotimia

7 $aling sedikit selama dua tahun, terdapat beberapaperiode dengan gejala Fgejala hipomania dan beberapaperiode dengan gejalagejala depresi yang tidakmemenuhi kriteria untuk gangguan depresi mayor0ntuk anak7anak dan remaja durasinya palin

sedikit satu tahun8 Selama periode dua tahun di atas penderita tidak

pernah bebas dari gejalagejala pada kriteria 7 lebihdari dua bulan pada suatu +aktu

: 8idak ada episode depresi mayor$ episode manik$

episode +ampuran$ selama dua tahun anuantersebut :atatan- Setelah dua tahun a+al, siklotimiadapat bertumpang tindih dengan manik atau episode3ampuran !diagnosis G8 ' dan gangguan siklotimiadapat dibuat# atau episode depresi mayor ! diagnosisG8 '' dan gangguan siklotimia dapat ditegakkan#


14/25

% Gejalagejala pada kriteria 7 bukanskioaekti dan tidak bertumpangtindihdengan skiorenia, skioreniorm,gangguan +aham, atau dengan gangguan

psikotik yang tidak dapat diklasifkasikan) Gejalagejala tidak disebabkan oleh eek

fsiologik langsung at atau kondisi medikumum


15/25

F31&% DistimiaSuatu depresi kronis dari suasana perasaan !mood# yang pada saat

sekarang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan depresi berulang,

ringan atau sedang !


16/25

Kriteria Dianostik -anuanDistimik (D5M7:;)

• $erlu ada mood yang terdepresi sekurangkurangnya 2 tahun !1 tahun untuk anakanak dan remaja#

•

Gejalagejala tidak boleh memenuhi gejaladepresi berat

• idak boleh ada episode manik atauhipomanik

• %iperoleh a+itan a+al !sebelum 21 tahun#,atau akhir !21 tahun dan lebih#

• Memungkinkan ditemukan 3iri atipikal


17/25

A& Mood terdepresi sepanjan hari& *ebih banyakhari7hari dia menalami mood terdepresi

dibandinkan tidak terdepresi$ diperoleh daripenjelasan subjektif atau penamantan oranlain$ sekuran7kurannya 2 minu

:atatan-

$ada anak dan remaja moodnya dalam bentuk mudah

tersinggung !iritabel# dan lamanya harus 1 tahun

B& 5aat mood terdepresi ditemukan 2 atau lebihejala berikut6%&


18/25

& 5elama periode 2 tahun anuan (% tahun padaanak atau remaja) mereka tidak pernah bebasejala kriteria A dan B selama lebih dari 2 bulan

pada suatu @aktu

D& 8idak pernah ada episode depresi berat selama 2tahun pertama anuannya (% tahun untukanak dan remaja)$ tidak dalam bentuk anuan

depresi berat kronis ataupun anuan depresiberat dalam remisi parsial

:atatan-

Mungkin terdapat episode depresi mayor sebelumnyaasalkan terdapat remisi lengkap !tidak ada tanda ataugejala bermakna selama 2 bulan# sebelum perkembangan

gangguan distimik

Selain hal tersebut, setelah 2 tahun sejak a+al terjadinyagangguan distimik !1 tahun pada anak dan remaja# dapatsaja timbul episode gangguan depresi berat timpang tindihpada distimik


19/25

$ b di bi l ' d


20/25

$erbandingan bipolar ' danbipolar ''

-ejala mania atau episode mani+ -ejala depresi atau episode depresi


21/25

-ejala mania atau episode mani+

meliputi6

-ejala depresi atau episode depresi

meliputi6

erubahan Mood

H Sebuah periode panjang perasaan

ItinggiI, atau

suasana hati terlalu bahagia

H gelisah

erubahan perilaku

H 8erbi3ara sangat 3epat, melompat dari

satu ide

ke yang lain, memiliki pikiran yang

3epat

H Menjadi mudah terganggu

H Meningkatkan tujuan kegiatan, seperti

mengambil proyekproyek baru

H Menjadi gelisah

H sedikit tidur

H Memiliki ketidak per3ayaan realistis

dalam

kemampuan

H 8erperilaku impulsi dan mengambilbagian

erubahan Mood

H Sebuah periode yang lama perasaankha+atir

atau kosong H "ehilangan minat dalam kegiatan ,termasuk

seks

erubahan perilaku

H Merasa lelah atau ImelambatI H Memiliki masalah berkonsentrasi,mengingat, dan

membuat keputusan H Menjadi gelisah atau mudahtersinggung H Mengubah makan, tidur, ataukebiasaan lainnya H 8erpikir tentang kematian atau bunuhdiri, atau

men3oba bunuh diri


22/25


23/25

1 8aby blues• Menangis tanpa sebab yang jelas

• Mudah kesal

• Jelah

• :emas

• idak sabaran• )nggan mempertahankan si bayi

• idak per3aya diri

• Sulit beristirahat dengan tenang

• Mudah tersinggung

• Gejala berlangsung . 2 minggu


24/25

%iagnosti3

• he Diagnostic and Statistical Manual !DSMIV-TR# delineates IpostpartumI as a ImodiferIor addition to other diagnoses


25/25

Documents

fiolita saraf 8